Hepatomegalie la copii

Dacă un copil simte o creștere ușoară sau severă a dimensiunii ficatului atunci când se simte, atunci vorbiți despre o afecțiune cum ar fi hepatomegalie. Hepatomegalia la copii poate fi fiziologică și patologică, moderată și difuză. Ce înseamnă asta și când copilul are nevoie de ajutor, hai să vorbim despre acest material.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele hepatomegaliei la copii

În copilărie, aproximativ cinci până la șapte ani, hepatomegalia poate fi fiziologică. Acest simptom trece prin el însuși, fără nici un tratament. La copiii mai mari, caracterul fiziologic al hepatomegaliei este exclus: este necesar să se caute cauzele acestei afecțiuni.

Care sunt cele mai frecvente motive:

• procese inflamatorii (hepatită de diferite specii, boli infecțioase, intoxicație hepatică, inclusiv paraziți medicamentoși, hepatiți, suprapunerea canalelor biliare, abces hepatic);
• tulburări în procesele metabolice (tulburări ale mucopolizaharidelor, eșec în metabolismul glicogenului, tulburări metabolice ale proteinelor și grăsimilor și schimb de cupru sau porfirină);
• tulburări de sânge și de scurgere (degenerare hepatolenticulară, Wilson, ciroza hepatica, spasm venos sau tromboembolie, intoxicație clorura de vinil, anomaliile canalelor biliare, lipsa activității cardiace, mielofibroza);
• infiltrarea ficatului (leucemie, icter hemolitic, metastaze hepatice, lymphangioma, tumori primare de tip ficat sistem hematopoietic extramedulare, histiocitoză, hemocromatoza);
• afectarea țesutului hepatic (ciroză biliară, chisturi hepatice, fibroză, telangiectasie ereditară);
• proliferarea celulelor Kupffer de coastă (cu sepsis, exces de vitamină A în organism, cu leziuni hepatice granulomatoase).

De asemenea, hepatomegalia poate fi falsă, de exemplu, datorită bolilor respiratorii (emfizem).

[6],

Simptomele hepatomegaliei la copii

Hepatomegalia la copii, pe lângă creșterea mărimii ficatului, poate fi însoțită de următoarele simptome:

• îngălbenirea membranelor cutanate și mucoase;
• apariția telangiectaziei (asteriscurilor capilare) pe abdomen;
• o senzație dureroasă și un sentiment de raspiraniya în hipocondrul drept;
• pierderea apetitului;
• apariția unui gust amar în gură;
• tulburări dispeptice;
• un sentiment de apatie, oboseală;
• disfuncționalități în sistemul de coagulare a sângelui.

Uneori există un miros neplăcut din gură. Dacă boala durează mult timp, poate apărea ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală: în timp ce abdomenul crește în mărime, devine rotund și dens.

În condiții normale, ficatul bebelușului nu trebuie să iasă dincolo de nervura dreaptă inferioară. Dacă organul pleacă mai mult de 2 cm, atunci această condiție este deja definită ca hepatomegalie. Așa cum am spus mai sus, creșterea ficatului la un copil de cinci până la șapte ani poate fi fiziologică: cel mai adesea această creștere este de natură moderată, adică creșterea este observată la 1-2 cm de la marginea coastei.

O hepatomegalie ușoară la un copil este un termen medical folosit de specialiști pentru a distinge între descrierea valorilor patologice și ratele normei. Adică, dacă vorbim de hepatomegalie moderată, înțelegem că ficatul este mărit, dar nu este atât de pronunțat ca în cazul celor mai probabile boli. Această condiție poate fi observată după introducerea vaccinurilor sau din cauza unei încălcări a dietei copilului.

Conceptul opus de hepatomegalie ușoară este o lărgire difuză a ficatului, adică evidentă. Adesea, hepatomegalia difuză este asociată cu procese acute inflamatorii sau distrofice în organ.

Diagnosticul hepatomegaliei la copii

Adesea, o examinare generală cu o palpare a organului în hipocondrul drept poate fi suficientă pentru a diagnostica hepatomegalia la copii. Amintiți-vă că hepatomegalia nu este o boală - este doar un simptom, un semn al unei alte boli care trebuie detectată și tratată.

Medicul trebuie să examineze cu atenție copilul, să acorde atenție decolorării pielii, stării abdomenului. Există o senzație de zonă a ficatului, cavitatea abdominală.

Severitatea disfuncției hepatice poate fi determinată de rezultatele biochimiei sângelui, coagularea sângelui și alte teste hepatice.

În unele cazuri, consultați specialiștii: gastroenterolog, hematolog, specialist în boli infecțioase.

Metoda cea mai comună și mai informativă de diagnostic este cercetarea cu ultrasunete. O astfel de metodă va ajuta un specialist să stabilească un diagnostic corect chiar și cu o creștere moderată a ficatului în absența unor simptome suplimentare semnificative. La ultrasunete, medicul poate observa ecografii ale încălzirii structurii țesutului ficatului, apariția formațiunilor și elementelor necharacteriste.

Metodele auxiliare de diagnostic care permit detectarea bolii subiacente sunt:

• o imunogramă;
• analize pentru helminți și paraziți;
• Markerii tumorali;
• Examinarea cu raze X etc.

[7], [8]

Tratamentul hepatomegaliei la copii

Tratamentul hepatomegaliei la copii trebuie să fie cuprinzător: se efectuează numai sub supravegherea unui specialist. Trebuie reamintit faptul că hepatomegalia este doar un simptom al unei alte boli. Din acest motiv, utilizarea unui medicament poate fi efectuată numai după descoperirea cauzei patogenetice principale a măririi ficatului. Medicamentele prescrise de medic trebuie să acționeze asupra cauzei inițiale și să oprească procesul dureros din organism.

De exemplu, dacă se detectează o boală infecțioasă sau virală, se efectuează o terapie antibacteriană sau antivirală și, în cazul tulburărilor metabolice, se efectuează terapie de substituție sau substituție. Cu ciroza, numiți medicamente care susțin funcția ficatului, compensând lipsa de substanțe enzimatice eliberate de el.

De asemenea, poate fi prescrisă terapia hepatoprotectoare, asigurând crearea unei protecții suplimentare pentru ficat. Sunt utilizate preparate medicinale Essentiale, karsil, heptral și altele.

În plus, tratamentul hepatomegaliei necesită numirea unei alimentații dietetice speciale. Scopul unei astfel de diete este de a facilita activitatea ficatului, pentru a reduce sarcina asupra organului. Accentul în nutriție se referă la alimentele vegetale și echilibrate, cu o scădere a consumului de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați. Dieta deosebit de importanta pentru hepatomegalie, cauzata de o incalcare a proceselor metabolice.

Prevenirea hepatomegaliei la copii

Un element important al prevenirii hepatomegaliei la copii este respectarea de către copil a regimului de aport alimentar, odihnă și tratament în timp util a bolilor corpului.

Este necesar să se evite efortul fizic excesiv, în special după bolile infecțioase și inflamatorii. Adesea, după o hepatită sau o colecistită, copilul poate observa o intensificare a senzațiilor dureroase după exerciții fizice, de conducere în transport, de mers pe jos sau de alergare rapidă.

Copiii ar trebui să fie consolidată imunitatea, pentru a evita hipotermia și răcelile. Multe boli infecțioase (herpes, infecții respiratorii acute etc.) pot provoca boli inflamatorii ale sistemului biliar. Din același motiv, cariile dentare trebuie tratate în timp util, deoarece bacteriile de acolo pot fi transportate cu sânge la aproape orice organ.

Ar trebui, de asemenea, se ocupe de infestare vierme: de la paraziti intestinali pot intra în canalele vezicii biliare și biliare care pot provoca dezvoltarea inflamației și chiar provoca obstrucție biliară.

De puțin important este starea psihologică a copilului. Subliniază că temerile, neliniștea pot afecta negativ starea de sănătate a copilului, ducând la dischinezie și alte afecțiuni hepatice.

Dacă medicul a prescris tratamentul (pentru infecție, inflamație etc.), este important să urmați exact tot echipamentul recomandat de medic. Auto-medicația nu este cea mai bună opțiune pentru a ajuta copilul.

Nu permiteți copiilor să supraviețuiască: o încărcătură excesivă asupra organelor digestive va fi simțită, mai devreme sau mai târziu, prin apariția oricărei patologii, inclusiv a bolilor hepatice.

Urmăriți alimentarea completă a copilului, cel mai adesea cu el în aer proaspăt, asigurați-i o odihnă bună, respectați regulile de igienă și apoi copilul dumneavoastră va fi sănătos și activ.

Prognoza hepatomegaliei la copii

Prognosticul hepatomegaliei la copii depinde de originea acestui simptom și de prezența altor semne și complicații.

Hepatomegalia asociată cu prezența unei boli infecțioase sau virale este curabilă. Tratamentul special, inițiat în timp util și efectuat în mod competent, poate garanta un tratament complet în peste 80% din cazuri.

Cu afectare hepatică toxică, prognosticul este oarecum mai rău, dar totul depinde de gradul de toxine din ficat, precum și de actualitatea măsurilor luate. Dacă patologia sa dezvoltat în ciroză, prognosticul bolii se agravează.

Părinții trebuie să-și amintească faptul că accesul la un specialist în timp util, efectuând examinări preventive ale copilului, ajută la detectarea hepatomegaliei deja în stadiul inițial. Prin urmare, nu vă fie teamă de a merge la medic: de multe ori acest lucru poate salva copilul nu numai de sănătate, ci de viață.

Dacă hepatomegalia la copii nu are o natură fiziologică, atunci nu ar trebui tratată independent: acest simptom poate fi un semn al multor boli care trebuie identificate și vindecate.