Cancerul laringelui

Cancerul laringelui ocupă primul loc în rândul tumorilor maligne ale capului și gâtului, reprezentând 2,6% din incidența totală a tumorilor maligne. Dintre pacienții cu cancer de această localizare, 96% sunt bărbați. Incidența maximă a fost înregistrată la bărbații din grupa de vârstă 65-74 ani, iar la femei - 70-79 ani. Incidența cancerului la laringe a fost de 4,9 la 100 000 de populație.

Codul ICD-10

C13 Neoplasm malign din partea inferioară a faringelui (laringofaringe).

Simptomele cancerului laringian

Cel mai adesea, o tumoare canceroasă este localizată în laringa vestibulară. Cu cancerul acestei secțiuni a laringelui, creșterea endophytică a tumorii, manifestată prin dezvoltarea mai accentuată a acesteia, se observă mai des decât prin înfrângerea departamentului de voce. Astfel, atunci când carcinomul laringelui creștere tumorală formă zndofitnuyu vestibular detectată în 36,6 ± 2,5% dintre pacienți, amestecat în 39,8 ± 2,5%,, forma mai puțin agresivă de curgere creștere exophytic - la 23,6%. În prezența corzilor vocale, aceste forme de creștere tumorală se găsesc la 13,5 ± 3,5%, respectiv 8,4 ± 2,8% și 78,1 ± 2,9% dintre pacienți.

Un tipic carcinom al celulelor scuamoase ale laringelui este considerat a fi cancer de tip keratinizant scuamos.

Cancerul laringelui - Simptome

Clasificarea cancerului laringian

În practică, clasificarea internațională a cancerului laringian utilizând sistemul TNM este larg utilizată (ediția a 6-a, 2002)

Tumoarea primară (T):

• T - tumora primară;
• Tx - date insuficiente pentru estimarea tumorii primare;
• T0 tumoră primară nu este detectată;
• Acestea sunt carcinom preinvaziv (carcinom in situ).

Cancerul laringelui - Clasificare

[1], [2], [3], [4]

Screening-

Toți pacienții cu răgușeală și stridor necesită faringoscopie și endofibrolaringotracheal.

Diagnosticul cancerului de laringe

Prin natura primelor simptome ale bolii și a schimbărilor lor, este posibil să se judece locația inițială a tumorii, care este importantă pentru prezicerea progresiei tumorale și a radiosensibilității neoplasmului. Dacă pacienții se plâng de senzația unui corp străin în gât și de un sentiment de inconveniență la înghițire, leziunea tumorală a departamentului vestibular ar trebui exclusă. Aderarea la aceste simptome de durere în timpul înghițitului, iradiind în ureche de pe partea leziunii, este patognomonică pentru tumorile acestei localizări. Când pacienții se plâng de răgușeală, poate fi suspectat cancerul faringelui laringelui. Pe măsură ce procesul progresează, există dureri, dificultăți de respirație, asociate cu stenoza laringelui. Creșterea treptată a stenozei pe fundalul unei răpitoare încetinitoare arată că înfrângerea departamentului podogolosovogo.

Cancerul laringelui - Diagnosticul

[5], [6], [7]

Tratamentul cancerului de laringe

Particularitatea planificării tratamentului cancerului laringian este că este necesar nu numai să se vindece pacientul, ci și să se restabilească funcțiile vocale, respiratorii și de protecție ale laringelui. În stadiile incipiente ale bolii, recuperarea completă poate fi realizată cu ajutorul radioterapiei, a operațiilor de salvare a organelor sau a unei combinații a acestor metode.

Cancerul laringelui - Tratament

Nu abordați dogmatic implementarea planului inițial de tratament. În procesul de radioterapie, se identifică una dintre cele mai semnificative caracteristici ale tumorii - radiosensibilitatea. În funcție de gravitatea sa, planul inițial de tratament este ajustat.

Planificarea tratamentului trebuie efectuată la consultația chirurgilor, terapeuților radiologici, chimioterapeuților. Dacă este necesar, endoscopii, roentgenologii și patomorfologii sunt invitați să participe la consultare. Pentru o discuție a planului de tratament este necesar să se dispună de informații cu privire la localizarea tumorii în laringe, granițele sale, răspândit în departamentele vecine, și prednadgortannikovoe spațiu okoloskladochnoe, forme de creștere, în special structura histologică și diferențierea morfologică.

Cum sa prevenim cancerul laringian?

Conform OMS, consumul de tutun a fost cauza cancerului laringian la 85% dintre pacienți. În Rusia, 50-60% dintre bărbați sunt fumători. În ultimul deceniu, numărul de fumători în rândul femeilor și al tinerilor a crescut. In afara de fumat, majoritatea pacienților se pot menționa un istoric de lungă perioadă consumul excesiv de alcool, de muncă în condiții de praf (de o importanță deosebită este praf cu conținut de substanțe radioactive sau nocive chimice, pulberi metalice) de temperatură ambientală ridicată și altele.

Prognoza cancerului de laringe

Prognosticul cancerului laringian este influențat de localizarea tumorii, distribuția acesteia, forma de creștere, gradul de diferențiere, radiosensibilitatea. Rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu cancer laringian la T1N0M0 este de 92,3%, la T2N0M0 - 80,1%, la T3N0M0 - 67%. Rezultatele tratamentului după operațiile de conservare a organelor efectuate conform indicațiilor stricte nu au fost mai rele decât după laringectomie.