Expert medical al articolului
Noile publicații
Vârsta dimineții și noii dureri de spate
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Disconfortul mic din spate cauzat de sportul activ, greutățile fizice grele, poziția incomodă în timpul unei odihne de noapte nu este probabil un motiv serios de îngrijorare, mai ales dacă acest simptom apare din când în când și nu este însoțit de alte probleme de sănătate. Durerea de la supra-muncă după o odihnă bună și relaxare a muschilor spate, masaj ușor și frecare umedă. Iar oboseala coloanei vertebrale datorată unei lungi șederi într-o poziție statică incomodă este eliminată cu ajutorul activității fizice moderate și a încărcării.
Un sindrom dureros de durere neregulată, cu motive bine explicate, nu reprezintă un pericol, deși îi împinge pe cineva să gândească ce a greșit persoana și aceasta a provocat apariția durerii. Dar diferitele tipuri de dureri severe ale spatelui, chiar dacă apar odată și nu-și mai amintesc de mult timp, ar trebui să fie alarmante. Acesta este un semnal evident al corpului despre o încălcare specifică, pe care vizita la medic poate să o descifreze.
Nu acordați atenție acestui simptom este imposibil, așa cum se întâmplă adesea cu copiii și sportivii. Foarte adesea ele au o durere acută severă în partea din spate a semnalului rândul său, nadkoly, dislocarea articulațiilor vertebrale, care poate duce la măduva spinării deteriorate, dezvoltă procese neoplazice, deranjat inervație a corpului și a membrelor, că, în lipsa unui tratament adecvat si ingrijire poate duce la invaliditate.
Durerile de spate pot fi de asemenea declanșate de problemele legate de cancer. Și, deși durerea severă apare, de obicei, în stadiile târzii ale cancerului, speranța rămâne și în nici un caz nu trebuie să o pierzi, pentru că nu există nimic mai prețios decât viața umană în lume.
Cu ajutorul durerii, corpul nostru ne spune despre diferite încălcări ale muncii lor. Dar chiar cunoașterea structurii acestui mecanism complex nu este întotdeauna ușor de înțeles în ce departament a avut un eșec. Cu toate acestea, acest simptom este deja suficient pentru a solicita ajutor pentru cineva care poate ajuta la rezolvarea puzzle-ului medical dificil. În același timp, trebuie avute în vedere atât durerile locale, cât și cele reflectate. De exemplu, durerile de spate ajută la diagnosticarea bolii renale în timp. Un disconfort în cadranul din dreapta sus radiază la partea din spate ajută la timp suspectate patologia ficatului și vezicii biliare, atâta timp cât acestea nu sunt amintit de sine complicații ca o funcționare necorespunzătoare a altor organe și deteriorarea stării generale a pacientului cauzate de intoxicare a corpului (aceasta provoacă congestie și procese necrotice în țesuturi ale organului bolnav).
Dacă durerea intensă a spatelui a apărut după o boală infecțioasă, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor și că tratamentul nu a avut succes. Deci, în viitor există încă o luptă cu consecințele bolii. Și cu cât începe mai devreme, cu atât mai mare este șansa de succes.
Cu patologiile spinoase, durerile severe ale spatelui sunt caracteristice condițiilor acute, iar dacă răspundeți imediat, progresia bolii poate fi oprită destul de repede. Dacă nu se face nimic pentru a trata o boală, este probabil să se ia o formă cronică, a cărei terapie este foarte dificilă și are doar un efect temporar. Acum, durerea va apărea cu orice exacerbare a patologiei, provocată de sarcini pe spate, hipotermie, infecții, stres etc. Mai mult decât atât, chiar obținerea remisiunii nu oprește complet evoluția bolii și distrugerea structurilor spinoase.
Durerea intensă a spatelui nu este o boală specifică, ci un semnal de acțiune. Și prognoza pentru tratamentul patologiei care a provocat simptomul depinde de cât de repede persoana îi va răspunde. Orice fel de dureri de spate severe ar trebui să alerteze persoana, deoarece cu cât intensitatea durerii este mai mare, cu atât mai gravă este problema care îi provoacă și cu atât mai greu sunt consecințele unei atitudini neglijente față de ei.
Dureri de vârstă în spate
După ce o persoană împlineste 60 de ani, el intră în categoria persoanelor în vârstă, iar la 75 de ani se poate considera deja un bătrân. Viața nu se termină acolo, dar devine din ce în ce mai dificilă din punct de vedere al sănătății, mai ales atunci când considerați că în timpul vieții puțini oameni au grija cu atenție de sănătatea lor, acumulând un bagaj de tot felul de boli. În plus, îmbătrânirea fiziologică este însoțită de schimbări legate de vârstă, care nu favorizează bunăstarea excelentă.
Încercați astăzi să surprindeți pe cineva prin faptul că persoanele în vârstă suferă adesea de tot felul de dureri de spate severe. În același timp, oamenii de știință au demonstrat că, la vârsta înaintată, sensibilitatea la durere crește datorită așteptării apariției acesteia, din același motiv, activitatea fizică scade, ceea ce agravează numai patologiile mușchilor și articulațiilor.
Bătrâni și bătrâni îndoiți în trei decese sunt un fenomen comun, indiferent de locul în care trăiesc. Odată cu vârsta, activitatea motrică a unei persoane scade, metabolismul încetinește, ceea ce duce la exacerbarea bolilor existente și apariția unor boli noi cauzate de uzura țesuturilor.
Dar dacă tinerii cel mai frecvent motiv pentru care caută un medic si neurolog considerate drept modificări degenerative ale coloanei vertebrale (oseohondroz), persoanele în vârstă este mai tipic al disfuncției musculo-ligamentare și osteosclerosis provocat de un curs cronic de boli degenerative de disc si alte patologii ale distrofic coloanei vertebrale. Adică, modificările fibroase ale țesuturilor și articulațiilor moi, care le fac mai puțin elastice și mobile, plus adăugarea de apă la bolile acumulate de incendiu se simt.
Sindromul fațet - cauza așa-numită a durerii de spate la vârstnici. Amestecurile fatete se numesc procesele de pe vertebre, care asigură mobilitatea suficientă (mișcarea între vertebre) a coloanei vertebrale și flexibilitatea și, în același timp, fixatorii specifici care împiedică mișcările excesive (asigurarea stabilității).
Flantele fatetate, în special în părțile lombare și cervicale, sunt în mișcare constantă, prin urmare, se uzează mai repede cu vârsta. Uzura articulației se caracterizează prin subțierea cartilajului, la care mecanismele compensatorii reacționează prin creșterea supra țărmului țesutului osos și formarea osteofiturilor pe vertebre, care măresc dimensiunea articulației, dar limitează mobilitatea acesteia. Vorbim despre dezvoltarea osteoartritei, care se numește sindromul articulațiilor fațetă. Inflamația articulațiilor fațete provoacă o reacție defensivă sub forma unui spasm muscular dureros, care este experimentat de mai mult de 85% dintre pacienții vârstnici.
Din moment ce patologia nu implică efecte asupra nervilor, durerea durează de obicei în natură, agravată prin îndoire înapoi, întinderea corpului, în timp ce ședința și conducerea într-o mașină. Prezicerea apariției durerii este imposibilă. Frecvența apariției durerii, durata și intensitatea acesteia pot fi, de asemenea, diferite.
Simptomele sindromului facial din regiunea cervicală sunt dureri locale care se pot reflecta în umăr și în partea superioară a spatelui. Dacă, în plus, pacientul este diagnosticat cu o hernie de discuri intervertebrale la nivelul gâtului, atunci poate avea de asemenea durere la nivelul brațului și al mâinii.
Pentru sindromul durerii lombare, este tipic iradierea feselor și a spatelui coapsei. Dacă durerea se extinde mai jos, cauza poate fi, din nou, o hernie a coloanei vertebrale, dar deja în regiunea lombosacrală, care afectează nu numai mușchii, ci și fibrele nervoase.
Legate de îmbătrânirea scădere musculo-ligamentare elasticitate articulare în combinație cu patologii spinarii acumulate de-a lungul anilor de viață (care este dureri de spate numai scăzut, diagnosticat la 80% din populație) și uzura fațetă articulațiilor duce la o redistribuire a sarcinii asupra coloanei vertebrale și tensiunea musculară excesivă, rezultând durere cronică. Situația este agravată de scăderea densității osoase (osteopenie și osteoporoză).
Este cea mai dificilă pentru femeile în care osteoporoza este comună și diagnosticată de 2 ori mai frecvent decât la bărbați. În timpul menopauzei, este cauzată de o scădere a producției de hormoni feminini. Fracturile complicate ale coloanei vertebrale (de obicei în regiunea toracică) sunt considerate ca o consecință a osteoporozei în perioada post-mamă, în care există o durere acută severă a spatelui, agravată de orice mișcare. În mai mult de jumătate dintre pacienți durerea devine cronică, poate chinui o persoană practic pe tot parcursul zilei și poate interveni într-o odihnă normală de noapte.
Procesele displazice și instabilitatea coloanei vertebrale determină medicii să diagnosticheze spondilolisteza degenerativă (schimbarea vertebrelor individuale în raport cu axa coloanei vertebrale) și stenoza canalului vertebral la vârstnici . Scăderea activității fizice, cauzată parțial de durere și durere la nivelul picioarelor, care de multe ori se reflectă și din coloanei vertebrale, forțând persoanele în vârstă să meargă mai puțin și să stea mai mult, complicând situația. Într-adevăr, într-o poziție așezată, sarcina pe coloana vertebrală este deosebit de mare, în timp ce regiunea lombară suferă cel mai mult. Și nu este surprinzător faptul că atunci când te ridici pe picioare, persoanele în vârstă pot avea dureri de spate destul de severe care se răspândesc la picioarele lor.
După cum puteți vedea, persoanele în vârstă și persoanele în vârstă au mai multe motive să se plângă de diferite tipuri de dureri de spate severe. Și am vorbit doar despre sindromul dorsalgiei - durerii cauzat de bolile coloanei vertebrale. Dar, la urma urmei, nu numai pielea, oasele și cartilajul se uzează cu vârsta, se observă și o scădere a funcționalității în organele interne.
Puține persoane cu vârsta peste 60 de ani se pot lăuda cu o inimă sănătoasă și sănătoasă. Acest organ muscular suferă, de asemenea, uzură considerabilă în timp, iar la bătrânețe avem grade diferite de insuficiență cardiacă. Riscul unui atac de cord crește, de asemenea, la vârste înaintate, iar pentru această patologie, precum și pentru angina pectorală, este caracteristică iradierea durerii de spate.
Cei care iubesc băuturile alcoolice în tinerețe, la vârsta lor înaintată, pot avea probleme cu rinichii și ficatul, durerile de care se reflectă adesea în spate și pot fi destul de intense. Și este dificil să te protejezi de bolile infecțioase la orice vârstă, plus prezența unor bagaje cu boli cronice încălzesc considerabil imunitatea.
Dintre bolile infecțioase la vârstnici, osteomielita, tuberculoza și spondilita anchilozantă sunt cel mai adesea diagnosticate, care se dezvoltă cel mai adesea pe fondul tuberculozei pulmonare, chiar dacă aceasta a fost tratată. Ambele boli sunt însoțite de o durere intensă a spatelui.
O altă problemă este cancerul, riscul căruia crește atunci când o persoană traversează marca de 40 de ani. Chordomul, hemangioma, osteosarcomul - cele mai frecvente forme de cancer la nivelul coloanei vertebrale. Dar, în plus față de neoplasmele locale la vârste înaintate, sunt adesea detectate tumori metastatice, care în 70% din cazuri produc metastaze în regiunea toracică (mai puțin frecvent la nivelul lombar și cervical).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Dureri de noapte și de dimineață
Faptul că spatele durează prost noaptea nu indică neapărat o umflare. Cauza unei astfel de durere poate fi postura de disconfort sau un pat în timpul de odihnă nopții, oboseală severă înainte, postura rău, care crește sarcina pe mușchii spatelui și provoacă dezvoltarea unor patologii , cum ar fi durerea de spate, spondilolistezis, scolioză, herniei de disc, miozită, etc. Cu toate aceste boli, o persoană poate fi chinuită de dureri de noapte de intensitate variată, în timp ce o schimbare de poziție uneori ajută la reducerea gravității lor.
Dar durerile de noapte din spate, cu boli ale organelor interne (inima, rinichii și sistemul urinogenital, ficatul, plămânii) și patologiile sistemului nervos, intensitatea durerii nu depinde, de obicei, de postura în care o persoană doarme și confortul patului. Intensitatea lor și alte caracteristici depind de tipul de boală și gradul de dezvoltare a patologiei.
Uneori, pacienții se plâng că au un rău înapoi dimineața după somn. Dacă un simptom similar apare la o femeie însărcinată, nu este nimic de surprins, deoarece mama însărcinată cu o zi în creștere de burtă nu este atât de ușor să găsească o poziție confortabilă pentru a dormi și a relaxa mușchii spatelui.
Durerea de spate dimineața poate fi, de asemenea, o consecință a utilizării lenjeriei de pat sintetice (în timpul frecării, pot apărea încărcări electrice, provocând contracții musculare și oboseală). În acest caz, persoana nu observă celelalte simptome ale indispoziției, disconfortul dispare atunci când se schimbă hainele.
Durerea din spate este o problemă care poate fi un ecou al rănilor din spate, a diferitelor boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne. Durerea după ce se trezește și în timp ce se scoală din pat este de cele mai multe ori chinuită de pacienții cu osteochondroză. Datorită scăderii mobilității diferitelor părți ale coloanei vertebrale, orice modificare a poziției corpului poate fi însoțită de un sindrom dureros puternic dureros.
Se observă o situație identică cu afectarea articulațiilor coloanei vertebrale ( spondilartroza ). Dacă coloana vertebrală este afectată, pot apărea dureri de-a lungul coloanei vertebrale dintre lamele și umerii. Pentru spondiloartroza spinării inferioare se caracterizează durerea în regiunea lombară.
Durerile în dimineața și noaptea sunt, de asemenea, caracteristice patologiilor rinichilor, ficatului, vezicii biliare, cu bolile de mai sus, durerea severă este localizată în principal în regiunea lombară, adică în spate sub coaste. Dar durerea dintre lamelele umărului după somn poate indica boli ale sistemului respirator și ale inimii.
Durerile de dimineață apar adesea cu probleme neurologice. În timpul somnului, o persoană poate fi într-o poziție îndelungată, în care apare o comprimare suplimentară a nervului afectat. Nu este surprinzător faptul că pacientul se poate trezi cu dureri de spate severe, deoarece o postură incomodă în ajunul trezirii poate provoca un simptom similar chiar și la o persoană sănătoasă.
Tipurile durerilor spinale de dimineață și de noapte depind de patologia care le provoacă. În bolile spinării și problemele neurologice, durerea este, de obicei, acută și severă. Dar, în cazul unor patologii inflamatorii ale organelor interne, durerea va fi mai dureroasă și va fi diferită în intensitate. Deși cu pietre în rinichi și colică renală, este din nou un sindrom de durere acută care determină o persoană să stea în picioare și să nu se miște.
Terapia manuală și terapia exercițiilor: tratați sau maimiți?
Boli ale coloanei vertebrale - o problemă gravă care necesită o abordare integrată a tratamentului. Acestea includ terapia medicamentoasă, tratamentul chirurgical și metodele auxiliare: terapia manuală și masajul, fizioterapia, osteopatia, acupunctura, diverse metode de fizioterapie etc. Dar, dat fiind faptul că orice boală slăbește foarte mult țesutul spinării, orice manipulare ar trebui să fie efectuată cu precauție extremă.
Din păcate, atât pacienții înșiși cât și medicii uită adesea pur și simplu de precauție. Liderul în numărul de plângeri legate de faptul că, după procedura de tratament, au apărut diferite tipuri de dureri de spate severe, terapia manuală este. Destul de des, pacienții spun că, înainte de tratament, intensitatea durerii a fost mai mică. Și unii chiar pretind că durerea și-a schimbat locația și caracterul (de exemplu, mi-au tratat spatele, iar umărul meu a început să doară și durerea sa transformat de la durere la durere, la rupere).
Motivul rezultatului nedorit al tratamentului este calificarea insuficientă a chiropracticianului. Uneori, persoanele care nu au studii medicale și care de fapt acționează la întâmplare din cauza ignoranței modului în care impactul lor va afecta starea organelor bolnave și a structurilor din apropiere, se identifică ca fiind manuale și osteopatice.
Un terapeut cu experiență manuală trebuie să-și calculeze cu exactitate puterea, pentru că, cu excesul de zel, va exista mai multă întindere a mușchilor decât relaxarea lor. Acest masaj va aduce doar o ușurare temporară, după care durerea va apărea cu o forță nouă. Relaxarea musculară inadecvată de graba medicului poate provoca spasme musculare dureroase. Și dacă, în același timp, se folosește și puterea remarcabilă a doctorului, atunci nu este departe de a întinde ligamentele. Să nu mai vorbim de faptul că numai un profesionist cu înaltă calificare, a cărui acțiune nu va duce niciodată la o fractură a coloanei vertebrale sau blocarea acesteia, poate reduce vertebrele.
Terapia manuală este un efect mecanic asupra țesuturilor umane, al cărui scop este să elibereze tensiunea musculară, să întindă coloana vertebrală și să-și restabilească forma originală. Pentru a atinge aceste scopuri pot doar acțiuni profesionale ale medicului. Alegerea chiropracticianului și punerea în aplicare a recomandărilor sale după procedură depinde de pacient.
Puțin mai rar plângerile privind reînnoirea și intensificarea durerii vin în legătură cu terapia fizică. Fiecare al zecelea pacient se plânge de asta. Dar aici este mult mai dificil să căutați vinovatul. Faptul este că aici vorbim despre eforturile comune ale formatorului de terapie pentru exerciții fizice și ale pacientului.
Da, destul de des oamenii cu diverse probleme cu coloana vertebrală spun că prescriu exerciții de grup cu același set de exerciții atât pentru osteochondroză, cât și pentru fracturile spinoase. Și dacă ele aduc o ușurare pacienților cu modificări degenerative ale țesuturilor coloanei vertebrale, apoi cu leziuni, unele exerciții pot provoca o creștere a durerii.
Aici există o neglijență a medicilor de terapie fizică, deoarece setul de exerciții trebuie să corespundă diagnosticului pacientului și, în mod ideal, ar trebui făcut individual. În plus, acele exerciții care sunt permise în cazul remisiei bolii pot dăuna în timpul exacerbării acesteia.
Dar adesea pacienții înșiși sunt responsabili pentru problemele lor. Înainte de a vă plânge că, după terapia cu exerciții fizice, spatele vă doare mai mult decât înainte de clasă, ar trebui să vă întrebați dacă ați făcut totul corect? De exemplu, în stadiul acut al bolii, terapia cu exerciții este, în general, nedorită. Nu sunt prea multe exerciții care sunt permise în timpul perioadei de exacerbare. Acestea sunt în principal exerciții statice cu o sarcină minimă asupra organului bolnav, care, dacă este efectuată corect, contribuie la reducerea durerii.
Orice exerciții de terapie fizică pentru bolile coloanei vertebrale și a durerilor de spate nu implică durere. Acesta nu este un sport în care are loc o formare intensă a mușchilor. În cazul terapiei cu exerciții, aceleași obiective sunt îndeplinite prin metode mai blânde, treptat, ușor. Nu trebuie să creșteți în mod inutil numărul de exerciții sau să luați pe cele care, în această situație, ar fi prea dificile. Cu apariția durerii sau a claselor lor de întărire se oprește.
Cursurile de terapie cu exerciții fizice pot fi efectuate atât într-o instituție medicală, sub supravegherea unui instructor, cât și acasă. Dar, în orice caz, trebuie să se respecte moderarea și prudența, mai ales dacă pacientul a trecut deja peste o piatră de hotar de 60 de ani. Vârsta nu este o contraindicație pentru a exercita terapia, dar trebuie avut în vedere faptul că oasele și articulațiile nu cresc puternice de-a lungul anilor, ceea ce înseamnă că încărcături mari nu pot fi date pe ele.
Apropo, în ceea ce privește contraindicațiile. Ei au aproape orice manipulare terapeutică, în special cele care implică efecte fizice sau mecanice asupra structurii corpului. Tratamentul terapiei de exerciții fizice în stadiul acut al bolii, în special după leziuni ale coloanei vertebrale, este posibil numai cu permisiunea medicului, atunci când consideră că astfel de exerciții sunt complet sigure. Terapia manuală se efectuează numai în perioada de remisiune.
Astfel de manipulări sunt nedorite în perioada oricăror inflamații acute din organism, în special cele care apar cu febră și care sunt asociate cu infecții. Atât masajul manual, cât și terapia de exerciții stimulează circulația sângelui și fluxul limfatic în țesuturile bolnave. Și acest lucru este plin de faptul că temperatura crește chiar mai mult, iar infecția se va răspândi în mod activ în organism în mod hematogen și limfogenetic. Nu este surprinzător faptul că, în acest caz, pot crește durerea și, uneori, chiar apar unde nu au mai fost.
Nu ajutați exercițiile de terapie și cauza cancerului de durere. Exercitarea poate fi aplicată numai în perioada de recuperare după boală și apoi măsurată strict.
Terapia fizică ar trebui abandonată în cazul unor boli sistemice, procese acute tumorale, după leziuni la cap. Contraindicațiile la complexele standard pot fi, de asemenea, anumite boli cronice (de exemplu, hipertensiune arterială) și boli vasculare. În orice caz, este imposibil să începeți orele fără a consulta un medic și chiar mai mult să-i ascundeți prezența diferitelor boli asociate. Un astfel de comportament de scurtă durată conduce deseori la faptul că, după terapia cu exerciții și terapia manuală, sub îndrumarea medicilor profesioniști, spatele începe să rănească mai mult.
Dacă este vorba despre tratamentul bolilor asociate cu durerea, este dificil de stabilit dacă creșterea durerii este asociată cu o sarcină moderată asupra organului bolnav (și este normal) sau este vorba de complicații care intensifică procesele inflamatorii și degenerative datorate unei încălcări a stării țesuturilor în timpul unei sarcini excesive pe ele. Este foarte important să acordăm atenție naturii și localizării durerii.
Prezența durerii ascuțite în timpul orelor de curs este un semnal pentru a le opri. Cel mai adesea, acest simptom este asociat cu întinderea mușchilor sau a ligamentelor, ceea ce se întâmplă dacă treceți la exercițiile principale fără pregătirea prealabilă și încălzirea mușchilor. În acest caz, pacientul poate indica exact unde îi doare spatele.
Dar durerea sau tragerea durerii fără o localizare clară, care apare adesea după câteva lecții, nu este considerată un simptom al complicațiilor. Este posibil ca pacientul să apară că tratamentul are efectul opus, fapt care este, de fapt, incorect. Calea spre recuperare se află adesea prin durere, dar intensitatea acesteia va fi mult mai mică decât cea care indică boala.