Cauzele sforăitului

De ce este important să cunoaștem adevăratele cauze ale sforăitului? Pentru că face posibil să scapi de el, deoarece aproape fiecare a treia persoană peste 30 de sforăie în mod regulat, iar 45-50% sforăie din când în când. În același timp, cel puțin 40% din totalul populației masculine de pe planetă și 18-24% dintre femei sunt susceptibile la ronchopatie. În plus, 6-15% dintre copii sforăie în timpul somnului. [1]

Sforăitul ca tulburare de respirație

În ICD-10, sforăitul este clasificat ca o tulburare de respirație și are codul R06.5 - respirația prin gură. Adică, cauza cheie a sforăitului este recunoscută ca o încălcare a respirației nazale de diferite origini. Acestea includ leziuni sau  malformații ale septului nazal  (inclusiv curbura acestuia), prezența polipilor în cavitatea nazală, inflamația sinusurilor paranasale - dacă se constată sforăitul după sinuzită sau sinuzită; și, desigur, congestia nazală, de exemplu, cu  rinită cronică (rinită cronică ) de orice etiologie.

Otorinolaringologii explică componenta fiziologică a  sforăitului  ca un proces care apare atunci când respirați prin gură, o scădere a tonusului muscular al nazofaringelui în timpul somnului - o relaxare involuntară a țesuturilor palatului moale și se pliază în jurul amigdalelor, care, sub influența fluxului de aer în timpul inhalării și expirației, începe să vibreze cu un acompaniament sonor caracteristic.

Adesea, ronchopatia apare atunci când o persoană doarme în timp ce stă întinsă pe spate: aceasta duce la căderea uvulei (uvula) și restricționarea spațiului pentru trecerea aerului. [2]

Excesul de greutate (și gâtul scurt și gros) s-a dovedit a fi unul dintre factorii de risc pentru sforăit: datorită volumului crescut de țesut (infiltrație grasă) la baza limbii și în partea superioară a gâtului, precum și a unui creșterea dimensiunii palatului moale și a limbii.

Factorul determinat genetic este dimensiunea inițială a amigdalelor inelului limfoid faringian, iar hiperplazia amigdalelor este considerată patologică  .

Sforaitul obișnuit apare la persoanele cu anomalii maxilo-faciale și malocluzie, în special cu prognostic superior. Și dacă maxilarul inferior este prea mic (micrognatie mandibulară sau retrognatie), apare o scădere a lumenului căilor respiratorii superioare din cauza lipsei de spațiu pentru limbă.

28% dintre cei care sforaie constant suferă de  apnee în somn  - o oprire pe termen scurt a fluxului de aer în căile respiratorii. Iar sforăitul este un simptom al apneei obstructive de somn. [3]

Această din urmă circumstanță explică sforăitul după un accident vascular cerebral, care provoacă leziuni ischemice creierului cu mecanisme de reglare respiratorie afectate și dezvoltarea apneei și insomniei, precum și un eșec al ciclului normal de somn și veghe. [4]

Apropo, cu efectul asupra creierului și asupra sistemului nervos central se asociază sforăitul după alcool.

De ce sforăie femeile?

În plus față de toți factorii enumerați mai sus pentru debutul ronchopathy, există motive care duc la sforăit la femei asociate cu anumite perioade fiziologice.

Multe femei se confruntă cu problema sforăitului în timpul sarcinii și există explicații pentru apariția acestuia. Aceasta este o creștere naturală în greutate (uneori excesivă), o creștere a nivelului de estrogen (care duce la umflarea mucoasei nazofaringiene), precum și un efect relaxant asupra fibrelor musculare ale relaxinei, un hormon care este produs în timpul gestației nu numai de corpus luteului ovarelor, dar și prin corion (în stadiile incipiente), apoi placenta și membrana intrauterină deciduală.

Dacă sforăitul nu dispare o perioadă de timp după sarcină, adică după naștere, atunci acest lucru se datorează unei scăderi treptate a sintezei estrogenului și relaxinei. Sau motivul este același kilogram în plus câștigat în perioada de gestație.  [5]

Pe lângă obișnuitul (respirație tulburată prin nas, acumularea de grăsime în partea superioară a corpului etc.), există și cauze speciale de sforăit la femei după 50 de ani. Și și aici, punctul este în hormoni: din cauza lipsei de progesteron sexual steroid, odată cu apariția menopauzei, relaxarea țesuturilor musculare ale căilor respiratorii superioare crește. [6]

Cauzele sforăitului la copii

Trebuie avut în vedere faptul că sistemul limfoid al corpului se formează în copilărie, în special, cele mai mari amigdale palatine și faringiene, legate de organele imunocompetente, sunt la copii cu vârsta de doi până la șase ani, iar vârful anginei (amigdalită) cade pe perioada de la patru la șapte până la opt ani. Astfel, în acest moment   cresc adenoizii , iar scăderea lor începe în medie de la vârsta de 12 ani. [7]

Amigdalele sunt primele care protejează organismul de ingestia de microorganisme patogene inhalate. În același timp, există un aflux de sânge și activarea celulelor M asupra amigdalelor, captând antigenele produse de bacterii și virusuri patogene. Limfocitele B și T ale amigdalelor sunt, de asemenea, activate și se înmulțesc. [8]

Infecțiile frecvente la copiii mici cu un sistem imperfect de imunitate generală pot duce la  hipertrofia amigdalelor palatine , provocând sforăitul la un copil după o boală, în special după o durere în gât, care este, de asemenea, însoțită de umflarea membranei mucoase a amigdalele și părțile superioare ale arcurilor palatine. [9]

Dacă nasul este înfundat și respirația nazală este perturbată, atunci - până când umflarea membranelor mucoase dispare în cele din urmă - un sforăit pe termen scurt poate fi observat la un copil după ARVI.

Somnul neliniștit, nasul înfundat, probleme de respirație în timpul somnului și sforăitul după pneumonie la un copil mic sunt destul de frecvente. [10]

Sforait după operație

În cazurile de hipertrofie a  amigdalelor faringiene (adenoide) , care perturbă respirația nazală și duce la alte consecințe negative, acestea recurg la intervenție chirurgicală.

Dar uneori, după un timp, sforăitul apare după adenotomie -  îndepărtarea adenoizilor la copii . Există două motive pentru aceasta. În primul rând, formarea de cicatrici, care îngustează lumenul căilor respiratorii superioare și, în al doilea rând, reapăderea țesutului amigdalelor faringiene (la copiii cu vârsta sub cinci ani). [11]

Conform datelor clinice, tiroidectomia totală la 30% dintre pacienții cu gușă contribuie la o reducere semnificativă a frecvenței sforăitului și a apneei de somn. Cu toate acestea, sforăitul este posibil după îndepărtarea glandei tiroide, ceea ce specialiștii din domeniul chirurgiei endocrine încearcă să explice fie printr-o scădere postoperatorie a permeabilității căilor respiratorii superioare, fie printr-o creștere a pliurilor membranei mucoase care le acoperă.