Expert medical al articolului
Noile publicații
Divergentul strabism
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Tipuri de strabism divergent
Strabismul divergent constant
- inerent
- senzorial
- secundar
Strabismul divergent parazial
- principal
- slăbiciune a convergenței
- în exces de divergență
Strabism divergent congenital
Strabismul divergent congenital apare la naștere, spre deosebire de esotropia infantilă.
Simptomele strabismului congenital divergent
- Refracție normală.
- Un unghi constant constant.
- Pot fi însoțite de DVD.
Tulburările neurologice adesea însoțesc, spre deosebire de esotropia infantilă.
Tratamentul este în principal chirurgical și constă în recesiunea bilaterală a mușchilor rectali externi, de obicei în combinație cu rezecția unuia sau a doi mușchi rectali, în funcție de mărimea unghiului.
Alte forme de strabism divergent
Strabismul divergent sensibil apare ca rezultat al declinului funcției vizuale, unul sau două, datorat bolilor dobândite, de exemplu cataractă sau alte opacite ale mediilor optice la copiii cu vârsta peste 5 ani sau la adulți. Tratamentul este de a elimina cauza pierderii vederii (daca este posibil), daca este necesar, folositi metode chirurgicale.
Strabismul divergent secundar după eliminarea chirurgicală a esoperei.
Strabismul divergent parazial
Se manifestă cel mai adesea la vârsta de 2 ani, exophoria, care trece în strabism divergent în condițiile controlului slăbit, sub lumină puternică, rezultând închiderea reflexă a ochiului divergent, cu slăbiciune sau boală. În timp, abaterea devine mai puțin controlată.
Opțiunile clinice
- tip de bază: unghiul de deformare la fixarea unui obiect îndepărtat este egal cu unghiul de deformare la fixarea unui obiect din apropiere;
- slaba convergență la copii și adulți mai mari. Unghiul de deformare este mai mare atunci când fixați un obiect din apropiere. Poate fi asociat cu miopie dobândită;
- excesul de divergență, în care unghiul de deformare este mai mare atunci când obiectivul îndepărtat este fixat. Poate fi adevărat sau simulat.
- Cu un tip adevărat, unghiul când fixați un obiect din apropiere este întotdeauna mai mic decât distanța.
- Simularea este însoțită de un indice ridicat de AK / A. Unghiul devine egal la fixarea obiectelor apropiate și îndepărtate, cu o
măsurare repetată prin dioptrii lentilei +3.0 sau după o ocluzie scurtă pe o față.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul strabismului divergent
- Corecția oculară la pacienții cu miopie poate duce, în unele cazuri, la o scădere a abaterii, la stimularea locuinței și a convergenței în trecere.
- Tratamentul orthoptic al strabismului divergent, constând în ocluzie, evitarea dublării și îmbunătățirea convergenței fuzionale, poate fi eficientă.
- Tratamentul chirurgical al strabismului divergent este necesar la majoritatea pacienților la vârsta de aproximativ 5 ani. Unii experți sunt adepții recesiunii bilaterale a mușchilor rectali externi; altele, dimpotrivă, recomandă intervenția bilaterală numai pentru pacienții cu exces de divergență, preferând recesiunea și rezecția la unghiuri egale de abatere atunci când se fixează obiecte apropiate și îndepărtate.