Aderențe ovariene

Aderențele ovariene sunt formațiuni de țesut conjunctiv. Aceasta este o problemă frecventă care duce la sindromul durerii în ginecologie, a cărui cauză este adesea dificil de determinat. Și mai des, aderențele pot fi cauza infertilității, care necesită un tratament serios și un diagnostic la timp. Această patologie apare la femeile aflate la vârsta fertilă și, prin urmare, în ciuda prevalenței sale mici, poate fi o patologie gravă care împiedică apariția unei sarcini normale. Prin urmare, este necesar să se cunoască principalele simptome ale bolii și posibilele modalități de corectare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Epidemiologia acestei probleme constă în faptul că aderențele ovariene sunt cea mai frecventă cauză de infertilitate la femeile de vârstă reproductivă. Acest lucru se datorează faptului că, în ultima vreme, incidența infecțiilor inflamatorii cronice ovariene a crescut progresiv, iar recunoașterea lor a scăzut. Vorbind despre structura cauzelor care sunt prioritare în dezvoltarea aderențelor, atunci pe primul loc se află intervențiile chirurgicale, iar pe locul doi sunt patologiile inflamatorii. Cauza sindromului durerii de etiologie necunoscută în 45% din cazuri sunt tocmai aderențele ovariene, care sunt dificil de diagnosticat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Cauze aderențe ovariene

Vorbind despre cât de important este să acordați atenție sănătății dumneavoastră, este necesar să știți că orice boală poate fi cauza dezvoltării următoarelor patologii în viitor. Prin urmare, este foarte important să știți ce motive pot duce la acest lucru.

Cel mai adesea, cauza aderențelor la nivelul ovarelor este un proces care perturbă integritatea acestora, adică, cel mai adesea, este o intervenție chirurgicală. Orice operație de cezariană sau îndepărtare a chisturilor are loc întotdeauna cu o încălcare a proceselor normale de coagulare a sângelui și a proceselor de regenerare celulară. Atunci când există leziuni tisulare, organismul încearcă să restabilească structura acestui țesut deteriorat. Și în mod normal, acest proces de regenerare are loc din cauza diviziunii intensive a structurilor celulare. Dacă procesul de regenerare celulară nu are timp să se recupereze, atunci organismul înlocuiește defectul tisular datorită sintezei intensive a fibroblastelor și formării țesutului conjunctiv. Așa apar aderențele la nivelul ovarelor, care sunt țesut conjunctiv prin structura lor. Prin urmare, atunci când peritoneul pelvisului mic și țesutul ovarian sunt deteriorate, se declanșează procesul de regenerare și se formează aderențe, care pot implica nu numai ovarul în sine în proces, ci și formează aderențe cu peritoneul pelvisului mic și organele învecinate. Astfel, structura ovarului în sine este perturbată din cauza posibilei sale tensionări de către aceste procese adezive.

[ 15 ], [ 16 ]

Factori de risc

În primul rând, este necesar să se identifice grupul de risc în care se formează cel mai des aderențele. Acest grup include:

1. femei care au suferit un avort provocat;
2. femei după cezariană;
3. boli inflamatorii ale ovarelor - anexită acută cronică sau anterioară, ooforită;
4. chist ovarian, operat în principal;
5. apoplexie ovariană;
6. hipoplazie ovariană de etiologie congenitală sau dobândită;
7. endometrită ovariană;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării aderențelor la nivelul ovarelor constă în mecanismele care declanșează reacțiile de sinteză activă a țesutului conjunctiv. În acest caz, activarea sintezei celulare și stimularea regenerării au loc datorită implicării mediatorilor, care, la rândul lor, duc la activarea fibroblastelor. Ca urmare a acestor procese, crește sinteza fibrinei, care se poate acumula pe suprafața ovarelor în locurile de regenerare, iar aceste modificări se adâncesc și mai mult.

Procesele inflamatorii cronice ale ovarelor și trompelor sunt a doua cea mai frecventă cauză a aderențelor. Acest lucru creează condiții foarte favorabile pentru menținerea unui proces inflamator lent, care este susținut de multe celule. Astfel, inflamația cronică din ovar este însoțită de prezența constantă a leucocitelor neutrofile, granulocitelor, monocitelor și fibroblastelor - toate aceste celule deteriorează membrana celulară a stromei ovariene, ceea ce este o condiție pentru procesul constant de proliferare și regenerare. Astfel de condiții favorabile sunt cauza aderențelor.

Aderențele ovariene după o cezariană sunt foarte frecvente, deoarece această operație este foarte frecventă și duce, de asemenea, la procesele descrise mai sus. Prin urmare, se poate identifica un grup de risc dintre femeile care au suferit intervenții chirurgicale la nivelul uterului sau ovarelor, iar aceste femei ar trebui monitorizate pentru aderențe. Acest lucru va ajuta la reducerea nu numai a problemei cu tulburările ciclului ovariomenstrual, ci și la reducerea infertilității feminine, care poate fi încă vindecată în această etapă a modificărilor fibroplastice.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Simptome aderențe ovariene

Foarte des, această patologie se dezvoltă asimptomatic, iar modificările progresează până la punctul în care nu există măsuri de tratament. Uneori, după o intervenție chirurgicală la nivelul ovarelor, există o sinteză inițială compensatorie a țesutului conjunctiv, iar în timp, această sinteză progresează atât de mult încât simptomele apar la câțiva ani după operație.

Primele semne ale aderențelor ovariene se pot manifesta atunci când o femeie încearcă să rămână însărcinată. În acest caz, numeroase încercări nu reușesc și, după numeroase teste și examinări, metoda de excludere duce la diagnosticarea aderențelor ovariene. Acest lucru se întâmplă deoarece țesutul conjunctiv care se formează pe ovar împiedică ovulul să părăsească foliculul, astfel încât procesul de ovulație este incomplet. În acest caz, ovulul pur și simplu nu ajunge în cavitatea uterină și fertilizarea nu are loc. Prin urmare, aderențele ovariene pot avea manifestări clinice sub formă de infertilitate, ceea ce se întâmplă cel mai des.

De asemenea, simptomele clinice ale formării aderențelor pot fi sindromul durerii. Durerea cu aderențe la nivelul ovarelor are propriile caracteristici: durerea este surdă, constantă, localizată pe o parte a abdomenului inferior. Acestea se pot intensifica din cauza menstruației, care poate fi cauzată de compresia terminațiilor nervoase atunci când uterul crește. Un astfel de sindrom dureros nu este intens și răspunde bine la tratamentul cu antispastice. Particularitatea acestor dureri este că sunt uniforme și nu se intensifică, nu au un caracter progresiv. Dacă natura durerii s-a schimbat sau dacă localizarea s-a schimbat, atunci merită să ne gândim la asta, deoarece acesta poate fi un semn al unor complicații.

De asemenea, simptomele aderențelor se pot manifesta sub forma unor probleme cu permeabilitatea trompelor uterine. Apar simptome ale unui proces inflamator cronic al trompelor sau ovarelor, care se produce din cauza menținerii unei surse cronice de infecție. În acest caz, simptomele unui proces de intoxicație cronică apar sub forma menținerii periodice sau constante a temperaturii corporale subfebrile, letargiei și slăbiciunii, scăderii performanței, sindromului durerii ușoare periodice sau constante. Aceste simptome ar trebui, de asemenea, să fie luate în considerare, deoarece pot indica o astfel de patologie.

Uneori, aderențele ovariene pot perturba funcționarea normală a acestora atât de mult încât structura stromei și structura glandulară a organului se modifică și apare o disfuncție. Aceasta se manifestă în principal prin tulburări ale ciclului ovariomenstrual. Adesea, aceste două patologii nu sunt legate între ele, dar este necesar să ne amintim că pot exista și astfel de motive. În acest caz, apar cel mai adesea tulburări sub formă de insuficiență ovariană, iar aceasta se manifestă sub forma amenoreei. Astfel de întârzieri pot fi de până la două până la trei luni, iar apoi, când cantitatea de hormoni este restabilită, menstruația normală se poate relua.

Simptomele aderențelor ovariene se pot manifesta și sub formă de secreții patologice. Astfel de secreții pot fi verzi sau galbene, în cantități mici, cu inflamație a aceluiași ovar. Pot exista și secreții sângeroase dacă aderențele sunt însoțite de o modificare a topicii trompelor uterine și de traume secundare. Apoi, pot apărea secreții sângeroase minore după efort fizic activ.

Complicații și consecințe

Care este pericolul aderențelor ovariene? Această întrebare nu are un răspuns clar, deoarece toate modificările depind de vârsta femeii și de severitatea simptomelor. Principala complicație a unor astfel de aderențe la femeile de vârstă reproductivă este infertilitatea. Acest lucru se întâmplă dacă procesul s-a extins la trompele uterine și a cauzat o modificare a structurii organelor. Acest lucru ridică întrebarea dacă este posibil să se rămână însărcinată cu aderențe ovariene? În ciuda ireversibilității modificărilor, natura a oferit femeii două ovare și două trompe uterine pentru acest caz, prin urmare, având în vedere că procesul este în principal unilateral și modificările sunt asimetrice, este posibil să se rămână însărcinată, în cazuri extreme existând metode alternative.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostice aderențe ovariene

Este foarte important să se diagnosticheze procesul de aderență în pelvis înainte ca acesta să provoace infertilitate. Prin urmare, atunci când se examinează o femeie cu orice patologie, este important să nu se excludă un astfel de proces în ovare folosind nu numai date generale, ci și să se efectueze metode de cercetare suplimentare, dacă este necesar.

În primul rând, consultația ar trebui să înceapă cu aflarea datelor anamnezice - este important să se stabilească și să se detalieze plângerile, precum și să se afle anamneza pacientei. Este necesar să se afle natura durerii, localizarea, durata, reacția la analgezice, precum și dinamica simptomelor și dacă acestea s-au modificat recent. O astfel de detaliere a plângerilor este necesară și pentru diagnosticul diferențial ulterioar. Din datele anamnezice, este necesar să se afle ce intervenții chirurgicale a suferit femeia, dacă au existat sarcini și cum a decurs nașterea, precum și prezența bolilor ovariene și uterine. Este important să se afle momentul ultimei menstruații, regularitatea și natura acestora. În plus, în timpul examinării, pot fi detectate semne indirecte ale procesului de aderență. În timpul palpării bimanuale a uterului, se poate determina mobilitatea insuficientă a acestuia, iar în cazul aderențelor mari, se poate determina un infiltrat unilateral, nedureros sau moderat dureros, în proiecția ovarelor. Aceasta poate fi etapa inițială pentru diagnosticul ulterioar și diagnosticul diferențial al unui astfel de proces. Dar, de asemenea, atunci când se examinează o femeie în oglindă, este posibil să nu existe modificări specifice, așa că sunt necesare cercetări suplimentare.

Testele care trebuie efectuate pentru detectarea aderențelor nu sunt specifice și pot fi efectuate doar în scopul diagnosticului diferențial. În cazul unui proces inflamator cronic în ovar și al formării aderențelor ca urmare a acestuia, se pot determina modificări ale analizei generale de sânge - leucocitoză cu deplasare neutrofilică a formulei spre stânga, accelerarea VSH-ului. Acest lucru ar trebui să sugereze ideea unui proces inflamator cronic. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu al frotiului vaginal pentru flora bacteriană - acest lucru va face posibilă identificarea agentului cauzal al acestei infecții cronice.

Un examen histologic al frotiului cervical este, de asemenea, obligatoriu pentru a verifica dacă există displazie.

Diagnosticul instrumental al aderențelor ovariene nu este cea mai informativă metodă, dar este utilizat în prima etapă a examinării. Nu există simptome specifice, iar natura modificărilor depinde de dimensiunea conglomeratelor de aderență. Aderențele de pe ovare la ecografie au aspectul unor semnale ecografice eterogene de intensitate variabilă, dar este dificil de diferențiat și confirmat aceste modificări. Prin urmare, se preferă metode mai informative.

Histerosalpingografia este o metodă prin care cavitatea uterină și trompele sunt umplute cu substanță de contrast și se efectuează o examinare cu raze X. În acest caz, se pot observa orice defecte de umplere a trompelor în partea ampulară și gradul de umplere cu substanță de contrast, ceea ce poate fi folosit ca bază pentru diagnosticarea procesului de aderență. Este posibil să se determine gradul de perturbare a topicii trompelor uterine și a ovarului din cauza dezvoltării țesutului conjunctiv și să se determine stadiul bolii. Există trei etape principale ale acestui proces:

1. procesul de aderență este limitat doar la ovare, fără procese serioase pe trompe și nu există obstacole în calea eliberării ovulului;
2. aderențele se deplasează de la ovare la trompe, iar captarea ovulului de către fimbrii este perturbată;
3. Procesul de aderență deformează trompa uterină, provocând îndoirea sau schimbarea locației acesteia.

Etapa procesului este importantă pentru clarificarea diagnosticului și alegerea tacticilor de tratament.

„Standardul de aur” pentru diagnosticarea aderențelor ovariene este laparoscopia. Aceasta este o metodă de diagnostic vizual, care implică introducerea unei camere printr-un conductor special în cavitatea pelviană, ceea ce permite observarea directă a naturii modificărilor și a prevalenței acestora. Valoarea diagnostică a acestei metode crește datorită faptului că este posibilă efectuarea simultană a unei intervenții chirurgicale, în timpul căreia se revizuiește cavitatea pelviană. Aceasta este o metodă accesibilă și minim invazivă, care poate fi utilizată și pentru diagnosticarea procesului de aderență și diagnosticul diferențial al procesului volumetric din pelvis.

[ 35 ], [ 36 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al aderențelor ovariene ar trebui efectuat în cazul multor patologii, dacă o femeie este infertilă din acest motiv. Apoi, în a doua și a treia etapă a procesului de aderență, este necesar să se excludă în primul rând acele patologii care pot fi însoțite de tulburări de ovulație. În cazul insuficienței fazei luteale, ovulația poate să nu aibă loc, ceea ce trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial al aderențelor, care pot fi însoțite de o încălcare a eliberării ovulului. Prin urmare, pentru a exclude cauzele hormonale ale tulburărilor de ovulație, este necesar să se efectueze un screening hormonal și abia apoi să se ia în considerare factorii mecanici.

Când la palpare se detectează un conglomerat semnificativ de etiologie adezivă la nivelul ovarului, trebuie efectuat diagnostic diferențial cu procesele tumorale. În acest caz, tumora ovariană este adesea nedureroasă, nu se mișcă și nu are contururi clare. Uneori, pentru a diferenția aceste două procese, este necesară efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică, care ne permite să clarificăm natura procesului și creșterea infiltrației sale, în cazul unei tumori.

Se întâmplă adesea să fie nevoie să se diferențieze aderențele ovariene de un chist. Principalul lucru aici este ecografia, care poate determina cu precizie modificările caracteristice unui chist sub forma unei cavități cu margini clare și conținut eco-negativ. Uneori, diferențierea precisă se poate face doar vizual, observând modificările în timpul laparoscopiei.

Este foarte important să se efectueze o gamă completă de studii diagnostice nu numai pentru a stabili un diagnostic, ci și în scopul efectuării diagnosticului diferențial.

Tratament aderențe ovariene

Tratamentul aderențelor ovariene trebuie să ia în considerare în mod necesar principiul etiologic, patogenetic și severitatea simptomelor. Dacă această patologie este asimptomatică și nu afectează funcția reproductivă, atunci tratamentul nu trebuie să fie activ.

Tratamentul medicamentos trebuie efectuat în perioada acută, ținând cont de cauza care a dus la apariția aderențelor. Dacă cauza unor astfel de modificări este inflamația cronică a ovarelor, atunci este necesară eliminarea acestei inflamații, deoarece aceasta susține sinteza țesutului conjunctiv. Prin urmare, în cadrul tratamentului este necesară utilizarea unui complex de antibiotice și agenți antiinflamatori. Avantajul îl reprezintă antibioticul la care flora izolată din vagin este sensibilă.

1. Vilprafenul este un agent antibacterian disponibil sub formă de tratament pentru patologia ginecologică, din grupa macrolidelor. Substanța activă a acestui medicament este josamicina, un medicament deosebit de eficient în formele intracelulare de infecții. Aceste forme sunt adesea cauza inflamației cronice, deoarece microorganismele din interiorul celulei sunt dificil de tratat. Acest medicament acționează prin inhibarea sintezei fragmentelor proteice ale peretelui celular, ceea ce duce la un efect bacteriostatic. Dozajul medicamentului este sub formă de comprimate vaginale de 500 de miligrame. Metoda de utilizare a supozitoarelor pentru tratamentul inflamației cronice a ovarelor este o cură de două supozitoare vaginale pe zi. În acest caz, supozitoarele trebuie plasate după procedurile de igienă. Sunt posibile efecte secundare sub formă de fenomene dispeptice, disbacterioză, precum și o creștere a transaminazelor hepatice și icter. Precauții - nu depășiți durata tratamentului din cauza posibilelor modificări locale sub formă de candidoză. Este necesar să se țină cont de posibilul efect asupra auzului la creșterea dozei de medicament.
2. Flamax este un medicament antiinflamator utilizat în terapia combinată cu un medicament antibacterian pentru sindromul durerii severe, precum și pentru a accelera resorbția aderențelor. Acest lucru se realizează prin activarea celulelor de apărare imună la locul inflamației și reducerea severității edemului. Ingredientul activ al acestui medicament este ketoprofenul (un medicament antiinflamator nesteroidian non-narcotic). Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate vaginale, doza fiind de 100 de miligrame de substanță activă într-un comprimat. Mod de administrare - un supozitor pe zi trebuie utilizat vaginal, după măsuri igienice, de asemenea, trebuie să așteptați o oră după utilizarea altor supozitoare vaginale. Reacțiile adverse sunt posibile din tractul gastrointestinal sub formă de glosită, leziuni ale esofagului, stomacului, intestinelor cu dispepsie, afectarea funcției de evacuare a intestinului. De asemenea, sunt posibile reacții alergice de severitate variabilă. Când medicamentul afectează sistemul hematopoietic, pot apărea anemie, o scădere a numărului de trombocite și neutrofile granulocitare. Când medicamentul afectează inima și sistemul vascular, pot apărea bătăi rapide ale inimii, dureri în zona inimii, tulburări de ritm cardiac, labilitate a tensiunii arteriale și sindrom de edem. Precauții - nu trebuie utilizat la începutul sarcinii.
3. Longidaza este un preparat enzimatic care poate fi utilizat în a doua etapă a tratamentului, când procesul inflamator a fost tratat. Preparatul enzimatic are un efect țintit asupra țesutului conjunctiv, deoarece descompune legăturile glicopeptidice. Datorită acestui fapt, acțiunea țintită ajută la efectuarea terapiei proteolitice specifice. Substanța activă a preparatului este hialuronidaza (o enzimă proteolitică naturală). Preparatul este disponibil în fiole pentru administrare intramusculară, iar doza este de 1500 și 3000 de unități internaționale. Metoda de administrare a preparatului este intramusculară, 3000 de unități de preparat pe zi, durata tratamentului fiind de la zece zile la trei săptămâni. Cura tratamentului poate fi repetată dacă este necesar. Reacțiile adverse sunt posibile doar sub formă de reacții alergice și iritații la locul injectării. Precauții - nu este de dorit utilizarea preparatului în timpul sarcinii și alăptării. Nu se recomandă combinarea administrării acestui medicament cu diuretice de ansă.
4. Tripsina este un agent proteolitic care include enzima naturală tripsină. Acest agent are activitate proteolitică împotriva țesutului conjunctiv, astfel încât poate fi utilizat cu succes pentru a îmbunătăți dinamica resorbției aderenței ovariene ca terapie combinată. Medicamentul este disponibil în fiole, iar doza sa este de 10 miligrame. Metoda de administrare a medicamentului poate fi intramusculară, dar tratamentul local poate fi utilizat în combinație cu tratamentul parenteral. În acest caz, trebuie să preparați un tampon din soluția de tripsină din fiolă și să îl introduceți în vagin cu două ore înainte de culcare. Sunt posibile efecte secundare sub formă de arsură sau disconfort în vagin. Efectele secundare sistemice includ creșterea bătăilor inimii și o senzație de căldură la nivelul feței. Precauții - nu utilizați tampoane cu acest agent în caz de deteriorare a cavității uterine sau după intervenții chirurgicale recente.
5. Atsilakt este un medicament din grupul probioticelor, al cărui principal ingredient activ este lactobacilii. Acest medicament este recomandat pentru utilizare în etapa finală a tratamentului aderențelor ovariene, când microflora vaginală normală este restabilită. După tratamentul cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare și enzime proteolitice, acest medicament va ajuta la restabilirea rapidă a endometrului și la normalizarea compoziției bacteriene. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate vaginale, iar doza este de un comprimat pe zi. Mod de administrare - vaginal, trebuie să introduceți supozitorul nu prea adânc în vagin după toate măsurile de igienă și fără a lua alte remedii locale. Reacțiile adverse sunt rare, fiind posibile reacții alergice la componentele medicamentului. Precauții - comprimatele trebuie utilizate pe întreaga durată a tratamentului, depozitarea pe termen lung și un tratament incomplet reduc eficacitatea medicamentului.

Acestea sunt principalele medicamente care ar trebui utilizate numai conform planului, deoarece complexul de medicamente vizează diferite verigi ale procesului și este necesar să se efectueze tratamentul pe rând.

Tratamentul fizioterapeutic al aderențelor ovariene este foarte important, deoarece are un efect țintit asupra procesului patologic prin metode fizice. O condiție prealabilă pentru fizioterapie este absența inflamației acute și cronice în ovar, așa că este mai bine să se utilizeze un astfel de tratament în timpul remisiei. Cea mai comună metodă de tratament fizioterapeutic este electroforeza cu enzime - lidază, tripsină, chimotripsină. Aceste enzime, cu ajutorul ionilor, sunt capabile să pătrundă adânc în aderențe și să descompună mai bine legăturile acestora. Se recomandă un curs de șapte până la zece ședințe de electroforeză. Terapia magnetică are, de asemenea, un efect bun, care sporește ionizarea celulară și reduce, de asemenea, severitatea procesului.

Vitaminele nu au un efect specific în tratamentul aderențelor, dar ca parte a terapiei complexe îmbunătățesc circulația sângelui și normalizează starea imună, inclusiv locală.

Tratamentul chirurgical al aderențelor ovariene se utilizează în a doua și a treia etapă a bolii, când foliculul este atras în proces și ovulația este perturbată. În acest caz, intervenția chirurgicală este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Tratamentul poate fi minim invaziv, atunci când se utilizează metode alternative la bisturiu. Foarte des, în timpul laparoscopiei diagnostice, când aderențele pot fi observate vizual și se poate evalua amploarea procesului, se efectuează imediat tratamentul chirurgical. Cea mai accesibilă metodă este disecția aderențelor cu un bisturiu. Dar o astfel de intervenție chirurgicală are un dezavantaj, deoarece aderențele se formează adesea din nou după aceasta. Există și metode alternative - aceasta este utilizarea unui bisturiu electric sau excizia cu laser. În acest caz, pe lângă îndepărtarea aderențelor, are loc o „cauterizare” paralelă a celulelor țesutului conjunctiv, astfel încât procesul de sinteză ulterioară nu este atât de semnificativ. Acesta este avantajul chirurgiei cu laser - aderențele se formează din nou foarte lent, dar această metodă nu este disponibilă peste tot. În timpul unei astfel de intervenții chirurgicale, se pot aplica agenți speciali absorbabili pe ovare, care pot preveni modificări ulterioare pentru o perioadă lungă de timp.

Când vorbim despre tratamentul medicamentos și chirurgical, este necesar să se ia în considerare principalul simptom în acest caz - stadiul bolii, precum și vârsta și caracteristicile individuale.

Tratamentul tradițional al aderențelor ovariene

Prioritatea în utilizarea metodelor populare de tratament aparține doar primei etape a bolii, când procesul nu este încă răspândit. Se utilizează plante medicinale și metode populare care îmbunătățesc circulația sângelui și a limfei și astfel restabilesc fluxul sanguin normal, ceea ce reduce severitatea proceselor displazice și sinteza țesutului conjunctiv. Principalele metode populare sunt următoarele:

1. Inul este un remediu natural care are proprietăți antiinflamatorii bune și proteolitice. Pentru prepararea medicamentului, semințele de in trebuie fierte în apă fierbinte timp de trei minute, apoi soluția trebuie strecurată și lăsată să se răcească. Un tampon de tifon trebuie înmuiat în această soluție și introdus în vagin peste noapte. Astfel de proceduri trebuie efectuate zilnic timp de cel puțin o săptămână, apoi se recomandă trecerea la băi de șezut din aceeași soluție - acest lucru va îmbunătăți efectul tratamentului.
2. Sunătoarea își manifestă efectul prin creșterea fluxului limfatic, ceea ce îmbunătățește trofismul ovarian și reduce severitatea procesului de aderență. Pentru o soluție medicinală, trebuie să luați un litru de apă fierbinte și să turnați cinci linguri de frunze uscate de sunătoare cu această apă. Această soluție se infuzează timp de trei ore, apoi trebuie să faceți spălături vaginale. Este mai bine să faceți acest lucru noaptea cu o peră mică. Cursul tratamentului este de trei săptămâni.
3. Compresele din plante medicinale sunt foarte utile și eficiente în tratamentul aderențelor organelor pelvine. Pentru astfel de comprese, trebuie să luați frunze de coada-șoricelului și morinda, să turnați apă fierbinte peste ele și să faceți o compresă din tifon. O astfel de compresă trebuie plasată pe abdomenul inferior și acoperită cu o cârpă caldă de lână deasupra. Durata unei astfel de comprese trebuie să fie de cel puțin două zile. Cura tratamentului este de zece zile.
4. Aloe vera conține enzime proteolitice naturale în compoziția sa, așadar sucul de aloe are un efect bun asupra resorbției aderențelor. Pentru tratament, sucul unei plante tinere de aloe trebuie stors într-un borcan de sticlă de aproximativ douăzeci de mililitri, apoi se adaugă o linguriță de miere și cinci picături de vitamina A. O astfel de soluție sporește proteoliza aderențelor după câteva zile de tratament. Trebuie să luați o linguriță pe stomacul gol o dată pe zi, tratamentul durează cinci zile.

Un tratament foarte bun este oferit prin combinarea diferitelor metode de medicină tradițională, de exemplu dușuri vaginale și comprese - acest lucru sporește efectul acestor substanțe.

Utilizarea plantelor medicinale este, de asemenea, utilizată pe scară largă:

1. Utilizarea rădăcinii de bujor, ca plantă perenă, are un efect foarte bun asupra sistemului reproducător feminin, în special când vine vorba de aderențe. Pentru tratament, se folosește o tinctură de alcool - pentru 300 de grame de vodcă, trebuie să luați două rădăcini mici ale acestei plante și să insistați cel puțin o săptămână, apoi să luați o linguriță din acest medicament de două ori pe zi după mese.
2. Orthilia secunda este o plantă utilizată pe scară largă în ginecologie, deoarece are numeroase proprietăți - antitumorale, de resorbție, antiinflamatorii. Pentru tratament, se folosește o infuzie de apă din această plantă, care se prepară conform regulilor standard - pentru trei linguri de plantă uscată trebuie să luați un litru de apă fiartă. Trebuie să folosiți o jumătate de pahar din acest ceai de două ori pe zi, tratamentul fiind de șapte zile.
3. Mugurii de mesteacăn sunt, de asemenea, un remediu foarte eficient pentru tratarea aderențelor de orice etiologie, iar în ceea ce privește aderențele de pe ovar, în acest caz se folosește o formă locală. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un decoct din muguri de mesteacăn, turnându-i cu un pahar cu apă. La o jumătate de oră după infuzarea decoctului, trebuie să faceți un tampon de tifon și să îl introduceți în vagin timp de două ore. Cursul tratamentului este de două săptămâni.

Metodele homeopate de tratare aderențelor ovariene sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă:

1. Acidul fluoric este un remediu homeopat de origine anorganică (acid fosforic). Acest remediu îmbunătățește metabolismul celulelor țesutului conjunctiv și promovează resorbția acestora, având o afinitate pronunțată pentru ovare. Acest remediu este disponibil sub formă farmacologică de granule homeopate și se administrează în doză de șapte granule de două ori pe zi. Acesta este un remediu foarte puternic prin acțiunea sa, care promovează proteoliza aderențelor, chiar și a celor mai pronunțate. Precauții - atunci când tratați femeile însărcinate, trebuie să consultați un medic. Reacțiile adverse ale medicamentului sunt posibile sub formă de scrâșnire a dinților și un gust metalic în gură.
2. Silicea este un preparat homeopat de origine anorganică naturală, care se recomandă a fi administrat în combinație cu Acidum fluoricum, ceea ce crește eficacitatea ambelor preparate. Dozajul preparatului este de șapte granule de trei ori pe zi. Mod de administrare - granulele trebuie dizolvate până la dizolvarea completă. Precauții - nu încălcați timpul de administrare, acest lucru afectează efectul tratamentului. Nu au fost detectate reacții adverse.
3. Thuja este un remediu homeopat de origine vegetală, eficient în afecțiunile inflamatorii ovariene concomitente. Dozaj și mod de administrare a medicamentului - șapte granule de trei ori pe zi, a se ține în gură până la dizolvarea completă. Reacțiile adverse sunt posibile sub forma unei tuse, care are un caracter uscat. Precauții - pacienții cu astm bronșic trebuie să utilizeze medicamentul cu prudență.
4. Grafitul este un remediu homeopat pe bază de material anorganic. Se utilizează pentru tratarea aderențelor la pacienții cu o componentă exudativă pronunțată. Mod de aplicare - sub limbă, dozaj - zece picături de soluție de trei ori pe zi. Reacțiile adverse sunt rare, fiind posibile reacții alergice.

Remediile homeopate trebuie utilizate pentru o perioadă lungă de timp - în cazul unui tratament de cel puțin șase luni, este posibilă o dinamică pozitivă, până la recuperarea completă.

[ 37 ], [ 38 ]

Profilaxie

Prevenirea aderențelor ovariene este nespecifică:

• controale regulate la medic;
• diagnosticul și tratamentul chisturilor ovariene, proceselor inflamatorii;
• igiena vieții sexuale cu evitarea relațiilor promiscue și reducerea nivelului de infecție cu organisme intracelulare;
• planificarea familială și actul sexual regulat;
• evitarea intervențiilor chirurgicale neprogramate și a întreruperii artificiale a sarcinii.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoză

Prognosticul aderențelor ovariene în ceea ce privește durata de viață este favorabil, dar dacă o astfel de problemă apare la o femeie tânără și în cazul unui tratament prematur, se pot aștepta complicații, având în vedere că acest proces este ireversibil. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare nu numai prevenția primară, ci și cea secundară - este mai bine să se trateze aderențele în stadiul inițial.

Aderențele ovariene reprezintă o problemă frecventă în rândul femeilor care își doresc copii. Acest lucru se datorează faptului că rata de incidență crește, iar manifestările clinice și diagnosticarea la timp a bolilor ovariene cronice, ca element principal în formarea aderențelor, scad. Aderențele postoperatorii au un tratament mai dificil și sunt mai puțin tratabile, mai ales conservator. Având în vedere acest lucru, este necesar să ai grijă de sănătatea ta de la o vârstă fragedă pentru a-ți îndeplini rolul de mamă.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]