Venele capului și gâtului

Vena jugulară internă (v. jugularis interna) este un vas mare care, la fel ca vena jugulară externă, colectează sânge din cap și gât, din zonele corespunzătoare ramificării arterelor carotide și vertebrale externe și interne.

Vena jugulară internă este o continuare directă a sinusului sigmoid al durei mater. Începe la nivelul foramenului jugular, sub care există o mică expansiune - bulbul superior al venei jugulare interne (bulbus superior venae jugularis). Inițial, vena trece în spatele arterei carotide interne, apoi lateral. Și mai jos, vena este situată în spatele arterei carotide comune, într-o teacă de țesut conjunctiv comun (fascial) cu aceasta și nervul vag. Deasupra confluenței cu vena subclaviculară, vena jugulară internă are o a doua expansiune - bulbul inferior al venei jugulare interne (bulbus inferior venae jigularis), iar deasupra și dedesubtul bulbului - o valvă.

Prin sinusul sigmoid, din care provine vena jugulară internă, sângele venos curge din sistemul sinusal al durei mater. În aceste sinusuri se varsă venele superficiale și profunde ale creierului - diploice, precum și venele oftalmice și venele labirintice, care pot fi considerate afluenți intracranieni ai venei jugulare interne.

Venele diploice (w. diploicae) sunt fără valve și transportă sângele departe de oasele craniului. Aceste vene cu pereți subțiri, relativ late, își au originea în substanța spongioasă a oaselor bolții craniene (anterior se numeau vene ale substanței spongioase). În cavitatea craniană, aceste vene comunică cu venele meningeale și sinusurile durei mater a creierului, iar extern, prin vene emisare, cu venele învelișurilor exterioare ale capului. Cele mai mari vene diploice sunt vena diploică frontală (v. diploica frontalis), care se varsă în sinusul sagital superior, vena diploică temporală anterioară (v. diploica temporalis anterior) - în sinusul sfenoparietal, vena diploică temporală posterioară (v. diploica temporalis posterior) - în vena emisară mamilară și vena diploică occipitală (v. diploica occipitalis) - în sinusul transvers sau în vena emisară occipitală.

Sinusurile durei mater a creierului sunt conectate cu venele situate în învelișurile exterioare ale capului prin intermediul venelor emisare. Venele emisare (w. emissariae) sunt situate în canale osoase mici, prin care sângele curge din sinusuri spre exterior, adică către venele care colectează sângele din învelișurile exterioare ale capului. Se distinge vena emisară parietală (v. emissaria parietalis), care trece prin deschiderea parietală a osului cu același nume și leagă sinusul sagital superior de venele externe ale capului. Vena emisară mastoidiană (v. emissaria mastoidea) este situată în canalul procesului mastoid al osului temporal. Vena emisară condilară (v. emissaria condylaris) pătrunde prin canalul condilar al osului occipital. Venele emisare parietale și mamilare leagă sinusul sigmoid cu afluenții venei occipitale, iar vena condilară se conectează, de asemenea, cu venele plexului vertebral extern.

Venele oftalmice superioare și inferioare (vv. ophthalmicae superior et inferior) nu au valve. Prima dintre ele, cea mai mare, primește venele nasului și frunții, pleoapa superioară, osul etmoid, glanda lacrimală, membranele globului ocular și majoritatea mușchilor acestuia. Vena oftalmică superioară se anastomozează cu vena facială (v. facialis) în regiunea unghiului medial al ochiului. Vena oftalmică inferioară este formată din venele pleoapei inferioare, mușchii adiacenți ai ochiului, se află pe peretele inferior al orbitei sub nervul optic și se varsă în vena oftalmică superioară, care iese din orbită prin fisura orbitală superioară și se varsă în sinusul cavernos.

Venele labirintului (v. labyrinthi) ies prin canalul auditiv intern și se varsă în sinusul petros inferior din apropiere.

Afluenții extracranieni ai venei jugulare interne:

1. Venele faringiene (v. pharyngeales) nu au valve și transportă sânge din plexul faringian (plexus pharyngeus), care este situat pe partea din spate a faringelui. Acest plex primește sânge venos din faringe, tubul auditiv, palatul moale și partea occipitală a durei mater a creierului;
2. vena linguală (v. lingualis), care este formată din venele dorsale ale limbii (vv. dorsales linguae), vena profundă a limbii (v. profunda linguae) și vena sublinguală (v. sublingualis);
3. Vena tiroidiană superioară (v. thyroidea superior) se varsă uneori în vena facială, este adiacentă arterei cu același nume și are valve. Vena laringiană superioară (v. laryngea superior) și vena sternocleidomastoidiană (v. sternocleidomastoidea) se varsă în vena tiroidiană superioară. În unele cazuri, una dintre venele tiroidiene curge lateral de vena jugulară internă și se varsă în aceasta independent ca vena tiroidiană medie (v. thyroidea media);
4. Vena facială (v. facialis) se varsă în vena jugulară internă la nivelul osului hioid. În ea se varsă vene mai mici care se formează în țesuturile moi ale feței: vena angulară (v. angularis), vena supraorbitală (v. supraorbital), venele pleoapelor superioare și inferioare (vv. palpebrales superioris et inferioris), venele nazale externe (vv. nasales externae), venele labiale superioare și inferioare (vv. labiales superior et iferiores), vena palatină externă (v. palatina externa), vena submentală (v. submentalis), venele glandei parotide (vv. parotidei) și vena facială profundă (v. profunda faciei);
5. Vena retromandibulară (v. retromandibularis) este un vas destul de mare. Aceasta trece prin fața auriculei, trece prin glanda parotidă în spatele ramurii maxilarului inferior (spre exteriorul arterei carotide externe) și se varsă în vena jugulară internă. Vena retromandibulară primește sânge din venele auriculare anterioare (vv. auriculares anteriores), venele temporale superficiale, medii și profunde (vv. temporales superficiales, media et profundae), venele articulației temporomandibulare (vv. articulares temporo-mandibulares), plexul pterigoidian (plexus pterygoides), în care se varsă venele meningeale medii (w. meningeae mediae), venele glandei parotide (vv. parotideae) și venele urechii medii (vv. tympanicae).

Vena jugulară externă (v. jugularis externa) se formează la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian prin fuziunea celor doi afluenți ai săi - anteriorul, care este o anastomoză cu vena retromandibulară, care se varsă în vena jugulară internă, și posteriorul, format prin confluența venelor auriculare occipitale și posterioare. Vena jugulară externă coboară pe suprafața anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian până la claviculă, străpunge placa pretraheală a fasciei cervicale și se varsă în unghiul de confluență al venelor subclaviculare și jugulare interne sau printr-un trunchi comun cu aceasta din urmă în vena subclaviculară. La nivelul gurii sale și la mijlocul gâtului, această venă are două valve pereche. Vena suprascapulară (v. suprascapularis) și venele transversale ale gâtului (vv. transversae colli, s. cervicis) se varsă în vena jugulară externă.

Vena jugulară anterioară (v. jugularis anterior) este formată din vene mici ale regiunii submentale, curge în regiunea anterioară a gâtului, străpunge placa pretraheală a fasciei cervicale și penetrează spațiul suprasternal interfascial. În acest spațiu, venele jugulare anterioare stânga și dreapta sunt conectate între ele printr-o anastomoză transversală, formând arcul venos jugular (arcus venosus jugularis). Acest arc se varsă în vena jugulară externă a părții corespunzătoare din dreapta și stânga.

Vena subclaviculară (v. subclavia) este un trunchi nepereche, este o continuare a venei axilare, trece prin fața mușchiului scalen anterior de la marginea laterală a primei coaste până la articulația sternoclaviculară, în spatele căreia se unește cu vena jugulară internă. La început și la sfârșit, vena subclaviculară are valve, vena nu are afluenți constanți. Cel mai adesea, venele toracice și vena scapulară dorsală se varsă în vena subclaviculară.