X-ray a glandelor suprarenale

Metodele de radiație sunt de un ajutor considerabil pentru medicul clinician în recunoașterea leziunilor suprarenale. Pe radiografiile anchetei, aceste glande nu sunt vizibile. Doar în cazurile în care boala Addison este asociată cu tuberculoza glandelor suprarenale, în cele din urmă, depozitele mici de var sunt uneori vizibile. În acest sens, cea mai simplă metodă de cercetare a radiațiilor este sonografia. Observăm doar că glandele suprarenale normale sau ușor mărită pe sonograme nu apar întotdeauna în mod liber.

Pe tomogramele computerizate, glanda suprarenale poate fi detectată ca o entitate situată deasupra polului superior al rinichiului și oarecum anterior față de acesta. O glandă normală cauzează o mică formă ovală sau triunghiulară cu contururi drepte sau convexe. Tumoarea conduce la creșterea și deformarea acesteia. Tomografia computerizată permite identificarea tumorilor cu un diametru de 0,5-1,0 cm. Și mai sensibilă metodă este considerată IRM, în special atunci când detectarea hiperplazie adrenală (doar jumătate dintre pacienți înregistrate sub sonographic sau hiperplazia CT). S-a dezvoltat și scintigrafia glandelor suprarenale. Aceasta se efectuează prin administrarea intravenoasă a 99mTc-MIBG. Glanda adrenală normală formează centrul acumulării de RFP deasupra polului superior al rinichiului. Această tehnică este rar utilizată datorită capacităților mult mai mari de diagnosticare a CT și RMN. Cu toate acestea, este util în diferențierea hiperplaziei și tumorilor glandelor suprarenale. Cu adenomul, o glandă suprarenale este mărită, în care se acumulează un număr mare de RFP, în timp ce funcția celui de-al doilea este suprimată. Cu hiperplazia nodulară, o glandă suprarenale este de asemenea mărită și bine concentrată, iar a doua dimensiune are dimensiuni mici și acumulează slab RFP.

Violarea funcției corticosuprarenaliene se manifestă în diferite sindroame clinice și caracterizate prin date specifice de laborator (sindromul Cushing, sindromul Conn - hiperaldosteronism primar, hipertensiune simptomatică pe baza feocromocitom). Sindromul Cushing baza organica este cel mai adesea hiperplazie adrenală bilaterală (în principal, datorită apariției adenomului hipofizar) si sindromul lui Conn - hiperplazie sau tumora (adenom de obicei benigne ale glandei suprarenale). În consecință, se construiește tactica examinării radiologice, în care locul principal este ocupat de CT.

Din cele de mai sus, este clar că, în cazul sindromului Itenko-Cushing, studiul ar trebui să fie suplimentat cu radiografie, CT sau RMN din regiunea șaua turc în căutare de adenom hipofizar. În plus, cu acest sindrom, se efectuează o radiografie a scheletului. La o vârstă fragedă, există o încetinire a creșterii oaselor Datorită încălcării metabolismului mineral, apare osteoporoza sistemică. Fracturile nervurilor și ale corpului vertebral sunt frecvente, precum și necroza aseptică a oaselor.

Analiza sângelui venos asupra conținutului hormonilor suprarenali acționează prin cateterizare venelor suprarenale abordare transfemurală urmată de flebografie contrast si probele de sange ale acestor vene și venei cave inferioare. Procedura este invazivă și complexă din punct de vedere tehnic, producând-o într-o cameră angiografică. Testarea sângelui venos este un test destul de fiabil pentru a face distincția între hiperplazia și adenomul pe una și ambele părți, precum și localizarea intra- și extraadrenală a feocromocitomului.

În glandele suprarenale, metastazele de cancer sunt deseori detectate. O superioritate tristă aparține cancerului mamar și al plămânului, care ar trebui luat în considerare la examinarea clinică și radiologică a pacienților.