Cancerul anusului

Anal oncologie, sau anus cancer - este o boală rară malignă. Patologia este localizată de la marginea superioară a sfincterului anal intern (de la linia de scoică) până la linia anală a pielii.

Cancerul anusului se observă numai în 1,5% din toate cazurile de oncologie a intestinului gros, ceea ce poate fi de numai un caz la o sută de mii de pacienți. Boala poate afecta într-o mai mică măsură femeile și, într-o mai mare măsură, bărbații. Înregistrată în acest caz, incidența se observă la bărbații cu orientare sexuală netradițională (până la 40 de cazuri la o sută de mii de pacienți), în special dacă există infecție cu HIV.

Dacă boala este detectată în stadiul inițial de dezvoltare, prognosticul de recuperare poate fi mai favorabil.

[1], [2],

Cauzele cancerului la anus

Nu există un motiv clar pentru cancerul anusului, deoarece oncologia este încă una dintre cele mai cercetate domenii ale medicinei în momentul de față. Cu toate acestea, principalii factori care cresc gradul de risc al bolii sunt cunoscuți:

• prezența de papilomavirus uman în organism;
• verucile genitale și rectale;
• anal fistula;
• iritația constantă a anusului, datorată dilatării venelor hemoroidale, formarea de fisuri în deschiderea anală, contact sexual anale, leucoplazie;
• Fumatul (pentru fumători riscul de creștere a cancerului crește de aproape 10 ori);
• vârsta cuprinsă între 50 și 85 de ani;
• scăderea apărării imunitare a organismului datorată intervențiilor chirurgicale, transplantului, bolilor autoimune și infecțioase;
• Infecția cu HIV.

Pentru a provoca formarea de cancer de anus este, de asemenea, capabil de a primi iradiere în timpul oncology terapie a organelor genito-urinare, prostata, rect.

[3], [4], [5], [6]

Simptome ale cancerului anus

De obicei, cancerele formează o perioadă lungă de timp ascunsă și fără simptome evidente. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică la cancerul anusului: din fericire, semnele bolii sunt detectate deja în stadiile inițiale. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că neoplasmul este localizat în anus, bogat în plexuri neurale și vase.

Simptomele inițiale ale cancerului de anus sunt de obicei după cum urmează:

• senzația de materie străină în anus;
• morbiditatea în actul de defecare;
• apariția venelor sau a cheagurilor de sânge în scaun;
• mâncărime în anus.

Din păcate, în cele mai multe cazuri, chiar și astfel de simptome evidente sunt ignorate, deoarece acestea se leaga pacientii cu hemoroizi, fisuri anale, etc. Într-adevăr, caracteristicile de mai sus nu sunt caracteristici clare ale tumorii canceroase, și, prin urmare, pot fi ignorate.

Cu progresia și creșterea formării maligne, următoarele simptome se alătură simptomelor deja existente:

• o tulburare de defecare (rapiditate sau, dimpotrivă, o scădere a frecvenței de urgență);
• După defecare, sentimentul de ieșire incompletă a masei scaunelor poate rămâne;
• apariția unei separări purulente sau mucoase de anus;
• o creștere a ganglionilor limfatici proximali (în anus sau în zona abdominală).

Deschiderea anală poate spasmodic, agravând astfel dorința deja slabă de a defeca. Uneori, în jurul anusului au apărut o varietate de leziuni lente lente.

În etapele ulterioare, există semne de intoxicație cu cancer: oboseală, somnolență, lipsă de poftă de mâncare, epuizare.

Diagnosticul cancerului anus

Având în vedere că cancerul anus la începutul bolii nu diferă în caracteristicile individuale ale simptomelor, diagnosticul de cancer al anusului ar trebui să includă proceduri moderne de diagnostic diferențiat pentru a detecta patologia în timp și pentru al distinge de alte condiții benigne.

Examinarea externă generală obligatorie a pacientului, examinarea, interogarea, identificarea factorilor de risc existenți. Aplicați în continuare la un studiu mai amplu, incluzând diferite tipuri de diagnostice de laborator și instrumentale:

• examinarea cu deget a rectului - o metodă ușoară, dar foarte informativă pentru evaluarea stării rectale. Acesta vă permite să evaluați țesuturile și mucoasa din pasajul anal, pentru a detecta și a identifica boala în sine;
• anascopia - cu ajutorul unui anascop (un mic dispozitiv cu balon strălucitor), care este plasat în anus, puteți vedea și evalua anusul și partea inferioară a rectului;
• sigmoidoscopie (rectoscopie, proctoscopie, proctosigmoidoscopie) - procedura de examinare endoscopică a rectului și colonului sigmoid. Dispozitivul - rectoscop - este un cilindru mic cu o tijă, care este introdusă în deschiderea anală la o înălțime de 30 cm;
• rectal ultrasunete - este desemnat pentru a detecta tumori care nu pot fi detectate prin examen digital rectal;
• Radiația X a intestinului gros (irigoscopie) - se efectuează după umplerea intestinului cu un agent de contrast. Ajută la detectarea tumorilor, polipilor, fistulelor etc .;
• tomografia computerizată (sau imagistica prin rezonanță magnetică) a rectului cu contrast rectal - o procedură similară cu cea a unui raze X, dar care permite o examinare mai detaliată a imaginii rezultate;
• pozitron de emisie de tomografie - un analog mai modern al tomografiei computerizate;
• biopsie cu evaluarea histologică ulterioară a țesuturilor - luarea unui element de țesut tumoral pentru a determina malignitatea acestuia.

În cazul în care se confirmă diagnosticul de cancer anus, se efectuează teste suplimentare pentru prezența metastazelor în ganglionii limfatici și organele apropiate și de departe.

[7], [8], [9]

Tratamentul cancerului anusului

Sunt cunoscute mai multe variante de tratament pentru cancerul anusului. Tratamentul este selectat în funcție de dimensiunea formării tumorii, gradul de neglijență, vârsta pacientului și starea sa.

• Tratamentul chirurgical este eliminarea radicală a neoplasmului și a țesuturilor din apropiere prin metoda de operare. Una dintre cele mai eficiente opțiuni de tratament, care, cu toate acestea, este cea mai traumatică: adesea este necesară îndepărtarea tumorii prin efectuarea unei tăieri a cavității abdominale. În viitor, pacientul va trebui să instaleze o stomie - o gaură artificială pentru a îndepărta scaunul. Din acest motiv, operațiunea se desfășoară numai în ultimă instanță.
• Tratamentul prin radiații - utilizarea razelor ionizante, care vă permite să distrugeți tumoarea, menținând în același timp funcționalitatea sfincterului anal. În plus față de tumora în sine, cele mai apropiate ganglioni limfatici (în zona inghinală) sunt iradiate prin radiații.
• Chimioterapia - consumul sau administrarea de medicamente citotoxice speciale care inhibă sau reduc creșterea tumorală. Chimioterapia este utilizată, de regulă, împreună cu alte metode terapeutice.

Prevenirea cancerului la anus

Nu există metode specifice de prevenire a cancerului la anus, dar este necesar să se acorde atenție factorilor care contribuie la apariția bolii. Pentru prevenirea calității, trebuie respectate următoarele măsuri de precauție:

• folosiți prezervative în timpul actului sexual, în special în cazul partenerilor sexuali ocazionali, pentru a evita infecția cu HIV;
• evitați deteriorarea mucoasei deschiderii anale și a rectului (vindecarea în timp util a fisurilor și hemoroizilor, evitarea sexului anal);
• urmăriți digestia corectă, preveniți apariția constipației;
• să mențină un nivel ridicat de imunitate, să abandoneze obiceiurile proaste.

Dacă se recomandă deteriorarea mucoasei, trebuie efectuată o biopsie și o citologie a țesutului anus. O vizită regulată la proctolog (o dată pe an) va ajuta la detectarea și tratarea bolii la timp.

Prognoza pentru cancerul anusului

Prognosticul cancerului de anus depinde de stadiul bolii la care sa început tratamentul. Măsurile terapeutice în timp util pot garanta o remitere pe termen lung: potrivit statisticilor, o supraviețuire de cinci ani după intervenția chirurgicală (fără metastaze) este de până la 70%, iar metastazele - până la 20%.

Terapia complexă (iradiere + chimioterapie) asigură o vindecare la 80% dintre pacienți (cu condiția ca dimensiunea tumorii să fie mai mică de 30 mm). Repeta boala poate apărea la aproximativ 10% dintre pacienți.

Pentru a îmbunătăți prognosticul unui cancer anus, după tratament este recomandat să se observe periodic proctologul și să se urmeze măsurile preventive ale bolii.

Cancerul anusului nu este o boală asimptomatică, iar sarcina pacienților este de a observa în timp și de a nu pierde semne de patologie formidabilă.