Papilomul cervical

Cresterea multipla de pe peretii colului uterin, provocata de un papilom patogen viral, se numeste papilom de col uterin. Un astfel de virus poate intra în modul sexual după contactul sexual neprotejat cu sursa de infecție. Din acest motiv, se crede că această boală este mai probabil să afecteze femeile care nu au un partener sexual permanent.

[1], [2],

Cauze papilomul colului uterin

Sunt descrise mai multe cauze posibile ale penetrării virusului papilloma în organism:

• relații sexuale cu un om care este un purtător al virusului papilloma. În acest caz, metoda contactului sexual și chiar prezența unui prezervativ nu au nici o valoare, rolul principal fiind jucat chiar de faptul că penetrarea virusului în organism. Astfel, virusul poate ajunge la o femeie chiar și printr-un sărut;
• obținerea virusului se poate întâmpla în moduri zilnice, în băi publice, solar, piscină, saună, pe plajă;
• infecția poate afecta un nou-născut în timpul nașterii, de la o mamă infectată;
• Imunitatea slabă a unei persoane, slăbită de alcool, fumatul, stresul frecvent, tulburările digestive creează un fundal favorabil pentru dezvoltarea și progresia bolii.

Virusul papilloma al colului uterin este capabil să trăiască ceva timp în mediul extern, deci nu se recomandă utilizarea articolelor de toaletă, lenjeriei și prosoapelor altor persoane.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptome papilomul colului uterin

Boala apare adesea fără simptome caracteristice, astfel încât nu este ușor să se diagnosticheze papilomul. O etapă ulterioară a bolii se poate manifesta prin următoarele simptome:

• arderea zonei genitale externe;
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• apariția unor secreții anterioare caracteristice.

Imaginea clinică a papilomului depinde în mare măsură de tipul de agent patogen. De exemplu, verucile genitale indică de obicei o etapă acută a procesului infecțios. Dar papilomul plat al colului uterin este considerat un semn al unei leziuni cronice care provoacă o întrerupere a structurii stratului epitelial superior. În plus, infecția nu se poate manifesta pe cont propriu datorită unei bune imunități a corpului.

Manifestările vizuale ale patologiei pot fi observate atunci când sunt examinate de un ginecolog. Ce poate vedea medicul?

• Aspectul elementelor neplăcute pe colul uterin. Și aceste elemente pot să apară sau să dispară alternativ. Culoarea epiteliului de acoperire nu se modifică.
• Locurile de displazie sunt o condiție aproape de oncologie. Cancerul de col uterin și virusul papilloma sunt concepte foarte apropiate. Din păcate, adesea specialiștii pot afla stadiul de papilom malign mult mai târziu decât ar fi necesar pentru un tratament de succes. Această situație este legată de faptul că o femeie de mult timp nu știe despre boala existentă și nu se consultă cu un medic. Patologia complexă se găsește numai pe un examen preventiv ocazional.
• Tuberozitatea epiteliului integumentar al colului uterin, care poate fi văzută, dar și probată. O astfel de condiție este un semn al apariției verucilor genitale, a unor expuneri multiple sau independente pe piele. Astfel de condiloame apar de obicei în timpul exacerbării patologiei virale.
• Papilomul cervical și eroziunea se pot alătura cu succes reciproc. În prezența eroziunii pe suprafața cervicală, sunt create condiții ideale pentru activitatea vitală a infecției virale. Prezența a două boli simultan - eroziunea și papilomul - mărește pericolul tranziției patologice într-o tumoare de cancer.

Papilomul colului uterin în timpul sarcinii

Papilloma, a descoperit atunci când se planifică o sarcină, este imperios necesar de a vindeca, pentru că, în plus față de pericolul de a procesului de transformare malignă, există faptul recurenței veruci genitale în timpul perioadei de gestație și de creștere a educației, care poate fi o piedică la naștere.

Dacă infecția cu virusul papilloma a apărut în timpul sarcinii, aceasta ar putea deveni o amenințare de avort spontan. Despre faptul dacă virusul afectează fătul, indiferent dacă provoacă dezvoltarea unor vicii diferite, spun experții până acum. Se știe doar că transmiterea virusului de la mamă la embrion poate fi de la 5 la 80%: cum se întâmplă acest lucru, știința nu a fost încă determinată. Cea mai probabilă este calea ascendentă de la colul uterin sau cea de contact - în timpul travaliului. Înfrângerea bebelușului cu virusul papilloma se poate manifesta ca o leziune papilomatoasă a sistemului respirator, semne de formări neplăcute în zonele genitale ale copilului. În acest caz, nu contează dacă copilul a apărut în mod natural în lumină sau printr-o operație cezariană.

Este interesant faptul că virusul papilomului, care a fost găsit la o femeie în perioada de gestație, după naștere, în majoritatea cazurilor dispare complet. Semnele vizuale ale bolii scad dimensiunile sau dispar deloc. Virusul papilloma detectat la o femeie gravidă nu este, de obicei, determinat ulterior, adică se observă un așa-numit leac spontan.

Dacă virusul a fost găsit înainte de debutul sarcinii, procentul de auto-vindecare este redus semnificativ.

Diagnostice papilomul colului uterin

Principalele tehnici de diagnosticare pentru definirea virusului papilloma:

• examinarea ginecologică a unei femei;
• efectuarea colposcopiei;
• luând o frotiu pentru citologie;
• analiza histologică a țesuturilor;
• PCR.

Semnele vizuale ale bolii sunt atât de caracteristice încât poate fi adesea o simplă examinare ginecologică pentru a face un diagnostic. Dacă o femeie are papilomi pe organele genitale externe, cervixul este examinat fără probleme, poate chiar folosind metoda uretroscopică de diagnosticare.

Metoda de colposcopie și biopsie poate fi utilizată pentru modificări displazice în zona cervicală. În astfel de cazuri, este posibil să se efectueze o probă utilizând acid acetic. Esența acestei metode este după cum urmează: cervixul este expus în oglinzi, tratat cu acid acetic și soluție Lugol iodată. Dacă virusul papilloma este prezent, zona tratată pare neuniform colorată, ca într-un mozaic.

Examinarea citologică a frotiului este efectuată conform metodei testului Papanicolau (testul Papanicolau). Rezultatele acestei metode sunt împărțite în cinci clase:

• I și II înseamnă că nu există structuri de țesut perturbate;
• Clasa III necesită o examinare histologică auxiliară;
• Clasele IV și V confirmă definirea celulelor atipice - o caracteristică caracteristică a procesului malign.

Examenul histologic oferă, de asemenea, o idee despre posibilitatea malignității patologiei.

Din punct de vedere macroscopic, papilomul colului uterin este definit ca o creștere neplăcută de roz sau albicioasă sub formă de rozete.

Structura histologică a papilomului cervixului se datorează particularităților dezvoltării sale: papilomul se formează ca rezultat al proliferării focale rapide a epiteliului plat; în timp ce straturile superficiale ale epiteliului se ridică deasupra mucoasei sub forma unei pliuri mici, în care țesutul conjunctiv și vasele cresc, formând baza "piciorului" papilomului. Într-o serie de observații, papiloamele tind să fie scufundate, ceea ce poate duce la malignitate a procesului de fundal.

Metoda de reacție în lanț a polimerazei permite determinarea prezenței virusului, precum și clarificarea și specificarea varietății acestuia. De asemenea, studiul determină forme virale temporare care sunt capabile de auto-vindecare. Acest fapt trebuie luat în considerare și, din acest motiv, PCR pozitiv nu ar trebui în niciun caz să fie considerat drept confirmarea unui proces malign. Eșantionul se recomandă să fie efectuat, cel puțin, la 15 tipuri de virus papilloma (la fel de multe tipuri de virus sunt capabile să provoace apariția oncologiei).

Dacă diagnosticul de papilom este deja stabilit pe fondul displaziei, PCR poate ajuta la identificarea celulelor atipice.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu următoarele afecțiuni:

• scuamoase de col uterin este o formare benigna de etiologie non-virala, care apare adesea dupa trauma mecanica a colului uterin sau ca o consecinta a procesului inflamator. Prin colposcopie, pot fi luate în considerare mici tumori netede, cu modificări hiperkeratotice și parakeratoză. Astfel de papilome sunt îndepărtate chirurgical;
• leiomiomul - o mică tumoră a țesutului muscular neted, este adesea observată pe fundalul altor miomi;
• fenomenul de endometrioză pe colul uterin - pete de culoare roșu alb-roșu și întunecat sunt adesea confundate cu leziunile chistice. Când examinăm astfel de pete, un microscop poate detecta celulele endometriale și endometriotice;
• eroziv patologie - alterarea epiteliului din cauza iritanți acțiunea agenților chimici, sau factori mecanici (utilizarea tampoanelor, dispozitivele intrauterine) (detergenti, lichide Douching și așa mai departe.). În acest caz, țesuturile cervicale devin libere, hiperemice, pot fi vânătăi.

Diagnosticarea exactă este adesea posibilă numai cu o diagnosticare completă calificată.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Tratament papilomul colului uterin

Datorită faptului că virusul în cursul tratamentului se poate comporta prost (probabil ca o cura spontană și recidivă repetată după terapie), tratamentul este adesea îndreptată nu la virus și manifestările anti-papillomatous. Decizia privind adecvarea tratamentului este luată, în general, de către specialist în mod individual.

Măsurile medicale ar trebui să fie îndreptate, în primul rând, pentru a spori apărarea organismului. Astfel de măsuri includ prevenirea hipotermiei și stresului, utilizarea cantității necesare de vitamine și microelemente, un stil de viață activ și o odihnă completă.

Printre principalele metode terapeutice de combatere a virusului papilloma se pot identifica următoarele:

• Metoda de degradare - aplicat local terapia presupune îndepărtarea zonelor afectate prin mai multe moduri: ea holodolechenie, iradiere cu laser, arderea papiloame ale colului uterin, excizia folosind electrochirurgia, utilizarea degradării chimice (preparate din acid tricloracetic solkoderm, ferezol). Astfel de metode pot fi utilizate în timpul sarcinii, luând în considerare pericolul de apariție a sângerării și atașarea secundară a infecției.
• utilizarea de citotoxine (condilină, podofilină, fluorouracil) este contraindicată la femeile gravide, dar este eficientă în combaterea virusului papilomului.
• metoda imunologică - implică utilizarea interferonilor (proteine speciale de imunitate). Aceste medicamente includ viferon, kipferon, reaferon.
• utilizarea medicamentelor antivirale speciale (alpirazină, cidofovir, panavir).

Din păcate, îndepărtarea papilomilor pe colul uterin nu poate garanta o vindecare completă a bolii și o altă absență a recidivelor. O femeie poate rămâne un purtător pasiv al unei infecții latente, care se poate activa în orice moment, confortabil pentru ea. Din acest motiv, la sfârșitul tratamentului, este necesar să se urmeze măsurile preventive pentru reprimarea repetată a bolii.

Profilaxie

Sa dovedit că nici contactul sexual protejat cu prezervativul nu reduce riscul de contractare a unui virus papilloma. Prin urmare, trebuie să fiți reasigurat și să vizitați un medic ginecolog pentru examen preventiv cel puțin o dată pe an.

Măsuri preventive suplimentare:

• prezența unui partener sexual constant, evitând promiscuitatea;
• declanșarea activității sexuale este recomandată de la vârsta de 18 ani, când țesuturile cervicale sunt deja suficient de mature, iar membranele mucoase pot determina independent nivelul de protecție împotriva infecției;
• Prevenirea rujelor sexuale, avortului artificial, chiuretajului;
• stilul de viață activ, întărirea imunității;
• vaccinare.

Vaccinarea din papilomul colului uterin se realizează simultan din mai multe dintre cele mai periculoase tipuri de virus papilloma. Serul introdus nu conține organisme vii, deci nu poate face nici un rău unei persoane. Este important să se înțeleagă că vaccinul nu este utilizat pentru a trata boala deja prezentă, ci numai pentru prevenire.

Vaccinarea poate fi prescrisă atât femeilor, cât și bărbaților pentru a preveni următoarele patologii:

• malignitate a colului uterin;
• leziuni maligne ale organelor genitale externe, inclusiv bărbați;
• verucile genitale;
• afecțiuni precanceroase.

Vaccinarea se efectuează în trei etape: cea de-a doua inoculare se poate face 1-2 luni după prima și a treia - la 2-4 luni după a doua vaccinare. Eficiența procedurii finalizate este estimată la 95-100%.

Printre efectele secundare ale acestui vaccin se numără o deteriorare a stării generale în primele câteva zile după injectare, înroșirea locului de introducere a serului.

Vaccinarea nu se efectuează pentru persoanele care sunt predispuse la reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului, la femeile gravide, precum și la cursul acut al oricărei boli. După tratamentul exacerbărilor, puteți vacca.

[22], [23], [24], [25]

Prognoză

Prognosticul papilomului poate fi benefic numai atunci când organismul este complet eliminat de virus. Cea mai mare șansă de vindecare completă poate fi realizată doar printr-o abordare cuprinzătoare a tratamentului - aceasta este aplicarea metodelor de distrugere și terapie antivirală. Cu un tratament monoton sau întrerupt, riscul de recurență este semnificativ crescut.

Adesea, persoanele cu frivolitate se referă la bolile care sunt transmise sexual. Și dacă patologiile infecțioase pot fi vindecate prin antibiotice selectate în mod corespunzător, atunci lupta cu leziunile virale va fi oarecum mai dificilă: virușii sunt mai greu de detectat și uneori se comportă extrem de imprevizibil.

Papilomul colului uterin este una dintre aceste boli, care în unele cazuri este dificil de tratat și, uneori, se poate auto-vindeca.

[26], [27],