Colonoscopie

Indicații pentru procedură

Obiectivele colonoscopiei

Diagnosticul diferențial al bolilor care apar cu diaree, invaziile helmintice cu inflamatorii (colită ulcerativă, boala Crohn etc.) și afecțiunile oncologice ale colonului. Evaluarea cursului reparării mucoaselor în bolile infecțioase care au loc cu distrugerea mucoasei.

Indicatii pentru colonoscopie

Colonoscopia este indicată pacientului cu o boală infecțioasă în caz de tumoare suspectată, colită ulcerativă și boala Crohn, conservarea impurităților patologice în mișcările intestinale la pacienții cu diaree.

Studiul este utilizat în situații de urgență cu hemoragie intestinală, obstrucție intestinală, prezența corpurilor străine.

Aceste metode vă permit să rafinați datele obținute prin radiografie, ultrasunete sau alte studii.

Preparare

Pregătirea pentru cercetare

Pregătirea pentru colonoscopie este posibilă în două moduri.

Prima cale. 3-4 zile înainte de începerea studiului trebuie să continue dieta besshlakovuyu, elimina din dieta de legume și fructe proaspete, legume, paine de secara, varza sub orice formă (atât proaspete, cât și de gătit din trecut). În ajunul studiului, la ora 16:00, este necesar să se ia 40-60 g de ulei de ricin. După un scaun independent, trebuie să faceți 2 clisme de 1-1,5 litri. Enema se face la orele 20:00 și 22:00. În dimineața zilei studiului, ar trebui să se efectueze încă 2 clisme (la 7:00 și 8:00).

A doua cale. În ajunul studiului, beți o soluție de macrogol (fortrans) în 1 litru de apă pentru o oră (de la 15:00 la 16:00) pentru 1 pahar la fiecare 15 minute. Repetați aceeași procedură de 3 ori, adică 1 litru de soluție la fiecare oră până la 19: 00-20: 00.

Tehnică Colonoscopie

Procedura de colonoscopie

Studiul se desfășoară în conformitate cu metodologia general acceptată. Echipamente - endoscoape flexibile (fibrocolonoscoape) cu un set de instrumente pentru biopsie și luând material pentru examinarea bacteriologică.

[1],

Contraindicații la procedură

Contraindicații la colonoscopie

Stare foarte grea a pacientului, etapele ulterioare de insuficiență cardiacă și pulmonară, infarct miocardic proaspăt, boala tifoparatifoznoe acută, diverticulită acută, peritonita, intervenții chirurgicale pe organele abdominale, forme severe de ulcer și colită ischemică, colită granulomatoasă fulminantă, complexitatea tehnică a studiului (cancer rectal ), sarcina.

[2], [3], [4]

Performanță normală

Interpretarea rezultatelor

Shigeloza este caracterizată prin afectarea părții distanțiale a colonului (proctosigmoidită, sfincterită). În cazurile severe, leziunea se poate răspândi în întregul intestin. Gradul de severitate al modificărilor morfologice corespunde gravității cursului bolii. Modificările sunt focale. Posibilă proctosigmoidită catarală, catarrhal-hemoragică, în cazuri mai severe inflamația este fibrină în natură, cu formarea de eroziuni și ulcere. În acest caz, defectele ulcerative, de regulă, superficiale, cu un arbore inflamator pronunțat, având un contur clar, măsurând până la 1 cm.

Când leziunea salmonella colon detectate la varianta gastroenterokoliticheskom a bolii, există o imagine de proctosigmoiditis catarală, în cazuri rare - folicular cataral-hemoragică sau colita necrotizanta.

Cu campilobacterioza, schimbările în colon sunt limitate la edem difuz și hiperemie, uneori cu hemoragii, în cazuri rare - modificări necrotice ulcerative.

Cu colită yersiniotică, ulcerele pot fi detectate în locuri de acumulare a țesutului limfoid. În ileus, se observă ulcere longitudinale, în eroziuni groase - ovale sau în puncte. Caracterizat de prezența de umflături severe în segmentele afectate.

Cu amebiasis pe membrana mucoasă a colonului, se formează ulcere, care cresc de-a lungul periferiei și în interior, ajungând la stratul muscular și (seric) seros. Scarring ulcere este însoțită de formarea de stricturi. Ulcerul este delimitat brusc de țesutul înconjurător, prezintă muchii inegale. Partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu mase necrotice, marginile sunt subminate și ridicate, hiperemia în jurul ulcerului nu este pronunțată. Ulcerul poate fi izolat și multiplu, localizat în principal în cec. A doua localizare cea mai frecventă este rectul și colonul sigmoid, mai puțin adesea colonul, apendicele și terminalul terminal al ileonului.

Pentru balantidiasis la debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea de zone necrozate de dimensiuni mici, înconjurate de mici hemoragii, în colon. Apoi, necroza trece în ulcere de formă sub formă de crăpătură, cu margini zimțate, dimensiunile lor ajungând de 1x2 cm. Ulcerul este acoperit cu o masă cravată cu granulație fină.

Complicații după procedură

Complicațiile unei colonoscopii

Complicațiile colonoscopiei sunt foarte rare. Există o perforare a colonului, sângerare. În aceste cazuri este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

[5], [6], [7], [8], [9]