Muschii ochiului

Ochelarii sunt atașați șase mușchi striate: patru drepte - superioară, inferioară, laterală și mediană și două oblice - superioare și inferioare. Toate rectus și pornire oblică superioară la adâncimea orbitei pe inelul tendon comun (anulus tendineus communis), fixat la nivelul osului sfenoid și periostul în jurul conductei optic și parțial pe marginile fisurii orbitale superioare. Acest inel inconjoara nervul optic si artera oculara. Musculatura care ridică pleoapa superioară (m. Levator palpebrae superioris) începe, de asemenea, din inelul de tendon comun. Acesta este situat pe orbita de deasupra mușchiului rectus superior al globului ocular și se termină cu grosimea pleoapei superioare. Musculare direct ghidat de-a lungul pereților corespunzători ai orbitei, pe fiecare parte a nervului optic, străpung teaca globului ocular (bulbi vagin) tendoanele și scurte țesute în fața sclerotica ecuator, la o oarecare distanță de 5-8 mm de marginea corneei. Mușchii drepți rotesc globul ocular în jurul a două axe reciproc perpendiculare: vertical și orizontal (transversal).

Rectus laterală și medială (mm. Recti lateralis et medial) globul ocular rotirea spre interior și spre exterior în jurul unei axe verticale, fiecare în direcția sa, respectiv, și se rotește elev. Mușchii rectului superior și inferior (mm, Recti superior și inferior) rotesc globul ocular în sus și în jos în jurul axei transversale. Elevul, cu contracția mușchiului rectus superior, este îndreptat în sus și într-o oarecare măsură spre exterior, iar atunci când mușchiul rectus inferior funcționează în jos și în interior. Musculatura oblică superioară (m. Obliquus superior) se află în partea superioară mediană a orbitei dintre mușchii superioare și medial rectus. Trohleara In apropierea fosei devine invaluit tendon sinovială vagin subțire circular care se extinde prin blocul (trohleei), construit sub forma unui inel de cartilaj fibros. Trecând prin bloc, tendonul se află sub mușchiul rectus superior și este atașat de globul ocular în partea superioară a acestuia, în spatele ecuatorului. Mai joasă mușchiului oblic (m. Obliquus inferior) spre deosebire de celelalte mușchi a globului ocular începe pe suprafața orbitală a maxilarului superior, în apropierea deschiderii nasolacrimal duct pe peretele inferior al orbitei. Mucusul este îndreptat între peretele inferior al orbitei și mușchiul rectus inferior oblic în sus și înapoi. Tendonul scurt este atașat de globul ocular din partea laterală, în spatele ecuatorului. Ambele muschii oblici roti globul ocular în jurul axei antero: musculare oblice superioare se rotește globul ocular și elev în jos și lateral, de jos - în sus și lateral. Mișcările oaselor drept și stâng sunt coordonate datorită acțiunii prietenoase a mușchilor oculomotori.

Aparatul oculomotor este un mecanism senzorimotor complex, semnificația fiziologică a acestuia fiind determinată de cele două funcții principale: motor (motor) și senzoriale (senzoriale).

Motor aparate funcția de oculomotor oferă îndrumare ambii ochi axe vizuale de găuri și fixare centrale a retinei asupra obiectului, senzorul - fuziunea a două monoculare (dreapta și stânga) imagini într-o singură imagine vizuală.

Inervarea mușchilor oculomotori cu nervi cranieni determină legătura strânsă dintre patologia neurologică și oculară, ceea ce necesită o abordare complexă a diagnosticului.

[1], [2], [3], [4], [5],

Caracteristici anatomice și fiziologice ale mușchilor ochiului

Mișcarea a globului ocular sunt realizate folosind șase mușchii oculari: patru linii - exterioare și interioare (. M rectus externum, m.rectus Internum), superioare și inferioare (m.rectus superioare, m.rectus inferioare) și două oblice - superioară și inferioară ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Toți mușchii oblici drept și superior ai ochiului încep de la inelul de tendon situat în jurul canalului nervului optic la vârful orbitei și se topesc cu periostul său. Masele drepte sub formă de panglici sunt direcționate anterior paralel cu pereții corespunzători ai orbitei, formând o așa-numită pâlnie musculară. La ecuatorul ochiului, ele perforau capsula Tenon (vaginul globului ocular) și, fără a ajunge la nivelul membrelor, sunt țesute în straturile superficiale ale sclerei. Capsula Tenon furnizează mușchilor o acoperire fascială care lipsește în partea proximă a locului unde începe mușchii.

Musculatura oblică superioară a ochiului provine din inelul de tendon dintre mușchii rectului superior și interior și se îndreaptă în față spre blocul cartilaginos situat în colțul din dreapta sus al orbitei de la marginea sa. La bloc, mușchiul se transformă într-un tendon și, trecând prin bloc, se întoarce spre exterior și spre exterior. Situată sub mușchiul rectus superior, este atașată de sclera din afara meridianului vertical al ochiului. Două treimi din întreaga lungime a mușchiului oblic superior se află între vârful orbitei și bloc și o treime este între bloc și locul de atașare la globul ocular. Această parte a mușchiului oblic superior determină direcția de mișcare a globului ocular atunci când este contractată.

Spre deosebire de aceste cinci mușchi mușchi oblic de jos a ochiului începe pe orbita margine nizhnevnutrennego (o zonă nasolacrimal conductă de intrare) este posteriorly spre exterior între peretele orbitei și mușchiul rectus inferior față mușchiului rectus lateral și flabellately atașat dedesubt la sclera în departamentul posteroexternal globul ocular, la nivelul meridianul orizontal al ochiului.

Din membrana fascială a mușchilor oculomotori și a capsulei de tenion există numeroase fire pe pereții orbitei.

Aparatul fascial-muscular asigură o poziție fixă a globului ocular, conferă netedă mișcărilor sale.

Inserarea musculaturii ochiului este efectuată de trei nervi cranieni:

• oculomotor nervos - n. Osulomotorius (perechea III) - inervază mușchii rectus interior, superior și inferior, precum și partea oblică inferioară;
• bloc de nervi - n. Trochlearis (pereche IV) - mușchiul oblic superior;
• Răpirea nervului - n. Abducenți (pereche VI) - mușchiul rectus extern.

Toți acești nervi trec pe orbită prin fisura orbitală superioară.

Nervul oculomotor, după intrarea pe orbită, este împărțit în două ramuri. Ramura superioară inervază mușchiul rectus superior și mușchiul care ridică pleoapa superioară, ramura inferioară - mușchii rectului interior și inferior, precum și mușchiul oblic inferior.

Nucleul nervului oculomotor și nucleul nervului bloc situat în spatele și adiacent acestuia (asigură funcționarea mușchilor oblici) sunt situați pe fundul apeductului silvian (drenajul creierului). Nucleul nervului de răpire (asigură funcționarea mușchiului rectus extern) este situat în podul variolic sub fundul fosa romboidă.

Mușchii ochiului drept al ochiului se atașează la sclera la o distanță de 5-7 mm de limbus, mușchii oblici la o distanță de 16-19 mm.

Lățimea tendoanelor la locul de fixare a mușchilor variază de la 6-7 până la 8-10 mm. Din mușchii drepți, cel mai larg tendon din mușchiul rectus interior, care joacă un rol major în funcția de reducere a axelor vizuale (convergență).

Linia de atașare a tendoanelor din mușchii interiori și exteriori ai ochiului, adică planul lor muscular, coincide cu planul meridianului orizontal al ochiului și concentric cu membrul. Acest lucru determină mișcările orizontale ale ochilor, reducerea lor, rotirea la nas - adducția cu contracție a mușchiului rectus intern și retragerea, o întoarcere la templu - răpire cu o contracție a mușchiului rectus extern. Astfel, acești mușchi sunt antagoniști prin natura acțiunii.

Liniile superioare și inferioare, precum și mușchii oblici ai ochiului realizează în principal mișcări verticale ale ochiului. Linia de atașare a mușchilor rectului inferior și inferior este oarecum oblică, capătul lor temporal este mai departe de limbus decât nazalul. În consecință, planul muscular al acestor mușchi nu coincide cu planul meridianului vertical al ochiului și formează cu el un unghi egal cu o medie de 20 ° și deschis la templu.

O astfel de atașament oferă o cotitură a globului ocular sub acțiunea acestor mușchi nu numai în sus (în timp ce reducerea rectus superior) sau în jos (pentru linia de jos reducere), dar în același timp și spre interior, adică. E. Adduction.

Mușchii oblici formează un unghi de aproximativ 60 ° cu planul meridianului vertical deschis la nas. Aceasta provoacă un mecanism complex al acțiunii lor: mușchiul oblic superior scade ochiul și produce abducția (răpirea), mușchiul oblic inferior este cel care ridică și răpusul.

În plus față de mișcările orizontale și verticale, acești patru mușchi ochi-mișcători ai ochiului de acțiune verticală efectuează mișcări de torsiune a ochilor în sensul acelor de ceasornic sau în sens contrar acelor de ceasornic. În același timp, capătul superior al meridianului vertical al ochiului deviază la nas (intorsia) sau la templu (extrudare).

Astfel, mușchii oculomotori ai ochiului asigură următoarele mișcări oculare:

• reducerea (adducerea), adică mișcarea acestuia spre nas; Această funcție este efectuată de mușchiul rectus intern, în plus - mușchii rectului superior și inferior; ei sunt numiți adductori;
• răpirea (răpirea), adică mișcarea ochiului spre templu; Această funcție este efectuată de mușchiul rectus extern, în plus - partea superioară și inferioară oblică; ele sunt numite răpitori;
• mișcarea în sus - sub acțiunea mușchilor oblici superioară dreaptă și inferioară; ele sunt numite lifters;
• mișcarea în jos - cu acțiunea liniei inferioare și a mușchilor oblici superioare; ele sunt numite descendenți.

Complex mușchilor oculari interacțiunile oculari se manifestă în faptul că, atunci când se deplasează într-o direcție, ele acționează ca agenți sinergici (de exemplu, adductorilor parțiale - rectus superioare și inferioare, în altele - ca antagoniști (de sus dreapta - podnimatel inferior drept - depresoare).

Mușchii oculomotori oferă două tipuri de mișcări prietenoase ale ambilor ochi:

• mișcări unilaterale (în aceeași direcție - spre dreapta, spre stânga, în sus, în jos) - așa-numitele mișcări vii;
• opuse mișcării (în direcții diferite) - gență, de exemplu pentru nas - convergență (reducerea axei vizuale) sau la templu - divergență (dilutie axelor vizuale), atunci când un ochi se întoarce spre dreapta, celălalt - spre stânga.

Măsurile verticale și de vârf pot apărea și în direcții verticale și oblice.

Funcțiile mușchilor oculomotori descriși mai sus caracterizează activitatea motrică a aparatului oculomotor, cel senzorial se manifestă prin funcția de viziune binoculară.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patologia aparatului oculomotor

Violarea caracteristicilor aparatului oculomotor pot fi prezentate într-o poziție diferită a ochilor (strabism), limitarea sau absența mișcării (pareza, paralizia mușchilor oculari), încălcarea capacității de fixare a ochiului (nistagmus).

Strabismul nu este doar un defect cosmetic, ci, de asemenea, însoțit de o tulburare pronunțată de funcții vizuale monoculare și binoculare, profundă viziune, diplopie; împiedică activitatea vizuală și limitează capacitățile profesionale ale unei persoane.

Nistagmus duce deseori la afectarea vederii și la afectarea vederii.