Glaucomul pigmentat

Cel mai important pigment, conținut în țesuturile biologice și care asigură culoarea pielii, este melanina. Stratul de pigment conținut în ochi absoarbe excesul de lumină care nu este utilizat de retină în procesul actului vizual. Acesta este situat între retină și coroidul ochiului (epiteliu pigmentar).

Irisul, care îndeplinește funcția diafragmei, conține de asemenea un pigment care absoarbe lumina. Cea mai mare cantitate de melanină se găsește în mod normal în foaia din spate a irisului. Melanina, conținută în foaia frontală a irisului, determină culoarea ochilor: de la albastru (cu o cantitate nesemnificativă de pigment) până la întuneric (cu conținutul său exprimat).

Pietrele pigmentare pot fi depozitate pe suprafața structurilor ochiului (acest lucru se numește sindrom de dispersie). Această afecțiune, în unele cazuri, contribuie la creșterea presiunii intraoculare și la apariția glaucomului pigmentar.

Cel mai adesea, depunerea pigmentului se observă pe acele suprafețe ale ochiului, care sunt spălate în mod constant cu umiditate apoasă, de exemplu, pe suprafața posterioară a corneei, formând așa-numitul arbore Crookenberg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomele glaucomului pigmentar

Sindromul de dispersie pigmentară este caracterizat printr-o anumită structură a ochiului: o cameră anterioară profundă, un unghi larg. Adesea, cu acest sindrom de pigment, se observă refracție miopică. Iris are o formă concavă cu un spate înclinat, datorită căruia irisul este în contact cu ligamentele de scorțișoară. Aceasta conduce la ștergerea mecanică a pigmentului de pe suprafața sa din spate și la formarea defectelor din acesta ca raze. Mai ales o cantitate mare de pigment se acumulează în rețeaua trabeculară, ceea ce poate duce la apariția glaucomului pigmentar. La un pacient cu sindrom de dispersie pigmentară, când clipește (cu structura corespunzătoare a ochiului), umiditatea apoasă este extrasă din camera din spate în camera anterioară, ceea ce mărește presiunea din acesta. Curentul invers al coloanei vertebrale apoase nu mai este posibil, deoarece irisul, care îndeplinește funcția supapei, este presat pe obiectiv.

Sindromul pigmentar este mai frecvent la bărbați și este însoțit de miopie. Vârsta pacienților este de 20-50 de ani. La vârstnici, sindromul este mai puțin frecvent. Acest lucru se datorează faptului că cu vârsta lentila crește în grosime și împinge irisul înainte de ligamentele zinn. Cu vârsta, există o slăbire a cazării și o scădere a stocurilor de melanină.

La glaucomul pigmentului, se observă pigmentarea unghiului camerei anterioare. Acest glaucom poate avea un curs sever, în special cu fluctuații semnificative ale presiunii intraoculare.

Tratamentul glaucomului pigmentar

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este necesară.

Se utilizează, de asemenea, iridotomie cu laser laser, în care diferența de presiune dintre camerele anterioare și cele posterioare este redusă și, astfel, împiedică deflectarea spate a irisului periferic.