Articulația șoldului

Articulația șoldului (art. coxae) este formată de suprafața semilunară a acetabulului osului pelvian și capul femurului. Suprafața articulară a osului pelvian este mărită de labrum acetabular (labrum acetabulae). Este o formațiune fibrocartilaginoasă ferm unită cu marginile acetabulului. Ligamentul transvers acetabular (lig. transversum acetabuli) este aruncat peste crestătura acetabulului. Capsula articulară a articulației șoldului este atașată de-a lungul circumferinței acetabulului, astfel încât labrum acetabular este situat în cavitatea articulară. La femur, capsula este atașată de-a lungul liniei intertrohanteriene, iar în spate - pe gâtul femurului, în apropierea crestei intertrohanteriene, astfel încât întregul gât se află în cavitatea articulară. Capsula articulară este puternică, întărită cu ligamente puternice. În grosimea membranei fibroase a articulației șoldului se află un ligament gros - zona circulară (zona orbicularis), care îmbrățișează colul femurului sub formă de buclă. Acest ligament este atașat de ilium sub spina iliacă anterioară inferioară. Ligamentul iliofemural (lig. iliofemoral), ligamentul lui Bertinius, începe pe spina iliacă anterioară inferioară și este atașat de linia intertrohanterică, are o grosime de aproximativ 1 cm. Acesta este cel mai puternic ligament, rezistând la o sarcină de până la 300 kg. Ligamentul pubofemoral (lig. pubofemoral) se întinde de la ramura superioară a osului pubian și corpul iliumului până la partea medială a liniei intertrohanterice. Ligamentul ischiofemoral (lig. ischiofemorale) este situat pe suprafața posterioară a articulației. Începe pe corpul ischiumului, se întinde spre exterior și aproape orizontal, și se termină la fosa trohanterică a marelui trohanter. În cavitatea articulară se află un ligament al capului femurului (lig. capitis femoris) acoperit cu o membrană sinovială, care leagă capul femurului de marginile incizurii acetabulare. Acest ligament joacă un rol în timpul formării articulației șoldului la făt și după naștere, ținând capul femurului de acetabul.

Articulația șoldului este o articulație în formă de cupă (art. cotylica) din punct de vedere al formei suprafețelor articulare - un tip de articulație sferică. Flexia și extensia sunt posibile în jurul axului frontal. Amplitudinea acestei mișcări depinde de poziția tibiei în articulația genunchiului. Flexia maximă (aproximativ 120°) se realizează cu tibia flectată. Cu tibia extinsă, amplitudinea flexiei (până la 85°) este redusă din cauza tensiunii grupului posterior de mușchi ai coapsei. Extensia în articulația șoldului se realizează cu o amplitudine mică (până la 13-15°) datorită efectului de frânare al ligamentului iliofemural. Abducția și adducția membrului față de linia mediană (până la 80-90°) se realizează în jurul axului sagital în articulația șoldului. Amplitudinea totală a mișcărilor de rotație (în jurul axei verticale) ajunge la 40-50°. Mișcarea circulară este posibilă în articulație.

În general, amplitudinea mișcărilor efectuate în articulația șoldului este mult mai mică decât în cea a umărului. Articulația șoldului, însă, este mai puternică, întărită de ligamente puternice și mușchi puternici.

Pe radiografia articulației șoldului, capul femural este rotunjit, iar fosa capului este vizibilă ca o depresiune pe suprafața sa medială. Marele trohanter este situat pe linia dintre spina iliacă antero-superioară și tuberozitatea ischială. Contururile spațiului articular radiografic sunt clare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]