Complexul primar de tuberculoză în plămâni

Complexul Ghon în plămâni este triada caracteristica ce constă în inflamația specifice vetrei la locul de introducere MW limfangiita leziuni și ganglionii limfatici regionali. Este recunoscut faptul că complexul tuberculos primar clasic cu componenta pulmonara severa, reactie mare perifocal se dezvoltă atunci când sunt combinate astfel de circumstanțe nefavorabile ca masivitatea, virulența infecției tuberculoase și reducerea caracteristicilor imunologice ale microorganismului. De la afectarea primară, un proces specific se extinde prin canalele limfatice la ganglionii limfatici intrathoracici.

La penetrarea alimentară a agentului cauzal, atât afectarea primară de tip uman, cât și cea bovină poate fi localizată în intestin. Localizarea afectării primare în piele, membrana mucoasă a nasului și a urechii medii, amigdalele este cazuistica.

Cu infecție aerogenă, complexul primar de tuberculoză se dezvoltă cel mai adesea în țesutul pulmonar, conform A.I. Strukov, - în 95% din cazuri. În acest caz, departamentele periferice (subpleural) sunt mai des afectate - segmente cel mai bine aerate (de obicei segmentele II și III ale plămânului drept). Inițial, mai multe alveole sunt implicate în proces - se formează alveolită, în viitor - bronhioles, apare bronșită. Astfel, afecțiunea primară este întotdeauna pneumonia. Valoarea de focalizare pneumonic depinde de cantitatea implicată în procesul alveolar: cu un număr mic de focare de pneumonie poate avea o dimensiune de cereale mei, în alte cazuri, pneumonia poate purta acinară, lobular sau chiar caracter lobară.

În stadiile incipiente ale dezvoltării, alveolita primară nu are caracteristici specifice, însă faza timpurie nespecifică este foarte rapid înlocuită de o fază specifică cu dezvoltarea necrozei crăpate. Concentrația proaspătă a pneumoniei primare de tuberculoză este înconjurată de o zonă a inflamației perifocale datorată edemului toxic al țesutului pulmonar. În acest proces, pleura participă întotdeauna, fibrina apare pe suprafața sa, în ulterior ea este organizată.

Într-un moment în care MW începe să se răspândească prin ganglionii limfatici, afectarea primară reduce deja inflamația perifocală, începe să prevaleze tipul productiv de reacție tisulară.

Odată cu penetrarea unui proces specific în ganglionii limfatici regionali, se dezvoltă mai întâi inflamația nespecifică. După faza exudativă, necroza se dezvoltă foarte rapid, ocolind dezvoltarea granulațiilor tuberculoase. În unele cazuri, această necroză precoce poate acoperi întregul ganglion limfatic. Deoarece tuberculoza curs de ondulator caracteristic, primar morfologic complex are, de obicei cu mai multe straturi: modificări exudative, necroză înlocuiește granulații arbore, apoi reapar exudat, necroză, etc. Dezvoltarea inversă a complexului primar de tuberculoză constă în dispariția zonei inflamației perifocale, înlocuirea reacției exudative a produsului productiv, dezvoltarea încapsulării. Focalizarea primară este bine delimitată de țesutul pulmonar din jur printr-o capsulă fibroasă groasă, în care sunt depozitate săruri de calciu și, în unele cazuri, forme de formare a oaselor în timpul involuției procesului. În ganglionii limfatici, procesele de dezvoltare inversă se desfășoară mult mai lent, dar în timp și în acestea apar hialinoza capsulei și calcinarea.

Complexul primar se poate dezvolta în diferite grupe de vârstă, cel mai adesea la copii mai mici. Având în vedere faptul că, în prezent, împreună cu o scădere a infecției copiilor, aceasta se îndreaptă către grupuri de vârstă mai înaintată, complexul primar de tuberculoză este, de asemenea, detectat la adolescenți.

Simptomele complexului primar de tuberculoză

Simptomele complexului primar de tuberculoză sunt diverse și depind de gravitatea modificărilor morfologice la momentul examinării copilului. Simptomatologia clinică depinde de mărimea focusului cazus, în principal asupra severității zonei inflamației trifocale în procesul specific al ganglionilor limfatici intrathoracici.

Modificările inflamatorii în tuberculoza primară depind într-o oarecare măsură de vârsta copilului. O tendință deosebit de pronunțată față de procesele extinse din perioada primară la copiii din grupa de vârstă de până la 7 ani. Această situație se datorează faptului că la această vârstă nu depășește diferențierea țesutului pulmonar, rămâne diferențe mari fisuri limfatici, septul conjunctiv bogat vaselor limfatice în vrac, ceea ce contribuie la răspândirea modificărilor inflamatorii. Manifestările clinice ale complexului primar de tuberculoză la copiii din grupa de vârstă mai tânără sunt exprimate în cea mai mare măsură și sunt caracterizate de forme răspândite și complicate.

Simptomele complexului primar de tuberculoză

Diagnosticul complexului primar de tuberculoză

Diagnostic cu raze X a complexului tuberculoase primare bazat pe identificarea principalelor sale componente: pneumonie tuberculoza primară, modificări ale ganglionilor limfatici intratoracice (adesea regionale) și conectarea acestora la așa-numitele track. Variabilitatea datorită diferitelor manifestări locale ale lungimii focale pulmonare primare, substratul său patomorfologice (raport schimbări-cazeoasă exudativă reacție tisulară), predominantă în proces și natura ganglionilor limfatici intratoracice, și, de asemenea posibile complicații.

Umbra radiografică pneumonie tuberculoza primară în perioada procesului de fază activă este omogenă, contururile sale sunt neclare, este asociat cu alterată pathologically rădăcină „traiectorie“ într-un formațiuni liniare fuzzy definite. Substratul lor morfologic este transformarea inflamatorie a țesutului limfatic și interstițial de-a lungul cursului bronhiilor, vaselor și lobulelor plămânului. Intensitatea umbrei concentrării primare este diferită, care se datorează nu numai magnitudinii sale, ci și gravității necrozei cauzale. Modificările nodulilor limfatici intrathoracici sunt mai des regionale. Astfel, determină creșterea radiografică volumetric sau pulmonare extensie rădăcină, diferențierea alterată a elementelor sale structurale pe o porțiune delimitată de zona afectată poate estompa, contururile estompa rădăcină.

Diagnosticul complexului primar de tuberculoză

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]