Zmeura în diabetul zaharat de tip 1 și de tip 2

Printre numeroasele tipuri de fructe de pădure, zmeura este deosebit de populară nu numai datorită gustului său excelent, ci și datorită beneficiilor sale incontestabile. Și având în vedere indicele glicemic scăzut, zmeura este foarte potrivită pentru o dietă care vizează stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.

Statisticile recente arată că 30,3 milioane de persoane, sau 9,3% din populația SUA, suferă de diabet. În plus, 347 de milioane de oameni din întreaga lume suferă în prezent de diabet, iar acesta se preconizează că va deveni a șaptea cauză principală de deces până în 2030. [ 1 ]

Profilul nutritiv al zmeurei roșii și componentele sale polifenolice (adică antocianine și elagitanine/metaboliți) le face candidate pentru includerea regulată în dietele care vizează reducerea riscului de diabet.[ 2 ]

Beneficiile și daunele zmeurei pentru diabet

Nu degeaba zmeura roșie comună (Rubus idaeus) este considerată o boabă destul de apoasă, deoarece în 100 g de boabe proaspete conținutul de apă ajunge la aproape 86 g, iar cantitatea de fibre este de 6,5 g. Este clar că conținutul de calorii este scăzut: la 100 g - 52 kcal, ceea ce este de cinci ori mai mic decât aceeași cantitate de pâine albă și de o dată și jumătate mai puțin decât cartofii fierți.

Aceste fructe de pădure conțin cel mai mult potasiu (152 mg/100 g), urmate de fosfor (29 mg), calciu (25 mg) și magneziu (22 mg). Conținutul de fier la 100 g nu depășește 0,7 mg; aproape aceeași cantitate de mangan și puțin mai puțin zinc. Există cupru (0,09 mg/100 g) și seleniu (0,2 μg/100 g). Printre vitamine, primele locuri sunt ocupate de acidul ascorbic (26,2 g/100 g) și vitamina B4 sau colină (12,3 mg/100 g). Dacă vitamina C protejează celulele pancreatice de stresul oxidativ, atunci vitamina B4 nu numai că participă la metabolismul carbohidraților, dar îmbunătățește și starea celulelor β producătoare de insulină din pancreas. [ 3 ]

De asemenea, conține vitamine precum alfa-tocoferol, niacină, acid pantotenic și folic, piridoxină, tiamină, riboflavină, caroten (provitamina A) și vitamina K.

Dar pentru ca un răspuns pozitiv la întrebarea dacă zmeura poate fi consumată cu diabet să fie cât mai bine fundamentat și să nu ridice îndoieli, trebuie indicată cantitatea de zahăr.

Când nutriționiștii recomandă zmeura ca aliment sănătos pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, 2 și diabet gestațional, aceștia se ghidează după faptul că indicele glicemic al acestei fructe de pădure este scăzut (25) și că 100 g de fructe de pădure conțin doar 4,4 g de zaharuri. În același timp, 53% (2,34 g) este fructoză, la absorbția căreia nu participă insulina; 42% (1,86 g) este glucoză (dextroză), iar restul este zaharoză.

Pentru comparație: aceeași cantitate de căpșuni sau pepene verde conține aproximativ 6 g de zahăr (pepenele verde conține 72% fructoză, iar căpșunile 42%); piersici – 8,6 g (65% fructoză); caise – 9,3 g (7,6% fructoză); portocale – 9,4 g (27% fructoză); afine – 7,3 g (49% fructoză); struguri negri – 18,1 g (42%).

Evident, aceste date ne permit să dăm răspunsul corect la întrebarea: zmeura crește nivelul de zahăr? Comparativ cu alte produse pe bază de carbohidrați, zmeura este mult mai puțin probabilă să provoace o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Mai mult, studiile au arătat că consumul acestor fructe de pădure de către pacienții cu diabet zaharat de tip 2 ajută la reducerea nivelului de hemoglobină glicată (HbA1c) din sânge și la îmbunătățirea sensibilității la insulină. După cum se presupune, acesta este rezultatul efectului derivaților de flavonă din zmeură - antocianine (în special cianidina), care se găsesc și în afine, mure, căpșuni, cireșe și struguri negri.

Acum, câteva detalii despre alte componente biologic active care determină beneficiile zmeurei pentru diabet. Prezența polifenolilor vegetali, a taninurilor, a derivaților acizilor hidroxibenzoic și hidroxicinamic și a altor compuși în compoziția sa este valoroasă. Zmeura roșie are un profil polifenolic unic, care se caracterizează în principal prin conținutul de antocianine și elagitanine. Antocianinele sunt compuși flavonoizi și au un schelet de bază C6-C3-C6. Acestea sunt responsabile pentru culoarea roșu aprins a zmeurei roșii. Cianidin-3-soforozida, cianidin-3, 5-diglucozida, cianidin-3-(2G-glucozilrutinozida), cianidin-3-glucozida, cianidin-3-rutinozida, pelargonidin-3-soforozida, pelargonidin-3-(2G-glucozilrutinozida), pelargonidin-3-glucozida și pelargonidin-3-rutinozida sunt principalele antocianine din zmeura roșie.[ 4 ]

Astfel, un studiu privind potențialele capacități terapeutice ale fitoestrogenului-antioxidant genisteina (4,5,7-trihidroxiizoflavonă), prezentă și în zmeură, a relevat capacitatea acestui compus nu numai de a reduce formarea celulelor adipoase, ci și de a inhiba transferul de glucoză în acestea prin intermediul transportorilor membranari (GLUT). Experimentele au demonstrat, de asemenea, un efect pozitiv al genisteinei asupra stării celulelor β ale pancreasului, ceea ce ajută la reducerea hiperglicemiei.

Mecanismul propus pentru reducerea glucozei postprandiale este limitarea absorbției de glucoză prin inhibarea activității α-amilazei și α-glucozidazei. Extractele de zmeură roșie au fost cele mai eficiente în inhibarea α-amilazei în comparație cu alte extracte de fructe de pădure.[ 5 ]

Un alt antioxidant fenolic găsit în zmeură este resveratrolul (este bine cunoscut faptul că se găsește în cantități mari în soiurile de struguri de culoare închisă), care și-a demonstrat nu doar activitatea antiinflamatorie, ci și capacitatea de a reduce nivelul zahărului din sânge à jeun și al hemoglobinei glicate din sânge în diabetul de tip 2.

În cele din urmă, zmeura conține tilirozidă, un flavonoid glicozidic despre care cercetările preliminare sugerează că ar putea ajuta diabeticii obezi prin creșterea activității hormonului adiponectină din celulele adipoase și prin normalizarea nivelului de glucoză din sânge, insulină și lipide.

Studiile efectuate pe modele animale diabetice susțin datele in vitro care arată că 5 săptămâni de suplimentare cu cianidin-3-glucozidă (0,2% din dietă) au redus nivelurile de glucoză à jeun și au îmbunătățit sensibilitatea la insulină, măsurată prin teste de toleranță la insulină sau glucoză, comparativ cu grupurile de control.[ 6 ] Efectele asupra parametrilor metabolici au fost însoțite de o expresie redusă a genelor citokinelor inflamatorii în țesutul adipos alb și de o creștere a regulatorului de glucoză 4, dar nu și a adiponectinei.[ 7 ]

Datele cercetărilor sugerează că componentele zmeurei roșii au activități biologice care pot avea importanță clinică în prevenirea sau tratamentul diabetului. Studiile in vitro și in vivo pe animale au demonstrat efecte antioxidante, antiinflamatorii și de sensibilizare la insulină în țesuturi, în special în țesutul adipos. Aceste efecte au dus la scăderea glicemiei și a proteinelor glicate. [ 8 ] Creșterea secreției de insulină de către celulele β pancreatice este un alt mecanism important pentru controlul nivelului de glucoză și încetinirea progresiei bolii.

Zmeura poate fi dăunătoare diabetului dacă există o alergie sau o tulburare a metabolismului acidului uric - cu depunerea sărurilor sale (urați) în apropierea articulațiilor și gutei.

Nu se recomandă consumul de zmeură în caz de insuficiență renală cronică, precum și în perioadele de exacerbare a bolilor inflamatorii ale stomacului și pentru pacienții cu astm bronșic indus de aspirină (deoarece fructele de pădure conțin acid salicilic - 5 mg/100 g).

Experții avertizează că zmeura, care conține substanțe din clasa fitoetrogenă, este contraindicată în cazurile de endometrioză sau fibroame uterine, precum și în cazurile de afecțiuni oncologice ale organelor hormonosensibile: glandele mamare, uterul, ovare.

Pentru mai multe informații despre fructele de pădure sunt utile pentru diabetul de tip 1 și 2, consultați publicația - Fructe de pădure pentru diabetul de tip 1 și 2: care pot fi consumate și care nu?

Dacă nu știi cu ce să înlocuiești zmeura pentru diabet, citește:

• Căpșuni pentru diabetul de tip 1 și 2
• Cireșe și cireșe pentru diabetul zaharat de tip 1 și 2
• Căpșuni, afine și zmeură pentru diabet
• Viburnum pentru diabetul de tip 1 și 2
• Coacăze negre, roșii și albe pentru diabet

Frunze de zmeură pentru diabet

Frunzele de Rubus idaeus au fost folosite ca remediu timp de secole, pentru răceli și febră, probleme cardiace și hipertensiune arterială, tulburări intestinale, anemie, menoragie, grețuri matinale în timpul sarcinii și pentru a ușura nașterea și a reduce sângerările postpartum.

Frunzele de zmeură conțin taninuri (derivați ai acidului elagic) și flavonoide, a căror cantitate este mai mare decât în fructele de pădure. De asemenea, sunt incluși acizi carbonici organici, fenolici și hidroxibenzoici; terpenoizi, glicozide etc.

Frunza de zmeură este o plantă farmacopeică, studiile i-au dovedit siguranța [ 9 ] și mulți endocrinologi își sfătuiesc pacienții să folosească frunzele de zmeură pentru diabetul de tip 2 și diabetul gestațional [ 10 ] – pentru a reduce hipoglicemia și rezistența la insulină – sub formă de decoct, infuzie sau ceai din plante.