Acarioză

Deteriorarea pielii de artropodele arahnide - acarienii acarieni, precum și bolile dermatologice ectoparazice rezultate sunt definite ca acariasis (acari - mită).

[1], [2]

Cauze acarioză

Cauzele obișnuite de acariasis sunt mușcăturile de căpușe. Și oamenii nu sunt mușcați de artropodele adulte, ci de detonomimele lor (etapa larvară a ciclului de viață al acarienilor, principala sa fază parazitară).

Dezvăluit astăzi principalii agenți patogeni acarioză - reprezentanții celor două grupuri, nomenclatura este foarte mică (aproximativ de dimensiunea câteva zecimi de milimetru) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) și sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Unele dintre ele sunt ectoparazite de insecte, păsări sau mamifere; o parte trăiește în simbioză cu proprietarii săi sau se referă la comensale, numeroase și variate care se ocupă de soiuri. Cu toate căile de expunere - se deschide un acces liber la mușcăturile de țesut dermic nu acariformes nevoie de feritină conținute în celulele roșii din sânge și care sunt sug sânge hrănite căpușe. Alimentele pentru majoritatea acariformelor sunt produsele de descompunere ale substanțelor organice, adică sunt detritofage.

Este demn de remarcat faptul că un tub special (stilostoma) este format dintr-un atașament mai puternic pe pielea gazdei și fără obstacole „masă“, în larve de cele mai tick-akariformov între chelicer (trompa).

Aceasta este ceea ce îi diferențiază de hematofage-căpușe (Ixodes, gamazovyh, argasids), care mușcă agenții patogeni fluxul sanguin uman se încadrează căpușe encefalita, borelioza, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmoza sau babesioza.

Cel mai faimos dintre acariformes daunatoare ale pielii umane - sarkopter sau  acarianul mâncărime  (Sarcoptes scabiei), parazitare la oameni și multe familii de mamifere și Demodex - trombidiformes folliculorum Demodex (subfamilia Demodicidae), care ocolite numit ugritsey sau acarianul subcutanat. 

Din cauza daunelor cauzate de sarcopter, se dezvoltă scabie, care, de fapt, este o acarioză sarcoptică. O boală provocată de D. Folliculorum, dermatologii numesc de obicei  demodicoza pielii  și extrem de rar - acarioza demodectică.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (insecte parazite dulgher), Pyemotes herfsi (hrănire pe hemolimfa de musculițe larve de frunze care populează stejar galls) și acarieni trititsitovye (Pyemotes tritici), de obicei propagate în timpul depozitării fân, paie, legume și cereale uscate; - cauze acarioză , definit ca scabie de fân sau de cereale.

Doua specii de Psoroptidia si Suidasia pontifica, legate de grupul sarcoptiform, provoaca acarioza urechii.

Dermatita Akariazny cauzat sarkoptiformnym acarianul Glycyphagus domesticus sau parazitare la păsări și rozătoare trombidiidae Trombidium ferox. Leziunile cutanate grânar (făină) acarieni farinae Tyroglyphus sau Glycyphagidae destructor pot fi denumite făina tiroglifozom sau scabie.

În calitate de experți ai Asociației Europene a Acarologists, probabil , cele mai numeroase Dermatophagoideses piroglifidnyh populație - Dermatophagoides farinae, D. Microceras și D. Pteronyssinus, numite  acarienii, locuiește în fiecare locuință, alimentarea datorită descompunerii celulelor moarte și exfoliate ale stratului cornos al pielii umane. Acestea conduc la dezvoltarea akariaznogo dermatita, numit dermatofagoidozom.

Când traseul de infecție este inhalatorie, poate exista o alergie la acarias. Imunologii a demonstrat implicarea acestor acarieni la sensibilizarea organismului uman și alergic reactivitatea încrucișată lor ridicată cu acarianul stătut Tyrophagus putreseltiae și care trăiesc pe semințe și produse din cereale acarieni subfamiliei Glycyphagidae.

Din căpușe băutor de sânge, implicate în apariția acestui tip de acarioză unei persoane ca dermanissioz cred gamazovyh acarianul acarienilor - paraziți de păsări de curte și de porumbei.

[3], [4], [5], [6], [7],

Factori de risc

Printre factorii de risc pentru dezvoltarea acariasis, medicii, în primul rând, nota o scădere a rezistenței generale a organismului.

Puteți obține acariasis: la păstrarea păsărilor de curte sau la creșterea păsărilor; în timpul lucrului în hambare și depozite (în cazul în care făina și cerealele sunt depozitate și ambalate); privind fânul sau recoltarea cerealelor.

Trebuie avut în vedere că orice animal de companie intern într-un apartament tipic al orașului este un purtător potențial al căpuțelor acariforme, ca să nu mai vorbim de șobolanii care circulă în haldele de gunoi.

Și chiar dacă nu există animale sau păsări în casă, există un astfel de rezervor imens de agenți patogeni de acariasuri alergice și dermatologice, cum ar fi praful.

[8], [9], [10], [11],

Patogeneza

Dacă, cu boli parazitare transmisibile, acarienii paraziți formați în sânge, transferă infecții de la un organism cu sânge cald infectat la un organism sănătos (inclusiv un om), patogenia acariasis este complet diferită.

Cand acariformes muscatura lansat enzima care îndeplinește două funcții: paraliza prada (mai multe insecte sau vertebrate mici) în scindează site-ul musca substanța țesuturi la o condiție care îi permite să absoarbă acarianul și astfel satisface nevoile nutriționale.

Apelarea caracteristică are scabie Sarcoptes scabiei: obtinerea de la nivelul pielii, de sex feminin extracte acarianul lichid enzimatic prin muscatura (probabil saliva), care înmoaie stratul cornos și facilitează pătrunderea mai adânc în acarianul pielii. Penetrarea ulterioară conduce la formarea unei găuri de tunel în stratum corneum. Aici, S. Scabiei se hrănește cu fluide de țesut și plasează ouă, umplând gaura până la fund.

Indiferent de tipul de implanturi în acarian uman piele (trombidiformnogo sau sarkoptiformnogo) un mecanism de dezvoltare dermatite - activarea imunității înnăscute ca răspuns la penetrarea locală prin bariera epidermică proteinele străine (antigeni).

Astfel de antigene care exprimă PRR și PAR-2 receptori ai epidermei, sunt colagen Actinidin de proteine (acarieni component teaca chitinous) emis de acestea enzime (anionici sau cistein proteaze) și produsele lor metabolice.

Ca răspuns la infecție, keratinocitele din stratul cornos (care sunt celule efectoare proinflamatorii) produce o peptide mai mari de protecție (p-defensine, cathelicidin și RNase) tehnologie și citokine proinflamatorii și chemokine. Se produce mobilizarea celulelor imune prezente în derm: fagocitele mononucleare (celule Langerhans dendritice), celule mastocite și macrofage, B- și celulele T și plazmotsitoidov, celule natural killer și fibroblaste.

Aproape același principiu dezvoltă sensibilizarea și acarioza atunci când acarienii de praf ajung pe mucoasa respiratorie.

[12], [13]

Simptome acarioză

Primele semne de mușcături de acarieni acarieni și dermatita acariaseră ulterioară se manifestă în decurs de 24 ore aproape la fel: zonele hiperemice care provoacă prurit intens (senzație de mâncărime). Suprafața pielii se umflă, poate fi fierbinte la atingere, uneori există arsuri, amorțeală sau furnicături.

După ceva timp pe piele sunt redate acarioză următoarele simptome: roșeață în fundal, de multe ori presupune caracterul de eritem, format bule mici transparente (vezicule), umplut cu exudat (lichid seros); veziculele pot fi transformate în pustule - o cavitate rotunjită cu conținuturi purulente care se extind deasupra suprafeței epidermei.

Din cauza pieptenei, elementele erupției sunt supuse la distrugere, exudare, turnare pe piele, provoacă iritații suplimentare și expansiunea zonei inflamate. Există cruste, sunt posibile zone umede.

Simptomele acariaselor sarcoptice sunt descrise în detaliu în publicația -  Scabie.

Muscaturi sau acarianul Pyemotes ventricosus tritici Pyemotes - agenti de mancarime cereale - sunt prezentate în zonele hyperemic pruriginoase pentru 10-24 ore (inclusiv la nivelul gâtului, brațelor, umerilor și toracelui superior), proeminente deasupra suprafeței papulelor cutanate dense topped veziculă, care devine apoi iz tulbure pentru formarea exudatului purulent. Erupția este rezolvată după cinci până la șapte zile, în unele cazuri în două săptămâni. Aproximativ 20% dintre pacienții care au simptome ca febra, rinita si wheezing asociate în timpul respirației.

Despre simptomele care apar atunci când acarienii cu pulbere de aer intră în tractul respirator, în detaliu în articol -  Alergie la acarienii de praf.

[14], [15], [16], [17]

Complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații ale leziunilor cutanate acariformes sunt infecții bacteriene secundare (stafillo- și streptococi), care se dezvolta pe sol zgarieturi si pot produce inflamarea purulentă - piodermite.

Și piodermia poate fi complicată prin formarea de abcese locale, care implică straturi profunde ale dermei și țesuturilor subcutanate.

Acariasis, asociat cu acarieni de praf, complică activitatea sistemului respirator, provocând eozinofilie pulmonară cronică  .

[18], [19], [20]

Diagnostice acarioză

Singurele teste efectuate cu suspiciune de dermatită sau sensibilizare cauzată de căpușe sunt o analiză a nivelului de IgE, adică  imunoglobulina E din sânge

Nu sunt disponibile metode moleculare de identificare a acarienilor dermatologi. În plus, mulți acariformes, de exemplu Pyemotes subfamilie (0,1 până la 0,2 mm în lungime) nu pot fi văzute cu ochiul liber, iar șansele de a găsi-le în loc musca scăzută; pe lângă faptul că părăsesc cu mult înainte de declanșarea unei reacții inflamatorii.

Prin urmare, pentru diagnostic este important să se identifice prezența căpușelor pe animale, chiar dacă acestea nu se găsesc în persoana afectată.

Diagnosticarea instrumentală a acariaselor provocată de unele varietăți de căpușe este posibilă: ștergerea de pe piele este studiată la microscop. Și cel mai adesea paraziții se găsesc pe marginea leziunilor, în zona de peeling și cruste. Acarienii acarieni pot fi văzuți cu ajutorul unui otoscop.

Dermatologul efectuează  examinarea pielii, iar pulmonologul  studiază plămânii și bronhiile .

[21], [22], [23]

Diagnostic diferentiat

Cel mai dificil este diagnosticul diferențial, deoarece este necesar să se distingă acariile de stupi și de o serie de dermatoză alergică, precum și de herpes sau de eritem multiform. Și pentru a identifica  alergiile la căpușe, aveți nevoie de teste speciale, care sunt efectuate de un alergist.

Tratament acarioză

Scopul principal urmărit de tratamentul acariasului este ameliorarea mâncării și îndepărtarea inflamației, precum și prevenirea infecțiilor bacteriene secundare.

Reducerea mâncăririi și roșeața pielii este facilitată prin spălarea zonei afectate cu săpun și apă, prin aplicarea pachetelor de gheață (timp de 5-10 minute la fiecare 45-60 de minute).

Principalele medicamente utilizate în terapia dermatitei acariasis sunt simptomatice. Posibile aportul de antihistaminice, care, citiți -  Tablete de la mâncărime a pielii.

Pentru a lubrifia erupția cutanată, utilizați alcool salicilic sau mentol, emulsie cu benzoat de benzii, cremă sau loțiune Crotamiton. Agenții externi sunt: unguente cu sulf și zinc, Dermadrin, Dexpanthenol, diferite unguente cu corticosteroizi. Mai mult în publicații:

• Unguente pentru dermatita pentru adulti
• Unguente non-hormonale din dermatita
• Cum să tratați o erupție pe piele

Tratament alternativ

Mijloacele alternative includ: comprese dintr-o frunză brută de varză albă, cartofi prăjiți brute, suc de aloe, plantain, propolis dizolvat în apă.

Se recomandă lubrifierea erupțiilor cutanate cu tincturi de gălbenele sau propolis, soluție de sodă concentrată, soluție de mumie, suc de lamaie.

Tratamentul pe bază de plante implică loțiuni cu un decoct de flori de calendula, rădăcini de târâtoare sau elecampane - cu adăugarea a câteva picături de ulei de mușețel, levănțică, arbore de ceai.

Vezi și -  Tratamentul rapid și eficient al scabiei la domiciliu

[24], [25], [26], [27]

Profilaxie

Potențialul foarte ridicat de reproducere al căpuțelor acariforme, mărimea microscopică și dispersia vântului mare fac dificilă controlul populației și prevenirea acariasisului.

Prevenția recomandată de Organizația Mondială a Sănătății pentru oameni: evitarea zonelor și locurilor contaminate, potențialul habitat al acestor artropode și utilizarea repellenților și insecticidelor pe bază de dietiltoluamidă.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognoză

Terapia în timp util duce la o vindecare completă a manifestărilor cutanate de acarioză, prognosticul fiind favorabil. Cu o imunitate slăbită, sensibilizarea acaciasis are o formă cronică.