Strongiloidoza: o privire de ansamblu

Strongyloidiasis (strongyloidosis latină.) - un grup de infestațiilor cu viermi intestinali nematosis cauzate Strongiloides stercoralis și curge reacții alergice, și mai târziu - cu dispepsie. O persoană devine infectată prin penetrarea larvelor prin piele sau prin ingerarea acestora cu alimente.

Codurile ICD-10

• V78. Strongyloidiasis.
• V78.0. Tulburarea tiroidiană intestinală.
• V78.1. Cutanat.
• V78.7. Silyloidoza diseminată.
• V78.0. Strongylododo, nespecificat.

Epidemiologia stronioelozei

Omul este principala sursă de contaminare a mediului. Infecția unei persoane, în majoritatea cazurilor, apare ca urmare a penetrării active a larvelor prin piele atunci când vine în contact cu solul infectat (calea percutanată). Cu toate acestea, sunt posibile alte metode de infectare: alimentar (cu utilizarea legumelor și fructelor contaminate cu larve de helminți), apă (când se consumă apă din surse contaminate de alimentare cu apă). Cazurile de infecție ocupațională sunt descrise în caz de încălcare a normelor de siguranță în laboratoare în timpul studiilor parazitare de fecale ale pacienților. În cazuri de tiroidoză, este posibilă și autoinfecția intestinală și transmiterea sexuală a infecției (la homosexuali).

Infecția apare de obicei în primăvară, vară și toamnă. Helminthiasisul este mai des înregistrat în zonele rurale, deoarece puterniciloidoza este atribuită persoanelor care se află în contact cu solul prin ocupație. În plus, lucrătorii de laborator din laboratoarele parazitologice, persoanele din unitățile de tratare a consumului de droguri, clinicile de psihiatrie și școlile internat pentru persoanele retardate mintal sunt, de asemenea, în pericol.

Strongyloidoza se înregistrează pretutindeni datorită importului intensiv din teritoriile endemice - țările din centura tropicală și subtropicală (între 45 ° latitudine nordică și 30 ° latitudine sudică). În zona climatică temperată sunt observate cazuri sporadice. Cel mai mare nivel de populație afectat în țările CSI este în Moldova, Ucraina, Azerbaidjan și Georgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ce cauzează tiroidoza?

Strongyloidiasis cauze Strongyloides stercoralis (ugritsa intestinale) - mici nematod dioic apartine Nemathelminthes clasa tip Nematoda, dezlipire Rhabditida, familia Strongyloididae. În ciclul de stercoralis S. Disting următoarele etape: liber de viață și de pește matur parazitare, ou, larvă rhabditiforme, larve filariforme (stadiul infecțios). Dezvoltarea are loc fără o gazdă intermediară.

Femeile parazitare mature sexual, cu lungimea de 2,2 mm și lățimea de 0,03-0,04 mm, au un corp filiform incolor ce se înclină spre capătul anterior și o coadă conică. Femelele cu viață liberă sunt oarecum mai mici: 1 mm lungime și aproximativ 0,06 mm lățime. Masculii liberi și cei paraziți au aceleași dimensiuni (lungime de 0,07 mm și lățime de 0,04-0,05 mm).

Patogenie de strongiloidizare

În stadiul incipient, modificările patologice ale țesuturilor și organelor de-a lungul căilor de migrare ale larvelor sunt cauzate de sensibilizarea organismului cu produse ale metabolismului helminților și de acțiunea lor mecanică. Parazitizarea femelelor și a larvelor determină o reacție inflamatorie în tractul GI. În timpul migrației, larvele pot intra în ficat, plămâni, rinichi și alte organe și țesuturi în care se dezvoltă granuloame, modificări distrofice și microabsesses. Atunci când apar condiții imunodeficiente cauzate de utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor sau citostaticelor, se produce infecția cu HIV, hiperinvasia și diseminarea puternicilorelozei. S. Stercoralis parazitează gazda timp de mulți ani. Este posibil un curs asimptomatic peretelui de invazie intestinală, care poate fi reactivat rapid cu suprimarea imunității celulare.

Care sunt simptomele tiroidianei?

Nu este stabilită durata perioadei de incubație a tiroidioidizei.

Strangyloidoza este împărțită în stadii acute (migrație precoce) și cronică. În majoritatea cazurilor, stadiul migrației timpurii nu are simptome. În cazurile manifeste în această perioadă, tiroloidoza este dominată de complexul de simptome al bolii alergice infecțioase acute . Când apar infecții percutanate la locul introducerii larvelor, apar erupții eritematoase și maculopapulare, însoțite de mâncărime. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, iritabilitate, amețeli și dureri de cap.

Cum este diagnosticată tiroidioidoza?

Strongyloidoza este diagnosticată prin detectarea larvelor S. Stercoralis în fecale sau în conținutul duodenal, utilizând metode speciale (metoda Berman, modificările sale etc.). Cu o invazie masivă, larvele se găsesc în frotiul nativ al fecalelor. Când procesul este generalizat, larvele de helminth pot fi detectate în spută, în urină.

Studiile instrumentale suplimentare (examinarea radiografică a plămânilor, ultrasunete, EGDS cu biopsie a stomacului și a mucoasei duodenale) sunt efectuate conform indicațiilor clinice.

Cum se trateaza tiroidoza?

Strongyloidoza este tratată cu medicamente antihelmintice. Mijloacele de alegere - albendazol, carbendacim, medicină alternativă - mebendazol.

• Albendazolul este prescris într-o doză zilnică de 400-800 mg (pentru copii peste 2 ani de 10 mg / kg pe zi) în 1-2 doze timp de 3 zile, cu infestare intensă - până la 5 zile.
• Carbendacim este recomandat pe cale orală la o doză de 10 mg / kg pe zi timp de 3-5 zile.
• Mebendazolul este prezentat în interior după o masă de 10 mg / kg pe zi în 3 doze timp de 3-5 zile.

Care este prognosticul tiroidianei?

Strongiloidov are un prognostic favorabil în cazurile necomplicate atunci când efectuează terapia etiotropică în stadiile incipiente ale bolii. În cazul unui curent sever, în special în contextul imunodeficienței, prognosticul este grav.