Trichocefaloza: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latină trichocephalosis trichocephaliasis Engleză, Trichuriasis ...) - geohelminthiasis anthroponotic caracterizat prin curs cronic, cu o încălcare primară a funcțiilor tractului digestiv.

Codul ICD-10

V79. Trihuroz.

Epidemiologia trichocefalozelor

Trichocephalosis este clasificat ca un grup de geogelmintoses. Sursa poluării mediului este o persoană bolnavă. Conservarea ouălor în sol durează 20-25 de zile. O persoană devine infectată ca urmare a ingerării ouălor mature cu legume, fructe, fructe de padure, apă, contaminate. Vlasoglav este un parazit omniprezent. Trichocephalosis este predominant în țările tropicale și subtropicale, zonele umede de climat temperat. În Rusia, helmintioza este frecventă în Caucazul de Nord și în regiunile centrale de cernoziom. Majoritatea copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani sunt bolnavi. În prevenție, locul central este luat prin măsuri de protejare a solului împotriva contaminării cu fecale. Precum și respectarea regulilor de igienă personală.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ce cauzează trichocephalus?

Trichocephalus este cauzat de un cap vagal, Trichocephalus trichiurus, tip Nemathelminthes, clasa Nematoda, ordinul Enoplida, familia Trichocephalidae. Partea din față a corpului helminth este subțire, păroasă, secțiunea coada este îngroșată: raportul părții filetate cu partea îngroșată a femelei este de 2: 1, la masculi este de 3: 2. Lungimea corpului femelei este de 30-35 mm, corpul masculului este de 30-45 mm. La femele capatul posterior este curbat, la masculi se pare ca o spirala. Ouăle capului vagal au forma unui butoi de mărimea de 0,02x0,05 mm, o coajă groasă maro, plută incoloră situată pe stalpi. Persoanele adulte de paraziți paralizați în gros, mai des în cec. Aici femelele au o valoare de până la 3.500 de ouă pe zi. Ouăle cu fecale intră în mediu. Acestea trebuie să se supună incubării în sol timp de 3 săptămâni sau mai mult, după care larva dobândește proprietăți invazive. În ciclul de viață al Trichocephalus trichiurus nu există o fază de migrare, parazitul are imunogenitate scăzută. Când oul este înghițit, larva este eliberată în intestinul subțire, este introdusă în villi, după câteva zile se deplasează spre intestinul gros, unde ajunge la maturitate după 3 luni. Printre adulți, femeile predomină. Durata de viata a whipworm-ului este de aproximativ 5 ani.

Patogenia trichocephalus

În patogeneza trichocefalozelor, rolul principal este atribuit acțiunii traumatice a agentului patogen. Vlasoglavy capătul subțire al capului lezează membrana mucoasă, penetrează în submucoasă și, uneori, în stratul muscular. La invazia intensă se observă hemoragii, formarea de eroziuni și ulcere în intestin. Vlasoglavy sunt hematofagi facultativi. Se crede că oamenii invazivi pierd 0,005 ml de sânge per parazit pe zi, astfel încât prezența a peste 800 de helminți în intestine la copii provoacă anemie hipocromă. Efectul sensibilizant asupra organismului de metaboliți ai parazitului are, de asemenea, o anumită valoare, dar este limitat mai des la țesuturile intestinului, ceea ce contribuie la dezvoltarea diareei. Manifestările clinice ale helmintiozei sunt evidente atunci când se parazitează un număr mare de vlagoslovov. Simptomele de trichocefaloză sunt observate la persoanele care produc mai mult de 5000 de ouă ale agentului patogen în 1 g de fecale.

Simptomele trichocefalozelor

La majoritatea pacienților cu rate scăzute de invazie, simptomele de trichocefaloză sunt slabe sau absente. Cu o invazie moderată, pacienții se plâng de agravarea apetitului, greață, salivare, diaree, flatulență. Posibile dureri spastice în abdomen cu localizare în regiunea iliacă dreaptă. Pacienții pot observa astfel de simptome de trichocefaloză ca slăbiciune, iritabilitate, amețeli, cefalee. Cand invazia masiva dezvolta hemocolita, manifestata prin sindrom dureros, tenesmus, scaun lichid sanguin. Copiii care suferă de trichocephalosis, rămân în urma lor în vârstă în dezvoltarea fizică și mentală. În țările tropicale, trichocephalus este atribuit rolului unui factor care contribuie la dezvoltarea amebiasisului intestinal și a cursului său sever.

Complicațiile trichocefalozelor - prolapsul rectului, anemia hipocromă, disbioza intestinală, cașexia. Trichocephalosis este un factor de risc pentru apendicita.

Diagnosticul trichocefalului

Diagnosticul de laborator al trichocefalozelor se bazează pe detectarea ouălor de helminth în materiile fecale prin metode de îmbogățire. Hulminții adulți din intestin se găsesc în timpul endoscopiei (colonoscopie).

[7], [8], [9]

Diagnosticul diferențial al trichocefalului

Diagnosticul diferențial al trichocefaloză se realizează cu alte boli intestinale , shigellosis, amebiasis, colită ulcerativă. Dacă există o suspiciune de complicații chirurgicale, consultația chirurgului este indicată, dacă există o suspiciune de colită ulcerativă, consultarea proctologului.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul trichocefalului

Tratamentul antiparazitar al trichocefaloză se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacienții cu un curs sever și complicat de infecție au nevoie de spitalizare.

Sunt utilizate următoarele medicamente:

• Albendazol - după ce a luat 400 mg o dată pe zi timp de 3 zile consecutiv.
• Mebendazol - în interiorul a 100 mg de două ori pe zi după 20-30 de minute după ce mănâncă timp de 3 zile.
• Karbendatsim - după ce a consumat 10 mg / kg pe zi timp de 3-5 zile.

Tratamentul antiparazitar al trichocefaloză nu necesită numirea unei diete speciale și laxative. Cu încălcări persistente din tractul digestiv după terapia etiotropică, sunt prescrise preparatele enzimatice și probioticele.

Capacitatea de lucru este perturbată de invazia masivă. Termenii incapacității de muncă se stabilesc individual.

În cazurile de invazie persistentă, se efectuează un al doilea ciclu de tratament după 3-4 săptămâni.

Un studiu de control al fecalelor este necesar 3-4 săptămâni după terminarea cursului tratamentului cu un preparat anthelmintic.

Examen clinic

Boala trichocephalosis nu necesită examinare medicală.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognoze pentru trichocefaloza

Trichocephalosis are de obicei un prognostic favorabil, poate fi împovărat de dezvoltarea anemiei hipocromice și a complicațiilor intestinale cu invazie intensă.