Expert medical al articolului
Noile publicații
Durere anală
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauze durere anus
Dacă durerea anală devine mai intensă în timpul defecației, cauza poate fi o fisură în anus, care doare, este iritat și este, de asemenea, iritat de fecale. Acest lucru indică faptul că mucoasa rectală este deteriorată din cauza întinderii.
O astfel de întindere se poate datora faptului că fecalele sunt prea lichide și abundente (diaree) sau, dimpotrivă, prea dense (constipație). Mucoasa rectală poate fi, de asemenea, afectată din cauza faptului că în fecale poate exista un obiect străin care zgârie mucoasa delicată.
Puteți evalua deteriorarea membranei mucoase prin faptul că durerea din anus nu este constantă, ci se intensifică în timpul defecării.
Dacă anusul începe să doară mai mult în timpul defecării, cel mai probabil este vorba despre o inflamație acută a membranei mucoase ca urmare a unei leziuni sau zgârieturi. Dacă durerea din anus este mai deranjantă după defecare, înseamnă că starea fisurii anale este cronică, va fi mai dificil de tratat.
Tulburări fizice
Principala cauză a durerii la nivelul anusului sunt fisurile anale - rupturi sau tăieturi la nivelul mucoasei rectale. Acestea apar din cauza tulburărilor digestive, din cauza diareei severe sau a densității și volumului mare de materii fecale sau din cauza prezenței obiectelor nedigerate în materiile fecale, cum ar fi oasele. În astfel de cazuri, durerea este acută, manifestându-se în timpul defecării. Pacienții adesea nu merg în mod deliberat la toaletă, ceea ce provoacă constipație și le agravează starea. Durerea observată după defecare indică faptul că tulburarea trece de la acută la cronică. Pe lângă durere, pacienții cu fisuri anale pot avea spasme sfincterului și secreții cu sânge din anus.
De asemenea, durerea în anus apare din cauza statului prelungit pe o suprafață dură, precum și din cauza căzăturilor și vânătăilor. În aceste situații, durerea dispare în timp de la sine sau este necesară schimbarea locului de ședere.
O altă cauză a durerii la nivelul anusului este prolapsul rectal. Această afecțiune este tipică femeilor în vârstă care au născut de mai multe ori. Dar uneori apare și la persoane de sexul și categoria de vârstă opuse.
Una dintre cele mai rare cauze ale durerii la nivelul anusului sunt fugele proctologice. Acestea sunt spasme ale anusului, care deranjează de obicei pacientul în timpul somnului. Se observă în principal la adolescenți și dispar de-a lungul anilor.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Cancerul și durerea în anus
Manifestările simptomatice evidente ajută la detectarea cancerului anal în stadii incipiente. Acestea includ prezența sângelui stacojiu în fecale și durerea surdă în timpul defecării, care în timp devine mai intensă și chinuie constant. Acest lucru se explică prin creșterea inervației anusului.
În cazul cancerului, durerea din anus se extinde adesea în zonele învecinate: coapse, organe genitale, abdomen inferior. Intensitatea ridicată a durerii nu indică inoperabilitatea unei tumori canceroase, așa că, în cazul unor astfel de simptome, este necesar să se ia măsuri imediate.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Durere în anus din cauza proceselor inflamatorii
Inflamația hemoroizilor este una dintre principalele cauze ale durerii la nivelul anusului, cel mai adesea inflamația apare din cauza stresului excesiv, a consumului de alcool, a alimentelor picante și a unei serii de alte motive. Natura durerii este foarte acută, pacientului îi este dificil să defeceze, să stea jos și în picioare. Simptomele includ febră și frisoane.
Paraproctita subcutanată este o altă cauză a durerii în anus. Se formează un abces, care se află în țesutul subcutanat al anusului. Simptome: temperatură ridicată, frisoane și durere sistematic crescândă în anus, care devine atroce în timpul defecației.
O boală rară este abcesul rectal submucos. În această situație, se formează și un abces, situat la marginea anusului, sub membrana mucoasă. Pacienții sunt bântuiți de o durere surdă, a cărei intensitate crește în timpul defecației. Vizual, sursa durerii este dificil de detectat și doar palparea poate ajuta.
Un alt motiv pentru durerea în anus sunt diverse boli cu transmitere sexuală.
Abces rectal submucosal
Această boală este destul de rară, dar există. Puroiul se acumulează sub mucoasa rectală, în apropierea anusului, provocând durere în zonă. Durerea se agravează în timpul defecației, la început este surdă și dureroasă, apoi ascuțită.
Temperatura crește la 37-38 de grade. Dacă introduceți degetele în anus, veți simți ceva asemănător unui nodul dur. Acesta este un abces, care de obicei este îndepărtat chirurgical.
Cauzele durerii în anus pot fi de următoarea natură: tulburări fizice, boli oncologice și infecțioase.
Alte cauze ale durerii anale
- Persoana stă adesea pe o suprafață dură (de exemplu, pe un scaun fără o pernă moale).
- Spasme ale mușchilor rectali care nu pot fi explicate științific. Cel mai adesea, acestea apar pe neașteptate după o defecare, mai ales noaptea. Denumirea medicală este fugă proctalgică. Cel mai adesea, fuga proctalgică deranjează persoanele de la o vârstă fragedă, chiar și începând de la vârsta de 14 ani. La persoanele în vârstă, cu un sfincter slăbit, acestea sunt observate foarte rar.
- Tromboză, inflamația ganglionilor hemoroidali după abuzul de alcool, ridicarea de greutăți, ca urmare a complicațiilor din timpul sarcinii, după constipație debilitantă pe termen lung. În acest caz, temperatura pacientului poate crește până la 38-39 de grade, poate avea frisoane, iar anusul doare insuportabil chiar și în poziție culcat.
- Conurile din anus pot durea foarte tare, se pot umfla, pot crește mai mari, iar durerea este agravată și mai mult de faptul că sunt comprimate de sfincter. Conurile hemoroidale pot muri din cauza asta. Atunci doar metodele medicinale nu sunt suficiente, este necesară o operație.
Patogeneza
Rectul este capătul tractului digestiv. Ceea ce nu este digerat în corpul uman trece prin rect și anus la exterior. Aceasta se numește actul defecației.
Rectul are un orificiu de ieșire care se termină într-un cerc în formă de inel. Acesta este anusul. În interiorul său se află un sfincter care controlează contracția și relaxarea anusului. Sfincterul este un grup de mușchi care se pot contracta și relaxa.
Când membrana mușchiului rectal se încordează, sfincterul se deschide și masa fecală iese din corp. Pentru a o ajuta să alunece și să iasă, sfincterul are pliuri, dintre care unul este aranjat sub formă de spirală. Această spirală are o rotație de o jumătate, ceea ce permite ca bucata de fecal să se deșurubeze din rect fără durere și cu blândețe.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
Interiorul rectului
Interiorul rectului este căptușit cu o membrană mucoasă care conține glande. Acestea secretă mucus, care permite fecalelor să treacă fără interferențe și fără a leza pereții rectului.
Sub mucusul rectului există vene - o rețea de vene numită plex hemoroidal. Când o persoană are hemoroizi, venele se umflă și se extind sub formă de conuri. Sângele din aceste vene merge direct în fluxul sanguin al sistemului general și nu trece prin ficat. Prin urmare, toate medicamentele care sunt administrate prin rect intră imediat în sânge fără a trece prin ficat. Acest lucru le face să acționeze mult mai rapid - aproape imediat.
Ce este anusul?
Acesta este anusul, ultima zonă a rectului prin care trec fecalele. Dacă anusul doare, înseamnă că țesuturile sale sunt rănite, distruse sau deteriorate. Din fericire, această deficiență este ușor de remediat dacă cunoașteți cauzele durerii anale.
Simptome durere anus
În majoritatea cazurilor, pacienții încearcă să ascundă astfel de simptome și să solicite ajutor în cazuri critice. Aceasta este o decizie absolut greșită, deoarece simptomele pot indica tulburări grave în organism, iar diagnosticarea problemei într-un stadiu incipient va ajuta la evitarea exacerbărilor inutile.
Nu este la fel de puternic ca în cazul hemoroizilor - este chiar mai puternic. Persoana nu poate merge la toaletă, iar acest lucru duce la un disconfort și mai mare, deoarece fecalele rămân aproape de anus, dar nu pot ieși din cauza durerii severe din rect.
În cazuri foarte rare, durerea în anus nu deranjează, ceea ce înseamnă că boala este deja foarte veche. Dar durerea este puternică în zona perineului și a sacrului.
Dacă durerea nu este prea veche, atunci este prezentă în anus, perineu și sacrum.
Manifestările neplăcute asociate ale traumei sau ale unei fisuri în anus includ retenția urinară, incapacitatea de a urina din cauza durerii în perineu, modificări ale ritmului și abundenței menstruației, precum și dificultăți de respirație, manifestări de angină pectorală (tulburări ale ritmului cardiac).
Complicații și consecințe
Când mucoasa rectală este deteriorată și o persoană nu merge la medic mult timp, terminațiile nervoase situate în anus încep să se irite foarte tare și să transmită impulsuri dureroase către creier. Dacă perseverezi și nu faci nimic, sfincterul anal, care de obicei expulzează fecalele, îngheață în spasm, iar durerea se intensifică și mai mult.
Această durere poate să nu dispară timp de 3-4 ore până la o zi sau două. Crăpătura din anus sau de pe membrana mucoasă se poate lărgi, ceea ce crește durerea până la punctul de a țipa. În acest moment, din anus se poate elibera sânge, ceea ce este foarte înfricoșător pentru o persoană.
O fisură anală poate avea următoarele dimensiuni: lungime - până la un centimetru și jumătate, adâncime până la trei milimetri și lățime până la cinci milimetri. De obicei, este situată pe peretele canalului anal în spate, uneori în față (caz rar) sau pe ambii pereți ai anusului, ceea ce aproape niciodată nu se întâmplă.
Dacă o persoană simte durere în anus, în special durere ascuțită, trebuie apelată o ambulanță. Apoi, medicul va prescrie un tratament într-un spital pentru a controla procesul.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Cancerul anal
Poate fi imediat distins prin simptomele sale, deoarece cancerul anal nu se dezvoltă latent - se manifestă întotdeauna.
La început, veți vedea picături de sânge stacojiu în scaun. Acesta este primul și principalul semn că o persoană are cancer anal.
În cazul cancerului anal, durerea constantă în anus este aproape întotdeauna o preocupare.
La început, durerea anală este deranjantă în timpul actului de defecare (poate fi foarte puternică, o persoană poate chiar să țipe). Apoi, durerea se intensifică și mai mult și în final devine insuportabilă. Dacă durerea radiază în abdomenul inferior, perineu, coapse, atunci procesul poate fi neglijat și trebuie luate măsuri imediate. Cu toate acestea, o astfel de durere severă poate fi deranjantă în stadiul inițial al bolii. Este atât de puternică deoarece există mulți receptori nervoși în zona anală care transmit semnale de durere în tot corpul.
Diagnostice durere anus
Durerea în anus care te bântuie timp de câteva zile poate fi foarte negativă și necesită un consult imediat de către un specialist. Dacă ai simptome suplimentare descrise mai sus, trebuie să consulți imediat un medic. În stadiile incipiente, toate bolile sunt ușor de tratat, dar întârzierea poate afecta grav sănătatea ta.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament durere anus
Când sunteți deranjat de senzații dureroase în zona orificiului prin care fecalele sunt eliminate din rect, înseamnă că trebuie să consultați un medic pentru a determina cauzele acestora, deoarece durerea anală nu apare de la sine, ci este un simptom al anumitor patologii care necesită tratament. Să luăm în considerare ce tratament este necesar pentru durerea anală în diferite boli.
Tratamentul durerii anale în diverse boli
Fisurile anale sunt destul de frecvente și pot apărea atât în cazul constipației, cât și al diareei, dar în ambele cazuri sunt însoțite de durere. Iar tratamentul durerii anale în prezența deteriorării membranei mucoase include utilizarea laxativelor pentru constipație (pe bază de lactuloză), precum și a medicamentelor locale sub formă de supozitoare rectale și diverse unguente și creme.
Crema Doloproct (cu lidocaină și fluocortolonă) recomandată de proctologi trebuie aplicată de 2 ori pe zi: dimineața și seara, timp de 14 zile. Nu se utilizează în timpul sarcinii.
Unguentul rectal Proctosedyl (framycetină + hidrocortizon + benzocaină) este utilizat în mod similar, dar durata tratamentului este de jumătate (o săptămână); unguentul este contraindicat în cazul leziunilor cutanate virale sau fungice din zona anusului, în timpul sarcinii și alăptării.
Unguentul Ultraproct (fluocortolon pivalat + fluocortolon caproat + cincocaină) va ameliora durerea și inflamația și se recomandă utilizarea de două ori pe zi; contraindicațiile pentru utilizarea sa includ tuberculoza, sifilisul, bolile virale și primele trei luni de sarcină.
Supozitoarele Proctozan conțin analgezicul antiinflamator nesteroidian bufexamac, clorhidrat de lidocaină, subgalat de bismut și dioxid de titan. Aceste supozitoare se utilizează după defecație și pentru tratamentul igienic al zonei anale - de 1-2 ori pe zi. Contraindicațiile se aplică celor care au avut dermatită atopică, precum și femeilor însărcinate.
Supozitoarele rectale cu ulei de cătină ajută la vindecarea fisurilor anale; acestea se introduc în anus câte un supozitor de două ori pe zi (a doua oară trebuie să fie înainte de culcare).
Lumânările sunt bune pentru că nu au efecte secundare și contraindicații. Lumânările care conțin propolis au aceleași avantaje (se folosesc în același mod).
Tratamentul durerii anale cauzate de hemoroizi se efectuează și cu ajutorul supozitoarelor și unguentelor rectale.
Unguentul cu heparină se aplică într-un strat subțire pe zona anală de cel mult trei ori pe zi, timp de o săptămână. Dar acest unguent este contraindicat în prezența leziunilor cutanate și a sângerărilor crescute.
Gelul Troxevasin ajută la hemoroizii sângerândi și la conurile hemoroidale. Se aplică pe zona afectată - înainte de culcare și dimineața (cursul tratamentului nu trebuie să depășească 4 săptămâni). Lista contraindicațiilor sale include ulcerul gastric și ulcerul duodenal, gastrita cronică și primul trimestru de sarcină.
Supozitoarele rectale Ultraproct cu fluocortolonă trebuie utilizate o dată pe zi (seara). Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru unguent (vezi mai sus).
În caz de hemoroizi acuti, se poate utiliza crema rectală și supozitoarele Procto-Glivenol (tribenozidă + lidocaină). Crema se utilizează sub formă de aplicație (de 2 ori pe zi), supozitoarele - o dată pe zi. Acest remediu poate provoca uneori o senzație de arsură; nu trebuie utilizat de femeile însărcinate.
Și supozitoarele Anuzol pentru hemoroizi nu sunt utilizate pentru o prostată mărită.
Pentru o prezentare generală a supozitoarelor rectale, consultați – Supozitoare pentru hemoroizi, precum și sfaturi – Cum să alegeți cea mai bună cremă pentru hemoroizi.
Proctita este o inflamație a rectului, care provoacă și dureri anale, ce se tratează cu aceleași unguente și supozitoare care au fost deja enumerate. Pentru mai multe detalii despre tratamentul acestei boli, consultați articolul - Proctită.
Tratamentul local al durerii anale cauzate de paraproctită (abces anorectal) include
Un unguent cu antibioticul Mupirocin, care se aplică pe zonele afectate de două ori pe zi.
Tratamentul durerii anale în cancerul anal – vezi publicația Cancer anorectal.
Tratamentul fizioterapeutic pentru durerea anală efectuat acasă constă în băi calde (temperatură de maximum +39°C) cu permanganat de potasiu (mangan, soluția de permanganat de potasiu trebuie să fie de culoare roz pal).
Tratament homeopat pentru durerea anală
Tratamentul durerii anale cu remedii homeopate se efectuează cu preparate precum: Aconit, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Pentru a efectua o astfel de terapie, este necesar să se contacteze un specialist homeopat care selectează un remediu pentru fiecare individ.
Printre preparatele farmaceutice homeopate, merită menționate supozitoarele și unguentul pentru hemoroizi Hamamelis.
Preparatul conține un extract din frunze și scoarță a plantei Hamamelis virginiana L., bogat în uleiuri esențiale, flavonoide și taninuri. Unguentul se injectează în anus cu un tampon o dată pe zi. Iar supozitoarele - o dată sau de două ori pe zi.
Citește și – Cum să tratezi hemoroizii cu homeopatie?
[ 49 ]
Remedii populare pentru durerea anală
Herbaliștii și vindecătorii populari recomandă prepararea băilor calde deja menționate cu decoctări de plante medicinale: sunătoare, pătlagină, mușețel, coada șoricelului, troscot, crețușcă sau veronica officinalis (trei linguri de materie primă uscată la un litru de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, se lasă 30-40 de minute). Se folosește doar decoct proaspăt, diluat cu apă caldă fiartă în proporție de 1:1.
Tratamentul pe bază de plante sugerează microclistere cu decoctări de flori de gălbenele, elecampane, ciupercă de mlaștină, loosestrife sau busuioc (o lingură de materii prime la un pahar de apă, decoctul se fierbe la jumătate).
De asemenea, puteți aplica ulei pe zona afectată folosind o bucată de bandaj îmbibată într-un ulei special analgezic. Acest ulei se prepară pe baza oricărui ulei vegetal (50 ml) cu adăugarea a 8-10 picături dintr-unul dintre uleiurile esențiale - lavandă, cimbru, iasomie sau sunătoare.
Un tampon îmbibat într-un amestec de miere de mai și suc de aloe, administrat în cantități egale, introdus peste noapte, ajută la ameliorarea durerii din anus.
De asemenea, vezi și alte remedii naturale pentru hemoroizi.
Profilaxie
Prevenirea durerii anale este prevenirea acelor patologii care cauzează această durere. De fapt, prognosticul pentru rezolvarea acestei delicate probleme de sănătate depinde și de cauza apariției acesteia…
Probabilitatea apariției fisurilor anale și a hemoroizilor este redusă prin prevenirea constipației și prin activitatea fizică suficientă. Nu știi cum să mănânci corect pentru a evita constipația și hemoroizii? Citește cu atenție articolul Dietă pentru constipație și fii sănătos.