Durere în articulația șoldului

Îndepărtați durerea în articulația șoldului

Persoanele cu articulații de șold instabile sau dureroase folosesc un băț care le plasează pe partea opusă piciorului afectat (situația opusă apare cu patologia articulației genunchiului).

Cu durere în articulația șoldului, este necesar să se cerceteze despre starea altor articulații. Soreness în zona de șold poate fi asociată cu patologia la nivelul coloanei vertebrale lombare, la nivelul articulațiilor sacroiliace, în cavitatea abdominală sau pelvină.

Măsurarea lungimii membrelor inferioare

Pe lungimea piciorului inegalitate vizibilă (când membrele inferioare sunt paralele și în conformitate cu corpul), numit de asemenea scurtare aparentă (de exemplu, datorită înclinării pelvine sau deformare fixă cu reducerea pentru a da aparenta scurtarea ipsilateral) sau explicită la alungire picioare (de exemplu, din cauza răpirii de sold fix) spun atunci când, de fapt, nu există o adevărată inegalitate lungimea piciorului, care este stabilită prin măsurarea distanței de la nivelul coloanei vertebrale iliace superioare la maleola medială pe fiecare parte (în acest caz, pelvisul este menținută paralelă cu extremitățile inferioare, care, la rândul lor, sunt egale cu răpire sau acționare).

Deformarea fixă

În acest caz, contracția articulației sau a mușchilor împiedică poziția picioarelor în poziția neutră. Cu o deformare fixă a reducerii, unghiul dintre limb și axa pelviană transversală (linia dintre cele două vârfuri iliace superioară) este de obicei mai mică de 90 ° și pentru o deformare fixă a plumbului este mai mare de 90 °.

Deformarea fixă a flexiei este stabilită prin recepția lui Thomas.

Recepția lui Thomas

Pe partea în care presupuiți prezența unei deformări flexibile fixe, simțiți lordoza lombară. Dacă reușiți, îndoiți maxim partea sănătoasă. În acest caz, lordoza dispare și o deformare fixă prin flexiune devine evidentă pe partea leziunii. Unghiul la care puteți ridica șoldul și există unghiul real de îndoire fixă.

Coxa vara (sau curbată în interiorul coapsei)

Acest termen desemnează o articulație de șold în care unghiul dintre gâtul femural și diafiza osului (coapsei) este mai mic decât unghiul normal de 125 °. Cauze: afecțiuni congenitale, alunecare epifiză superioară a șoldului, fractură (vârf cu fuziune greșită); înmuierea oaselor (rahitism, osteomalacie, boala Paget). Consecințele sunt o scurtare reală a membrelor. "Abordarea Trendelenburgish" în timpul mersului pe jos face ca pacientul să fie înfundat.

[1], [2], [3],

Examinarea articulației șoldului

Atunci când examinarea soldului ar trebui să verifice următoarele mișcări: flexie (pacientul se afla pe spate, apuca crestele iliace, pentru a evita rotirea bazinului), în mod normal , este de 120 °; plumb - în mod normal 30-40 ° (în timp ce țineți mâinile pe oasele iliace superioare pentru a exclude înclinațiile pelviene); retragere la îndoire simultană - la o normă de 70 ° și reducere - în norma de 30 ° (este investigat prin mișcare cu trecerea de opriri). În mod normal, rotația laterală și mediană este de 30 °.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Trendelenburg Test

Cu ajutorul acestui test, stabilitatea articulației șoldului este clarificată și capacitatea de a menține pelvisul într-o poziție în picioare pe un picior. În această poziție, pelvisul se ridică în mod normal pe partea laterală a piciorului ridicat. Acest test este considerat pozitiv atunci când pelvisul este coborât pe partea laterală a piciorului ridicat. Motivele pentru aceasta sunt următoarele.

1. Paralizia mușchiului abducent al coapsei (mușchii gluteului mijlociu și mic).
2. Deplasarea în partea de sus a unui trohanter mare (pronunțată coxa vara sau dislocarea articulației șoldului).
3. Absența unui punct de sprijin stabil (de exemplu, fragmentele nu au fost legate la fractura unui gât de femur).