Rotavirusuri

Rotavirusul uman a fost descoperit pentru prima dată în 1973 de R. Bishop și coautorii săi în timpul unui studiu de microscopie electronică al enterocitelor duodenului la copii cu gastroenterită și în fecalele acestora, utilizând metoda microscopiei electronice imune (s-au folosit seruri de convalescenți cu anticorpi cunoscuți), iar rolul lor etiologic a fost dovedit în experimente pe voluntari.

În 1978, Comitetul Internațional pentru Taxonomia Virusurilor a clasificat rotavirusurile umane și animale (în care au fost găsite și acestea) ca un gen separat, Rotavirus, din familia Reoviridae. Denumirea generică provine din cuvântul latin rota, care înseamnă roată, deoarece forma virionului este similară cu o roată. Acest lucru se datorează faptului că virionul este sferic, iar genomul său este înconjurat de o nucleocapsidă formată din două straturi: stratul interior înconjoară strâns miezul, are forma unui icosaedru și este în contact cu un strat exterior subțire al capsidei, rezultând o structură asemănătoare unei roți: un butuc, spițe și o jantă.

În secrețiile pacientului se găsesc de obicei virioni cu o singură capsidă (60-65 nm) și cu capsidă dublă (70-75 nm). Virionii cu capsidă dublă completă sunt infecțioși.

Genomul virionului este reprezentat de ARN fragmentat bicatenar (11 fragmente); în nucleu, pe lângă ARN-ul genomic, există ARN polimeraza virionică. Nu există supercapsidă. Virionul conține 8 proteine (VP1-VP8). Proteina UR3 din capsidele externe este deosebit de importantă. Este responsabilă de pătrunderea virusului în celulă și de virulența sa. În plus, are o proprietate hemaglutinantă. Conform proteinelor VP3 și VP7, rotavirusurile sunt împărțite în 4 serovariante.

Rotavirusurile umane și animale sunt împărțite în 6 serogrupuri în funcție de antigenele de grup: A, B, C, D, E, F. Reprezentanții lor nu au nicio relație antigenică și diferă prin proprietățile electroforetice ale ARN-ului genomic. Fiecare serogrup este caracterizat prin propriul profil de migrare a fragmentelor, format din 4 clase. Au fost identificate următoarele:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Electroforeza este utilizată pentru detectarea și diferențierea virusurilor din diferite serogrupuri.

O caracteristică a rotavirusurilor umane este că se reproduc slab în condiții de laborator și, prin urmare, necesită mult timp pentru a se adapta la creșterea în culturi celulare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza și simptomele infecției cu rotavirus

Virusul se multiplică în celulele epiteliale ale duodenului, provocând diverse leziuni. Perioada de incubație variază de la 1 la 7 zile, dar este de obicei mai mică de 2 zile. Într-o infecție tipică cu rotavirus, principalul simptom precoce este vărsătura, care apare mai devreme decât diareea și durează de la 2 la 6 zile. Se observă o ușoară creștere a temperaturii. Diareea se manifestă sub formă de nevoi frecvente, scaunul este lichid sau semilichid, frecvența nevoilor fiind de până la 20 de ori pe zi. Deshidratarea se observă la 83% dintre pacienți. Durata bolii variază de la 4 la 7 zile, eliberarea virusului continuă până la 10 zile. Vărsăturile ating un maxim în primele 2 zile de boală, diareea durează mai mult.

Epidemiologia infecției cu rotavirus

Sursa de infecție sunt oamenii. Copiii sub 4 ani sunt cei mai afectați. Rotavirusurile provoacă anual peste 130 de milioane de cazuri de diaree, rezultând în până la 600.000 de decese anual.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticul diareei cauzate de rotavirus

1. Detectarea virusului în fecale folosind microscopia electronică și imuno-electronică, test imunoenzimatic în fază solidă, contra-imunoelectroforeză, precipitare prin imunodifuzie în agar, RSC, reacție de coaglutinare, sonde ARN clonate.
2. Anticorpii specifici sunt detectați folosind diverse reacții serologice, inclusiv testul imunosorbent legat de enzime, imunofluorescența completă, reacția de neutralizare și imunofluorescența.

În țara noastră, sunt propuse următoarele metode pentru diagnosticarea infecției cu rotavirus:

• RPGA utilizând anticorpi pentru diagnosticul rotavirusului;
• reacție de coaglutinare;
• Sisteme de testare pentru detectarea antigenului folosind IFM.

Aceste metode sunt concepute pentru a detecta rapid rotavirusurile în fecalele pacientului. Pentru a detecta anticorpi specifici împotriva rotavirusurilor, se utilizează reacția de inhibare indirectă (pasivă) a hemaglutinării.

În SUA a fost dezvoltat un vaccin extrem de eficient împotriva infecției cu rotavirus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tratamentul infecției cu rotavirus

Tratamentul diareei cauzate de rotavirus are trei obiective principale:

• oprirea deshidratării;
• restabilirea și menținerea metabolismului normal apă-sare;
• asigurarea unei nutriții normale.

Diareea cauzată de rotavirus este tratată cu succes prin rehidratare cu soluție salină orală (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glucoză - 20,0 g la 1 litru de apă).