Eroziune gastrita

Gastrita erozivă - eroziunea mucoasei gastrice, cauzată de deteriorarea factorului protector al mucoasei. Această boală a tractului gastro-intestinal este de obicei acută, complicată de sângerare, dar poate fi subacută sau cronică, cu simptome neexprimate sau lipsă de semne. Diagnosticul se face cu endoscopie. Tratamentul gastritei erozive are scopul de a elimina cauza inflamației.

Citiți și:

• gastrită
• Gastrita non-erozivă
• Gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori

Pentru unii pacienți din DIC (de exemplu, IVL, traumatisme craniene, leziuni artificiale, traume combinate) este recomandabil să se prevină eroziunea medicamentelor care se suplimentează acidității.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ce cauzează o gastrită erozivă?

Cauzele gastrită erozivă includ medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare, alcool, stres si mai putine radiatii, infecții virale (de ex., Citomegalovirus), tulburări vasculare și leziuni ale mucoasei direct (de ex., Intubație nasogastric).

Gastrita erozivă se caracterizează prin eroziunea suprafeței și deteriorarea punctuală a membranei mucoase. Acestea se pot dezvolta la 12 ore după deteriorarea inițială. Eroziunea profundă, ulcerele și, uneori, perforația pot apărea în cazuri grave ale bolii sau în absența tratamentului. Deteriorarea este, de obicei, localizată în corpul stomacului, dar un antrum poate fi, de asemenea, implicat în proces.

Gastrita acută de stres ca formă de gastrită erozivă se dezvoltă la aproximativ 5% dintre pacienții aflați în stare critică. Probabilitatea de a dezvolta această formă de gastrită crește odată cu durata șederii pacientului în DIC și depinde de timpul în care pacientul nu primește nutriție enterală. Patogenia implică probabil hipoperfuzia mucoasei gastrointestinale, ducând la distrugerea factorului protector al mucoasei. La pacienții cu traumatisme craniocerebrale sau arsuri, este posibilă creșterea producției de acid.

Simptomele gastritei erozive

Gastrita erozivă moderată apare adesea asimptomatic, deși unii pacienți se plâng de dispepsie, greață sau vărsături. Adesea, prima manifestare poate fi hematomesis, melena sau sânge la examenul nazogastric, de obicei în decurs de 2-5 zile după expunerea la factorul etiologic. Sângerarea este de obicei moderată, deși poate fi masivă în caz de ulcerație profundă, în special cu gastrită acută ca urmare a stresului.

Diagnosticul gastritei erozive

Gastrita erozivă acută și cronică este diagnosticată cu endoscopie.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tratamentul gastritei erozive

În cazul gastritei severe, terapia de sângerare necesită transfuzii intravenoase de lichide și, conform indicațiilor, sânge. Hemostaza endoscopică trebuie efectuată, tratamentul chirurgical (gastrectomie totală) este indicat doar ca o ultimă soluție. Angiografia este puțin probabil să fie eficientă în stoparea sângerărilor gastrice severe din cauza stomacului colateral numeroase. Supresia acidității trebuie inițiată imediat, dacă pacientul nu a primit acest tratament.

În cazul gastritei moderate, eliminarea factorului etiologic și utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea gastrică pot fi suficiente.

Cum sa prevenim gastrita eroziva?

Prevenirea gastrita erozivă poate neutraliza efectele stresului asupra dezvoltării gastritei acute. Cu toate acestea, acest lucru este în principal pentru pacienții cu risc ridicat și care au nevoie de terapie intensiva, inclusiv la pacienții cu arsuri severe, trauma CNS, coagulopatie, sepsis, șoc, politraumatism, ventilație mecanică mai mult de 48 de ore, insuficiență hepatică sau renală, disfuncție multiplă de organe și ulcer peptic sau gastro - intestinale - hemoragie gravă în anamneză.

Gastrită erozivă pot fi prevenite dacă observa măsuri preventive , care au ca scop creșterea pH - ului gastric peste 4,0 și constă în administrarea intravenoasă a H ₂ blocante, inhibitori ai pompei de protoni și antiacide orale. Nu sunt necesare măsurări repetate ale pH-ului și modificări ale terapiei prescrise. Nutriția enterală în timp util poate, de asemenea, reduce șansele de sângerare.

Supresia acidității nu este recomandată la pacienții cu o singură utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau dacă nu există antecedente de ulcer în anamneză.