Toxocaroză: anticorpi serici la Toxocara canis

Titrul diagnostic al anticorpilor împotriva Toxocara canis în ser este de 1:800 sau mai mare.

Toxocaroza este o boală răspândită. Agentul cauzal al toxocarozei este nematodul Toxocara canis, care parazitează de obicei câini, lupi, vulpi și alți reprezentanți ai familiei canine. Simptomele clinice ale bolii sunt variate. În funcție de simptomele predominante, se disting formele viscerale (23%) și oculare (67%). Toxocaroza seamănă adesea cu ascaridoza în manifestările sale clinice. Cel mai constant simptom al toxocarozei este eozinofilia ridicată a sângelui periferic - până la 60-80%. În formele severe ale bolii, pot fi detectate leziuni granulomatoase ale diferitelor organe și țesuturi.

Diagnosticul toxocariozei este dificil. Acest lucru se datorează faptului că în corpul uman toxocara nu atinge maturitatea sexuală, astfel încât este imposibil să se detecteze indivizii adulți sau ouăle acestora în probe de fecale sau conținut duodenal, ca în cazul altor helmintiaze.

Principala metodă de diagnosticare a toxocariozei este detectarea anticorpilor IgG împotriva Toxocara canis în serul sanguin prin test ELISA cu antigen Toxocara, la examinarea serului sanguin al persoanelor cu un set caracteristic de simptome: limfadenopatie, hepatomegalie, bronșită, astm bronșic de origine necunoscută, urticarie pe fondul eozinofiliei sanguine, reacție leucemoidă de tip eozinofilic cu un istoric epidemic caracteristic (de exemplu: geofagie) etc. Gradul de creștere a titrului de anticorpi în sânge se corelează cu severitatea bolii. La pacienții cu simptome caracteristice toxocariozei, titrurile de anticorpi în testul ELISA de 1:800 și mai mult confirmă diagnosticul clinic. La persoanele fără simptome clinice, un titru de anticorpi de 1:400 și mai puțin indică contactul persoanei cu agentul patogen fără dezvoltarea unui proces patologic.

Rezultate fals pozitive ale testelor sunt posibile la persoanele cu boli limfoproliferative sistemice și imunodeficiență. Aceasta duce la necesitatea analizării tabloului clinic al bolii. Rezultate fals negative și discutabile ale testelor sunt posibile la persoanele cu leziuni oculare cauzate de Toxocara, ca urmare a expunerii slabe la antigen. Persoanele cu un rezultat ELISA slab pozitiv (titru 1:200-1:400) sunt înregistrate la un dispensar și sunt supuse testelor serologice la fiecare 3 luni. Când apare un tablou clinic al bolii și titrurile de anticorpi specifici cresc, medicul decide asupra tratamentului. Studiile repetate ale conținutului de anticorpi din sângele pacientului permit evaluarea eficacității tratamentului - o scădere a titrului de anticorpi indică eficacitatea acestuia.