Infecția cu rotavirus

Infecția cu rotavirus (gastroenterita rotavirusă) este o boală infecțioasă acută cauzată de rotavirusuri, caracterizată prin simptome de intoxicație generală și leziuni gastrointestinale cu dezvoltarea gastroenterită.

Codul ICD-10

A08.0. Enterita rotavirusă.

Epidemiologie

Epidemiologia infecției cu rotavirus

Sursă și rezervor principale rotavirus - persoane bolnave în fecale număr semnificativ de particule virale (până la 10 ¹⁰ CFU per 1 g) la sfârșitul perioadei de incubare și în primele zile ale bolii. După ziua a 4-a și a 5-a a bolii, cantitatea de virus în mișcarea intestinului este semnificativ redusă, dar durata totală a eliberării rotavirusului este de 2-3 săptămâni. Particulele virale sunt izolate permanent de la pacienții cu reactivitate imunologică afectată, cu patologie concomitentă cronică, deficiență de lactază. Sursa agentului patogen poate fi , de asemenea purtători de virus sănătoși (copii din grupuri și spitale organizate, adulți :. În primul rând personalul medical al spitalelor de maternitate, somatic și unități infecțioase), din care fecale rotavirus pot fi identificate pentru un număr de luni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cauze infecția cu rotavirus

Ce cauzează infecția cu rotavirus?

Infecția cu rotavirus este cauzată de un reprezentant al familiei Reoviridae, genul Rotavirus. Numele se bazează pe similitudinea morfologică a rotavirusurilor la roată (din latina "rota" - "roata"). Sub microscopul electronic, particulele virale arată ca roți cu un butuc larg, spițe scurte și o margine subțire clar definită. Virionul rotavirus cu un diametru de 65-75 nm constă dintr-un centru dens de electroni (nucleu) și două plicuri de peptide: capsida exterioară și interioară. Miezul cu diametrul de 38-40 nm conține proteine interne și un material genetic reprezentat de ARN dublu catenar. Genomul de rotavirusuri umane și animale constă din 11 fragmente, care se datorează probabil varietății antigenice a rotavirusurilor. Replicarea rotavirusurilor în corpul uman apare exclusiv în celulele epiteliale ale intestinului subțire.

Patogeneza

Patogeneza infecției cu rotavirus

Infecția cu rotavirus are o patogeneză complexă. Pe de o parte, de o mare importanță în dezvoltarea de gastroenterita cu rotavirus da structurale (VP3, VP4, VP6, VP7 ) și nestructurale (NSP1, nsp2, NSP3, NSP4, NSP5) proteine ale virusului. În particular, peptida NSP4 este o enterotoxină care provoacă diaree secretoare, similară toxinelor bacteriene; NSP3 afectează replicarea virusului, iar NSP1 poate "interzice" producerea factorului 3 de reglare a interferonului.

Pe de altă parte, deja în prima zi a bolii, rotavirusul se găsește în epiteliul mucoasei duodenale și în partea superioară a jejunului, unde se multiplică și se acumulează. Penetrarea rotavirusului în celulă este un proces în mai multe etape. Pentru introducerea în celulă, unele serotipuri de rotavirus au nevoie de receptori specifici care conțin acid sialic.

Simptome infecția cu rotavirus

Simptomele infecției cu rotavirus

Infecția cu rotavirus are o perioadă de incubație care variază de la 14-16 ore la 7 zile (în medie, 1-4 zile).

Există o infecție tipică și atipică de rotavirus. O infecție tipică de rotavirus, în funcție de gravitatea sindroamelor principale, este împărțită în forme ușoare, moderate și severe. Pentru a transporta atipic eliminat (manifestările clinice sunt slabe și pe termen scurt) și formele asimptomatice (absența completă a manifestărilor clinice, dar detectarea de laborator a rotavirusului și a răspunsului imun specific). Diagnosticul transportului de viruși este determinat de detectarea rotavirusului la o persoană sănătoasă care nu a avut modificări specifice dinamicii în timpul examinării.

Diagnostice infecția cu rotavirus

Diagnosticul infecției cu rotavirus

În practică, diagnosticul de infecție cu rotavirus se bazează cel mai adesea pe detectarea antigenului viral în coprofiltrate folosind RLA, ELISA în 1-4 zile de la boală.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tratament infecția cu rotavirus

Tratamentul infecției cu rotavirus

Spitalizarea este supusă pacienților cu forme moderate și severe de infecție cu rotavirus, precum și a pacienților cu risc epidemiologic crescut (contingente decretate).

Tratamentul complex al infecției cu rotavirus include alimentația terapeutică, terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Din dieta excludeți laptele și produsele lactate, restricționați consumul de carbohidrați (legume, fructe și sucuri, leguminoase). Alimentele trebuie să fie complete din punct de vedere fiziologic, economisind mecanic și chimic, cu suficiente proteine, grăsimi, săruri minerale și vitamine. Este necesar să se mărească multitudinea de mese. Vaccinarea împotriva infecției cu rotavirus este de asemenea efectuată .

Prognoză

Care este prognosticul infecției cu rotavirus?

Infecția cu rotavirus are de obicei un prognostic favorabil. Pacienții sunt evacuați cu o recuperare clinică completă, care apare în cele mai multe cazuri în ziua a 5-7 de la debutul bolii.