Disbacterioza vaginului

Disbacterioza vaginului este o tulburare de echilibru a microflorei mediului vaginal. Cu disbacterioza vaginului, raportul dintre bacteriile patogene utile și bacteriile condiționate este perturbat și flora patogenă condiționată începe să predomină semnificativ.

Modificarea compoziției mediului vaginal apar atât în corelație cantitativă și calitativă, care prezintă un disconfort semnificativ în zona genitală și poate declanșa dezvoltarea proceselor inflamatorii în sfera de reproducere, cu adaos de diverse complicații infecțioase. Cu toate acestea, pentru un anumit număr de femei, dezechilibrul microflorei vaginale poate fi asimptomatic pentru un timp.

Acest material vă va permite să înțelegeți ce este disbacterioza vaginului, cum să faceți față cu acesta și cum să preveniți apariția acestei patologii neplăcute în viitor.

[1], [2]

Cauze ale disbiozelor vaginale

Numărul microflorei utile în mediul vaginal poate scădea din mai multe motive:

• apariția unor factori favorabili pentru dezvoltarea infecțiilor fungice în vagin;
• frecvente răceli și boli infecțioase, hipotermie;
• dezechilibrul fondului hormonal asociat cu pubertatea, lipsa activității sexuale, sarcina, tulburările de menstruație, avortul, menopauza etc.
• frecvente schimbări climatice;
• frecvente stres psihoemoțional și supraîncărcare mentală;
• încălcarea standardelor sanitare (nerespectarea normelor de igienă personală, schimbarea prematură a lenjeriei, tampoane de schimbare și tampoane, precum si promiscuitate fara prezervativ;
• procese inflamatorii (în special cronice) ale uterului și ale apendicelui;
• utilizarea anormală sau prelungită a antibioticelor;
• încălcarea echilibrului normal al mediului intestinal, tulburări frecvente ale scaunelor;
• prezența bolilor infecțioase ale zonei genitale (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Este deosebit de important să se facă distincția între mai mulți factori care creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea florii fungice și a altor flori patogene în mediul vaginal. Acestea sunt următoarele motive:

• tulburări ale proceselor metabolice (diabet, obezitate, disproteinemie);
• tirotoxicoză, avitaminoză, boli ale sistemului sanguin;
• tratament anormal sau prelungit cu antibiotice, contraceptive, hormoni corticosteroizi, agenți citostatici care provoacă un eșec al echilibrului hormonal și reduc apararea imunității.

[3], [4]

Simptomele disbiozelor vaginale

La început, disbioza poate fi asimptomatică. Cu toate acestea, după un timp, apar primele semne ale unei afecțiuni patologice:

• vaginale, care nu au fost observate anterior;
• senzația de mâncărime și disconfort în vagin;
• senzații neplăcute în contact sexual;
• și uscăciunea în cavitatea vaginală.

Alocațiile pentru dysbacterioza vaginului au o nuanță de pasteluță murdară sau chiar verzui, precum și un miros neplăcut de putrefactiv. Uneori femeile nu acordă multă atenție descărcării vaginale, așa cum se întâmplă în mod normal. Cu toate acestea, descărcarea normală este transparentă și nu diferă cu miros neplăcut.

Violarea microflorei din vagin poate fi însoțită de inflamație a vezicii urinare (cistite), anexita (inflamarea fanere) sau colpita (inflamarea mucoasei vaginale), precum și alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv.

Disbacterioza vaginului la femei

Foarte des, cauzele dysbiosis sunt actul sexual promiscuu, neglijarea folosirii prezervativului, infecția periodică cu infecții care sunt transmise sexual. Dacă flora vaginală se află în limitele normale, riscul de a dezvolta o boală infecțioasă a organelor reproducătoare este minimizat. Dezvoltarea infecției sexuale sugerează că echilibrul microflorei a perturbat și organismul încetează să facă față invaziei agenților străini.

În cazul în care organele genitale apar agent patogen, care se transmite prin contact sexual, apoi, în același timp, în zona genitală începe procesul de inflamație și un dezechilibru al mediului vaginal este agravată. Este important să se înțeleagă că infecția nu provoacă boala în sine, ci numai în legătură cu microorganismele patogene condiționale care sunt prezente în vagin. Prin urmare, tratamentul infecției tractului genital, împreună cu distrugerea agentului patogen (Trichomonas, Chlamydia, etc.) trebuie însoțite de măsuri pentru restabilirea microflorei normale în vagin. Dacă acest lucru nu se face, tratamentul vaginozelor bacteriene poate fi nereușit.

Problema tratamentului simultan al unui partener sexual în cazurile de transmitere sexuală ar trebui să fie decisă la admiterea de la un specialist, deoarece nu este în toate cazurile un astfel de tratament adecvat și necesar.

În viitor, odată cu implementarea cu succes a măsurilor de restabilire a mediului vaginal, incidența bolilor infecțioase ale tractului genital poate fi minimalizată.

[5], [6]

Disbacterioza vaginului în timpul sarcinii

Foarte des în timpul sarcinii există o exacerbare a bolilor dependente de hormoni în corpul unei femei. Aceste boli includ disbacterioza vaginului (vaginoză bacteriană). Nu este un secret că la femeile gravide nivelul hormonal se schimbă aproape zilnic. În același timp, apărarea imunității scade, natura nutriției și a vieții sexuale se schimbă. Din aceste motive, dezvoltarea disbiozelor vaginale în această perioadă este un fenomen foarte frecvent.

Datorită faptului că femeile însărcinate nu sunt recomandate să ia nici un tratament înainte de nașterea unui copil, este puțin probabil să se vindece complet disbioza în această perioadă. Experții nu recunosc utilizarea antibioticelor și imunostimulantelor la femeile gravide.

Tratamentul este redus la terapia simptomatică, corecția nutriției și conformitatea cu igiena personală. Uneori, un tratament local (unguent, seringi) este prescris la discreția medicului.

[7], [8], [9]

Disbacterioza vaginului la copil

Disbacterioza vaginului se găsește adesea nu numai la adulți, dar și în copilărie și adolescență. Factorii infecțioși și non-infecțioși pot deveni cauzele bolii.

La nastere, fetele vaginul sunt susținute de mama hormoni de estrogen la etapa prenatale de dezvoltare, ca urmare a ploskoepitelialnoy hipertrofice glicogen de țesut care conține straturi. Indicii mediului vaginal în această perioadă pot fi de 5,5-7,0. O astfel de stare fiziologică naturală poate duce la o exudate albă lăptoasă consistență groasă în timpul primelor douăzeci de zile de viață, numărul care scade treptat odată cu scăderea expunerii la estrogeni părinte activ.

In jurul a treia săptămână de viață și până la începutul mucoasei vaginale climacteriu poate deveni atrofica, nu va conține glicogen și mediu vaginal va rămâne pH neutru sau alcalin (6.5-7.4). Această evoluție a patologiei favorizează dezvoltarea microorganismelor patogene.

Disbacterioza vaginului la fete se poate manifesta în moduri diferite. Copiii mici pot zgâria și freca zona genitală, pot fi capricioși în timpul urinării sau defecării. Fetele mai în vârstă descriu senzația de mâncărime și durere. Separat de decalajul sexual este instabil și nu poate fi considerat primul simptom al disbiozelor.

Este necesar să se acorde atenție posibilității intrării în vagin a corpurilor străine. La fetele mai mari, pot fi tampoane, servetele. Uneori factorii iritanți sunt detergenții (săpun, gel de duș sau igienă intimă), deodorante și articole de îmbrăcăminte. Lenjeria de corp cu o predominanta de tesaturi sintetice, precum si lenjeria ingusta si ingusta va agrava problema.

Un rol important în etiologia dysbacteriosis la copii joacă antibiotic, prezența unei predispoziții genetice a diabetului, infestărilor helmintice, boli ale pielii (psoriazis, eczeme, dermatită). Acești factori pot accelera sau pot contribui la dezvoltarea disbiozelor.

[10], [11], [12],

Diagnosticul disbacteriozelor vaginale

Diagnosticul standard al disbiozelor vaginale, pe lângă examinarea ginecologică de bază, ar trebui să includă astfel de analize:

• luând o frotiu asupra microflorei;
• Analiza PCR;
• efectuarea însămânțării descărcării vaginale.

Analiza dysbacteriosis a vaginului este luată cu o spatulă de unică folosință în trei locuri: în canalul cervical, în deschiderea canalului urinar și din peretele vaginal. Înainte de a trece o astfel de analiză, o femeie trebuie să urmeze anumite recomandări:

• nu face sex Da cu 1-2 zile înainte de eliberarea frotiului;
• Nu utilizați creme intime, supozitoare vaginale;
• Nu du-te și nu faceți baie, nu înotați în rezervoare și piscina înainte de procedură.

Luarea unei frotiuri asupra microflorei se face ori de câte ori este posibil de câteva ori în același laborator pentru a evita o diferență în norme. Analiza este obligatorie înainte și după tratament.

Analiza PCR permite identificarea agentului cauzal al infecției. Pentru analiză se utilizează de obicei mostre de descărcare vaginală, care sunt combinate cu enzime specifice și plasate într-un reactor specializat. Un astfel de studiu nu numai că determină tipul de agent infecțios, ci vă permite să detectați cât de multă infecție este prezentă în organism. Această metodă determină prezența chlamidiei, ureaplasmei, micoplasmei, infecțiilor fungice, gardnerella, trichomonas, herpes etc.

Semănarea pe floră (cercetarea în domeniul culturii) permite obținerea unei culturi pure de microbi, pentru a-și realiza identificarea și pentru a determina proprietățile agentului patogen.

Cu semănat poate detecta Klebsiella, E. Coli, protozoare, flora coccal, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium și altele. Simultan cu sensibilitate determinată inoculare la agenții antimicrobieni, dacă este necesar.

[13], [14]

Disbacterioza vaginului după antibiotice

Modificarea compoziției florii vaginale este una dintre cele mai frecvente consecințe după tratamentul cu medicamente antibiotice.

Antibiotice - unul dintre cele mai eficiente medicamente în lupta împotriva diferitelor boli infecțioase. Aceste medicamente pot opri în scurt timp reproducerea și distrugerea agenților patogeni, dar în același timp pot ucide microbi utili, fără care munca normală a corpului devine imposibilă. În acest moment, și dezvoltă dysbacteriosis a vaginului după antibiotice.

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozelor, trebuie să respectați mai multe reguli:

• dacă medicul a prescris terapia cu antibiotice, este necesar să urmați schema de tratament exact, să nu pierdeți administrarea de pilule sau injecții, să nu anulați în mod independent și să nu prelungiți cursul terapiei cu antibiotice;
• simultan cu antibioticele ar trebui să fie luate medicamente care ajută la refacerea microflorei în organism, și conținând un complex de bacterii vii benefice.

În timpul terapiei cu antibiotice este important să se adere la o dietă specială care va proteja organismul de o încălcare a echilibrului florii intestinale și vaginale. Această dietă prevede utilizarea de produse proaspete de lapte acru, legume și fructe, precum și respingerea dulciurilor și a alcoolului.

[15], [16], [17], [18],

Tratamentul disbiozelor vaginale

Cum se trateaza disbacterioza vaginului? Pentru un tratament de succes va fi necesar să se rezolve câteva întrebări:

• stoparea creșterii și reproducerii microorganismelor patogene care au fost găsite în mediul vaginal;
• să promoveze creșterea numărului de microorganisme benefice din cavitatea vaginală;
• pentru ajustarea rezistenței imunitare a membranelor mucoase ale peretelui vaginal.

Dacă fenomenele asociate cu detectarea agentului infecțios disbacterioza, principalul circuit de tratament dysbacteriosis vaginală trebuie să urmărească distrugerea completă a microorganismelor străine. Într-o astfel de situație, antibioticele sunt prescrise în funcție de sensibilitatea bacteriilor detectate. În cazul în care nu au existat infecții sexuale, se poate utiliza dozarea sau aplicarea topică a agenților antimicrobieni și antiseptici. Această metodă poate fi utilizată pentru a suprima creșterea bacteriilor patogene, pentru a restabili parametrii normali de mediu și imunitatea locală. Pentru a inhiba creșterea microorganismelor patogene antibiotice prescrise frecvent (recepție amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) folosind (miramistina clorhexidina) antiseptic local, precum și utilizarea de supozitoare antimicrobiene (ginopevarila, Terzhinan).

Preparate pentru disbacterioza vaginului:

• Trichopolum (metronidazol) cu 0,5 g pe cale orală de două ori pe zi timp de o săptămână. Drogul combate efectiv infecția, împiedică dezvoltarea complicațiilor, dar uneori poate provoca tulburări diareice;
• metronidazol-gel (sinonime Metrogil, Flagil) - este introdus în cavitatea vaginală cu ajutorul unui dispozitiv special (inclus) zilnic înainte de culcare timp de cinci zile. Acest tratament are mai puține efecte secundare și este tolerat în siguranță de către pacienți;
• Clindamycin unguent (sinonim cu Dalacin) - este injectat în cavitatea vaginului înainte de a merge la culcare timp de cinci zile;
• medicamentul clindamicină (dalacin, klimitsin) - 0,3 grame pe cale orală de două ori pe zi timp de o săptămână. Acest remediu este adesea prescris dacă există o alergie la metronidazol;
• lactobacterin - un preparat probiotic care normalizează microflora mediului vaginal, care mărește imunitatea și inhibă creșterea florei patogene și condiționate patogene. Lactobacterinul înainte de aplicare este diluat cu apă fiartă și injectat în vagin de la 2,5 la 5 doze timp de 10-12 zile;
• bifidumbacterin - restabilește echilibrul florei cavității vaginale, inhibă creșterea stafilococilor, protea, E. Coli, shigella, infecții fungice. Pulberea se consumă în jumătate de oră înainte de masă, conform prescripției medicului, de obicei 5 doze de trei ori pe zi.

Supozitoarele din dysbacterioza vaginului:

• Neo-pentotranii sunt supozitoare vaginale antimicrobiene care sunt prescrise pentru vaginita bacteriană și trichomonas, infecțiile fungice și flora mixtă. De obicei, un supozitor este utilizat la culcare, durata tratamentului este de 2 săptămâni. Uneori este posibil să se prescrie supozitoare cu aplicare de două ori pe zi: dimineața și noaptea timp de o săptămână. Medicamentul nu poate fi utilizat în primul trimestru de sarcină și în copilărie;
• flagel supozitoare - numiți concomitent cu terapia orală metronidazol, injectat pe timp de noapte cu 1 supozitor timp de 7-10 zile. De droguri nu este recomandat sa ia mult timp, și, de asemenea, să efectueze mai mult de 3 cursuri de tratament pentru anul;
• terzhinan - comprimate vaginale, care sunt introduse în vagin pentru 1 pc / zi, durata de utilizare este de la 10 la 20 de zile. Dacă este necesar, tratamentul cu terzhinan poate fi efectuat chiar și în timpul menstruației;
• ginolact - conține bacterii de acid lactic care inhibă creșterea microorganismelor patogene și activează mecanismul natural al imunității. O singură capsulă este inserată în vagin, durata tratamentului este de 3 până la 6 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat după o pauză de o săptămână;
• Acylact - un agent probiotic care conține lactobacili acideofili activi. Supozitoarele se utilizează intravaginal, fiecare cu câte 1 unitate. Una sau două ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de 5 până la 10 zile.

Pentru tratarea cu succes a vaginului dysbiosis si complexe de vitamine de prevenire a recăderilor prescrise, precum si recomanda o dieta cu utilizarea predominantă de legume, fructe, legume și produse lactate. Dulciuri limitate, alimente afumate și condimentate, băuturi alcoolice.

Cu semne frecvente de disbioză vaginală, eliminați următoarele produse:

• zahăr și produse care conțin zahăr, brioșe, dulciuri, prăjituri, ciocolată;
• produse pe bază de drojdie;
• cafea, alcool;
• ardei iute.

În timpul tratamentului este recomandat să se abțină de la contacte sexuale sau să folosească prezervative, de multe ori după actul sexual, simptomele de disbioză se pot agrava.

Remedii alternative pentru disbioză vaginală

Ca un tratament alternativ, este posibil să se utilizeze perfuzii din boabe de ienupăr, șarpe, salvie, eucalipt, mușețel, calendula. Pentru a pregăti perfuzia, 1½-2 linguri complete de iarbă uscată trebuie să se toarnă 200 ml de apă clocotită și să insiste 40-50 de minute. Medicamentul poate fi luat de trei ori pe zi pentru 1/3 cană după mese sau poate fi folosit pentru seringi.

Aceste plante medicinale au un puternic efect antimicrobian, ele pot fi utilizate singure sau ca amestec în proporții arbitrare.

Un bun remediu pentru combaterea microbilor patogeni - sunătoare. Poate fi folosit și pentru băi de duș și băi sedentare. Pentru a face acest lucru, luati 2 linguri complete de materii prime si turnati 200 ml de apa clocotita, insistati 50-60 de minute.

Pentru a combate infecția fungică cu succes folosită cada de sodă. Pentru prepararea lor amestecați în apă caldă o linguriță de bicarbonat de sodiu și 50 de picături de iod. Baia trebuie luată înainte de culcare, durata tratamentului - de la 1 la 2 săptămâni.

Ei ajută la următoarele mijloace: Se iau 10 căței de usturoi, 100 g de cremă acasă, 400 ml de suc de mere, prune 200 g și 200 g de boabe proaspete (căpșuni, zmeură, afine). Pătrunjelul de usturoi, prune și fructe de padure se taie, se amestecă cu ingrediente lichide și se ia o lingura. Lingura de trei ori pe zi timp de 14 zile.

Alte câteva rețete pentru restaurarea microflorei vaginale normale:

• Sucul de Aloe este amestecat cu ulei vegetal în proporții egale, umezim într-un amestec de tampon și îl injectăm în cavitatea vaginului pentru noapte;
• scoarța de stejar (1 articol lingură) este turnată într-un termos 300 ml apă fiartă. Insistăm pentru 3 ore, filtrați și aplicați pentru seringi pe timp de noapte;
• umezim tamponul în uleiul de cătină și îl injectăm în cavitatea vaginului pentru noapte;
• ia 5 linguri. Linguri de frunze de coacăze zdrobite, aruncați în apă clocotită, adăugați 5 căței de usturoi, treceți prin presă, scoateți din căldură și turnați sucul de jumătate de lămâie. Filtruți amestecul și beți 1/2 ceasca de 4 ori pe zi.

Este util să beți zilnic 1 cană de kefir proaspăt sau lapte coaptă pe timp de noapte. Mai ales bine este iaurtul proaspăt din lapte de capră. Este important ca produsul să fie proaspăt: vechiul chefir sau lapte acru nu conține bacterii active benefice care vor fi benefice organismului.

Nu cheltuiți niciodată seringi cu chefir sau iaurt, acest lucru va exacerba numai situația. Produsele cu lapte acru au un efect benefic numai atunci când sunt ingerate.

Uneori este logic să se efectueze cursuri de tratament preventiv de 1-2 ori pe an. La început, după terapie, este recomandabil să fie examinat la fiecare trei luni timp de un an. Respectați recomandările medicului, deoarece disbacterioza vaginului - o problemă foarte comună și neplăcută care poate fi abordată: un tratament deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii.

[19], [20]