Infecția cu HIV și bolile oculare la copii

Infecția fătului se face prin placenta mamei. Boala se manifestă la 40% dintre copiii născuți din femei afectate. Infecția postpartum se datorează utilizării produselor sanguine infectate și, la adolescenți, contactului sexual cu un partener infectat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Manifestările comune ale bolii includ:

• infecții oportuniste;
• pneumonie;
• encefalită;
• întârziere în dezvoltare.

Manifestări din partea organului vederii:

• retinopatie cauzată de infecția cu HIV;
• infecții oportuniste;
• retinită cauzată de CMV etiologia; toxoplasmoză;
• necroză retiniană;
• alte boli.

Retinopatia cauzată de infecția cu HIV

Cauza afecțiunii este necunoscută. Boala se manifestă prin formarea de pete vată, hemoragii la nivelul retinei și alte afecțiuni vasculare.

Infecții concomitente: retinită cu citomegalovirus

Este cea mai frecventă manifestare a imunodeficienței. Inițial, leziunile arată ca niște focare de vată, cu modificări necrotice în centru și hemoragii asociate. Ulterior, procesul patologic se extinde dincolo de focarul primar și apar modificări suplimentare. Tratamentul constă în administrarea intravenoasă pe termen lung de ganciclovir sau foscarnet, dar recuperarea completă este rară.

Toxoplasmoză

Toxoplasmoza se manifestă ca o corioretinită necrozantă severă, rapid progresivă, și uveită. Tratamentul constă în administrarea de sulfadiazină și pirimetamină. Boala are tendința de a recidiva.

Necroză retiniană

Oftalmoscopic, se manifestă prin necroză, paloare și edem al retinei în zone individuale care tind să se contopească. Poate fi cauzată de virusul herpes simplex și de herpes zoster.

Alte boli

Ocazional, se întâlnesc sarcomul conjunctival Kaposi, zone extinse de molluscum contagiosum și keratita herpetică simplex.

[ 5 ]

Diagnosticul bolilor oculare la copiii infectați cu HIV

Diagnosticul infecției cu HIV la nou-născuți poate fi dificil. Diagnosticul corect necesită o cultură a HIV sau detectarea antigenului p24 în serul nou-născutului și a acidului dezoxiribonucleic (ADN) viral prin reacția în lanț a polimerazei (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]