Polipi endometriali în uter: cauze de apariție, semne

Polipii sunt neoplasme de origine benignă. Se formează pe pereții și în cavitatea uterină și sunt o consecință a creșterii endometriale. De obicei, sunt atașați de un tulpină specială. Polipii din uter sunt destul de variabili, de la miniaturali (1-2 mm) la mari (3-4 cm). Sunt destul de diverși și pot fi multipli sau singulari. Pericolul este că sunt capabili de o creștere destul de intensivă. Uneori se extind mult dincolo de vagin. Absolut toate femeile sunt susceptibile la formarea polipilor: de la adolescență până la postmenopauză.

Este periculos un polip în uter?

Este periculos în sine, iar complicațiile pe care le poate provoca sunt, de asemenea, periculoase. Acestea duc adesea la infertilitate, dezechilibre hormonale și modificări. Funcțiile de secreție hormonală pot fi perturbate semnificativ. Cel mai mare pericol este ca un polip să se poată transforma într-o tumoare malignă și să provoace cancer de col uterin.

Complicațiile mai puțin periculoase includ incapacitatea de a concepe și dezvoltarea sângerărilor uterine. Acest lucru se datorează faptului că, dacă nu este tratată și nu este îndepărtată la timp, aceasta își dezvoltă propriile vase, ceea ce va duce treptat la transformarea sa într-o tumoră canceroasă. Riscul crescut de hemoragie duce la dezvoltarea anemiei, a perturbării funcționării normale și a unei modificări a formulei leucocitare. Acesta crește constant. Cele mari contribuie la apariția unei sângerări crescute, care nu se poate opri singură și necesită intervenție chirurgicală.

În plus, polipul este adesea supus inflamației, se dezvoltă un proces infecțios activ, care se răspândește la întregul sistem reproducător. Se formează focare de inflamație cronică, deoarece polipul nu este capabil să reziste singur la infecție.

Cauze polipi uterini

Motivele pentru care uterul este supus formării polipilor rămân complet neexplorate. Majoritatea cercetătorilor consideră că polipii se formează datorită faptului că organismul experimentează o perturbare a fondului hormonal și a reglării nervoase. Numeroase studii au stabilit că excrescențele au o sensibilitate crescută la substanțele hormonale, în special la cele estrogenice. O creștere a conținutului și activității estrogenului contribuie la creșterea neoplasmului. A fost stabilit un model: nivelul de estrogen determină rata de creștere a polipului. Cu cât acesta este mai mare, cu atât neoplasmul va ajunge mai mare.

[ 1 ]

Factori de risc

Grupul de risc include femeile cele mai susceptibile la diverse tulburări endocrine și care au o predispoziție genetică la disfuncții ale diferitelor glande. Riscul de a dezvolta polipi crește la femeile care au antecedente de tulburări structurale și funcționale ale glandelor endocrine și se află într-o stare de restructurare genetică a organismului. Riscul de a dezvolta polipi crește, de asemenea, semnificativ la femeile care sunt susceptibile la stres și suprasolicitare neuropsihică, care au un program încărcat și nu respectă rutina zilnică, odihna sau munca.

Femeile cu diverse tulburări metabolice necesită, de asemenea, o atenție deosebită: obezitate, distrofie, diabet. Riscul crește atunci când se administrează un medicament precum tamoxifenul, care acționează împotriva cancerului de sân. Însă, ca efect secundar, se poate dezvolta un polip în uter. Femeile cu hipertensiune arterială și status imunitar redus ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție deosebită sănătății lor.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe dezechilibrul hormonal, care duce la tulburări structurale și funcționale ale endoteliului, stratul interior al uterului. Membrana mucoasă este afectată și, ca urmare a dezechilibrelor hormonale, se îngroașă. Aceasta duce la formarea unor zone cu densitate crescută, în locul cărora se formează ulterior polipi - neoplasme formate din membrana mucoasă îngroșată și crescută excesiv. Aceștia tind să crească în continuare și se pot răspândi în tot uterul, înmulțindu-se. În timp, își stabilesc un sistem independent de alimentare cu sânge, nutriție și își formează propriul aparat genetic. Acest lucru, potrivit majorității cercetătorilor, este cel mai periculos atunci când apar polipi. Stabilirea independenței implică transformarea într-una dintre formele de cancer, creștere și reproducere necontrolate.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome polipi uterini

Adesea se dezvoltă asimptomatic, fără a deranja în vreun fel o persoană. Apar atunci când au atins deja un anumit nivel de dezvoltare și independență: într-o etapă ulterioară sub formă de tulburări ale ciclului menstrual. Regularitatea se schimbă semnificativ. Pot exista sângerări. De asemenea, apariția sângerărilor bruște în timpul menopauzei, infertilitatea prelungită, poate indica dezvoltarea de polipi în uter.

Primele semne care pot indica dezvoltarea polipilor, deși indirect, sunt menstruația neregulată, însoțită de sângerări. Există o creștere a țesutului, o deschidere treptată a uterului. Acesta încearcă să împingă structura în afară. În el se dezvoltă necroză intensivă, circulația sângelui este perturbată. Se manifestă prin senzații dureroase și spastice care pot semăna cu contracții ușoare.

Indirect, infertilitatea pe termen lung sau absența menstruației în absența sarcinii indică formarea de polipi. Este întotdeauna necesar să ne amintim că majoritatea polipilor se dezvoltă absolut asimptomatic. Aceștia sunt adesea detectați în timpul examinării. Prin urmare, cel mai mic semn care indică o posibilă patologie sau tulburare ar trebui să fie un motiv pentru a contacta un specialist.

Dacă aveți polipi în uter, puteți avea relații sexuale, deoarece aceștia nu afectează în niciun fel actul sexual. După îndepărtare, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual timp de cel puțin o lună.

Poate doare un polip uterin?

În majoritatea cazurilor, se dezvoltă asimptomatic și fără durere. Dar poate provoca durere atunci când a atins o dimensiune suficient de mare, se divide și se formează mai mulți polipi. Durerea poate indica începutul proceselor de transformare, în care polipul începe să se transforme în cancer dacă uterul încearcă să-l extragă. Se deschide, îl împinge afară cu contracții. Aceasta este însoțită de durere, deoarece inervația și circulația sângelui său sunt perturbate. Răsucirea și comprimarea tulpinii provoacă, de asemenea, senzații dureroase. Această afecțiune poate pune viața în pericol și necesită intervenție chirurgicală urgentă.

[ 11 ]

Polipul uterin și sarcina

Dacă dimensiunea este mică, femeia este capabilă să conceapă. Dar, destul de des, o astfel de sarcină are complicații. Principala complicație este considerată a fi dezlipirea placentei, care apare ca urmare a dezvoltării unui polip. Aceasta implică amenințarea unui avort spontan sau a nașterii premature.

Un alt pericol este acela că, în timpul sarcinii și al nașterii, polipul poate fi deteriorat. Deteriorarea crește întotdeauna riscul de transformare în cancer.

Dar nu toată lumea are consecințe atât de grave. Există multe cazuri cunoscute în care polipii s-au vindecat complet în timpul sarcinii, fie singuri, fie sub influența unei terapii speciale. Prin urmare, există o singură concluzie: fiecare caz este individual și numai medicul curant poate prezice cum va decurge sarcina și cum se va comporta polipul în fiecare situație specifică, pe baza rezultatelor testelor și studiilor instrumentale. Din partea ei, o femeie ar trebui să fie și mai atentă la sănătatea ei și, la cea mai mică îngrijorare sau schimbare, să consulte un medic.

Este posibil să rămân însărcinată cu un polip în uter?

Concepția este posibilă. Mai ales când polipul este mic. Dar trebuie să înțelegeți că un polip poate deveni una dintre cauzele unei sarcini complicate și apar multe riscuri suplimentare.

O imagine oarecum diferită va fi observată dacă polipul este mare și blochează intrarea în uter. Acest lucru reduce semnificativ probabilitatea pătrunderii ovulului fertilizat în uter, complică posibilitatea implantării acestuia și crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polipi în uter după naștere

Dacă a existat un polip mic înainte de sarcină, acesta se poate remite în timpul sarcinii sau după naștere. Acest lucru se datorează scăderii nivelului de estrogen din sânge. În această perioadă nivelul de estrogen scade brusc, iar un polip, după cum se știe, se dezvoltă doar la un nivel ridicat de estrogen. Un polip se poate forma după naștere abia după 2-3 luni. Adesea, polipii apar după o sarcină complicată, o cezariană, pe fondul unui dezechilibru hormonal general în organism.

Formulare

Există multe tipuri de polipi. Pot fi singulari sau multipli. În funcție de tipul de țesut și de natura leziunii, se disting glandulari, fibroși, glandular-fibroși, adenomatoși și placentari.

Endometrul este stratul interior al uterului, pereții, cavitatea și membrana mucoasă a acestuia. Când se formează polipi, acesta se compactează excesiv, drept urmare zona compactată se izolează treptat. Se formează vase de sânge separate, polipul dobândind propria inervație. Acest lucru contribuie la creșterea sa ulterioară. Pericolul acestui tip de polipi este că aceștia pot crește considerabil în dimensiuni. Membrana se poate umfla atât de mult încât depășește treptat uterul și chiar umple vaginul.

Mai mult, un polip din endometru este capabil să se dividă intensiv și să formeze mai mulți polipi care acoperă întreaga cavitate uterină. Astfel de polipi necesită doar răzuire. Polipii endometriali sunt cei mai periculoși, deoarece prezintă cel mai mare risc de a se dezvolta într-o tumoare malignă. Aceștia dobândesc un sistem independent de inervație și circulație sanguină, devenind relativ autonomi. Degenerează treptat în neoplasme maligne, dobândind capacitatea de a se diviza necontrolat.

Polipul glandular al uterului

Se formează în adolescență și tinerețe. Au la bază celule glandulare. Sunt chisturi umplute cu lichid. Sunt o consecință a hiperplaziei endometriale. Aceste tipuri de polipi sunt considerate cele mai periculoase, deoarece prezintă cel mai mare risc de degenerare într-o tumoare malignă. În majoritatea cazurilor, provoacă sângerări, reprezintă o amenințare în timpul sarcinii și sunt adesea cauza infertilității. Cresc foarte repede și necesită intervenție chirurgicală.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Polip fibros în uter

Țesutul conjunctiv stă la baza formării polipilor fibroși. Aceștia se caracterizează printr-o densitate destul de mare. Apar în principal înainte de menopauză și în timpul modificărilor hormonale.

[ 19 ], [ 20 ]

Polipul fibros glandular al uterului

Este format din elemente individuale ale glandelor endocrine, precum și din țesutul conjunctiv.

Polipul adenomatos al uterului

Astfel de excrescențe se numesc adenoame. Acestea conțin celule modificate și sunt adesea precursori ai cancerului. Astfel de polipi degenerează rapid în tumori canceroase.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polip pe peretele uterului

Acest tip de polip este un neoplasm care a apărut pe peretele uterin din membrana mucoasă. Este supus unei creșteri active, deoarece membrana mucoasă este extinsă, bogată în vase de sânge și nervi. Există riscul dezvoltării unei tumori canceroase. Aceasta poate afecta capacitatea de fertilizare. Acest lucru depinde în mare măsură de localizarea sa. Dacă polipul este situat în zona în care ar trebui să aibă loc implantarea ovulului fertilizat și dezvoltarea ulterioară a placentei, fertilizarea este imposibilă. În acest caz, pe măsură ce polipul se dezvoltă, introducerea sa în membrana mucoasă poate duce la apariția infertilității.

Polip în cavitatea uterină

În cavitatea uterină, un polip poate fi periculos sau poate să nu provoace niciun rău. Totul depinde de gradul de dezvoltare și localizare a acestuia. Dacă polipul este suficient de mare, trebuie îndepărtat. Dacă este mic, nu este necesară îndepărtarea lui. Principalul lucru este că nu este localizat în colul uterin. Un polip localizat în cavitate se poate vindeca de la sine în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează unei modificări a nivelului hormonal. Cantitatea de estrogen scade, iar cantitatea de progesteron crește.

Un polip din cavitatea uterină în timpul sarcinii trebuie monitorizat constant, deoarece se poate răsuci, deteriora, ceea ce este plin de consecințe grave. Pot apărea sângerări, crește riscul de degenerare malignă a celulelor.

Polip endometrial în partea inferioară a uterului

Un polip situat în partea inferioară a uterului este considerat cel mai sigur, deoarece practic nu este expus influențelor externe și deteriorării mecanice. Pericolul este că poate crește la dimensiuni mari, iar apoi va fi necesară intervenția chirurgicală. Dacă polipul este mic, se poate vindeca de la sine cu ajutorul terapiei conservatoare.

Polipi cervicali

Polipii cervicali sunt principala cauză a infertilității și a cancerului de col uterin. Situat în colul uterin, polipul blochează ovulul fertilizat să intre în uter. Drept urmare, implantarea sa în membrana mucoasă și dezvoltarea ulterioară devin imposibile. Ovulul moare sau se dezvoltă o sarcină ectopică, care este o afecțiune care pune viața în pericol pentru femeie.

Există, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta o tumoră malignă, deoarece în această locație polipul este mobil, bine aprovizionat cu sânge și nutrienți. Treptat, își dobândește propriile vase de sânge și se transformă într-o tumoră canceroasă. De asemenea, în acest loc, polipul este expus constant la deteriorări mecanice, mișcări, ceea ce crește și riscul de degenerare malignă.

Există riscul de sângerare, deoarece într-un astfel de loc uterul are o sensibilitate reflexă ridicată și o activitate contractilă. Acesta percepe polipul ca pe un corp străin și începe să-l împingă în vagin. Acest lucru poate duce la leziuni grave ale polipului și la deteriorarea vaselor de sânge.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polip de canal cervical

Dacă apare un polip în canalul cervical, acesta trebuie îndepărtat cât mai repede posibil. În primul rând, acesta va crește și va bloca lumenul canalului. În al doilea rând, probabilitatea fertilizării este redusă la minimum pe măsură ce polipul crește. Cu cât polipul este mai mare, cu atât sunt mai mici șansele de a rămâne însărcinată, deoarece ovulul nu poate pătrunde în cavitatea uterină. Chiar dacă reușiți să rămâneți însărcinată, riscul de complicații crește brusc în timpul nașterii. Sarcina în sine poate, de asemenea, să prezinte complicații. Acest lucru se datorează faptului că polipul este rănit în timp. În timpul nașterii, acesta poate fi deteriorat și chiar rupt complet, deoarece este situat direct în canalul de naștere. Acest lucru este periculos din cauza sângerării, infecției și inflamației.

Polipul corpului uterin

Se dezvoltă direct în corpul uterului. Se formează ca urmare a proliferării endometrului. De obicei, un astfel de polip este ținut pe o tulpină subțire, dimensiunea sa variind de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Poate provoca sângerări abundente. Adesea provoacă infertilitate și cancer.

Diagnostice polipi uterini

Este important să se efectueze diagnosticul în timp util. Este întotdeauna necesar să se țină cont de faptul că patologia se dezvoltă asimptomatic, fără a prezenta niciun semn. Acesta este pericolul lor. Se pot manifesta când este deja prea târziu. Adesea, apar doar atunci când începe sângerarea, apare anemia sau se dezvoltă o tumoră malignă. Acest lucru indică importanța diagnosticării la timp și a examinărilor preventive. Majoritatea polipilor sunt detectați în timpul unui examen de rutină.

Se utilizează examen ginecologic, metode de laborator și instrumentale de cercetare. În timpul examinării, medicul primește informațiile necesare despre structura și starea membranelor mucoase, despre morfologia organelor. Vizual, este posibilă evaluarea și suspectarea prezenței unui proces inflamator și infecțios, a tumorilor. Aceasta este baza pentru atribuirea ulterioară a testelor necesare, diagnosticul diferențial și stabilirea unui tablou clinic.

Un rol important îl are examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia medicul evaluează starea membranei mucoase, gradul de dezvoltare al acesteia. Se pot observa hiperemie, umflarea membranei mucoase și modificări ale grosimii. Zonele de ecogenitate modificate, vizibile la ecografie, pot indica prezența unei tumori maligne sau benigne. De asemenea, este posibilă detectarea protuberanței și a zonelor de mucoasă compactată, care ulterior se pot transforma în tumori. Acest lucru face posibilă identificarea tumorilor și a premiselor pentru formarea lor într-un stadiu incipient și luarea măsurilor preventive și profilactice necesare în timp util.

Diagnosticare instrumentală

Principala și cea mai informativă metodă de detectare a polipilor în uter este histeroscopia. Aceasta este o metodă în care se introduce în corp un histeroscop - un dispozitiv subțire și destul de flexibil, cu o cameră video la capăt. Folosind această metodă, puteți examina pereții uterului din interior, starea membranei mucoase și puteți detecta un polip, dacă este prezent. De asemenea, puteți face măsurători, în timpul cărora medicul primește informații despre dimensiunea, volumul și localizarea polipului. De asemenea, puteți număra numărul de polipi: singulari sau multipli.

Marele avantaj al acestei metode este că se poate efectua o biopsie în timpul procedurii. În timpul acestei examinări, medicul prelevează o mică bucată de membrană mucoasă pentru o examinare histologică suplimentară. Acest lucru este important atunci când se detectează zone cu densitate crescută sau neoplasme de origine neclară. Analiza histologică va arăta dacă tumora este benignă sau malignă.

Destul de des se utilizează metrografia. Această metodă este unul dintre tipurile de examinare cu raze X, în timpul căreia se utilizează un agent de contrast, care este turnat în uter. Imaginea este apoi vizualizată. Cu ajutorul acestei metode, este ușor să se detecteze protuberanțe, modificări structurale, precum și modificări intracavitare în uter.

Chiuretajul diagnostic poate fi utilizat pentru a obține informații diagnostice, timp în care materialul acumulat este îndepărtat din uter. Acesta este apoi examinat. În plus, se utilizează un histeroscop, care face posibilă examinarea stării uterului din interior. Uneori există cazuri în care nu se utilizează un histeroscop. În acest caz, metoda se numește chiuretaj orb.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsia polipilor uterini

Esența unei biopsii constă în faptul că, în timpul examinării, se recoltează material biologic folosind instrumente și metode speciale. Materialul este apoi supus unei analize histologice suplimentare, ceea ce face posibilă diferențierea tumorii și stabilirea unui diagnostic final. Această metodă determină dacă tumora este benignă sau malignă.

Histologia polipului uterin

Examinarea histologică este studiul unei probe de țesut obținute prin biopsie folosind diverse metode biologice. Pentru a efectua o biopsie, se prelevează o bucată din probă și se supune unei microscopii preliminare. Pentru aceasta, preparatul este colorat folosind o metodă convenabilă care se potrivește cel mai bine cerințelor și condițiilor laboratorului, tipului de microscopie utilizat. În timpul unui astfel de studiu, este posibil să se detecteze modificări ale celulei care indică diverse patologii, cum ar fi cancerul, inflamația, edemul.

După ce a primit astfel de informații preliminare, tehnicianul de laborator dezvoltă tactici de cercetare suplimentare. Proba este însămânțată pe un mediu selectiv special destinat creșterii culturilor de țesuturi. Culturile sunt incubate într-un termostat la temperatura corpului uman. Creșterea țesutului pe mediul nutritiv determină dacă tumora este malignă sau benignă. O tumoră malignă, canceroasă, crește intens pe mediu, în timp ce o tumoră benignă nu.

Apoi, pe baza naturii, direcției și ratei de creștere, se determină specia tumorii și caracteristicile acesteia. Este posibil să se utilizeze informațiile obținute pentru a prezice în continuare rata de creștere a tumorii, a selecta metoda optimă de tratament, a evalua eficacitatea și a face ajustările necesare.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se bazează pe diferențierea precisă a diagnosticelor. Este necesar să se identifice semnele bolii pe care o are o persoană și să se diferențieze acestea de bolile care au caracteristici similare. De exemplu, este necesar să se diferențieze un polip comun de unul atipic, care se poate transforma ulterior într-o tumoare malignă. O biopsie va ajuta la înțelegerea acestui lucru.

De asemenea, este important să se diferențieze un polip de modificările maligne ale endometrului sau de neoplasmele maligne, cum ar fi sarcomul, carcinomul. Orice tip de cancer poate fi exclus doar prin biopsie și examinare histologică suplimentară. Acestea sunt cele mai precise metode și sunt foarte informative.

Este important să se diferențieze un singur polip de cei multipli și în creștere, deoarece aceștia pot provoca infertilitate și sângerări severe. Histeroscopia este utilizată în acest scop.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tratament polipi uterini

Tacticile de tratament depind de rezultatele analizelor, studiilor histologice și instrumentale și sunt stabilite de medicul curant și de alți specialiști cu înaltă calificare. Automedicația duce adesea la deces.

Tratamentul polipilor uterini fără intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator fără intervenție chirurgicală este posibil, dar nu este recomandabil. Vindecarea medicamentoasă este posibilă doar atunci când este detectat un singur polip mic. Acesta poate fi redus semnificativ sau eliminat complet prin medicație specială. Dacă pacientul este tânăr sau foarte tânăr, merită să încercați mai întâi terapia medicamentoasă. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de regenerare și recuperare a organismului. Imunitatea unei fete tinere este destul de mare și puternică și are tot potențialul necesar pentru a depăși boala pe cont propriu. Se utilizează medicamente speciale care ajută la creșterea imunității și a rezistenței organismului. Există, de asemenea, o terapie specială care vizează suprimarea activității polipului, împiedicând creșterea și reproducerea acestuia. Dacă există riscul dezvoltării unei tumori maligne, se utilizează medicamente speciale care vizează prevenirea dezvoltării tumorilor canceroase.

Tratamentul include terapia hormonală. Deoarece principalul factor declanșator al dezvoltării polipilor este nivelul ridicat de estrogen și dezechilibrul altor hormoni, se iau medicamente care normalizează fondul hormonal general și reduc nivelul de estrogen. În același timp, nivelul de progesteron crește, determinând micșorarea, atrofierea și excreția polipului în timpul menstruației.

În prezența polipilor, femeile sub 35 de ani trebuie să ia contraceptive estrogenice-gestative, care restabilesc echilibrul hormonal. Schema de tratament este selectată de medic. Femeile peste 35 de ani trebuie să ia medicamente din grupa gestativă, de exemplu, duphaston, utrogestan. Femeile peste 35 de ani ar trebui să ia hormoni eliberatori, care previn efectele nedorite ale hormonilor luteinizanți și estrogenilor.

În caz de inflamație și infecție, se iau suplimentar medicamente antibacteriene. De obicei, terapia cu antibiotice este prescrisă după un examen bacteriologic preliminar cu determinarea sensibilității la agentul patogen izolat. Această metodă permite nu numai izolarea agentului patogen principal, ci și selectarea antibioticului la care acesta va prezenta sensibilitate maximă. De asemenea, se selectează doza optimă a acestui medicament. În plus, se utilizează metode populare, dar acestea pot fi utilizate doar ca parte a terapiei complexe și după o consultație prealabilă cu un medic.

Dacă ați reușit să scăpați complet de polip, este necesară observarea pe termen lung și examinarea regulată de către un ginecolog, deoarece polipii au capacitatea de a se auto-repara și, după un timp, pot fi observate recidive ale bolii.

Medicamente

Medicamentele trebuie administrate cu prudență și precauții. Principala astfel de măsură este o consultație prealabilă cu un medic și un control preliminar de laborator și instrumental. Aproape toate medicamentele sunt selectate în funcție de rezultatele testelor și după o verificare prealabilă a eficacității și compatibilității. În unele cazuri, chiar și doza este selectată în condiții de laborator. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul trebuie selectat cât mai precis posibil și trebuie să se știe cum poate reacționa polipul la acesta. Orice cea mai mică acțiune incorectă poate duce la degenerarea celulei de la normal la canceroasă, ceea ce va declanșa procesul oncologic. În plus, alegerea greșită a medicamentului, a dozei sau a metodei de administrare poate duce la sângerări severe, infertilitate.

Dacă dezvoltarea unui polip este însoțită de durere (acest lucru se întâmplă cel mai adesea dacă a atins o dimensiune mare, precum și atunci când tulpina este răsucită), trebuie să luați analgezice, cum ar fi no-shpa. Luați 50 mg de 2-3 ori pe zi.

Uneori, polipii pot fi însoțiți de înroșirea mucoasei, umflare, durere și mâncărime la nivelul perineului. După îndepărtarea polipilor, poate apărea și umflare postoperatorie. În acest caz, se recomandă administrarea de suprastin (150 mg de 1-2 ori pe zi).

Dacă suprastinul nu are niciun efect în decurs de 2 zile, este recomandabil să luați un medicament mai puternic - loratadină. Luați 1 comprimat pe zi, deoarece este un medicament cu acțiune prelungită. Eficacitatea durează 24 de ore.

Adesea, pe fondul modificărilor stării hormonale, apar dureri de cap severe și migrene. Se recomandă utilizarea pirocetamului, 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Vitamine

În cazul polipilor, organismul are nevoie de vitamine. Este necesar să se administreze vitamine atât în timpul tratamentului, cât și în perioada de recuperare după îndepărtarea lor. Se recomandă administrarea de vitamine în următoarele doze zilnice:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina H – 150 mcg
• Vitamina C – 500 mg
• Vitamina D – 45 mg
• Vitamina K – 360 mcg.

Citește despre tratarea polipilor uterini cu remedii populare în acest articol.

Hormoni pentru polipii uterini

Principalul motiv pentru apariția lor este dezechilibrul hormonal. Se dezvoltă atunci când nivelul de estrogeni crește brusc. Adesea sunt prescriși agenți hormonali care vizează corectarea echilibrului hormonal.

De preferință, se prescriu preparate cu progesteron. Progesteronul și oxiprogesteronul s-au dovedit a fi eficiente. Acestea se administrează de 1-2 ori în timpul ciclului menstrual, câte 125-250 mg, conform unui regim special selectat. Regimul de tratament este selectat de medicul curant pentru fiecare pacientă individual. Nu există recomandări și regimuri generale, deoarece totul depinde de rezultatele studiilor.

Sunt prescrise complexe antiestrogenice precum clomifenul. Se iau 50 mg pe zi timp de 5 zile. În timpul tratamentului, este necesară efectuarea periodică a ecografiilor, ceea ce va permite monitorizarea probabilității de apariție a efectelor secundare.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată pentru polipi. Se utilizează diverse metode, dar magnetoterapia, terapia cu ultrasunete și electroforeza s-au dovedit a fi cele mai bune. Magnetoterapia este utilizată pentru a rezolva procesele inflamatorii, a îndepărta cicatricile și suturile postoperatorii. Ultrasunetele pot pătrunde adânc în țesuturi și le pot afecta. Au un efect de încălzire, rezolvă sigiliile, restaurează țesuturile deteriorate, vasele de sânge și previn dezvoltarea ulterioară a polipilor, formarea acestora din țesuturile rămase.

Electroforeza se bazează pe efectul microcurenților asupra țesuturilor. Un bandaj îmbibat într-un produs medicinal este aplicat pe membranele mucoase sau pe piele. Curentul acționează asupra organismului, rezultând un efect sporit al medicamentului și o penetrare eficientă a acestuia în țesuturi. Datorită acestui fapt, medicamentul pătrunde adânc în țesuturi și are efectul necesar acolo. Acest lucru reduce semnificativ nevoia de medicamente și dozajul acestora. În consecință, probabilitatea complicațiilor și a efectelor secundare este redusă.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se bazează pe îndepărtarea polipilor. Această operație se numește și polipectomie. Operația de îndepărtare a unui polip uterin este destul de simplă. Poate fi efectuată conservator, în cadrul căreia se efectuează o operație abdominală deschisă. Dar astăzi este posibilă efectuarea acesteia laparoscopic - printr-un acces special folosind un laparoscop. Recuperarea după această metodă este lentă, este fără sânge, riscul de complicații este redus la minimum.

Metode de îndepărtare a polipilor din uter

Există trei metode principale prin care acestea sunt îndepărtate: tradițională, histeroscopică, laparoscopică. Metoda tradițională implică o operație abdominală obișnuită, în care polipul este îndepărtat. Aproape nimeni nu mai folosește această metodă, fiind de mult depășită. Este periculoasă din cauza numeroaselor complicații, recuperarea durează mult timp, iar riscul de sângerare crește. Operația este, de asemenea, destul de complicată și durează foarte mult timp. Principala dificultate este că este necesar să se taie constant toate straturile suprapuse, până la uter, să se efectueze manipulările necesare pentru a îndepărta polipul și să se suture toate straturile.

Histeroscopia este utilizată destul de des. Până de curând, aceasta era metoda principală. Este considerată puțin traumatizantă, se efectuează sub anestezie ușoară și necesită puțin timp. În acest timp, se efectuează toate manipulările necesare, iar polipul este îndepărtat. Dacă se utilizează această metodă, recuperarea are loc destul de repede, iar pacienta poate fi externată în 24 de ore. Operația se efectuează prin deschiderea colului uterin cu instrumente speciale. Dacă se detectează mai mulți polipi, chiuretajul se efectuează sub controlul unui histeroscop.

Cea mai modernă metodă este îndepărtarea laparoscopică, care se efectuează cu ajutorul unui instrument special - un laparoscop, utilizând un mic acces laparoscopic, care se realizează sub formă de incizii mici pe partea abdominală (abdomenul inferior). Metoda este minim invazivă. Recuperarea este foarte rapidă, practic nu există cicatrici. Durerea postoperatorie, de asemenea, practic nu deranjează pacienta. În timpul operației, se face o incizie cu un diametru de doar 0,5-1,5 cm. Dacă se detectează mai mulți polipi sau există o probabilitate mare de a dezvolta cancer uterin, uterul este îndepărtat.

Îndepărtarea polipului din uter

Majoritatea medicilor încearcă să utilizeze metoda laparoscopică ori de câte ori este posibil, deoarece aceasta are o serie de avantaje față de alte metode. Principalul avantaj este că operația nu se efectuează printr-o incizie abdominală obișnuită, ci prin acces laparoscopic. Cu această metodă, se fac mici incizii în abdomenul inferior. Prin aceste incizii se introduce un dispozitiv special, un laparoscop. Diametrul inciziilor nu depășește 1,5 cm. Aceasta înseamnă că, prin această metodă, practic nu există cicatrici, firele de sutură se vindecă rapid, iar recuperarea este, de asemenea, destul de rapidă. Metoda permite evitarea durerii postoperatorii și a pierderii de sânge. Riscul complicațiilor este redus la minimum.

După efectuarea inciziei, dioxidul de carbon este pompat în cavitatea uterină. Acest lucru permite extinderea pereților cavității abdominale, eliminând riscul de deteriorare a organelor adiacente și facilitează efectuarea manipulărilor necesare de către chirurg. Laparoscopul este introdus în cavitate. La final, acesta conține o cameră mică care vizualizează imaginea pe ecran.

Medicul examinează în detaliu polipii din uter și stabilește tactica pentru intervenții chirurgicale ulterioare. Folosind un laparoscop și alte echipamente speciale, medicul excizează polipul și îl extrage. După aceasta, cavitatea este examinată din nou, echipamentul este scos. Se aplică suturi. În doar câteva ore, femeia este transferată din secția de chirurgie în secția de ginecologie. Femeia rămâne sub observație timp de 5-7 zile. În aproximativ 2 săptămâni, are loc recuperarea completă a capacității de muncă. Metoda este eficientă în cazurile în care riscul de a dezvolta o tumoră malignă este mare, deoarece probabilitatea metastazelor și a tumorilor este practic exclusă.

Profilaxie

Întrucât principala cauză a dezvoltării polipilor este disfuncția ovariană și excesul de estrogen, prevenția se reduce la prevenirea dezvoltării disfuncției ovariene, precum și la prevenirea tulburărilor endocrine. Pentru a face acest lucru, este necesar să vizitați în mod regulat un ginecolog, un endocrinolog și să vă supuneți unor examene regulate.

Este important să consumați alimente sănătoase, gătite acasă. Evitați fast-food-urile și alimentele modificate genetic. Este necesar să mențineți igiena personală și igiena organelor genitale și să nu aveți relații sexuale promiscue. De asemenea, este important să tratați prompt bolile cronice și să mențineți imunitatea într-o stare normală. Acest lucru este facilitat de plimbări în aer curat, sport și exerciții fizice. Nu vă puteți răci prea tare sau să stați pe o suprafață rece.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognoză

Dacă polipii uterini sunt diagnosticați în timp util și se efectuează manipulările necesare pentru tratarea sau îndepărtarea lor, prognosticul poate fi favorabil. Prognosticul poate fi nefavorabil dacă nu se iau măsuri sau nu se respectă recomandările medicului. Cei mai periculoși polipi sunt cei mari și cei care conțin celule atipice în structura lor. Astfel de polipi se pot dezvolta într-o tumoare malignă.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]