Gastrita non-erozivă

Gastrita non-erozivă se referă la un grup de modificări histologice diferite care apar în principal ca urmare a infecției cu Helicobacter pylori. La majoritatea pacienților, boala este asimptomatică. Modificările sunt detectate prin endoscopie. Tratamentul gastritei non-erozive vizează distrugerea H. Pylori și, uneori, suprimarea acidității.

Citiți și:

• gastrită
• Gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori
• Eroziune gastrita

[1], [2], [3], [4]

Pathomorfologia gastritei non-erozive

Gastrita superficială

Limfocitele, celulele plasmatice împreună cu neutrofilele predomină în zona de infiltrare a inflamației. Inflamația, ca regulă, este superficială și poate profita de antrum, de corpul stomacului sau de ambele. Acest proces nu este, de obicei, însoțit de atrofie sau metaplazie a mucoasei. Prevalența bolii crește odată cu vârsta.

Gastrita profunda

Gastrita profundă, cel mai probabil, are o serie de manifestări clinice (simptome) (de exemplu, dispepsie nedeterminată). Celulele mononucleare și neutrofilele infiltrează întreaga mucoasă în stratul muscular, dar absentele flegmon sau cript se dezvoltă rar, în ciuda unei astfel de infiltrații. Răspândirea procesului poate fi eterogenă. Poate exista gastrită de suprafață, precum și atrofie parțială a glandelor și metaplaziei.

[5], [6]

Atrofia gastrică

Atrofia glandelor gastrice poate fi observată cu gastrită, cel mai adesea o gastrită antrum-prelungită (în prezența infecției cu Hp se numește tip B). Unii pacienți cu gastrită atrofică detectează autoanticorpi la celule parietale, de obicei în asociere cu gastrită gastrică (tip A) și anemie pernicioasă.

Atrofia poate să apară fără anumite simptome. Până când progresează atrofia, membrana mucoasă endoscopică poate părea normală dacă vasculare este urmărită în stratul submucosal. Deoarece toate atrofiei la nivelul mucoaselor captează reducerea secretiei de acid și pepsină și poate fi perturbat complet producția de factor intrinsec, care rezultă în malabsorbția de vitamina B ₁₂.

Myetaplaziya

Există două tipuri de metaplazie în gastrita cronică non-erozivă: metaplazia glandelor mucoase și metaplazia intestinală.

Mucos metaplazia glandei (metaplazie psevdopiloricheskaya), are loc în timpul dezvoltării atrofia glandelor gastrice, care a înlocuit progresiv celulele slime (mucoasa antral), în special asupra curburi. Ulcere gastrice pot fi prezente (de obicei, în regiunea mucoasei antrale de tranziție în organism de stomac), dar dacă acestea sunt cauza sau consecința acestor schimbări metaplazice este neclară.

Metaplazia intestinală începe de obicei în antrum ca răspuns la deteriorarea cronice mucoaselor și se poate deplasa pe un corp. Celulele mucoasei gastrice sunt schimbate și se aseamănă cu mucoasa intestinală cu celule calciforme, endocrine (enterocromafine sau enterohromaffinpodobnymi) celule și fibre rudimentare și pot chiar dobândi (absorbanți) proprietăți funcționale. Acesta este clasificat ca fiind complet histologică (cel mai frecvent) sau incomplete metaplazie. Cu Metaplazia completă a mucoasei gastrice este complet transformată în mucoasa intestinului subțire, și histologică și funcțional, cu capacitatea de a absorbi nutrienti si secreta peptide. Cu epiteliu metaplazie incompleta ia structura histologică, aproape de intestinul gros, și de multe ori prezintă displazie. Metaplazia intestinală poate duce la cancer de stomac.

Simptomele gastritei non-erozive

La majoritatea pacienților, gastrită asociată cu Helicobacter pylori este asimptomatică, deși unii pacienți prezintă dispepsie ușoară sau alte semne vagi.

Diagnosticul gastritei non-erozive

Adesea, modificările sunt detectate cu endoscopie efectuată pentru un scop diferit. Studiul nu este indicat pentru fluxul asimptomatic. În detectarea inițială a gastritei, se indică testarea pentru Helicobacter pylori.

[7], [8], [9]

Tratamentul gastritei non-erozive

Tratamentul gastritei non-erozive implică distrugerea Helicobacter pylori. Tratamentul pacienților fără simptome simptomatice este oarecum controversat datorită prevalenței ridicate a gastritei superficiale asociate cu Helicobacter pylori și procentului relativ scăzut al complicațiilor clinice (adică boala ulcerului peptic). Cu toate acestea, Helicobacter pylori aparține clasei I de substanțe cancerigene; Distrugerea microorganismului elimină riscul de apariție a cancerului. Pacienții cu absența tratamentului Helicobacter pylori - simptomatic, inhibării medicamentului de aciditate (. De exemplu, H ₂ blocante, inhibitori ai pompei de protoni) și antiacide.