Miozită a spatelui

Conform statisticilor, aproape toată lumea se confruntă cu dureri de spate de intensitate variabilă, iar durerea recurentă frecventă este observată la aproape 20% dintre adulți. Cu toate acestea, nu există mulți pacienți diagnosticați cu miozită dorsală.

Procesele inflamatorii care apar în mușchii scheletici umani și se manifestă sub formă de dureri musculare (mialgie) de diferite localizări sunt combinate într-un grup mare de boli - miozită (din grecescul myos - mușchi). În miozita spatelui, inflamația și durerea asociată sunt concentrate în țesuturile mușchilor striați ai spatelui.

Fără a intra în diferențele dintre clasificările miozitei existente în prezent, trebuie menționat că în medicina clinică internă, miozita este împărțită în tipuri, subtipuri și tipuri mixte, pe baza etiologiei și semnelor clinice: infecțioasă, purulentă, parazitară, toxică, traumatică, profesională. Mai mult, se încearcă adăugarea miopatiilor (din grecescul myos - mușchi și pathos - boală) - boli neuromusculare cu procese atrofice în mușchii scheletici...

În general, toate miozitele și, în primul rând, miozitele spatelui sunt încă boli puțin înțelese.

[ 1 ]

Cauzele miozitei spatelui

Lista cauzelor miozitei spatelui este extrem de extinsă. Această boală poate fi o consecință a hipotermiei sau rezultatul unei leziuni. Deși, așa cum spun experții, miozita mușchilor spatelui de origine traumatică nu este atât de frecventă, cea mai frecventă cauză a miozitei spatelui este considerată a fi întinderea musculară cauzată de statul prelungit al corpului într-o poziție inconfortabilă sau tensiunea prelungită a mușchilor coloanei vertebrale în timpul statului forțat în picioare, șezut sau mișcări repetate. Acest lucru este bine cunoscut de șoferii profesioniști, croitoresele, lucrătorii de pe benzile transportoare și operatorii de panouri de control din diverse domenii de producție etc. Și aceasta este miozita profesională a spatelui, a cărei etiologie nu este inflamația, ci o încălcare a microcirculației în țesutul muscular. La început, dă o senzație de greutate în mușchi, apoi - durere și, în cele din urmă, modificări atrofice și tulburări funcționale atât ale mușchilor superficiali, cât și ale celor profunzi ai spatelui sunt foarte posibile.

Cauzele miozitei spatelui includ patologii metabolice, precum și unele boli sistemice și infecțioase. De exemplu, miozita mușchilor spatelui - în regiunea lombară - poate apărea în forme cronice de bruceloză - o infecție zoonotică care se transmite oamenilor de la animalele bolnave.

Există o versiune conform căreia procesele inflamatorii din mușchi apar ca urmare a reacțiilor autoimune ale organismului sau ca urmare a proceselor autoimune din mușchii scheletici înșiși.

Într-un fel sau altul, este necesar să se facă distincția între durerea din mușchii spatelui cauzată de diverse motive și inflamația mușchilor scheletici însoțită de durere - miozita spatelui.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome de miozită a spatelui

Simptomele cheie prin care medicii recunosc miozita mușchilor spatelui includ:

• dureri de spate (cel mai adesea în mușchii lombari),
• durere crescută la mișcări și la apăsarea pe mușchi,
• durere constantă, care poate persista în repaus,
• tensiune musculară și mobilitate limitată,
• prezența nodurilor dureroase și a sigiliilor în grosimea mușchiului (cu leziuni difuze ale țesutului muscular).

Pot apărea umflături semnificative, hiperemie a pielii în zona inflamației și o creștere a temperaturii, ceea ce indică miozită purulentă. Pacienții se pot plânge, de asemenea, de o deteriorare generală a stării de bine și de oboseală - din cauza contracției reflexe a mușchiului inflamat și a tensiunii acestuia, mai ales dimineața. Specialiștii explică această manifestare a miozitei spatelui prin faptul că noaptea, în stare de repaus, țesutul muscular inflamat se umflă, alimentarea cu sânge a acestuia se înrăutățește, ceea ce duce la spasme.

Miozita acută, dacă nu este tratată, devine cronică, când durerea devine mai severă, mai ales la expunerea la frig și la menținerea în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp. Inflamația se poate răspândi la alte grupe musculare.

Diagnosticul miozitei spatelui

Miozita spatelui nu este atât de ușor de detectat pe cât pare. În primul rând, simptomele acestei boli se dezvoltă lent și se manifestă clar doar în timpul exacerbărilor. În al doilea rând, pacienții confundă adesea durerile de spate cu durerile musculare, în timp ce sindromul durerii poate fi cauzat, de exemplu, de o exacerbare a inflamației lente a unuia dintre discurile intervertebrale. În plus, durerea și spasmul din mușchii spatelui pot fi reflectate și asociate cu multe alte patologii atât ale sistemului musculo-scheletic, cât și ale organelor interne.

Deci, diagnosticul miozitei dorsale se efectuează nu numai pe baza anamnezei și a tabloului clinic al bolii, ci și pe baza datelor unor studii precum:

• analiză clinică de sânge;
• analize de sânge pentru autoanticorpi și enzime musculare (de exemplu, creatin kinază);
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM determină locația exactă a inflamației musculare);
• electromiografia (EMG, măsoară potențialul bioelectric din mușchii scheletici);
• biopsia țesutului muscular (cea mai precisă metodă de diagnostic care determină gradul de deteriorare a fibrelor musculare).

Unele cazuri de miozită dorsală rămân nediagnosticate timp de mulți ani și sunt confundate cu alte afecțiuni care provoacă durere și slăbiciune musculară.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tratamentul miozitei spatelui

În cazul miozitei acute non-purulente a spatelui, medicii recomandă deranjarea cât mai puțin posibil a mușchilor și statul în pat. Și pentru ameliorarea durerii, se utilizează analgezice - externe și orale.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofenul și Febrofid, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul miozitei dorsale. Ibuprofenul (sinonimele - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen etc.) are efect analgezic, antiinflamator, antipiretic și este disponibil sub formă de tablete, capsule, sirop, suspensie pentru administrare orală, precum și pentru uz extern - sub formă de gel și cremă. Adulților li se recomandă să ia ibuprofen în tablete și capsule într-o doză zilnică de 400-1200 mg - în 3-4 doze. Cura tratamentului nu depășește 7 zile. Siropul sau suspensia de ibuprofen este prescrisă copiilor - 10-20 mg per kilogram de greutate corporală pe zi. Crema sau gelul se aplică pe piele în zona dureroasă (o bandă de 5-10 cm lungime) - de 3-4 ori pe zi și se masează până când medicamentul este complet absorbit.

Contraindicațiile pentru acest medicament includ: astm bronșic, ulcer gastric și ulcer duodenal, neurită optică, trombocitopenie, disfuncție hepatică și renală, insuficiență cardiacă severă, sarcină și alăptare, copilărie (sirop, suspensie - pentru greutate corporală de până la 7 kg; comprimate sau capsule - până la 12 ani).

Gelul pentru uz extern Febrofid conține sare de lizină de ketoprofen și face parte din categoria medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, având efecte antiinflamatorii, antiedematoase și analgezice. Gelul se aplică pe pielea zonei dureroase (o bandă de 3-5 cm) și se masează ușor - de 2-3 ori pe zi. În timpul utilizării acestui medicament, sunt posibile reacții alergice și hiperemie cutanată. Contraindicațiile pentru utilizarea sa sunt dermatozele supurante, eczema, abraziunile infectate, rănile, arsurile, sarcina (al treilea trimestru) și perioada de alăptare, hipersensibilitatea la ketoprofen și la alte componente ale gelului.

Trebuie menționat că durerile foarte severe în mușchii spatelui pot necesita o blocadă cu novocaină, în care o compoziție medicinală de novocaină și un corticosteroid este injectată intramuscular în zona inflamată.

Pe lângă medicamente, miozita dorsală se tratează prin proceduri de fizioterapie (electroforeză, UHF, fonoforeză, curenți diadinamici), reflexoterapie (acupunctură), exerciții terapeutice (nu în timpul unei exacerbări), precum și masaj terapeutic și hirudoterapie. Aceste metode terapeutice ajută la activarea circulației sângelui, la îmbunătățirea drenajului limfatic și la stimularea proceselor metabolice din țesutul muscular.

Dacă miozita este purulentă, atunci se prescriu antibiotice. În același timp, nu sunt excluse situațiile în care se recurge la tratamentul chirurgical al miozitei purulente a mușchilor spatelui. Un astfel de tratament implică deschiderea supurației rezultate și drenarea plăgii prin spălare cu agenți antiseptici.

Tratamentul miozitei spatelui cu remedii populare

Este important să ne amintim că în timpul unei exacerbări a inflamației mușchilor spatelui, ca în cazul oricărui alt proces inflamator, încălzirea este inacceptabilă. Însă aplicarea de frig pe zona dureroasă în primele 2-3 zile de la debutul durerii ajută. Durata unei proceduri nu depășește 20 de minute, intervalele dintre ele fiind de 1,5-2 ore. Puteți încerca hidroterapia: dușuri alternante pe regiunea lombară: 2 minute cald, 30 de secunde rece. Iar căldura poate fi aplicată abia după 72 de ore de la debutul exacerbării.

Tratamentul miozitei spatelui cu remedii populare se realizează prin frecarea zonei dureroase a spatelui cu uleiuri esențiale de brad, pin, mușețel sau rozmarin. Pentru a prepara o frecare acasă, este suficient să adăugați 10-15 picături de ulei esențial la o lingură de ulei vegetal și să frecați ușor pielea cu acest amestec - de 2-3 ori pe zi.

O cataplasmă cu infuzie de flori de soc negru și mușețel obișnuit de farmacie ajută la ameliorarea durerii. Trebuie să luați două linguri dintr-un amestec al acestor plante (1:1), să turnați un pahar cu apă clocotită, să închideți bine și să lăsați timp de două ore. Puneți florile calde aburite în tifon și aplicați pe locul dureros timp de o jumătate de oră.

Vindecătorii tradiționali susțin că varza albă obișnuită poate oferi, de asemenea, un oarecare ajutor în cazul inflamației mușchilor spatelui. Trebuie să spălați o frunză de varză, să o săpuniți pe o parte cu detergent de rufe, să o presărați cu bicarbonat de sodiu deasupra și să o aplicați pe locul dureros noaptea (înfășurând partea inferioară a spatelui cu un prosop sau un șal cald).

Prevenirea miozitei spatelui

Miozita mușchilor spatelui este o boală gravă, iar în forma sa cronică, durerile de spate pot apărea în cele mai imprevizibile situații. Prin urmare, este necesară tratarea miozitei acute.

Iar sfaturile pentru prevenirea miozitei spatelui sunt următoarele: nu stați în picioare sau așezați în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp; dacă aveți un loc de muncă sedentar, ridicați-vă și faceți câteva exerciții de încălzire cel puțin o dată la fiecare o oră și jumătate până la două ore (aplecați-vă înainte și înapoi și rotiți-vă la dreapta și la stânga). În sezonul rece, purtați haine de exterior cu căptușeală călduroasă și încercați să stați departe de curenții de aer.

În plus, trebuie să includeți în dieta zilnică legume și fructe proaspete care conțin vitaminele A, E și C, precum și produse din lapte integral bogate în calciu. Nu uitați să aveți „zile dedicate peștelui”, deoarece peștele de mare conține mult iod, potasiu, sodiu, magneziu, vitamina D și B12, precum și acizi grași polinesaturați omega-3. Toate aceste substanțe sunt necesare pentru întărirea sănătății, în special a sistemului musculo-scheletic.

Prognosticul miozitei spatelui

Miozita spatelui are, în general, un prognostic pozitiv - cu condiția să fie detectată în timp util și tratată corespunzător. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că miozita poate progresa, implicând noi mușchi în procesul inflamator.