Adevărata eroziune a colului uterin

Eroziune adevărată de col uterin - o patologie benignă a părții vaginale a endocervical, însoțită de o schimbare semnificativă în suprafața colului uterin ca pete roșii sau roz luminoase evidente.

Această boală astăzi este una dintre primele locuri în rândul femeilor cu boli ginecologice.

Cauze eroziunea adevărată a colului uterin

Cauzele eroziunii cervicale sunt oarecum diverse și, pentru a prescrie o terapie eficientă, specialistul trebuie să prezinte o imagine clinică completă a bolii, numai în acest fel poate determina "provocatorul" bolii. Medicii diferențiază eroziunea dobândită și congenitală a colului uterin. După cum reiese din titlu, patologia congenitală este o boală cu care o persoană sa născut deja. Dar pe paginile acestui articol, vom încerca să înțelegem în detaliu eroziunea timpurie (adevărată) a colului uterin.

Deci, ce poate duce la eroziunea adevărată a colului uterin?

• Consecință a inflamației cauzate de organismele invadatoare, cum ar fi streptococi, gonococi, herpes, chlamidia, ureaplasma, drojdie, papiloma uman, stafilococ, trichomonas.
• Leziunile colului uterin (colul uterin, colul uterin), obținute în timpul obstetricilor, avortului sau intervenției chirurgicale, pot provoca această patologie. Trauma poate fi provocată și de nașterea prea tânără sau târzie. Alți factori pot declanșa trauma.
• Bolile endocrine.
• Cauza bolii poate fi o colpită transferată (inflamația pereților mucoși ai vaginului, de diverse origini).
• Activitatea sexuală devreme sau, dimpotrivă, destul de târziu.
• Relații sexuale neregulate.
• Parteneri multipli, adesea în schimbare.
• Disbacterioza vaginului.
• Eșecul hormonal în corpul unei femei: disfuncția ovarelor, eșecul ciclului menstrual și așa mai departe.
• Tulburări ale sistemului imunitar.
• Endocervicitei - inflamație a membranei mucoase a canalului cervical al uterului, însoțită de consolidarea funcționării glandelor endocrine ale epiteliului cervical.
• Endometrita este o inflamație a stratului interior al uterului. Ca urmare, deversarea începe de la canalul cervical. Dacă acest proces durează mult timp, stratul exterior al căptușelii epiteliale începe să se înmoaie și să se îndepărteze. Acest proces are un nume specific - descuamare. În timpul acestor modificări, după locul exfoliat al epiteliului, rana rămâne pe mucoasă.
• Distrugerea polipilor. Procesul de formare a eroziunii este similar celui anterior. Distrugerea, celulele moarte părăsesc cavitatea uterină sub formă de excreții patologice. Eroziunea - aceasta este în esență o "poartă deschisă", care permite microorganismelor patogene să intre liber în corp.
• Noduri de fibrom.

[3], [6], [7]

Simptome eroziunea adevărată a colului uterin

Patologia adevărată sau, cum se mai numește, dobândită, este definită vizual ca un punct roșu, care este clar diferențiat pe suprafața roz a mucoasei sănătoase a părții vaginale a colului uterin. Când palparea zonei afectate de răni erozive începe o descărcare sângeroasă.

În principal (aproximativ 90%), simptomele eroziunii cervicale sunt extrem de rare (latente). Prin urmare, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul bolii poate fi efectuat numai în timpul unui examen preventiv.

Dar manifestările patologice pot să apară în continuare. Și apoi femeia se grăbește să o primească pe ginecolog. Plângerile ei sunt adesea exprimate de astfel de simptome:

• Disconfort și greutate în abdomenul inferior.
• Apariția de descărcare sângeroasă, indiferent de faza ciclului menstrual. Mai ales ele pot apărea sau se intensifică după coitia.
• În timpul cotiției, o femeie poate simți durere la nivelul organelor genitale.
• Dacă boala progresează și cu dezvoltarea procesului inflamator, este posibilă observarea leucoreei muco-purulente. Uneori această simptomatologie este atribuită incorect afecțiunii și, dacă o femeie este însărcinată, ea poate fi confundată cu amenințarea terminării sarcinii.

Diagnostice eroziunea adevărată a colului uterin

Diagnosticul principal al eroziunii cervicale este un obstetrician calificat - un ginecolog este capabil să transmită o examinare vizuală a femeii după ce a folosit o oglindă ginecologică. Dar, pentru a fi complet siguri de corectitudinea bolii stabilite, o inspecție nu este suficientă. Pentru a stabili suspiciunea unui specialist, este nevoie de un diagnostic mai aprofundat de eroziune adevărată a colului uterin.

După o examinare vizuală, ginecologul pune diagnosticul preliminar - pseudo-eroziunea cervicală. Pentru a confirma sau a respinge suspiciunile sale, medicul prescrie de regulă:

Un frotiu este utilizat pentru a diferenția microflora mucoasei vaginale.

• Examinarea cu privire la prezența celulelor atipice (creșteri canceroase). Ca rezultat al acestei analize determină nivelul de acoperire proliferare cubica construcție cytogram celulă de inflamație, identificarea semnelor de displazie (modificări structurale în structura colului uterin mucoase care pot fi atribuite unor boli precanceroase) sau leucoplazia (nivele diferite de gravitate suprafața epiteliului actinic).
• Test de sânge pentru a exclude infecția HIV (determinată de prezența acestor anticorpi) și sifilis.
• Dacă este necesar, un test de sânge pentru hormoni.
• Reacția în lanț a polimerazei (diagnosticarea PCR) este o tehnică de examinare de înaltă precizie care permite identificarea unei infecții patogene care afectează organele genitale feminine. În primul rând, este un virus al papilomului uman.
• Colposcopie. Datorită acestei proceduri, folosind un microscop special, cu un obstetrician built-biokulyara - ginecolog are posibilitatea de a face o examinare aprofundată a mucusului cervical. In timpul unei serii de teste efectuate kalposkopii: mucoase 3% de acid acetic (procesare vasele sanguine normale pe site-ul prin conicitate de acid), prelucrarea Lugol mucoasa (epiteliu sănătos devine tentă maronie, în timp ce nu rămân colorate eroziune pete). Această tehnică este informativă și nu are contraindicații.
• Eliminarea biomaterialului pentru biopsie pentru a exclude neoplasmul malign.
• Examinarea ultrasonică a organelor pelvine. Permite identificarea prezenței bolilor pe bază de insuficiență hormonală și / sau inflamație.

Prin culoarea leucoreei, ginecologul poate presupune rezonabil în mod rezonabil cauza patologiei:

• Dacă o femeie are alburi de culoare maronie - aceasta poate indica o traumatizare a mucoasei prin mijloace mecanice. Se exprimă, de asemenea, un proces inflamator care afectează endometrul, care se întâmplă adesea ca o consecință a eroziunii progresive a cervixului.
• Apariția descărcării gălbuie încălcarea integrității mucoasei indică aderarea la inflamație și chiar infecție (diferite geneze - streptococi, stafilococi și alte ureaplasmosis).
• Eliberarea unui lichid albicioasă poate indica prezența unei boli, cum ar fi candidoza (aftoasă), provocată de o ciupercă aparținând genului Candida.

Numai după confirmarea diagnosticului presupus, medicul face un diagnostic. Boala este stabilită - puteți începe tratamentul, conceput pentru a opri această problemă.

[10], [11]

Tratament eroziunea adevărată a colului uterin

Principiul oricărei terapii este eliminarea, dacă este posibil, a sursei primare de manifestări patologice. Tratamentul eroziunii adevărate a colului uterin întâlnește și acest postulat. Adică, dacă boala a fost cauzată de o leziune a microflorei negative mucoase, sarcina terapiei este distrugerea infecției și terapia antiinflamatoare.

Într-o astfel de situație, antibiotice și medicamente antivirale sunt introduse în protocolul de tratament, de exemplu:

Antibiotice, macrolide: pefloxacină, roxitromicină Lek, rovamycin, abaktal, doxiciclină și altele.

Roxithromycin Lek este numit de către medicul care urmează să fie administrat oral. Pacienți adulți și copii care au peste 12 de ani , iar greutatea lor este de peste 40 kg, doza zilnică de medicament este determinată de o cifră de 0,3 g de două ori în timpul zilei ( de la 0,15 g în 12 ore), sau o dată o doză pe zi de la 0, 3 g.

Dacă pacientul suferă paralele hepatice severe și disfuncție renală (clearance-ul creatinei sub 15 ml / min), doza de medicament administrată este redusă la jumătate, și 0,15 g dintr-o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). Durata cursului terapeutic este determinată de medic, în funcție de severitatea leziunii. În medie, durează între 1 și 2 săptămâni.

Contraindicatii includ intoleranța Roxithromycin Lek individuală la componentele medicamentului, porfirie (o afecțiune ereditară a metabolismului pigment cu un conținut ridicat de porfirine în sânge și alte corporale țesuturile pacientului) sau primul trimestru de sarcină.

Pefloxacin trebuie luat împreună cu alimentele. Tableta este înghițită în întregime. La adolescenți după 15 ani și adulți, medicamentul este prescris într-o doză de 0,8 g pe zi, împărțită în două doze. În cazul necesității terapeutice, cantitatea de medicament administrat poate fi dublată - 1,6 g pe zi. În timpul tratamentului cu pefloxacină, ar trebui să evitați expunerea la razele ultraviolete (reduceți expunerea la lumina directă a soarelui).

Nu trebuie să alocați de droguri în cazul în care pacientul are un istoric de lipsa de glucozo-6-fosfat, disfuncție hepatică, hipersensibilitate la componentele componentei de droguri, precum și în cazul în care o femeie este gravidă sau un nou-născut, copiii sub 15 ani care alăptează.

Folosit în tratamentul de eroziune de col uterin adevărate antiseptice și antimicrobiene : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nistatin, clotrimazol, trihopol, delatsin și multe altele. Scopul unui medicament particular depinde în mare măsură de recunoașterea unui agent specific cauzal al patologiei.

Tabletele Vandal Candida sunt utilizate local și sunt administrate intravaginal. Medicamentul este introdus în vagin pe spate și picioarele îndoite în genunchi. Se recomandă administrarea unei singure injecții de 0,5 g de medicament, care corespunde unei tablete. Candide se injectează în canalul de col uterin seara, chiar înainte de culcare.

Contraindicații Utilizarea acestui medicament includ hipersensibilitate la clotrimazol sau alte componente ale Candida, ciclul menstrual, precum si primul trimestru de sarcină și cu precauție în timpul alăptării.

Oral pilula Acilact ia de două până la trei ori pe parcursul zilei. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, medicamentul trebuie administrat cu 30 până la 40 de minute înainte de mese. Adolescenților și adulților (cu o patologie cu dezvoltare acută) li se alocă cinci comprimate. Durata admiterii este de șapte până la opt zile. Acest medicament poate fi, de asemenea, administrat sub forma unui supozitor. Contraindicația acestui medicament este intoleranța individuală a constituenților medicamentului sau a candidozei vulvovaginale.

După terminarea terapiei antiinflamatorii și antiinfecțioase, ginecologul obstetrician este determinat prin metoda de căuterizare a eroziunii. Selectarea procesului de arestare se bazează pe vârsta pacientului, necesitatea continuării nașterii, mărimea leziunii și mulți alți factori sunt luați în considerare.

Nu cu mult timp în urmă, dacă o tânără fată dorea ulterior să îndure și să nască un copil, această procedură a fost amânată pe o perioadă nedeterminată.

Metode moderne de cauterizare:

• Electrocoagularea - oprirea unui șoc electric. Eficacitatea procedurii este de aproximativ 92%. În cazul deteriorării profunde a țesuturilor prin eroziune în timpul electrocoagulării, medicul trebuie să recurgă la anestezie locală sau generală. Este suficientă o metodă traumatică, după care cicatricele cicloide rămân pe cervix. Ele pot deveni o problemă la livrare. Este folosit destul de frecvent din cauza disponibilității și ieftinității.
• Cryoprusting sau cryodestruction. Această metodă de tratament este utilizată pentru o leziune suficient de mare. Suprafața sa trebuie să fie de cel puțin 3 cm. Dacă suprafața afectată este deformată, această metodă nu trebuie utilizată, deoarece este dificil să se atingă contactul necesar al tubului cu azot lichid și mucoasa afectată. După procedură, cicatricile nu se formează, ceea ce îndepărtează cauza care împiedică trecerea fătului de-a lungul căilor generice. Această tehnică este absolut nedureroasă, doar puțină neplăcută. După criodestructare, este foarte rară prezența unor complicații, de exemplu, sângerări, dar leucoreea apoasă poate fi observată în decurs de o lună după procedură.
• Coagularea undelor radio este metoda cea mai puțin traumatică pentru tratarea membranei mucoase a colului uterin. O procedură fără durere care nu necesită conectarea anesteziei. După aplicarea sa, nu există aproape nicio complicație și nu se formează cicatrici coloidale. Dar din cauza costului ridicat al procedurii se utilizează rar.
• Coagularea prin laser face posibilă afectarea numai a zonelor afectate ale colului mucoas, fără a afecta țesuturile adiacente. Tratamentul se efectuează cu un fascicul laser. Aceasta este o metodă non-contact de a afecta zona afectată. Este utilizată anestezia locală. Focalizarea leziunilor ar trebui să fie mai mare de 3 cm. Destul de des posibil este observarea unei astfel de complicații ca sângerarea uterină. Eficacitatea acestei tehnici este mai mult de 98% din cura totală. Pe colul uterin după această procedură, nu se observă formarea cicatricilor. Atunci când se prelucrează sub acțiunea unui fascicul laser, intra și o mică suprafață de țesut sănătos.

Oricare dintre aceste proceduri se efectuează imediat după încheierea perioadei menstruale - în prima fază a ciclului menstrual. Înainte de a se efectua, o femeie trebuie să fie supusă unei anumite pregătiri: zona afectată este tratată mai întâi cu acid acetic. Acest lucru se face pentru a obține un spasm de vase de sânge - acest lucru va împiedica în vreun fel apariția sângerării. După aceea, suprafața este tratată cu soluție de iod - acest tratament face posibilă contracția contururilor de eroziune.

După terapie (indiferent de tehnica utilizată în acest caz, este necesar să se respecte un număr de reguli:

• Nu este recomandat să aveți contact sexual până când rana nu este complet vindecată. Acest rezultat poate fi obținut în medie în șase săptămâni după căuterizarea.
• Reduceți pentru această perioadă activitatea fizică, limitați greutatea încărcăturii ridicate.
• Nu ar trebui să fie în timpul perioadei de vindecare pentru a vizita piscina, plaje publice, sauna sau baie, înota în apă deschisă.
• Procedurile de apă ar trebui să fie limitate la duș (cu o baie ar trebui să fie așteptat).

Dupa cauterizare, medicul isi desemneaza unguentele medicamentoase sau supozitoarele care au un efect de vindecare. Acesta poate fi uleiul de cătină sau levomekol. Aceste medicamente fac posibilă înmuierea scabiei, care împiedică cicatrizarea grosieră și reduce probabilitatea sângerării în momentul respingerii țesutului dezbrăcat.

Trebuie să știți că metodele de medicină alternativă nu sunt utilizate în acest caz. Retetele de medicina alternativa pot fi folosite doar ca o terapie suplimentara pentru a creste fortele imune ale organismului necesare pentru a lupta impotriva bolii.

Este demn de acordă o atenție deosebită faptului că uleiul de cătină nu vindecă eroziunea adevărată a colului uterin. Dacă uleiul încearcă să trateze patologia - nu rezolvă problema, dimpotrivă, ea va promova numai creșterea epiteliului (proliferarea), de aici se va concentra leziunea erozivă. Folosirea uleiului de cătină după ceuterizare va permite ranii "postoperatorii" să se tragă mult mai repede.

Lumanari cu ulei de catina se injecta in vagin o data pe zi, seara, chiar inainte de culcare si au ramas acolo pana dimineata. Cea mai mare parte a supozitorului se va dizolva în acest timp, după ce se va absorbi în straturile corpului, și numai o cantitate mică va ieși dimineața în afara. Durata cursului de tratament este de zece zile. Aceste supozitoare au un efect de tentație, deci este recomandabil să folosiți tampoane zilnice în timpul perioadei de tratament - aceasta va proteja lenjeria femeii de contaminare.

După trecerea tuturor etapelor tratamentului eroziunii cervicale, pacientul poate începe planificarea unei sarcini. În orice caz, dacă o femeie este de planificare pentru a deveni o mamă, este recomandabil, înainte de debutul concepției, o examinare completă a corpului și pentru a trata patologia, mai ales în organele sistemului de reproducere, inclusiv arestarea și focarele leziunilor de infecție și ale mucoaselor, dacă este cazul.

Pentru a trata această boală este necesară. La urma urmei, deși nesemnificativă (la 3% din femeile cu această patologie), dar există o posibilitate de degenerare a acesteia în neoplasme maligne.

Dacă eroziunea adevărată a colului uterului a fost diagnosticată în timpul sarcinii, atunci obstetricianul - ginecologul transferă toate măsurile medicale pentru un timp după naștere. Deoarece în cazul în care moxibustia se desfășoară în perioada de gestație, nașterea unei femei va fi oarecum mai dificilă. Dupa cauterizare a elasticitatii tesutului colului uterin este afectata (redusa), ceea ce poate duce la probleme la deschiderea colului uterin si intinderea țesuturilor în timpul trecerii copilului prin canalul de nastere.

Profilaxie

Este întotdeauna mai bine să preveniți patologia decât să luptați mai târziu. Prevenirea eroziunii reale a colului uterin include o serie de recomandări simple care nu vor complica, ci vor proteja viața și sănătatea femeilor:

• Examinarea preventivă la un ginecolog o femeie ar trebui să aibă loc o dată la șase luni.
• Dacă este detectată orice boală, tratamentul trebuie efectuat imediat.
• Nu te opri la jumătate, vindecând complet boala și nu doar până la dispariția simptomelor evidente.
• Preveniți viața sexuală timpurie și nașterea la o vârstă fragedă.
• Regulile de igienă personală trebuie respectate cu atenție. În acest caz, este vorba în principal de îngrijirea organelor sexuale. Pentru o femeie, un duș este de dorit de două ori pe zi: după ce se trezește și înainte de a merge la culcare. Mai ales se referă la perioada de menstruație.
• O femeie va trebui să-și corecteze viața sexuală:
  • Partenerul sexual ar trebui să fie unul.
  • O femeie trebuie să fie sigură de sănătatea sa sexuală (lipsa unei infecții cu transmitere sexuală).
  • Furnizați relații sexuale de încredere în siguranță cu utilizarea prezervativelor.
• Înainte de a avea relații sexuale, este de dorit ca dușul igienic să fie acceptat și partenerul femeii.
• Reduceți riscul de avort utilizând metode moderne și eficiente de contracepție netraumatică.
• Mama fetelor adolescente nu trebuie să piardă momentul primei luni cu fiica lor și să urmeze stabilirea unui ciclu menstrual normal. Acest lucru va face posibil să nu pierdeți un eșec hormonal la copil.
• Minimizați trauma cervicală, care poate apărea atât în timpul avortului, cât și ca urmare a intervenției chirurgicale care afectează organele pelvine, inclusiv organele genitale. Și în ceea ce privește nașterea.
• Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste.
• Este recomandabil să treceți prin colposcopie o dată pe an.

Doar modul corect de viață și îndeplinirea tuturor cerințelor de prevenire vor permite să ne salvăm de la această degenerare neplăcută, dar pe termen lung, în cancer și în patologia periculoasă.

[12], [14]

Prognoză

Dacă patologia este detectată în timp și se efectuează un tratament eficient, prognosticul eroziunii cervicale este favorabil. Există doar un mic procent din probabilitatea unei tranziții patologice datorată detectării și neglijării precoce a terapiei adecvate într-o tumoare malignă. Dar chiar și în acest caz, dacă procesul este capturat într-un stadiu incipient și se efectuează o terapie adecvată, o femeie poate trăi o viață destul de înaltă.

Chiar și disconfortul minor în zona genitală, trăgând durerea în abdomenul inferior, este o ocazie de a veni pentru un examen consultativ la medic-ginecolog. Într-adevăr, eroziunea adevărată a colului uterin este tratată cel mai eficient în stadiul inițial al bolii.

[15], [19],