Zile fără carne roșie: o strategie funcțională pentru prevenirea cancerului colorectal

Oamenii de știință din mai multe clinici din România au testat cât de mult ar dori persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 50 de ani un meniu pentru o zi pentru prevenirea cancerului colorectal: fără carne roșie, cu accent pe fibre, cereale integrale, leguminoase, legume/fructe și alternative proteice cu conținut scăzut de grăsimi (pește, carne de pasăre). 75% au considerat dieta „destul de” sau „foarte atractivă”, 77% - suficientă în ceea ce privește sațietatea și energia; 90% sunt dispuși să mănânce astfel cel puțin câteva zile pe săptămână. Principalul obstacol este dificultatea de a renunța la carnea roșie (62% dintre participanți au spus acest lucru). Femeile au acordat meniului o notă mai mare decât bărbații.

Fundal

• Cancerul colorectal (CCR) este unul dintre liderii în mortalitatea prin cancer. Conform estimărilor GLOBOCAN, CCR se numără printre primele trei sau patru tipuri de cancer cele mai frecvente și cauze de deces prin cancer la nivel mondial. În 2020, a reprezentat aproximativ 10% din cazurile noi și aproximativ 9% din decesele prin cancer.

• Proporția de CCR „precoce” la persoanele sub 50 de ani este în creștere. Studiile globale au documentat o creștere constantă a CCR cu debut precoce încă din anii 1990; până în 2019, numărul de cazuri și decese a crescut semnificativ, iar în practica clinică acest lucru complică prevenția, deoarece screening-urile standard încep de obicei după 45-50 de ani.

• Dieta este un factor de risc puternic modificabil.

  • IARC clasifică carnea procesată drept cancerigen din Grupa 1 (cu siguranță provoacă CRC) și carnea roșie drept cancerigen din Grupa 2A (probabil cancerigen). WCRF/AICR recomandă limitarea atât a cărnii roșii, cât și a celei procesate. În meta-analize, riscul de CRC crește pentru fiecare 50 g/zi de carne procesată; pentru carnea roșie, riscul crește și odată cu doza.

  • Fibrele alimentare și alimentele „integrale” au un efect protector: studiile sistematice arată o reducere a riscului de CRC cu aproximativ 10% pentru fiecare creștere cu 10 g/zi a aportului de fibre și beneficii ale cerealelor integrale și leguminoaselor.

• Context regional (România): Potrivit IARC/Observatorul Global al Cancerului, CRC rămâne printre principalele cauze de morbiditate și mortalitate în țară, ceea ce face ca prevenția alimentară să fie relevantă pentru adulții tineri care nu sunt încă incluși în screening.

• Decalajul dintre cunoștințe și implementare. Deși legătura „mai puțină carne roșie/procesată – mai multe fibre” este bine stabilită, există puține date despre cât de dispusă este populația să urmeze în mod regulat meniuri specifice „anti-CRC” în viața reală, în special în Europa de Est și în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 18 și 50 de ani. Tocmai acesta este decalajul pe care îl abordează studiul românesc privind acceptabilitatea unei diete de o zi fără carne roșie și cu accent pe fibre.

De ce este acest lucru necesar?

Cancerul colorectal rămâne una dintre cele mai frecvente și mortale boli oncologice; povara sa este în creștere la persoanele mai tinere (sub 50 de ani). Dieta este o pârghie importantă: fiecare 100 g/zi de carne roșie crește riscul de CRC cu aproximativ 12-18%, iar 50 g/zi de carne procesată - cu ~17%; dimpotrivă, fibrele și produsele „integrale” acționează protector (microbiotă, acizi grași cu lanț scurt, efecte antiinflamatorii).

Ce au făcut mai exact?

• Am conceput o dietă „anti-CRC” de o zi: fără carne roșie; multe fibre (cereale integrale, leguminoase, legume, fructe, nuci) și micronutrienți; peștele și carnea de pasăre sunt surse de proteine.
• Acceptabilitatea a fost evaluată folosind un chestionar online la 395 de adulți sănătoși cu vârste cuprinse între 18 și 50 de ani (România). Vârsta medie 32,4 ani, 63,5% femei, 90% locuitori din mediul urban; IMC mediu 25,1 kg/m².

Ce au găsit?

• Atractivitate: 74,9% - „destul de/foarte atractiv”.
• Sațietate/energie: 77,2% consideră dieta suficientă.
• Disponibilitate pentru schimbare: 90,4% - gata să mănânce așa cel puțin de câteva ori pe săptămână.
• Finanțe: 77,2% au considerat dieta ca fiind accesibilă ca preț.
• Bariera nr. 1: 61,8% - Este greu să renunți la carnea roșie.
• Sex: Femeile au acordat scoruri mai mari privind atractivitatea (p = 0,041). În modelele de pregătire, scorul mai mare ↔ pregătire mai mare; nu s-a constatat niciun efect al IMC-ului sau al educației.

De ce este important acest lucru?

• Recomandările preventive se blochează adesea în etapa de implementare. Acest studiu arată că ideea este înțeleasă și acceptată, mai ales dacă nu se cere un refuz 100% „pentru totdeauna”, ci se oferă un regim realist de „câteva zile pe săptămână”.
• Pentru sănătatea publică, este un semnal care poate fi extins: campanii educaționale, „meniuri de inspirație” pentru cantine/cafenele, încurajări în aplicațiile de sănătate, activități specifice cu grupurile cărora le este mai greu să renunțe la carnea roșie.

Ce este în farfurie (exemplul zilei)

Mic dejun cu cereale integrale, fasole/legume la prânz, fructe/nuci ca gustări, pește/carne de pasăre ca bază proteică la cină, fără carne roșie și mai multe fibre - acesta este „scheletul” zilei propuse. Potrivit participanților, cina și prima gustare au fost cele mai populare.

Limitări (sincer)

• Aceasta este o secțiune transversală și un sondaj: vorbim despre acceptare și intenții, nu despre luni reale de urmărire și rezultate clinice.
• Eșantionul este urban și educat, ceea ce poate supraestima estimarea acceptabilității. Sunt necesare teste și în alte grupuri și pe o distanță lungă (teste de aderență, biomarkeri, teste de greutate/lipide/scaun).

Ce înseamnă asta pentru cititor?

• Începeți cu „regula zilei lucrătoare”: 3-5 zile pe săptămână, consumați o porție fără carne roșie, concentrându-vă pe fibre (≥25-30 g/zi).
• Schimbă, nu „interzice”: friptură → pește/carne de pasăre/leguminoase; cârnați → năut/fasole + garnitură din cereale integrale; pâine albă → cereale integrale.
• Bani pentru bani: leguminoasele, cerealele și legumele de sezon sunt prietenoase cu bugetul.
• Și nu uitați: consecvența este importantă pentru intestin - chiar și o „săptămână parțială” este deja benefică pentru microbiotă. (Acest lucru este în concordanță cu disponibilitatea ridicată de a mânca în acest fel mai multe zile pe săptămână.)

Sursa: Belean M.-C. și colab. Nutrients (2025) - „Acceptabilitatea unei diete preventive pentru cancerul colorectal care promovează reducerea consumului de carne roșie și creșterea aportului de fibre și micronutrienți: Un studiu transversal la adulți din România.” https://doi.org/10.3390/nu17142386