Diabetul gestațional

O creștere puternică a nivelului zahărului din sânge în timpul sarcinii se numește diabet gestational. De regulă, după naștere, condiția este normalizată, iar nivelul zahărului revine la normal.

Nivelul ridicat de zahăr din sânge al unei femei însărcinate poate declanșa o serie de probleme de sănătate atât pentru femeie, cât și pentru făt. De exemplu, un copil poate fi nascut mare, care este plin de probleme in timpul livrarii vaginale, precum si cu niveluri ridicate de zahar din sange. Dar după terminarea unui curs de terapie specifică, femeile gravide își pot controla nivelul de zahăr din sânge și pot da naștere unui copil sănătos.

Femeile care au avut diabet gestational in timpul sarcinii au mai multe sanse de a dezvolta diabet zaharat de tip 2. De aceea, trebuie luate masuri preventive: mentinerea unei greutati sanatoase, mentinerea unei diete sanatoase si cresterea activitatii fizice.

[1], [2],

Statistică

Prevalența diabetului gestațional ajunge la 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Cauzele diabetului gestational

În timpul sarcinii, placenta se formează în uter, care servește ca o legătură între mamă și copil. Este canalul prin care fructele primesc apă și mâncare. Placenta produce hormoni care împiedică insulina să controleze nivelul zahărului din sângele mamei, astfel încât corpul ei trebuie să producă mai mult din ea. Atunci când pancreasul unei femei gravide nu poate produce suficientă insulină, se dezvoltă diabetul gestational.

Pancreasul produce un hormon - insulină, care ajută la utilizarea corectă a sucrozei din alimente. Cu o astfel de lucrare bine coordonată, nivelul zahărului din sânge este menținut normal. În timpul sarcinii, placenta produce hormoni care interferează cu activitatea insulinei, astfel că există rezistență la insulină. O femeie gravidă dezvoltă diabet atunci când pancreasul nu reușește să producă insulină suficientă pentru a menține nivele normale de zahăr din sânge. 

[7], [8], [9], [10],

Factori de risc pentru diabetul gestational

• sarcina după vârsta de 25 de ani;
• nėštumo diabetas;
• nașterea unui copil mare în încălcare (mai mare de 4,5 kg);
• V-ați născut cântărind mai mult de 4,5 kg;
• predispoziția familială pentru diabetul de tip 2 (părinți, frați);
• stilul de viață pasiv înainte de sarcină;
• obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 sau mai mare);
• Factori rasiali sau etnici: hispanicii, americanii nativi, asiatici, afro-americani și insulele din Pacific sunt expuși riscului de apariție a diabetului;
• sindromul ovarului polichistic;
• erupții întunecate pe spate, gât;
• administrarea de corticosteroizi;
• simptome care prevestesc evoluția diabetului;
• istoric al sarcinii severe în trecut.

[11], [12], [13]

Simptomele diabetului gestational

Diabetul gestational nu provoaca simptome, asa ca o femeie trebuie testata pentru a confirma diagnosticul ei de la 24 la 28 de saptamani de gestatie. Uneori există surprize, iar femeile însărcinate sunt doar în pierdere - cum au diabetul? Diabetul gestațional poate provoca o serie de probleme legate de starea de sănătate a mamei și a copilului nenăscut, deci este important să te testezi la timp pentru a te asigura că totul este în ordine.

Se întâmplă adesea ca o femeie însărcinată să observe o serie de simptome de alt tip de diabet, dar nu știe despre boală.

Simptomele unui alt tip de diabet:

• crește setea
• urinare crescută
• creșterea foamei
• vedere încețoșată

În timpul sarcinii, femeile simt deja urinare crescută și mănâncă mai mult decât de obicei, astfel încât adesea nu acordă atenție acestor simptome.

Cele mai multe femei învață despre diabetul gestațional la 24-28 săptămâni de gestație și apoi numai prin teste de sânge. Atunci când este diagnosticat, ar trebui să vă schimbați stilul de viață, și anume să aderați la o dietă sănătoasă și la o dietă și să exersați în mod sistematic. Aceste măsuri vor ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât corpul femeii produce mai mult hormoni care împiedică insulina să mențină un nivel sănătos de zahăr în sângele unei femei și, în consecință, crește riscul de a dezvolta diabet gestational. Dacă o dietă sănătoasă și un exercițiu fizic nu contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge, medicul recomandă injectarea de insulină. Dacă o femeie gravidă este diagnosticată cu diabet zaharat, aceasta nu înseamnă că boala va fi transmisă copilului. În majoritatea cazurilor, bebelușii sănătoși se nasc femeilor cu diabet gestational. Dacă reușiți să controlați nivelurile de zahăr din sânge, nu există motive de îngrijorare, deoarece probabilitatea apariției unor probleme în timpul sarcinii sau al nașterii este aceeași ca și în absența diabetului gestațional. În cazuri rare, pot apărea următoarele probleme de sănătate, atât la mamă, cât și la copil:

• tensiune arterială ridicată din cauza toxicozei târzii;
• (excesul de glucoză contribuie la o mai bună creștere a fătului și a acumulării de grăsimi, astfel încât un copil mare poate fi rănit în timpul administrării vaginale; dacă greutatea copilului depășește 4,5 kg, se recomandă o secțiune cezariană);
• după naștere, excesul de insulină provoacă o scădere bruscă a zahărului în sângele copilului, ceea ce nu este sigur pentru sănătatea acestuia; în astfel de cazuri, se administrează suplimentar glucoză; nou-născuții pot avea, de asemenea, valori scăzute ale calciului, bilirubină crescută și celule roșii în sânge.

De obicei, diabetul zaharat dispare după naștere. Dar dacă a fost diagnosticat în timpul acestei sarcini, acesta poate să apară din nou în timpul sarcinilor ulterioare, mai mult, riscul de apariție a diabetului de tip 2 crește. Potrivit datelor, mai mult de jumătate dintre femeile după diabet au fost diagnosticate cu diabet zaharat de tip 2.

[14], [15]

Diagnosticul diabetului gestational

Aproape toate femeile gravide sunt testate de la 24 la 28 săptămâni. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această boală, el va prescrie un diagnostic mult mai devreme.

Diabetul gestational este diagnosticat cu doua teste de sange. Unul - după o oră din momentul beți o mică ceașcă de băutură dulce. Dacă nivelul glicemiei este foarte mare, trebuie să faceți un alt test de glucoză de 3 ore. Dacă nivelul glicemiei este încă peste normal, medicul face un diagnostic - diabet gestational.

Aproape toate femeile gravide sunt testate pentru diabet gestational intre 18 si 28 de saptamani de gestatie. Dar dacă medicul crede că aparțineți unui grup cu risc sporit, veți fi testat mult mai devreme.

Diabetul gestational este determinat folosind testul de toleranță la glucoză orală. O femeie bea o cantitate mică de băutură dulce și după o oră nivelul glucozei din sânge este verificat. Dacă este foarte mare, trebuie efectuat un alt test de toleranță la glucoză de trei ore. Acesta asigură postul timp de 3 ore (puteți bea doar apă) și apoi utilizați o cantitate mică de băutură dulce. Nivelurile de zahăr din sânge sunt verificate în fiecare oră timp de cel puțin trei ore. Dacă două sau mai multe dintre aceste teste au arătat niveluri ridicate de zahăr, medicul diagnostichează diabetul gestational.

[16], [17], [18],

Diagnosticul în timpul sarcinii

În cazul diabetului gestațional, medicul curant măsoară presiunea femeii însărcinate în timpul fiecărei vizite. În plus, va prescrie diferite teste și diagnostice pentru a determina starea de sănătate a copilului și a mamei.

• Ultrasunete. Diagnosticul ajută la determinarea nevoii de insulină suplimentară, precum și la determinarea greutății, vârstei, sănătății și mărimii cavității abdominale a fătului. Conform rezultatelor ultrasunetelor, medicul este prescris pentru tratament. Dacă copilul este prea mare, medicul va prescrie insulină. Amintiți-vă că nu întotdeauna ultrasunetele determină în mod corect greutatea copilului și anomaliile de dezvoltare.
• Test non-stress (la monitorizarea fătului). În timpul mișcării, se observă reacția sistemului cardiovascular fetal. Uneori, medicul prescrie o analiză lunară pentru hemoglobina glicată (nivelul mediu al zahărului din sânge în timp).

[19]

Diagnosticul în timpul travaliului

În timpul travaliului, medicul monitorizează cu atenție starea de sănătate a femeii gravide și a copilului, și anume:

• monitorizarea bătăilor inimii fetale (pentru a determina statutul copilului);
• testul de zahăr din sânge (la fiecare câteva ore);

[20], [21]

Diagnostic postpartum

După naștere, o femeie trebuie să efectueze un test de sânge pentru zahăr de mai multe ori. În primele câteva ore după naștere, nou-născutul ia și sânge pentru zahăr. La una din cele trei zile după naștere va trebui să muriți de foame și să luați un test de toleranță orală la glucoză. Diabet mult mai probabil, gestațional va avea loc după nașterea unui copil, dar pe măsură ce intră în riscul de dezvoltare diabet zaharat de tip 2, trebuie să treacă un test oral de toleranță la glucoză după 6 săptămâni postpartum și analizele de sânge pentru zahăr după jeun o dată pe an. Uneori, medicul recomandă un test suplimentar pentru toleranța la glucoză la niveluri normale sau ușor crescute ale zahărului din sânge.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Detectarea precoce a bolii

În timpul primei vizite la medic, după ce știți că sunteți gravidă, medicul va determina riscul de a dezvolta diabet gestational. Dacă mai devreme în timpul unei sarcini anterioare ați câștigat multe kilograme în plus, ați fost diagnosticat cu zahăr din sânge ridicat, ați avut o predispoziție familială la diabet zaharat de tip 2 și ați găsit zahăr în urină, medicul va prescrie imediat testarea și diagnosticarea.

Majoritatea femeilor sunt testate pentru diabet gestational intre 24 si 28 saptamani de sarcina. [ 10 ] Este posibil să nu aveți nevoie de această testare dacă:

• Ai rămas însărcinată înainte de vârsta de 25 de ani;
• Nu ați fost diagnosticat anterior cu diabet gestational;
• niciun membru al familiei nu are diabet de tip 2;
• Indicele de masă corporală este mai mic de 25;
• Nu aparțineți grupurilor etnice care sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat (hispanici, asiatici, afro-americani și insulele din Pacific);
• Nu aveți sindromul ovarului polichistic.

Unele femei gravide nu sunt expuse riscului de a dezvolta diabet gestational și, prin urmare, nu trebuie să fie testate. Experții nu sunt de acord cu privire la faptul dacă toate femeile gravide trebuie să fie testate în acest fel. Dar, din motive de siguranță, majoritatea medicilor care participă la tratament recomandă acest lucru.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

După naștere

În ciuda faptului că diabetul gestațional va trece după nașterea unui copil, acesta poate să reapară în timpul următoarei sarcini. În plus, adesea, în astfel de cazuri (mai mult de jumătate dintre femei), după ce diabetul gestational se dezvoltă puțin mai târziu, diabetul de tip 2. Medicul vă va spune cum trebuie să vă verificați cantitatea de zahăr din sânge de ceva timp. După 6-12 săptămâni după naștere și după ce alăptarea a încetat, trebuie luat un test de toleranță la glucoză. Dacă rezultatele sunt normale, atunci trebuie să donezi sânge la fiecare trei ani la nivelurile de zahăr din sânge după o anumită perioadă de post. Chiar dacă nivelul de zahăr este menținut în limitele normale, nu trebuie să uităm de posibilitatea apariției diabetului. Mănâncă o dietă sănătoasă și o dietă și activează în sport. Utilizarea pilulelor contraceptive care conțin progesteron și progestin nu se aplică factorilor care declanșează dezvoltarea diabetului de tip 2.

Consultați medicul ginecolog pentru cele mai potrivite contraceptive. Dacă intenționați să aveți un copil, trebuie să fiți testat pentru diabet înainte de sarcină și într-o perioadă mai devreme.

[38], [39]

Tratamentul diabetul gestational

Multe femei reușesc să-și mențină nivelul de zahăr din sânge sub control prin exerciții și schimbări în dietă și dietă. Aceste măsuri sunt, de asemenea, prevenirea diabetului gestational în timpul sarcinii în viitor și diabetului de tip 2 în timp. În plus, trebuie să verificați constant nivelul de zahăr din sânge la domiciliu și să vizitați în mod regulat un medic. În unele cazuri, femeile au injectat suplimentar insulină, ceea ce duce la lipsa de insulină produsă de organism.

Diagnosticul diabetului gestational suna înfricoșător, dar în majoritatea cazurilor, femeile cu un astfel de diagnostic dau naștere copiilor sănătoși. O femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă de cursul normal al sarcinii. Tratamentul diabetului gestational include un stil de viata sanatos, adica o femeie trebuie sa adere la o dieta sanatoasa si sa isi exercite regulat dieta si sa monitorizeze in mod constant nivelul zaharului din sange.

Medicul va elabora un plan special de tratament pentru dumneavoastră. Nu este nevoie să mâncați alimente speciale, dar trebuie să schimbați ce, când și cât de mult mâncați. În plus, ar trebui să vă înscrieți pentru formarea pentru femeile însărcinate. Un stil de viață sănătos este cheia succesului în sarcină și al nașterii, precum și prevenirea dezvoltării diabetului la vârste mai înaintate. Când începi să introduci aceste schimbări în viață, vei învăța multe despre corpul tău și vei învăța cum să-i recunoști reacția la aportul de alimente și exerciții fizice. Veți fi plăcut surprinși de îmbunătățirea bunăstării și de o creștere a energiei.

În timpul sarcinii

Tratamentul pentru diabetul gestational in timpul sarcinii include:

Echilibrare echilibrată. Odata ce testele au confirmat diabetul gestational, trebuie sa consultati un nutritionist care va dezvolta un plan de alimentatie sanatoasa. Acestea vă vor spune cum să limitați cantitatea de carbohidrați consumate pentru a controla nivelul zahărului din sânge și recomandă înregistrarea tot ceea ce mâncați pe parcursul zilei (pentru a urmări tendința de greutate).

Exercițiu regulat. Încercați să faceți exercițiile cel puțin 2,5 ore pe săptămână. Puteți să vă mutați în mod activ 5 zile pe săptămână timp de 30 de minute sau să împărțiți acest timp cu 10 minute în timpul zilei. Activitatea moderată continuă în timpul sarcinii ajută organismul să proceseze insulina și să mențină nivelurile normale de zahăr din sânge. Dacă ați fost într-un stil de viață pasiv înainte de sarcină, consultați-vă medicul despre ce este cel mai bun loc pentru a începe. Plimbarea și înotul sunt cea mai bună alegere pentru o femeie însărcinată, dar vă puteți înscrie și pentru o pregătire specială pentru femeile însărcinate.

Monitorizarea nivelului zahărului din sânge. O parte importanta a programului de combatere a diabetului gestational este monitorizarea sistematica a nivelului zaharului din sange. La domiciliu trebuie să verificați până la 4 ori pe zi (înainte de micul dejun și după o oră după masă). Dacă injectați insulină, trebuie să faceți teste de 6 ori pe zi (înainte și după o oră după mese). Controlul frecvent al zahărului din sânge uneori pare a fi un exercițiu debilitant, însă realizarea faptului că nivelul său este în limitele normale va ajuta la calmarea și eliminarea tuturor gândurilor negative.

Monitorizarea dezvoltării și creșterii fătului. Medicul poate recomanda urmărirea mișcării fătului, precum și numirea unui ultrasunete. Dacă greutatea fătului este mai mare decât în mod normal, trebuie să vă injectați insulină. Odată cu introducerea insulinei, trebuie să treceți un test non-stress (pentru a monitoriza ritmul cardiac fetal în timpul mișcării). Amintiți-vă că testul cu ultrasunete și non-stress este prescris în ultimele zile de sarcină, chiar și atunci când insulina nu este administrată.

Vizite sistematice la medic. O femeie gravidă cu diabet gestațional ar trebui să vină în mod regulat pentru o consultare cu un medic. În timpul vizitelor, medicul va măsura tensiunea arterială și va prescrie un test de urină. O femeie vorbește despre cât de des și ce mănâncă, cât timp se mișcă în mod activ și cât de mult a câștigat în greutate. În plus, medicul analizează nivelul zahărului din sânge, care este determinat la domiciliu.

Introducerea insulinei. Primul lucru legat de diabetul gestational este schimbarea dieta si dieta, precum si exercitii regulate. Dar dacă, după o schimbare a stilului de viață, nivelul de zahăr din sânge este semnificativ diferit de cel normal (înalt), medicul poate prescrie insulină. Acesta va ajuta la menținerea glicemiei în intervalul normal și este considerat inofensiv pentru făt.

De regulă, nu puteți muri de foame în timpul sarcinii. Medicii consideră de obicei că este normal când o femeie gravidă câștigă 12 kg, dar pentru obezitate sau obezitate, medicul poate recomanda o masă mai mică și, prin urmare, câștigă mai puțină greutate. Femeile mari sunt mai predispuse la hipertensiune arterială și la dezvoltarea toxicozei târzii a sarcinii.

Dacă este posibil, alăptați copilul. Alaptarea este prevenirea obezității și a diabetului la un copil, dar în timpul alăptării nu trebuie să uitați de monitorizarea nivelului zahărului din sânge.  

[40], [41], [42], [43],

Naștere

Majoritatea femeilor cu diabet gestational dau naștere vaginal, astfel incat un singur diagnostic de diabet gestational nu este o indicatie medicala pentru o sectiune cezariana. Dacă medicul consideră că copilul se va naște mare, el va prescrie un ultrasunete pentru a determina greutatea și dimensiunea exactă a fătului. Cu o greutate mare a fătului, medicul decide să stimuleze munca timp de 38 de săptămâni și planifică o operație cezariană.

• În timpul travaliului și al nașterii, mama și copilul sunt sub supravegherea unui medic.
• Glicemia din sânge este verificată la fiecare oră sau două. Când nivelul este ridicat, se injectează insulina în venă, în timp ce la nivel scăzut este glucoza.
• Monitorizarea ritmului cardiac fetal și starea sa de sănătate. În cazul în care copilul este mare și se constată distres de făt, medicul prescrie o secțiune cezariană.

[44], [45], [46], [47], [48]

După naștere

După naștere, voi și copilul dvs. Veți mai fi sub supravegherea specialiștilor.

• Nivelurile de zahăr din sânge vor fi măsurate în fiecare oră (de obicei, revin la normal).
• Copilul va efectua, de asemenea, un test de sânge pentru zahăr. Dacă ați avut un nivel ridicat de zahăr în timpul sarcinii, atunci corpul copilului va produce o cantitate mai mare de ea la mai multe ore după naștere. Uneori, acest lucru duce la hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge). În acest caz, copilului i se administrează apă dulce sau se administrează glucoză intravenoasă.
• Un copil poate avea un conținut scăzut de calciu, un nivel crescut de bilirubină și un număr crescut de celule roșii din sânge.

[49]

Tratamentul medicamentos al diabetului gestational

Pentru majoritatea femeilor cu diabet gestational, este suficient sa treceti la o dieta sanatoasa si un stil de viata activ pentru a normaliza nivelul zaharului din sange. Dacă acest lucru nu este suficient și dacă fătul câștigă mai mult decât este normal, trebuie să introduceți insulină. Medicul vă va spune în detaliu cum să faceți acest lucru.

Insulina este singurul medicament aprobat pentru tratamentul diabetului gestational, care este folosit daca corpul unei femei gravide nu poate controla nivelul zaharului din sange cu o dieta sanatoasa si exercitii regulate. Cantitatea de insulină administrată depinde de greutatea femeii și de durata sarcinii. În unele cazuri, organismul are nevoie de mai multă insulină în ultimele săptămâni de sarcină, deoarece placenta produce mai mult hormon care inhibă insulina. Uneori o femeie este spitalizată până când nivelul zahărului revine la normal. În cazul diabetului de tip 2, este prescris Glyburide, care, în cazuri rare, se utilizează și în cazul diabetului gestational.  

[50], [51], [52], [53]

Insulina pentru diabetul gestational

Insulina este de obicei produsă de pancreas. Forma sa de dozaj ajută organismul să proceseze glucoza. Nu poate fi administrat oral, deoarece acidul stomac îl distruge chiar înainte de a intra în sânge. Diferite tipuri de insulină sunt produse în funcție de viteza și durata acțiunii sale: durată / durată / durată medie de acțiune.

[54], [55], [56], [57]

Ambalare

Insulina este produsă în borcane de sticlă mici, acoperite cu capace de cauciuc, care conțin 1000 de unități. Este de asemenea produs în cartușe - stilouri cu seringi cu ace speciale. Fiecare pachet conține instrucțiuni detaliate de utilizare.

Cum să luați insulină?

Insulina este injectată sub piele și uneori în vena, dar numai într-o unitate medicală.

[58]

Acțiunea insulinei

Insulina reduce nivelul de zahăr din sânge, ajută glucoza să ajungă la celule și să fie folosită ca energie. Uneori femeile cu diabet gestational trebuie sa ia doua tipuri de insulina - actiune rapida si medie. Insulina cu acțiune îndelungată nu este recomandată în timpul sarcinii. Insulina cu acțiune scurtă scade nivelul zahărului din sânge și încetează să mai acționeze. Apoi insulina cu acțiune îndelungată începe să acționeze. Combinația de insulină cu acțiune scurtă și cu durată lungă de acțiune ajută la menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în intervalul normal înainte și după mese.

[59], [60], [61], [62], [63]

De ce este folosit?

Medicul va recomanda introducerea de insulină, dacă dieta și exercițiile fizice nu contribuie la normalizarea nivelului zahărului din sânge, ceea ce este necesar pentru sănătatea mamei și copilului. De obicei, diabetul gestational dispare dupa nastere, iar insulina nu mai este necesara.

Eficacitatea insulinei

Astăzi, insulina este singurul agent aprobat care este prescris pentru diabetul gestational.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Efecte secundare

Ca urmare a administrării insulinei, poate apărea hipoglicemia (nivel scăzut al zahărului din sânge).

Zaharul cade foarte repede - timp de 10-15 minute ca urmare a:

• excesul de doză de insulină;
• introducându-l în mușchi și nu în țesutul gras;
• sari peste mese;
• exercitarea fizică excesivă fără o nutriție adecvată;
• consumul de alcool, în special pe stomacul gol (orice cantitate de alcool în timpul sarcinii este considerată periculoasă pentru sănătatea copilului);
• luând medicamente care reduc zahărul (unele medicamente OTC tind să scadă nivelul zahărului din sânge, deci înainte de a cumpăra vreun medicament, trebuie să consulte medicul).

[71], [72], [73]

Ce ar trebui să cred?

Luarea de insulină ar trebui să răspundă nevoilor dumneavoastră. Dezvoltarea efectelor secundare și acțiunea insulinei depinde de mulți factori:

• locurile pentru administrarea de insulină: dacă injectați în țesut muscular și nu în țesutul adipos, insulina va acționa foarte repede;
• cantitatea de insulină injectată: doza în exces este plină cu o scădere puternică a zahărului din sânge;
• combinații de tipuri de insulină: medicamentul acționează mai repede dacă luați numai insulină cu acțiune rapidă;
• Indiferent dacă s-au efectuat exerciții fizice înainte ca medicamentul să fie injectat: dacă se face o injecție în țesutul muscular care se afla în tensiune în timpul antrenamentului, medicamentul va intra mai rapid în sânge.

Femeile cu diabet gestational trebuie sa verifice nivelul zaharului din sange de pana la 6 ori pe zi (inainte de masa si o ora dupa masa).

Verificați data de expirare a medicamentului și urmăriți când se deschide următoarea sticlă. După 30 de zile, luați următorul flacon și aruncați insulina rămasă.

Depozitați cutia de insulină conform instrucțiunilor.

Tratamentul diabetului gestational la domiciliu

Cursul de succes al sarcinii depinde de tine. Diabetul gestational, la fel ca orice alt tip de diabet, nu poate fi vindecat doar cu medicamente. Medicul dumneavoastră și nutriționist vă vor sfătui cum să vă schimbați stilul de viață pentru a face față bolii. Posesia tuturor informațiilor despre această boală este primul pas spre o sarcină sănătoasă. Dacă știți cum nutriția și exercițiile fizice afectează nivelurile de zahăr din sânge, puteți să o controlați singur și, prin urmare, să preveniți multe probleme în viitor.

Tratamentul la domiciliu pentru diabetul gestational implica o dieta sanatoasa, exercitii regulate si monitorizarea constanta a nivelului de zahar din sange.

Dieta sanatoasa

O dieta sanatoasa si o dieta va ajuta la mentinerea nivelului glicemiei in gama normala. Odată ce ați fost diagnosticat cu diabet gestational, trebuie să vă adresați imediat unui nutriționist care va dezvolta un plan de nutriție special pentru dvs. Veți fi recomandat să înregistrați tot ceea ce mâncați pentru a controla greutatea. Un nutriționist vă va învăța cum să numărați și să distribuiți carbohidrații consumați pe parcursul zilei.

[74], [75]

Exercițiu regulat

Activitatea moderată constantă în timpul sarcinii ajută organismul să utilizeze mai bine insulina, ceea ce ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge. Adesea, cu diabetul gestational, pur si simplu exercitiile si mancarea alimentelor sanatoase sunt suficiente. Încercați să fiți moderat activ cu cel puțin 2,5 ore pe săptămână. Puteți practica 30 de minute 5 zile pe săptămână sau puteți distribui încărcătura de mai multe ori timp de 10 minute în fiecare zi.

Dacă ați condus un stil de viață pasiv înainte de sarcină, discutați cu medicul despre modul cel mai bun de a începe să jucați sport. Pentru femeile gravide, de exemplu, ciclismul în poziția predispusă va face. Vă puteți înscrie într-un grup special de sport pentru femei gravide sau puteți începe să vizitați piscina.

Dacă un stil de viață activ și sănătos contribuie la normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge, nu este necesară injectarea de insulină. Dacă medicul vă recomandă insulină, în timpul exercițiilor fizice, trebuie să aveți întotdeauna produse dulci de acțiune rapidă în cazul simptomelor de scăderea a zahărului din sânge. În acest caz, trebuie să opriți exercitarea, să verificați nivelul zahărului din sânge și să luați o gustare.

[76], [77], [78], [79]

Test de zahăr din sânge

O parte integrantă a tratării diabetului gestational este controlul nivelurilor de zahăr din sânge. În fiecare zi, trebuie să faceți un test de zahăr de 4 ori (dimineața înainte de micul dejun și după o oră după fiecare masă). Dacă injectați insulină, trebuie să monitorizați nivelul de zahăr de 6 ori pe zi (înainte și după o oră după masă). Controlul frecvent al zahărului din sânge uneori pare a fi un exercițiu debilitant, însă realizarea faptului că nivelul său este în limitele normale va ajuta la calmarea și eliminarea tuturor gândurilor negative.

[80], [81]

Alte puncte importante

Dacă o dietă sănătoasă și un stil de viață activ nu contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge, medicul va recomanda injectarea de insulină.

• Nu încercați să pierdeți în greutate în timpul sarcinii, dacă ați fost mari înainte. Doar consultați-vă cu medicul dumneavoastră cât de mult puteți obține un kilogram în timpul sarcinii.
• Medicul poate recomanda monitorizarea mișcării fătului pentru a vedea dacă numărul de tremor a scăzut. De regulă, fătul începe să se miște timp de 18 săptămâni și se mișcă de mai multe ori pe zi. Dacă vi se pare că nu ați simțit mișcarea pentru o lungă perioadă de timp, întindeți-vă pe partea stângă timp de 30 de minute sau mai mult. Dacă nu există mișcare, contactați medicul.
• Dacă injectați insulină, nivelurile de insulină pot scădea la o limită critică. Deși acest lucru este rar întâlnit în cazul diabetului gestational, o femeie gravidă ar trebui să fie conștientă de simptomele scăderii zahărului din sânge și să aibă alimente dulci, cu acțiune rapidă.

Ce trebuie luat în considerare?

În cele mai multe cazuri, nivelul zahărului din sânge al unei femei gravide revine la normal în câteva ore după naștere. Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabet gestational, există riscul de a se repeta în timpul următoarei sarcini. De asemenea, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării diabetului de tip 2 la o vârstă mai înaintată. Trecerea la un stil de viață sănătos în timpul sarcinii (și respectarea ulterioară) este prevenirea diabetului zaharat și garantarea sănătății. Dacă sunteți îngrijorat de starea de sănătate a copilului dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră, consultați-vă medicul.

[82], [83], [84],

Diabetul gestațional: când să solicitați ajutor?

Imediat apelați o ambulanță dacă o femeie care injectează insulină:

• pierderea conștienței sau simptomele scăzute ale zahărului din sânge care nu dispăreau după ce ați luat o băutură dulce sau alimente;
• are zahăr scăzut în sânge (mai puțin de 50 miligrame pe decilitru);
• devine somnoros și letargic, în timp ce nivelul zahărului din sânge este mai mic de 60 de miligrame pe decilitru (după măsurile luate pentru a crește).

Mergeți la medic dacă aveți diabet gestațional și:

• Observi că copilul începe să se miște mai puțin sau se oprește în totalitate;
• Injectați insulină fără a consulta un medic despre cum să controlați nivelurile scăzute de zahăr din sânge;
• Nivelul zahărului din sânge nu crește până la peste 60 de miligrame pe decilitru, după ce a luat măsuri pentru a crește nivelul de zahăr din sânge;
• Este dificil să controlați nivelurile de zahăr din sânge; în același timp, dacă injectați insulină, trebuie, de asemenea, să modificați dieta și dieta;
• Ați fost bolnav timp de 2 zile sau mai mult (cu excepția cazurilor de răceală) și vărsați sau diaree timp de 6 ore; Asociați slăbiciunea și setea cu creșterea nivelului zahărului din sânge;
• Ai urmat recomandările medicului, dar nu te-ai simțit mai bine; nivelul zahărului este de 150 miligrame pe decilitru.

Ar trebui, de asemenea, să vedeți un medic dacă suspectați simptomele de zahăr din sânge ridicat: sete crescută, urinare mai des decât de obicei, creșterea foamei și vedere încețoșată

[85]

Vizionarea

Pentru o perioadă de timp, observați evoluția simptomelor. Dacă vă simțiți mai bine, nu va trebui să faceți tratament. Când se agravează, medicul va decide ce să facă. Dacă sunteți gravidă și sunteți în pericol de a dezvolta diabet gestational sau aveți simptomele sale, nu puteți ezita - trebuie să căutați ajutor medical. De asemenea, observarea nu este recomandată dacă injectați insulină și aveți în continuare simptome scăzute ale zahărului din sânge, care nu dispăreau după măsurile luate.

[86], [87]

Cine să contactați dacă aveți diabet gestational?

Specialiștii care diagnostichează și tratează diabetul gestational:

• medic de familie cu experiență în tratarea diabetului gestational;
• obstetrician-ginecolog.

Dacă trebuie să injectați insulină, puteți consulta un endocrinolog sau un perinatolog. După consultarea acestor specialiști, vă puteți întoarce la medicul dumneavoastră. Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestational, trebuie să consultați și un nutriționist care vă poate ajuta să ajustați dieta și dieta.

Prevenirea diabetului gestational

Uneori dezvoltarea diabetului gestational nu poate fi prevenita. Dar, totuși, puteți reduce riscul dezvoltării sale, menținând o greutate sănătoasă și nu câștigând prea multe kilograme în plus în timpul sarcinii. Exercițiul sistematic va ajuta la menținerea nivelului de zahăr din sânge în intervalul normal.

Odată ce ați fost diagnosticat cu diabet gestational, există un risc ridicat de a se recidivă în viitor și de a dezvolta diabet de tip 2. Unul din principiile de bază pentru prevenirea diabetului gestational este de a susține o greutate sănătoasă.

Dacă ați avut diabet gestational în trecut, evitați medicamentele rezistente la insulină (acid nicotinic și glucocorticoizi: prednison și dexametazonă). Anticorpii care conțin estrogen și progesteron (doze mici) nu cresc riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.

Un copil nascut la o femeie cu diabet gestational este expus riscului de a dezvolta diabet zaharat tip 2 si obezitate. Alăptarea împiedică copilul să obțină excesul de greutate. Învățați copilul în timp ce se maturizează la o dietă sănătoasă și la un exercițiu fizic, care este prevenirea dezvoltării diabetului de tip 2.

[88], [89], [90], [91], [92]