Nevrită retrobulbară

Inflamarea nervului optic poate apărea nu numai în acea parte care este situată în interiorul globului ocular, iar în imediata apropiere a ochiului, dar în partea care se află în spatele ochiului, chiar în timp ce cavitatea craniană (nervul optic se referă cale porțiunea optică în plasmă ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Ce cauzează nevrita retrobulbară?

Cauzele nevritei retrobulbare sunt aceleași cu cele ale neoplasmului intrabulbar. Infecția se unește în mod descendent cu boli ale creierului și ale membranelor sale. Cele mai frecvente cauze ale nevrităi retrobulbare sunt gripa, tifosul, scleroza multiplă, bolile principale și cavitățile nazale adnexale, deteriorate. Există, de asemenea, cazuri de nevrită retrobulbară cauzată de intoxicații obișnuite. Alcoolul metilic (sau lemnul) afectează selectiv nervul optic, urmat de atrofia sa și de orbirea completă incurabilă. Din folosirea a 30 de grame de alcool din lemn, o persoană nu numai că poate orbi, ci și să moară!

Nevrita retrobulbarică cu scotomul central poate apărea din cauza intoxicării cronice a nicotinei (fumatul excesiv de tutun).

Simptome de nevrită retrobulbară

Pe parcursul nevralgiei retrobulbare poate fi acută și cronică. Prima se caracterizează printr-un debut acut, o durere în mucoasa oculară și mișcări ale ochiului, scăderea rapidă a vederii, afectarea funcțională (îngustarea câmpului vizual, în special verde, scăderea vederii centrale).

Cu un curs cronic, aceste fenomene cresc treptat. Procesul se estompează încet.

Există trei forme de nevrită retrobulbară: periferică, axială, transversală.

În forma periferică, procesul inflamator începe cu membranele nervului optic și se extinde prin septa la țesut. Procesul inflamator are un caracter interstițial. Exudatul se acumulează în spațiile subdural și subarahnoid ale nervului optic. Vederea centrală nu este perturbată, viziunea periferică este îngustată. Testele funcționale pot fi în limitele normale.

Cu forma axială, care se observă cel mai adesea, procesul inflamator se dezvoltă în mănunchiul axial. Prin această formă, vederea centrală scade brusc, scotomul central apare în câmpul vizual. Testele funcționale sunt reduse semnificativ.

Forma transversală este cea mai grea formă. Procesul inflamator captează întregul țesut al nervului optic. Vizibilitate redusă semnificativă, până la orbire completă, Testele funcționale sunt foarte scăzute.

Simptomele oftalmoscopică ale fundului de ochi în faza acută timpurie a bolii sunt absente, și numai în perioada târzie, după 3-4 săptămâni, atunci când în curs de dezvoltare modificări atrofice în fibrele de paloarea nervului optic dezvăluit unitatea lui.

Un rol decisiv în diagnosticul nevrită de retrobulbar aparține studiului funcției oculare. Există o ușoară scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale, în special a culorilor roșii și verzi, apariția bovinelor centrale.

Rezultatul nevrită retrobulbară, precum și intrabulbar, variază de la recuperarea completă până la orbirea absolută a ochiului afectat.

În scleroza multiplă, nevrita optică în 13-15% (copii 70%) din cazuri este acută, viziune rareori scade la orbire, atacuri nevrita optica trecut de la una până la trei luni. Viziunea este redusă cu stres fizic, oboseală, în timp ce mâncați. Cu scleroza multiplă poate exista o perturbare bruscă a vederii: cea a depresiei, apoi a restaurării.

Consecințele sunt o atrofie simplă a nervului optic.

Tratamentul - urotropină administrată intravenos, glucoză, acid nicotinic, prescrie corticosteroizi (dexonă) pentru a elimina edemul.

Nevrita retrobulbarică cu meningită (boala lui Devin) este o boală nervoasă optică bilaterală cu mielită acută, care începe brusc, însoțită de o scădere a vederii. În ziua ochiului - fenomenul de nevrită. Viziunea periferică se caracterizează prin îngustarea, apariția bovinelor, defecte hemiacogice temporale.

Nevrita retrobulbarică cu sifilis este rară, un ochi este mai des afectat. Cursul este acut, combinat cu leziunile aparatului oculomotor.

Cu tuberculoză, nevrita peptobulbară apare și mai rar.

Atunci când se administrează repaus, se pot dezvolta, de asemenea, beriberi B6, B12, PP, nevrită. Nevoia de vitamine crește odată cu sarcina, lactația, nagugki fizice severe, alcoolism. Cu boala avitaminoză B6 (boala "beriberi"), se poate produce nevrită retrobulbară.

Avitaminoza B12 - nevrită retrobulbară, limbă și buze strălucitoare, crăpături pe buze, seboree în zona pliurilor nazolabiale, limbă uscată.

Avitaminoza PP - nevrită retrobulbară, pellagra, dermatită, diaree.

Tratamentul nevrită retrobulbară

Direcția principală în tratamentul nevrităi intra- și retrobulbare este eliminarea cauzei bolii. În acest scop, numiți:

1. antibiotice cu un spectru larg (streptomicina nu este recomandată);
2. preparate de sulfanilamidă;
3. medicamente antigistamnnnye;
4. dexazonă intravenoasă, soluție de urotrofină 40%, soluție de glucoză 40% cu soluție 5% de acid ascorbic, soluție 1% de acid nicotinic;
5. vitaminele trupei B;
6. cu nevrită retrobulbară prescrie dexazonă, care trebuie alternată cu heparină, hemode injectate intravenos, poliglucin, reopoliglucin;
7. Terapia a avut loc desensibilizante (difenhidramina, suprastip și colab.) și de hidra terapie de ioni (novurit, Lasix, manitol) corticosteroizi, sunt atribuite (Prednisolon 30-40 mg pe zi), hemodinamica (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. arată electroforeza cu clorură de calciu;
9. cu nevrită rinogenă:
   • cocaină, adrenalină;
   • tamponarea pasajelor nazale medii;
   • puncția și aspirația puroiului din sinusurile paranasale;
10. pirogenic conform schemei;
11. oksigenoterapija;
12. ultrasunete, reflexoterapie,

În stadiile tardive ale debutului simptomelor de atrofie optică, sunt prescrise antispasmodicii care acționează asupra microcirculației (trental, sermion, xantinol). Desemnarea rapidă a magnetoterapiei, stimularea cu laser.