Expert medical al articolului
Noile publicații
Abcese abdominale: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Abcesele abdominale (paraproctită) reprezintă o acumulare limitată de puroi în zona pararectală. Abscesele se dezvoltă de obicei în cripte anale. Simptomele sunt dureri și umflături. Diagnosticul este stabilit atunci când se examinează atât CT, cât și RMN al bazinului cu abcese mai profunde. Tratamentul constă în drenaj chirurgical.
Abcesele pot fi localizate în diferite zone din jurul rectului și sunt superficiale (subcutanate) sau profunde. Abcesele perianale sunt superficiale sub piele. Abcesul ischiorectal adânc, se extinde de la sfincter la spațiul ischiorectal sub mușchiul care ridică anusul; Un abces se poate răspândi în partea opusă, formând un abces sub formă de "potcoavă". Abcesele de mai sus musculare erectori a anusului (.. Adică abces nadmyshechny abces pelviorektalny), situate suficient de adânc și poate atinge sau peritoneul cavității abdominale; Acest abces este adesea o consecință a diverticulitei sau a bolii pelvine inflamatorii. Uneori, abcesul anorectal este o manifestare a bolii Crohn (în special a intestinului gros). De obicei, există o infecție mixtă, inclusiv Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptococi cu predominanța stafilococului.
[Simptomele abcesului anorectal
Abscesele superficiale pot apărea cu sindrom de durere severă; caracterizat prin umflarea zonei perianale, hiperemie și durere. Abscesele mai profunde pot fi mai puțin dureroase, dar pot cauza semne de intoxicație (de exemplu, febră, frisoane, stare generală de rău). Atunci când examinarea semnelor locale de abcese este uneori absentă, dar cu o examinare cu deget a rectului, este posibil să se identifice sensibilitatea peretelui intestinal și proeminența fluctuantă a peretelui. Abcesele pelviorectale ridicate pot provoca dureri la nivelul abdomenului inferior și febră fără semne de la nivelul rectului. Uneori febra este singurul simptom al bolii.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul abcesului anorectal
Nu te poți aștepta ulcer pauză spontană este nevoie urgentă de deschidere și drenaj adecvată a abcesului. Abcesele de suprafață pot fi drenate într-un cadru ambulatoriu; abcesele mai adânci necesită drenaj în condiții de funcționare. Pacienții cu febră sau diabet au nevoie de antibiotice (de exemplu, ciprofloxacina 500 mg / la fiecare 12 ore și 500 mg de metronidazol in / in fiecare 8 ore ampicilină / sulbactam 1,5 g / la fiecare 8 ore.); pacienții cu abcese subcutanate nu au nevoie de antibiotice. După drenaj, se pot forma fistule anorectale.