Anemie hemolitică toxică

Anemia hemolitică toxică sau hemoliza eritrocitelor poate provoca multe substanțe chimice și toxine bacteriene.

Cauzele anemiei hemolitice toxice

Hemoliza provoacă astfel de substanțe chimice cum ar fi:

• hidrogen arsenios;
• plumb;
• sare de cupru (datorită inhibării activității piruvat kinazei și a altor enzime de eritrocite);
• clorați de potasiu și sodiu;
• rezorcinol;
• nitrobenzen;
• anilină.

Sunt descrise cazuri de anemie hemolitică după o intepare de albine, scorpioni, păianjeni, șerpi (în special, vipers). Este o otrăvire foarte frecventă și periculoasă cu ciuperci, în special mai multe, pline de hemoliză acută severă.

[1], [2], [3], [4]

Mecanismul hemolizei celulelor roșii din sânge

Mecanismul de hemoliză în anemia hemolitică toxică poate fi diferit. Uneori , hemoliza se dezvoltă datorită efectului oxidativ abrupt (ca in anemiile enzimopaticheskih), tulburări ale sintezei porfirine, producerea de factori autoimune etc. Cel mai adesea, cu anemie toxică, se observă hemoliză intravasculară. Anemia hemolitică poate apărea și în cazul bolilor infecțioase. De exemplu, Plasmodium falciparum este capabil să penetreze celulele roșii din sânge, care sunt apoi eliminate în splină, o Clostridium welchii secreta o toxina-lecithinase interactioneaza cu lipide de membrana eritrocitelor pentru a forma lisolectina activitatea hemolitică. Alte variante sunt posibile: absorbție polizaharide bacteriene asupra eritrocitelor , urmată de formarea de autoanticorpi, distrugerea bacteriilor din stratul de suprafață a membranei eritrocitare și altele.

Simptome de anemie hemolitică toxică

În funcție de curs, este izolată anemia hemolitică toxică acută și cronică. În anemie hemolitică toxică acută apare hemoliza intravasculara, manifestată hemoglobinemie, hemoglobinurie și , uneori însoțite de fenomene de colaps și anurie. Unul dintre modelele cele mai izbitoare de hemoliza toxice acute - așa-numitul sindrom giromitriyny care rezultă din intoxicații cu ciuperci tip Gyromitra din grupa Smorchkova fungi - linii (Gyromitra esculenta, gyromitra vulgare). În plus față de hemoliza intravasculară acută (sindrom DVS), sindromul de girometrie include:

• simptome gastro-intestinale, care se manifestă în primele 6-24 de ore după otrăvire și durează între 1 și 3 zile;
• sindromul neurologic cu astenie și o durere de cap ascuțită;
• hipertermie;
• hepatită cu citoliză pronunțată.

Cu această formă de hemoliză acută, un rezultat letal este foarte probabil.

Tratamentul anemiei hemolitice toxice

Tratamentul anemiei hemolitice toxic este încetarea contactului cu agentul toxic sau eliminarea acestora (inclusiv, dacă este cazul, cu antidot adecvat) și bolile infecțioase - în terapia antibacteriană sau antifungic adecvat. În cazul anemiei severe, este indicată terapia de substituție. În plus, pacientul care are nevoie de terapie de urgență poncednomna (tratamentul insuficienței renale, hepatită, sindromul neurologic).