Toxocariaza: o privire de ansamblu

Toxocaroza (toxocaroza latină) este o helminthiasie a țesutului cronică cauzată de migrarea larvei helminte a Toxocara canis în corpul uman. Este caracterizat printr-un curs recurent cu organe interne și ochi.

Codul ICD-10

V83.0. Visul larvei migratoare.

Epidemiologia toxicozei

Toxocaroza este o zoonoză cu un mecanism de transmisie orală. Sursa de invazie într-un focus sinantrop pentru oameni este câinii care poluează solul cu fecale care conțin ouă toxocar. Oamenii nu pot fi o sursă de infecție, deoarece în organismul uman nu se formează indivizi adulți ai parazitului din larve și ouăle nu sunt excluse. Omul servește drept rezervor sau paratenic, stăpânul toxocar, dar, de fapt, el este un "ecologic mort".

Câini Toxocara Struck variază în funcție de sex, vârstă, metoda de conținutul lor și în aproape toate domeniile este foarte mare - de până la 40-50% sau mai mult, și poate ajunge la 100% în mediul rural. Cea mai mare leziune este observată la puii cu vârsta de 1-3 luni. Contactul direct cu câinii nu joacă un rol semnificativ în infectarea oamenilor. Principalele premise pentru transmiterea agentului patogen sunt contaminarea solului cu ouă de helminth și contactul oamenilor cu el. În prezent, este demonstrată importanța geofagiei în înfrângerea copiilor cu toxocaroză. Pica - un exemplu de infecție directă a infecțiilor helminți agenților patogeni, fără implicarea altor factori de transmitere, cu omul, în aceste cazuri, a primit o invazie masivă, predeterminare, de regulă, curs severă a bolii. Notă proprietarii mari Struck Toxocarioza de gospodărie, terenuri cabana, grădini familiale, precum și persoanele care locuiesc în curțile, în cazul în care ei merg câinii lor, ceea ce confirmă rolul de contact de uz casnic cu solul în timpul infecției cu ouă Toxocara. Ouăle de toxocar pot fi transmise cu legume și verde de masă. Factorii de transmisie ai toxocarului sunt părul de animale contaminat, apa, mâinile. Rolul gandaci în răspândirea viermilor intestinali: ei mananca o cantitate semnificativă de ouă Toxocara și eliberarea în mediu de până la 25% din ouă într-un stat viabil.

Toksokaroz este comun peste tot. Acestea sunt cele mai des afectate de copii. Se constată o incidență relativ ridicată a unor grupuri ocupaționale: medicii veterinari, lucrătorii comunali, grădinarii amatori. Oamenii se infectează cu toxocariile pe tot parcursul anului, dar mai des infecția are loc în perioada de vară-toamnă, când numărul ouălor din sol și contactul cu acestea sunt maxime.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ce cauzează toxocarioza?

Toxocaroza este cauzată de un vierme de câine, care aparține tipului Nemathelminthes, clasei Nematodes, subordona Ascaridata, genul Toxocara. T. Canis - nematozi dioice, dintre care specimene mature sexual au dimensiuni relativ mari (lungime femele 9-18 cm, masculi 5-10 cm). Ouăle din Toksokara au o formă sferică, cu dimensiuni de 65-75 microni. T. Canis parazită la câini și alți reprezentanți ai familiei canine.

În ciclul de viață al acestui helminth, ciclurile de dezvoltare - principala și cele două auxiliare - sunt separate. Principalul ciclu de dezvoltare a toxocarului corespunde regimului "câine-sol-câine". După infectarea câinelui prin tractul alimentar, larvele părăsesc ouăle în intestinul subțire și apoi migrează. Migrarea ascaridelor în corpul uman este similară. După maturarea femelelor toxocar în intestinul subțire, câinele cu fecale începe să excretă ouăle parazitului. Acest tip de dezvoltare a helminților apare la puii sub vârsta de 2 luni. La animalele adulte, larvele de helminți migrează către diferite organe și țesuturi. Unde granulele se formează în jurul lor. În ele, larvele rămân viabile pentru mult timp, nu se dezvoltă, dar pot relua periodic migrația.

Patogenie de toxocariasis

T. Canis este un patogen străin helmintic, larvele cărora nu se transformă niciodată în indivizi adulți. Acest agent patogen animale helminthiasis, capabile migrația (larvare) stadiul parazit la oameni si provoca boala, numita sindromul «migrans viscerala Parva». Sindromul este caracterizat printr-un curs recurent pe termen lung și leziuni cu mai multe organe de natură alergică. La om, la fel ca în alți proprietari partenicheskih, dezvoltare și migrare cicluri se realizează după cum urmează: Toxocara ou prins în gură și apoi în stomac și în intestinul subțire, larve, care transmucozală ooolochku pătrunde în vasele de sânge și prin sistemul portal venele migrează către ficat, undeva unele dintre ele se stabilesc; ele sunt înconjurate de un infiltrat inflamator și se formează granuloame.

Ce simptome are toxocaroza?

În ceea ce privește severitatea manifestărilor clinice, distingeți între toxo-carioși și asimptomatici, iar pe parcursul cursului - acută și cronică.

Visul de toxocaroză afectează atât copii cât și adulți, dar la copii această formă este mai frecventă, mai ales la vârsta de 1,5 până la 6 ani. Imaginea clinică a toxocariei nu este foarte specifică și seamănă cu simptomele clinice ale fazei acute a altor hemmintiaze. Principalele manifestări clinice ale toxocariilor acute sunt febra recurentă, sindromul pulmonar, mărirea dimensiunii ficatului, poliadenopatia. Manifestări ale pielii, eozinofilie a sângelui. Hipergammaglobulinemia. La copii, toxocaroza se dezvoltă adesea brusc sau după o scurtă perioadă prodromală. Temperatura corporală este adesea subfebrilă (în cazurile severe de infestare - febrilă), mai pronunțată în perioada manifestărilor pulmonare. Se observă o varietate de tipuri de erupții cutanate recurente pe piele (eritematoasă, urticarie). Eventual dezvoltarea de edem Quincke, sindromul Maskl-Wells etc. Sindromul pielii poate persista pentru o lungă perioadă de timp, uneori este principala manifestare clinică a bolii. Examinarea pentru copiii cu diagnostic de eczema, efectuată în Țările de Jos, a arătat că 13,2% din ei au titruri ridicate de anticorpi specifici la toxocaram. Majoritatea persoanelor infectate, în special la copii, au crescut moderat ganglionii limfatici periferici.

Cum este diagnosticată Toxocaroza?

Diagnosticul parazitologic intravital al "toxocarozelor" este extrem de rar și numai în studiul materialului de biopsie, când în țesuturi este posibilă detectarea și verificarea larvelor de toxocar. Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului epidemiologic, a simptomelor clinice. Luați în considerare prezența eozinofiliei persistente pe termen lung, deși cu toxocarioză oculară nu este întotdeauna găsită. Indicarea menținerii în familie a unui câine sau în contact strâns cu câinii, asupra geofagiei indică un risc relativ ridicat de infecție cu toxocaroză.

Cum este tratat Toksokaroza?

Toxocaroza nu are un singur regim de tratament etiotrop. Aplicați medicamente antinematode: albendazol, mebendazol, dietilcarbamazine. Toate aceste medicamente antihelmintice sunt eficiente împotriva larvelor migratoare și nu sunt eficiente împotriva formelor de țesut găsite în granuloamele organelor interne.

Cum sa prevenim toxocarioza?

Toksokaroz poate fi prevenit, dacă observați igiena personală, predați abilitățile de sănătate pentru copii. Examinarea în timp util și deparazitarea câinilor sunt importante. Cel mai eficient tratament preimaginal al catelilor cu varste cuprinse intre 4-5 saptamani, precum si femelele gravide. Este necesar să se limiteze numărul de câini neglijați, să se pună la dispoziție motive speciale pentru mersul pe jos. Este necesar să se efectueze o activitate sanitară-educativă sistematică în rândul populației, să se raporteze informații privind posibilele surse de infestare și căile de transmitere. O atenție deosebită este solicitată de persoanele care au contacte cu surse de infestare (medic veterinar, proprietari de animale domestice, personal de îngrijire a câinilor de serviciu, excavatoare etc.).