Fluida citologică a colului uterin

Citologie de col uterin lichid - o metodă inovatoare de examenul citologic, „standardul de aur“ diagnosticul de canal neoplaziei și mucoasa vaginală a colului uterin, care este utilizat atunci când un pacient este suspectat de cancer sau displazie. Datorită acestei metode de diagnosticare, cancerul poate fi detectat în primele etape ale dezvoltării, ceea ce crește șansele unei vindecări complete.

După luarea frotiului pentru oncocitologie, materialul biologic este plasat într-un anumit mediu lichid. Cu ajutorul unei centrifuge speciale, are loc "spălarea" celulelor (citoprotectoare), care se concentrează într-un singur loc și formează un strat uniform. În acest caz, concluzia citologului va fi mai precisă și mai informativă decât în citologia obișnuită, când materialul luat pentru studiu este aplicat imediat analizei sticlei medicale.

Astăzi, în medicină, tehnologia de testare PAP (ThinPrep) este din ce în ce mai folosită. Avantajul acestei inovații este definirea înaltă a imaginii celulelor. Folosind această tehnologie, materialul rezultat este amestecat cu o soluție specială care separă mecanic celulele epiteliale de contaminare. Ca urmare a unui astfel de studiu, numărul de răspunsuri false-negative este mult redus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mărturie

Citologia lichidă a colului uterin, ca metodă ginecologică de cercetare, ajută la alegerea celor mai eficiente metode de tratare a cancerului. Cu ajutorul acestei metode, este posibil să se determine prezența celulelor maligne, precum și gradul de dezvoltare a bolii. Screeningul de col uterin trebuie efectuat odată cu debutul activității sexuale. Grupul de risc include femeile cu virusul papilomului.

Indicatie pentru studiu:

• planificarea sarcinii;
• încălcări sau de pe urma ciclului menstrual ( ciclu prea scurt sau lung, întârzieri frecvente);
• infertilitate;
• prezența mai multor parteneri sexuali;
• boli ginecologice de etiologie virală ( veruci genitale, herpes genital, etc.);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive și hormonale;
• apariția defectuoasă a descărcărilor vaginale;
• pregătirea pentru instalarea contraceptivelor (spirală intrauterină etc.).

Screeningul de col uterin vizează diagnosticarea infecției cu papilomavirus și a leziunilor cervicale și adoptarea măsurilor terapeutice și preventive. Se recomandă administrarea unei frotiuri în prima săptămână după terminarea menstruației. Rezultatul poate fi „normal“ (negativ), indicând absența anomaliilor la nivelul colului uterin, și „anormale“ (pozitiv), - în cazul în care proba a identificat celule atipice, care pot duce ulterior la dezvoltarea cancerului.

Avantajele citologiei lichide

Citologia lichidă a colului uterin vă permite să obțineți rezultatul cel mai precis al studiului celulelor pentru prezența sau absența patologiilor.

Avantajele citologiei lichide sunt în calitatea îmbunătățită a biomaterialului obținut. În plus, trebuie remarcat:

• pregătirea rapidă a preparatului;
• raft mai lungă și materialul de stocare (folosind stabilizarea PreservCyt soluție posibilă pentru a preveni uscarea celulelor, ea permite păstrarea eșantionului în condițiile cele mai favorabile pentru transportul acesteia ulterior unui laborator medical);
• posibilitatea preparării mai multor preparate citologice din biomaterialul obținut;
• aplicarea tehnicilor de colorare standard;
• posibilitatea pregătirii frotiurilor monostrat.

Utilizarea citologiei lichide - o nouă tehnologie pentru screening-ul cancerului, în comparație cu metoda tradițională, îmbunătățește semnificativ calitatea frotiului citologic și oferă, de asemenea, posibilitatea de a utiliza metode de diagnostic suplimentare fără examen ginecologic secundar.

Se recomandă aplicarea metodei de screening cu o anumită regularitate pentru prevenirea în timp util a cancerului de col uterin. Aceasta permite să se evidențieze stadiile inițiale ale cancerului, precum și procesele precanceroase și de fond ale epiteliului cervical.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pregătirea

Fluida citologică a colului uterin este o metodă rapidă și accesibilă de examinare ginecologică, cu ajutorul căreia este posibil să se obțină informații exacte cu privire la orice deviere a celulelor cervicale. Gardul este îndepărtat în timpul examinării pacientului pe scaunul ginecologic.

Pregătirea pentru această procedură include abținerea de la:

• relații sexuale timp de 2 zile înainte de a lua frotiu;
• spalatul (salubritatea) vaginului;
• utilizarea supozitoarelor vaginale și a unguentelor spermicide;
• primirea de medicamente contraceptive și antiinflamatorii (tablete);
• introducerea tampoanelor în vagin.

Trebuie subliniat că analiza pentru citologia lichidă este una dintre cele mai informative. Îndepărtarea frotiului este rapidă și nedureroasă - această metodă de examinare este utilizată pe scară largă în ginecologie. Cu 2-3 ore înainte de testul PAP, trebuie să vă abțineți de la urinare. Nu puteți face analiza zilelor menstruației, cu descărcări vaginale, mâncărime, prezența unui proces inflamator.

Procedura este foarte simplă: un ginecolog curăță cervixul cu un tampon de bumbac și apoi folosește o perie specială pentru a lua materialul pentru analiză și pentru al aplica la geamul medical. După aceasta, un studiu de laborator al conținutului este efectuat sub microscop. Rezultatele analizei vor fi disponibile în aproximativ 7-10 zile. Analiza citologică vă permite să determinați forma, dimensiunea, ordonarea celulelor, care ajută la diagnosticarea bolilor de col uterin, inclusiv a cancerului și a condițiilor precanceroase. Această examinare se recomandă să fie efectuată cel puțin o dată pe an.

Echipament pentru citologie lichida

Citologia lichidă a colului uterin este o metodă inovativă de examinare, care permite diagnosticarea corectă a frotiului vaginal în scopul detectării cancerului. Testul Papanicolau a fost introdus în medicina de către savantul grec George Papanicolaou și într-un timp scurt, a contribuit la reducerea semnificativă a ratei mortalității pacienților cu un diagnostic de „cancer de col uterin“, precum și alte patologii (endometru și așa mai departe.). Folosind această metodă, este posibil să se obțină o predicție cu un grad mai mare de probabilitate decât cu o analiză citologică simplă.

În procesul de a lua o frotiu pentru oncocitologie, ginecologul folosește o formă specială de citobrom, care, împreună cu biomaterialul, este plasat într-o soluție specială de stabilizare. Astfel, celulele pot fi pe deplin conservate, ceea ce garantează un rezultat mai calitativ, precis și fiabil.

Echipamentul pentru citologie lichidă este un procesor automat care efectuează operații de fabricare a unei citopreparații folosind un program clar definit. Creșterea calității studiului contribuie la o distribuție uniformă a citopeniei pe o sticlă specială.

Pentru analiză, se utilizează o anumită cantitate de biomaterial, după care celulele trec prin filtrul de vid, curățând astfel de impurități ca mucusul și sângele. Pentru microscopie suplimentară, un strat celular omogen este plasat pe diapozitiv. Plasat pe diapozitivul de sticlă, preparatul purificat asigură o precizie mai mare atât a procesului de cercetare, cât și a rezultatelor obținute.

Trebuie subliniat că atunci când se utilizează metoda citologică lichidă, sensibilitatea testului atinge 95%, în timp ce în analiza citologică tradițională - doar 40-60%. La recomandarea OMS, citologia lichidă este "standardul de aur" al testării frotiului. O precizie ridicată a rezultatului este obținută prin utilizarea unei combinații de citoplat, soluție de stabilizare și filtrare. Acest lucru permite diagnosticarea în timp util a cancerului de col uterin și luarea măsurilor necesare pentru un tratament eficient.

[13]

Tehnici de conducere

Fluida citologică a colului uterin se bazează pe un studiu de laborator al biomaterialului selectat. Deoarece cancerul de col uterin se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp (câțiva ani), examinarea regulată va ajuta la identificarea patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii oncologice. Astfel, tratamentul va fi mai eficient.

Tehnica citologiei lichide este destul de simplă: examinarea este efectuată folosind un scaun ginecologic. Înainte de începerea procedurii, o oglindă ginecologică este inserată în vagin pentru a inspecta vizual canalul și colul uterin. Apoi, gâtul este curățat de descărcare cu un tampon de bumbac. Cu ajutorul unei perii cervicale sterile (endobrus), ginecologul efectuează o prelevare de probe biomateriale (răzuire). Proba este plasată într-o soluție specială, care împiedică uscarea celulelor și apoi se extinde pe sticlă. O astfel de soluție curăță biomaterialele de contaminanți (mucus și leucocite) și păstrează integritatea celulelor epiteliale. Procedura este absolut nedureroasă și durează puțin. Rezultatele analizei vor fi gata în aproximativ o săptămână.

Rezultate fiabile pot fi obținute numai cu respectarea clară a tehnicii de luare a frotiului. Analiza trebuie efectuată nu mai devreme de a cincea zi după începerea ciclului menstrual și nu mai târziu de a 5-a zi înainte de debutul așteptat al menstruației. Rezultatul va fi înșelătoare în cazul în care peretele frontal al materialului introdus în vagin orice preparate medicale (supozitoare, agenți contraceptive) sunt administrate dezinfectarea vaginală precum și timp de 24 de ore înainte de actul sexual citologie lichid pe baza au avut loc.

Lichid citotoxic PAP

Fluida citologică a colului uterin este cea mai informativă metodă de examinare ginecologică pentru prezența celulelor atipice (canceroase). Până în prezent, acesta este un test regulat, care se desfășoară cu examenul ginecologic obișnuit al femeilor.

Lipe Papil cytology (Pap test) este studiul frotiurilor (probelor celulare) prelevate de pe suprafața gâtului. Această metodă a fost descoperită în anii 1920. Secolul trecut George Papanikolaou - un om de știință și medic grec care, efectuând studii la șobolani și făcând frotiuri în Comitetul Central, a detectat infecții și tumori. Astfel, omul de știință a venit cu ideea de a folosi această metodă de diagnostic citologic la examinarea femeilor. Oficial a fost folosit în 1943.

Testul vizează detectarea și diagnosticarea în timp util a cancerului de col uterin. Se bazează pe aplicarea metodei de colorare a probelor prelevate într-un mod similar examinării microscopice. Utilizând colorarea, este posibil să se determine răspunsul structurilor celulare la vopselele de bază și acide. Astăzi se practică în întreaga lume ca una dintre principalele căi de cercetare a bolilor oncologice.

Tamponul este șters cu spatulă Eyre (o perie specială). Probele sunt transferate în sticlă și apoi prelucrate cu o soluție de fixare și trimise la un laborator medical pentru o cercetare aprofundată folosind culoarea. Aceasta ajută la determinarea proceselor reactive, inflamatorii, benigne sau maligne. În cele mai multe cazuri, cu ajutorul testului Papanicolau, este posibil să se identifice cea mai mică patologie a colului uterin la nivelul celular chiar înainte de dezvoltarea bolii oncologice, ceea ce face posibilă acordarea unui tratament eficient în timp.

Smear pentru citologie lichidă

Fluida citologică a colului uterin este o analiză simplă și precisă, cu ajutorul căreia puteți evalua starea țesuturilor și identifica posibilele patologii. Procedura este complet sigură și relativ nedureroasă. Scopul principal al acestui studiu este identificarea celulelor atipice care pot degenera in cele din urma intr-o tumoare canceroasa. Diagnosticarea în timp util a modificărilor și patologiilor adverse în primele etape va face tratamentul mai rapid și mai eficient.

Un frotiu pentru citologia lichidă ajută la determinarea stării generale a mucoasei și evidențiază patologia. Până în prezent, această metodă de examinare ginecologică este considerată cea mai accesibilă și mai sigură. Cu ajutorul unui frotiu este posibil să se determine compoziția microflorei vaginului, precum și gradul de puritate a acestuia. Pentru a obține cele mai exacte rezultate despre starea cervicală, ginecologul poate efectua o serie de teste suplimentare (colposcopie, biopsie).

Acest studiu ajută la identificarea infecțiilor virale și a altor factori care pot declanșa dezvoltarea tumorii. Frotiul este luat cu o perie specială din trei zone diferite ale mucoasei vaginale: de la canalul cervical, suprafața și arcurile. Probele sunt scufundate într-o fiolă cu o soluție care împiedică uscarea celulelor și "înfundarea" lor bacteriană și apoi se aplică într-o sticlă specială și trimisă la un laborator medical pentru o examinare aprofundată. În acest scop, se folosește o metodă de colorare prin testul Papanicolau.

Soluția utilizată pentru citologie, rezistente la schimbări bruște de temperatură, și de asemenea, asigură depozitarea pe termen lung a materialului celular, ceea ce face posibil să se efectueze analize suplimentare asupra întregului spectru de infecții genitale, inclusiv teste genetice pentru HPV. Astfel, pentru desfășurarea tuturor studiilor, puteți utiliza același flacon cu un material citologic lichid. În același timp, nu vor fi necesare vizite suplimentare la medic de la pacient.

Explicarea rezultatelor

Citologia lichidă a colului uterin este metoda cea mai simplă și cea mai fiabilă de examinare ginecologică, care permite evidențierea diferitelor patologii, inclusiv a cancerului, în stadiile incipiente de dezvoltare.

Interpretarea rezultatelor acestui studiu citologic are drept scop evaluarea stării celulelor epiteliale. Un total de 5 stări (etape de dezvoltare, clase) ale bolii:

• 1 - nu există tulburări patologice în structura celulară;

• 2 - există o scădere a normei morfologice a unor elemente celulare; inflamația suspectată sau o boală infecțioasă (de exemplu, vaginoză); pentru diagnosticarea și tratamentul mai precis, vor fi necesare metode suplimentare de examinare - colposcopie și / sau biopsie;

• 3 - sunt observate modificări anormale în celulele singulare; este necesară o reexaminare;

• 4 - modificări maligne în structura celulelor care indică o afecțiune precanceroasă;

• 5 - a fost găsit un număr mare de celule atipice, ceea ce indică gradul inițial de dezvoltare a unei tumori canceroase.

Pentru a obține cele mai exacte rezultate, analiza analizelor are loc conform sistemului Bethesda. Diagnosticul final este stabilit pe baza informațiilor primite despre modificările nucleului celular și localizarea celulelor. CBO - o abreviere, care indică norma tuturor indicatorilor.

Următoarele abrevieri sunt utilizate pentru a descifra rezultatele analizei pentru a indica diferite modificări patologice:

• ASC-US - se observă modificări ale celulelor epiteliale plate; adesea un astfel de indice apare la femeile în vârstă de 45 de ani datorită scăderii nivelului de estrogen;
• AGC - celule cilindrice modificate, care este un indicator al bolilor inflamatorii (de exemplu, vaginoza);
• LSIL - există un mic procent de celule atipice cu etiologie non-canceroasă;
• ASC-H - anomalii ale structurii celulare, indicând o afecțiune precanceroasă (displazie) sau stadiul inițial al dezvoltării cancerului;
• HSIL - această abreviere indică oncocitologia, fapt confirmat de prezența în eșantion a celulelor planare modificate;
• AIS este prezența unui epithel cilindric în frotiul celular, care indică cancer.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Complicații

Fluida citologică a colului uterin este o procedură fără durere și simplă. În același timp, acesta oferă cel mai informativ rezultat despre prezența sau absența oricăror patologii. Aceasta este o metodă eficientă pentru diagnosticarea cancerului de col uterin în primele etape ale bolii. Tamponul frotiului pentru oncocitologie trebuie efectuat de un medic specialist care cunoaște tehnica acestui proces.

Complicațiile după anchetă nu apar de obicei. În unele cazuri, pot apărea doar sângerări mici din vagin, care apar după 2-3 zile și nu necesită un tratament special. După manipulare, poate apărea și o durere severă. Astfel de simptome sunt considerate normale, dar dacă s-au alăturat alte semne (febră, frisoane, durere severă), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă gardul nu este așezat corect, pot apărea consecințe periculoase. Deci, intervenția brută provoacă dezvoltarea stenozei ca rezultat al formării aderențelor. Prin urmare, nu este acceptat să se ia o frotiu pentru citologie în zonele profunde ale canalului cervical. Pentru a evita orice complicații, femeii i se recomandă să renunțe la relațiile sexuale, la utilizarea tampoanelor și la vaginale în 7-10 zile de la testul PAP.

[23], [24], [25], [26]

Descărcarea după citologie lichidă

Fluida citologică a colului uterin este o metodă eficientă utilizată în ginecologie pentru a identifica patologiile asociate cu boli inflamatorii sau infecțioase, precum și dezvoltarea cancerului. De obicei, procedura este nedureroasă și nu provoacă neplăceri femeii.

Alocatiile dupa citologie pot fi observate la aproximativ 5-7 zile dupa studiu. Cele mai multe ori au o culoare verde închis sau murdar. Acest lucru este normal, deci nu este nevoie de un tratament special. În această perioadă se recomandă utilizarea șervețelelor sanitare obișnuite.

În cazul în care o femeie se plânge de spionaj copios și durere severă după ce a luat un frotiu - cel mai probabil, tehnica de a lua material citologic a fost rupt. În acest caz, trebuie să vedeți un medic pentru a preveni eventuale complicații, din care puteți observa stenoza canalului, provocată de spikes. Această complicație este posibilă cu o intervenție severă în zona canalului cervical.

În câteva zile după acest studiu, este necesar să se respecte condiția. Dacă vătămarea este însoțită de febră, frisoane, dureri abdominale, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Fluiditatea citologică a colului uterin este un "standard de aur" al studiilor care vizează diagnosticarea în timp util a cancerului. Cu ajutorul acestei metode ginecologice, este posibil să se detecteze condiții precanceroase, precum și modificări maligne în stadiile incipiente. În plus față de anomaliile celulare, un frotiu cervical face posibilă "determinarea" prezenței microorganismelor patogene, a infecțiilor sexuale, a virușilor și evaluarea stării mucoasei. Fiecare femeie trebuie să-și amintească importanța și necesitatea unei examinări periodice (anuale).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]