Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticarea răzuitoare a pereților uterului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea răzuitoare a pereților cavității uterine este o îndepărtare instrumentală a stratului funcțional al mucoasei uterine a uterului, împreună cu formațiunile patologice care pot proveni din acesta. Diagnosticarea răzuitoare a pereților cavității uterine ar trebui efectuată numai într-un cadru spitalicesc, cu respectarea strictă a regulilor aseptice și antiseptice. Anesteziți anestezia paracervicală locală cu soluție de 0,25% anestezie cu novocaină sau mască cu oxid de azot sau anestezie intravenoasă.
Diagnosticarea răzuitoare a pereților cavității uterine este utilizată pe scară largă în practica ginecologică, în principal pentru detectarea stării endometrului. După examinarea uterului, canalul colului uterin este dilatat cu dilatatoarele Gegar (de obicei până la numărul 8). Apoi, chiureta de mijloc este răzuită de membrana mucoasă a pereților anteriori și posteriori ai uterului, a fundului și a coloanelor tubului.
Dacă este necesar, separați distrugerea diagnostică a mucoasei canalului și a cavității uterine.
Scrapele sunt trimise separat pentru examinare histologică.
Indicații pentru dilatare și uterine chiuretaj pereții cavității sunt hemoragii uterine, disfunctionale tulburări menstruale, suspectate tumori uterine maligne, placentare și deciduale polipi, hiperplazia și polipii mucoasei uterine, incomplet avort et al. In polipi, hiperplazie și avort incomplet razuire produce nu numai în scopuri de diagnosticare, dar și terapeutice.
[4]
După dezinfectarea organelor genitale externe si colul uterin vaginal este expus cu ajutorul oglinzilor, tratat cu un alcool și forcepsul față de glonț de prindere de buze. În cazul în care uterul este retroflecție, atunci este mai bine să apuca colul uterin de buza spatelui. Continuați cu examinarea cavității uterine și lărgirea canalului gâtului cu dilatatoare Gegar până la nr. 9-10. Expandatorii sunt introduși, începând cu un număr mic, numai prin forța degetelor mâinii, și nu prin toată mîna. Extensorul nu este adus în partea inferioară a uterului, este suficient să îl țineți pentru faringelul interior. Fiecare expander trebuie lăsat în canal pentru câteva secunde; Dacă următorul expander intră cu mare dificultate, atunci trebuie să reintroduceți expanderul anterior. După dilatarea canalului, cervixul începe să răstoarne pereții cavității uterine, folosind curete ascuțite de diferite dimensiuni pentru acest scop. Cureta trebuie păstrată liber, fără a se sprijini pe mâner. Cavitatea uterină este ușor introduse la partea de jos a uterului, mânerul este apoi presat chiureta, la bucla alunecat pe peretele uterin, si scoate - l la partea de sus în jos interior zevu. Pentru răzuirea peretelui posterior fără a scoate uterul unei chiurete, rotit ușor 180 ° raclare produs într - o anumită ordine: mai întâi racla peretele frontal, marginea din stânga, un spate, partea dreapta si unghiurile uterine. Soskob a fost colectat cu atenție într-un borcan cu soluție de formalină 10% și trimis pentru examinare histologică.
La răzuirea uterului, există anumite caracteristici care depind de natura procesului patologic. Rough de suprafață, neuniformă a uterului poate fi la fibrom interstițiale sau submucoase, astfel încât atunci când detectează că este necesar să se producă o răzuire cu grijă , astfel încât să nu deteriora nodul capsulei miom. Deteriorarea capsulei din nodul miomatos poate cauza sângerare, necroza nodului și infecția acestuia. Soskob poate arăta ca o masă fărâmițată, caracteristică pentru distrugerea tumorilor maligne. În astfel de cazuri, nu efectuați o răzuire completă pentru a nu perforați peretele uterului, modificat de tumoare. În toate cazurile de tumoare malignă suspectată, ar trebui să se efectueze separarea diagnostică separată a cavității uterine.
Separarea diagnosticului de chiuretaj este cea care produce mai întâi o răzuire a membranei mucoase a canalului cervical, fără a fi nevoie de faringelul intern. Răzuirea este colectată într-un tub de testare separat. Apoi, cavitatea uterină este răzuită și această răzuire este plasată într-un alt tub. În instrucțiunile de examinare histologică, se observă din ce parte a uterului se obține răzuirea.
După răzuirea zidurilor cavității uterine, pacientul de pe o navetă este dus la salon. Rece este prezentat pe abdomenul inferior. După 2 ore a permis să se ridice. Scrieți sub supravegherea unei consultații feminine în a treia zi, dacă nu există complicații și durere.