Alimente alergice

Alergia alimentară este foarte greu de tolerabil deoarece alergenul, care intră în organism, are un puternic efect depresiv, în practică, asupra tuturor organelor și sistemelor. Iar timpul petrecut în căutarea unui alergen conduce la o prelungire a procesului alergic, care la rândul său duce la aderarea la multe boli secundare. Prin urmare, este foarte important să se cunoască simptomele alergiilor alimentare și să se acorde atenție oricăror manifestări ale acestora.

Cele mai vechi manifestări ale reacțiilor alergice sunt observate în primul an al vieții copilului și se referă fie la inexactități în dieta mamei, fie la tranziția la un tip nou de hrană pentru copil. Alergia alimentară se dezvoltă atât pe amestecuri de lapte artificial, cât și pe lapte de vacă natural. Atunci când introduceți alimente complementare, trebuie să fiți atenți la morcovi, ouă, multe fructe de padure. Un grup special de alergeni speciali este citricele.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele alergiilor alimentare

Alimentele alergice sunt cauzate de substanțe cu proprietăți alergice ridicate și pot fi: proteine animale și vitamine, în special grupul C. Toate produsele care conțin componentele enumerate sunt automat clasificate drept "grup de risc". Peștele, caviarul și fructele de mare, proteinele din ouă și lapte, toate fructele roșii, fructele citrice și chiar morcovii pot cădea sub termenul "alergen". Pentru un organism slăbit, cu funcții de protecție reduse și o predispoziție la reacții alergice, un alergen poate servi orice, chiar și pâine de secară. Prin urmare, pentru orice caz de manifestare a unei astfel de stări, cum ar fi alergia alimentară ar trebui să fie abordate individual și într-un mod complex.

Alergiile alimentare se distinge de reacții non-imune la produsele alimentare (de exemplu, intoleranta lactaza, sindromul de intestin iritabil, gastroenterita infectioasa) si reactiile la aditivi alimentari (de exemplu, glutamat de sodiu, meta-bisulfit, tartrazină) care cauzează majoritatea reacțiilor alimentare. Greutatea specifică este de la mai puțin de 1 până la 3% și variază în funcție de geografie și de metodele de detectare; pacienții confundă adesea intoleranța cu alergii. Digestia normala previne dezvoltarea simptomelor alergiilor alimentare la adulti. Orice aditivi alimentari sau alimentari pot conține alergeni, dar este cel mai frecvent la sugari și copii mici care provoacă alergie la lapte, soia, ouă, alune, grau, iar cele mai comune alergeni la copii mai mari și adulți sunt fructe cu coajă și fructe de mare. Există o reacție încrucișată între produsele alimentare și non-alergice și nu a provocat sensibilizare poate avea loc pe cale enterală. De exemplu, pacienții cu alergie orală (prurit, eritem, edem al mucoasei cavității bucale, după consumul de fructe și legume) pot fi sensibilizați cu polen; copiii cu alergie la arahide poate fi sensibilizați creme, locul aplicabile în tratamentul iritațiilor și care conțin ulei de arahide. Pacienții alergici la latex, de obicei, sunt alergic la banane, kiwi, avocado, sau combinații ale acestor produse. Alergice la latex praf în produsele alimentare din stânga latex mănuși lucrătorilor ușor confundat cu alergii la produsele alimentare.

În general, alergia la alimente este mediată de IgE, limfocite T sau ambele. Alergie IgE-mediată (de exemplu, urticarie, astm, anafilaxie) are un debut acut, de obicei se dezvolta cât mai devreme de ani pentru sugari, apare cel mai frecvent la persoanele cu un istoric familial de atopie. Alergii mediate de celule T (de exemplu, gastroenteropatie proteine alimentare, boala celiacă) manifestă lent și continuă cronic. Allergy, mediată de IgE și limfocitele T (de exemplu, dermatită atopică, gastroenteropatie eozinofilică) are un debut întârziat și continuă cronic. Eozinofilica gastroenteropatie - tulburare neobișnuită care cauzează dureri, crampe, diaree, eozinofilie în testul de sânge, infiltrat eozinofilic in peretele intestinal, pierderea de proteine si tulburari atopice in istorie. Rar observate la sugari alergie mediată de lgG la laptele de vacă, ceea ce duce la hemoragie pulmonara (hemosideroza pulmonara).

[6],

Simptomele alergiilor alimentare

Simptomele și datele obiective sunt foarte diverse în funcție de alergen, mecanism și vârstă ale pacientului. Cea mai frecventă manifestare la sugari este dermatita atopică singură sau cu simptome de leziuni ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree). La copiii mai mari, semnele se schimbă și reacționează mai mult la alergenii inhalatori cu simptome de astm și rinită (flux atopic). Până la vârsta de 10 ani, simptomele respiratorii apar rareori la pacienți după ingerarea alergenilor cu alimente, chiar dacă testele cutanate rămân pozitive. În cazul în care dermatita atopica persistă sau în primul rând apare la copii mai mari și adulți, este evident că nu este mediată de IgE, chiar dacă nivelurile de IgE seric la pacientii cu dermatita atopica pronunțată este mai mare decât cea a celor care le au nr.

La copiii mai mari și adulții care primesc alergeni din alimente, există o tendință de a mai reacții severe (de exemplu, erupții cutanate exfoliative, angioedem, chiar anafilaxie). La un număr mic de pacienți, alimentele (în special cele care conțin grâu și țelină) reprezintă elementul inițiator al anafilaxiei imediat după ce au fost luate; mecanismul acestui fenomen nu este cunoscut. Unii pacienți prezintă migrenă indusă sau agravată de alergenii alimentari, ceea ce este confirmat de testele provocatoare orale orale. Cel mai des însoțite de cheilită alergică alimentară, leziuni aftoase, pilorospazm, constipație spastică, mâncărime în anus, eczemă perianală.

Apariția primelor semne de alergie alimentară începe în câteva minute după intrarea alergenului în sistemul digestiv. Se întâmplă de multe ori că întârzierea modelului simptomatic este întinsă pentru câteva ore. Deși mult mai des, o alergie alimentară se manifestă instantaneu. Rulează pe mai multe principii:

• dermatită cutanată sau urticarie;
• rinită;
• tulburări dispeptice intestinale;
• edemul lui Quincke;
• șoc anafilactic.

Ultimele două principii ale fluxului rapid, în cazurile de alergie alimentară, sunt foarte rare, numai cu un corp de copil foarte slăbit. Cel mai adesea, alergiile alimentare dau reacții cutanate și tulburări de la nivelul tractului gastro-intestinal.

Există o formă complexă de alergii alimentare - o cruce, care apare imediat pe mai multe alergeni, aparținând unor grupuri diferite. De exemplu, poate exista o alergie alimentară la morcovi, procedând în conformitate cu principiul dermatitei. Pentru a elimina mâncărimea și erupția cutanată, se utilizează iarba, sub forma unui decoct, care se adaugă în timpul băii. Ca urmare, se obțin tot mai multe simptome alergice. Aceasta este o variantă a dezvoltării alergiei încrucișate. În acest exemplu, alergenii sunt morcovi și se transformă.

Diagnosticul alergiilor alimentare

Este foarte util ca femeile gravide să aibă obiceiul de a păstra un jurnal de produse alimentare, care să reflecte principalele alimente consumate în timpul sarcinii. Odată cu nașterea unui copil, se continuă evidența dietei mamei și se adaugă și date despre acele alimente care încep să fie incluse ca alimente complementare pentru copil. Prezența unui astfel de jurnal va facilita foarte mult situația, dacă există o alergie alimentară și stabilirea unui alergen nu este dificilă. În prezența unui jurnal sau fără el, pentru diagnosticul expres se efectuează teste rapide, se colectează anamneza alergologică, se efectuează mai multe teste alergologice.

Alimentele alergice severe sunt mai ușor de diagnosticat la adulți. În absența semnelor evidente, precum și la majoritatea copiilor, diagnosticul este dificil, iar astfel de tulburări digestive trebuie diferențiate cu anomalii funcționale ale tractului digestiv.

[7], [8], [9], [10]

Metode de tratare a alergiilor alimentare

Scopul principal al masurilor terapeutice este de a elimina cauza, care duce la alergii alimentare si excluderea in continuare a acestui tip de alergeni in organism. Un curs de tratament cu antihistaminice, cu utilizarea simultană de sorbenți, care ajută la îndepărtarea rapidă a toxinelor alergice din organism, în același timp crește efectul antihistaminelor. 

Dieta strictă, excluzând cel mai mic conținut de produse aparținând "grupului de risc alergenic". Alergia alimentară este, de asemenea, tratată cu medicamente imunostimulatoare, care sunt prescrise pentru a îmbunătăți rezistența organismului.

Atunci când se suspectează o alergie alimentară, relația dintre simptomele existente și aportul alimentar este evaluată utilizând teste radioalergosorbante specifice dermice sau IgE. Rezultatele pozitive ale eșantioanelor nu dovedesc încă o alergie clinic semnificativă, însă rezultatele negative le exclud. Dacă răspunsurile la testele cutanate sunt pozitive, un anumit produs este eliminat din dietă; dacă simptomele încep să se estompeze, pacientul este sfătuit să repete consumul de alimente (de preferință într-un test dublu-orb) pentru reapariția simptomelor alergice.

Un test alternativ este eliminarea produselor pielii, in functie de pacienti, cauzand simptome alergice, numirea unui regim alimentar constând dintr-un produs relativ non-alergice și eliminarea alergeni comuni. Nu pot fi consumate alte produse, cu excepția recomandărilor. Trebuie utilizate produse curate. Multe alimente preparate în comerț conțin substanțe nedorite în cantități mari (de exemplu, produse într-o pâine de secară la scară industrială care conțin făină de grâu) sau în urme: pentru pudrare făină sau grăsime pentru prăjire sau coacere, ceea ce face dificilă identificarea produselor nedorite.

Produsele autorizate în diete de eliminare ¹

Produs	Dieta nr. 1	Dieta №2	Dieta №3
Cereale	Orez	Porumb	-
Legume	Anghinare, sfecla, morcovi, salata, spanac	Sparanghel, porumb, mazăre, dovlecei, fasole verde, roșii	Sfecla, fasole lima, cartofi (albi si dulci), fasole verde, rosii
Carne	Miel	Bacon, pui	Bacon, carne de vită
Produse din făină (pâine și biscuiți)	Orez	Porumb, secară 100% (pâine obișnuită cu grâu)	Lima fasole, cartofi, soia
Fruct	Grapefruit, lamaie, pere	Caise, piersici, ananas, prune	Caise, grapefruit, lamaie, piersici
Grăsimi	Bumbac, ulei de măsline	Porumb, bumbac	Bumbac, măslin
Băuturi	Cafea neagră, limonadă, ceai	Cafea neagră, limonadă, ceai	Cafea neagra, limonada, sucul de fructe admise, ceaiul
Alte produse	Zahăr de zahăr, gelatină, zahăr din arțar, măsline, sare, budincă de tapioca	Raj de zahăr, sirop de porumb, sare	Zahăr de zahăr, gelatină, zahăr din arțar, măsline, sare, budincă de tapioca

¹ Dietă nr. 4: Dacă pacientul urmează una dintre dietele propuse și simptomele nu dispar, atunci urmărirea acestei diete este discutabilă și este necesar să se limiteze la produsele elementare.

Dacă nu se observă o îmbunătățire în decursul unei săptămâni, trebuie utilizată o altă dietă. Dacă simptomele dispar, se adaugă un produs nou în cantități mari pentru mai mult de 24 de ore sau până la reluarea simptomelor. Într-o altă metodă, pacientul primește o cantitate mică de produs nou testat în prezența unui medic, iar reacția pacientului este înregistrată. Întărirea sau recaderea simptomelor după administrarea unui nou produs este cea mai bună confirmare a procesului alergic.

Atunci când evaluează eficacitatea regimului de eliminare, medicul trebuie să considere că sensibilizarea produselor alimentare poate să dispară spontan. Eficacitatea desensibilizării orale nu a fost dovedită (îndepărtarea completă a produsului alergenic pentru o perioadă de timp, administrarea ulterioară într-o cantitate foarte mică, cu o ușoară creștere zilnică a dozei) sau comprimate sublinguale cu extracte alimentare. Antihistaminicele au o importanță limitată, cu excepția reacțiilor generalizate acute cu urticarie și edem angioneurotic. Cu succes, kromolina se administrează pe cale orală. Tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi este folosit pentru enteropatia eozinofilică simptomatică. Utilizarea anticorpilor IgG monoclonali umanizați îndreptate împotriva regiunii NEZ a regiunii IgE prezintă rezultate bune în tratamentul alergiilor la arahide.

Prevenirea alergiilor alimentare

Nu există un astfel de complex de măsuri, respectând cu strictețe faptul că, vă puteți proteja permanent de o stare atât de neplăcută ca alergia alimentară. Dar există reguli de bază de menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea care asigură că organismul „învață“ pentru a combate independent orice factori negativi care provin din mediul extern. De la începutul anilor este util să se întărească, să se joace sport și să se mănânce nu numai carne, ci legume, printre care trebuie acordată o atenție sporită legumelor proaspete. Diversifică cereale dieta dumneavoastră din diverse cereale și cereale, luând complexe de vitamine în afara sezonului - asta e tot ce ai nevoie, astfel încât organismul a primit toate instrumentele necesare pentru construirea ziduri puternice de organe, vasele de sânge și țesuturi, precum și pentru amenințările de rezistență.

Alergia alimentară, din cauza performanței scăzute a mediului și a nivelului ridicat de substanțe chimice din alimente, nu este, din păcate, rare. Cu toate acestea, cu o atenție deosebită a sănătății dumneavoastră, accesul în timp util la medici, nu numai că puteți evita manifestări grave ale oricăror reacții alergice, dar, de asemenea, evitați să le întâlniți complet.