Spondiloartroze

Spondilartroza intervertebrală (artroza deformantă) este o patologie cronică care se formează adesea la pacienții vârstnici, mai puțin frecvent la pacienții tineri.

Principalele manifestări ale bolii sunt durerile de spate și mișcarea limitată.

Spondilartroza coloanei vertebrale

Această patologie se explică prin afectarea degenerativă și distrofică a articulațiilor vertebrale și a articulațiilor articulare. Variantele separate de spondilartroză sunt rare. De obicei, acestea apar în asociere cu osteochondroza sau spondiloza.

Care este riscul de spondilartroză? Dacă boala nu este tratată în timp, poate exista o restricție semnificativă a mișcărilor coloanei vertebrale deteriorate, deoarece osteofitele marginale cresc treptat și chiar cresc împreună. Boala in timp va creste, interferand cu viata plina si cu activitatea fizica. Mai mult decât atât, unghiurile acute ale osteofitelor nu numai că pot exercita o presiune patologică, dar pot deteriora și artera coloanei vertebrale, ceea ce poate provoca chiar și un rezultat letal la pacient.

Spondylarthrosis consecințe nefavorabile, deoarece alte posibile complicații ale bolii pot fi formarea unei hernii sau spondiloză (patologice vertebrale de offset anteriorly sau posteriorly din următoarea vertebra inferioară). În această situație, chirurgia este indispensabilă: vertebrele vor fi fixate cu spițe metalice. Cu toate acestea, chiar și după operație, limitările activității fizice sunt inevitabile.

Evaluând cele menționate mai sus, este posibil să spunem cu certitudine că tratamentul bolii trebuie să fie efectuat în mod necesar și în timp util. Nu vă așteptați la complicații și efecte adverse și, în timp, contactați medicul.

Cauzele spondilartrozei

Vârsta vârstnică este cea mai frecventă perioadă de manifestare a bolii. Modificările țesuturilor cartilagiene care apar odată cu vârsta favorizează dezvoltarea spondilartrozei. De-a lungul anilor, coloana vertebrală este mai dificilă pentru a face față stresului fizic.

Totuși, spondiloartroza apare deseori la tineri. Acest lucru poate fi facilitat de următorii factori:

• slăbiciune a mușchilor și ligamentelor din spate, patologia posturii, curbura coloanei vertebrale;
• deformarea piciorului, aplatizarea acestuia;
• mod prea activ de viață, sport care implică congestie excesivă a coloanei vertebrale;
• frecvente și lungi așezate sau în picioare într-o poziție incorectă și incomodă;
• dureri de spate;
• tulburări în procesele metabolice;
• profesional, sport sau rănirea spatelui.

În copilărie, cauzele bolii pot deveni traume la naștere, defecte congenitale ale coloanei vertebrale (fuziunea vertebrelor, curbura coloanei vertebrale, spina bifida).

[1], [2], [3]

Simptome de spondilartroză

Manifestările formei deformante a artritei spinale, în special în stadiile incipiente ale bolii, rareori pot fi distincte nu numai în ceea ce privește simptomele, ci și pe radiograf.

În etapele ulterioare, procesul se poate manifesta ca durere în anumite zone ale spatelui, o încălcare a amplitudinii mișcărilor trunchiului. În general, simptomatologia în multe privințe poate depinde de localizarea leziunii, de aceea există de obicei mai multe tipuri de patologie:

Spondilartroza cervicală

Când tservikoartroze (al doilea nume patologie) pacienți se plâng de obicei de dureri în zona gâtului, care radiază la articulațiile umerilor între lamele, la gât, una dintre extremități superioare. Oase și cartilaje noduli cu leziuni ale porțiunii cervicale a coloanei vertebrale poate promova deformarea și reducerea lumenul canalului rahidian, precum și dezvoltarea fenomenelor radiculare. În plus, osteofitele pot fi presate în peretele arterei coloanei vertebrale, ceea ce declanșează o tulburare a fluxului de sânge la nivelul creierului. Aceasta poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap și tulburări cohleare.

[4]

Spondilartroza toracică (dorsartroză)

Nu este detectată la fel de des ca spondilartroza cervicală sau lombară. Acest lucru se datorează unor dificultăți în diagnosticare, deoarece pe acest loc articulațiile arcuate sunt ascunse în spatele coastelor. În plus, patologia însăși este mult mai puțin frecventă aici, deoarece regiunea toracică este inițial mai puțin mobilă decât restul coloanei vertebrale.

Spondilartroza lombară (lombarartroza)

Varianta cea mai comună a bolii. Se caracterizează prin dureri traumatice persistente în zona leziunii, cu iradiere în regiunea femurală și fese. Durerea devine mai pronunțată atunci când întoarceți și înclinați trunchiul spre spate. Cel mai adesea durerea apare din cauza ședinței prelungite sau culcate și este oprită după o anumită activitate motorie (încălzire, fizzaryadki).

Spondilartroza coloanei vertebrale lombosacrale

Semnul principal este durerea pe coloana lombosacrală. Durerea este dureroasă, este posibilă iradierea regiunii femurale și gluteice, dar numai la nivelul genunchiului. Inițial, sensibilitatea poate apărea numai în prezența efortului fizic. În timp, procesul crește, boala începe să se manifeste atât în mișcare, cât și în repaus. Cea mai frecventă localizare a patologiei coloanei vertebrale lombosacrale este spondiloartroza L5-S1. Boala, detectată în timp util, se pretează la terapia conservatoare fără intervenția chirurgicală.

Grade de spondilartroză

Așa cum am spus mai sus, spondiloartroza inițială se desfășoară de obicei asimptomatic. De regulă, manifestările de spondiloză sau osteochondroză - degenerarea inelelor fibroase ale ligamentului longitudinal anterior - ajung în prim plan. În acest caz, înfrângerea articulațiilor mici ale coloanei vertebrale nu are încă simptome suficient de pronunțate, este caracterizată doar de creșterea osului marginal în regiunea toracică și lombară.

Semnele inițiale de spondilartroză apar doar atunci când creșterile marginale osoase devin mari, procesele articulare sunt prelungite, conturul articulațiilor se schimbă, iar suprafețele articulare cresc. Ca rezultat, fisurile articulare se îngustează și adesea se schimbă raportul dintre axele articulare, care nu pot decât să afecteze funcțiile departamentului afectat sau întreaga coloană vertebrală în ansamblu.

Spondiloartroza trece prin mai multe etape în cursul său:

• 1 grad - pierderea elasticității discului intervertebral, articulațiilor, ligamentelor, scăderea amplitudinii mobilității coloanei vertebrale;
• 2 grade - creșterea încărcăturii pe discuri, pierderea capacității inelelor fibroase de a-și îndeplini funcțiile;
• 3 grade - confirmarea raze X a creșterii osoase, modificări distrofice ale ligamentelor;
• 4 grade - prezența creșterii osoase de dimensiuni impresionante, limitând mobilitatea coloanei vertebrale, stoarcerea terminațiilor nervoase și a pereților vasculari.

Mecanismul de formare a proceselor patologice pot fi numite distrofie cartilaj țesut, propagarea modificărilor în structura inelului fibros, degenerarea ligamentelor, care dețin vertebrelor, și creșterea osteofite.

[5]

Variații ale spondiloartrozei

În funcție de cursul și stadiul procesului, spondiloartroza este împărțită în mai multe variante. Vom lua în considerare informații generale despre fiecare dintre ele.

Deformarea spondilartrozei

Termenul „deformatoare“ poate fi aplicată practic orice spondylarthrosis fel, deoarece boala se produce pe tulpina de fond (modificări ale dimensiunilor, configurația și forma) a vertebrelor și regiunea posterioară a canalului vertebral prin formarea de noduli osoase si deplasarea discului intervertebral. Deformarea este ireversibilă și este detectată radiografic.

[6], [7]

spondiloartrita degenerative

Este, de asemenea, un concept complex, deoarece spondiloartroza în sine este o boală degenerativ-distrofică. Cu aceasta patologie de degenerare, raspunsurile arcului si a coastelor spinarii, precum si inelele fibroase ale discurilor intervertebrale. Inelele pierd elasticitatea, se aplatizează, se schimbă. Aceasta oferă o imagine clinică adecvată a bolii.

[8], [9]

Unkovertebralny spondiloartroz

Un astfel de termen se numește artroza articulațiilor arcuate, care se dezvoltă în intervalul dintre procesele spinoase pe suprafața posterolaterală a 1-2 vertebre ale regiunii cervicale. Simptomele sale principale sunt nevrită (humerus, cervical), hipertensiune, dezechilibru al echilibrului corpului și slăbiciune a reflexelor neurologice.

Spondiloartrita arcului articulațiilor arcuite

Aceasta este una dintre manifestările spondilartrozei, procesele degenerative-distrofice ale cărora pot afecta articulațiile arcuite și articulațiile vertebrale. O variantă izolată de spondiloartroză a articulațiilor articulare este observată extrem de rar, de regulă, există o înfrângere combinată a articulațiilor peri-vertebrale.

Spondiloartroza anchilozantă

Este mai bine cunoscut sub numele de boala lui Bekhterev. De cele mai multe ori afectează bărbații și la o vârstă fragedă (20-30 ani). În plus față de articulațiile coloanei vertebrale, afectează și articulațiile mâinilor și picioarelor: coloana vertebrală se strânge și se deformează. Progresia acestei boli este constantă, cronică. Condiția se înrăutățește în timp, așa că boala necesită un tratament obligatoriu și uneori operațional.

[10], [11]

Spondiloartroza poliesterii

Patologia gravă, în care sunt afectate simultan mai multe părți ale coloanei vertebrale: lombare, sacrale, toracice și cervicale. Tratamentul unei astfel de boli este consumator de timp și lung, iar manifestările bolii sunt multe - simptomatice. Există o clinică combinată de leziuni ale mai multor departamente ale coloanei vertebrale.

Spondilartroza spastică

Termenul "displastic" este folosit atunci când dorește să sublinieze natura patologiei. Spondilartroza spastică este însoțită de o încălcare a structurii articulațiilor, o modificare a formei, dimensiunii și structurii acestora. Displazia nu este un diagnostic, este doar o manifestare a unei alte boli, în acest caz, spondiloartrozei.

[12]

Diagnosticul spondiloartrozei

Boala este diagnosticată pe baza imaginii clinice, precum și a indiciilor radiografice și tomografice.

Examinarea cu raze X a deformatoare bolii articulare prezintă anumite dificultăți, deoarece imaginile cu raze X luate în proiecția anteropoaterioara, se stratificarea pe alte articulații osteoobrazovaniya (nervuri cap articulare, procesele transversale și așa mai departe.). Acest lucru se poate observa în special pe coloana vertebrală toracică și cervicală. Pentru a rezolva această problemă, în plus față de imagini standard de raze X folosite stivuire pacient atipic (folosind, proiecții oblice trei sferturi) si tomografie computerizata - imagistica picturi stratificate.

În prezența proceselor inflamatorii în focalizarea leziunii, se folosește metoda scanării radioizotopilor. Această tehnică este înregistrarea radiației radioactive a corpului pacientului după ce un medicament radioactiv este injectat în organism (adesea intravenos). De regulă, acordați atenție uniformității distribuției materiei în tot corpul, care ajută la detectarea inflamației și determină localizarea exactă a focarului.

De asemenea, pot fi prescrise studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele vaselor sau consultările altor specialiști.

[13], [14], [15], [16]

Tratamentul spondiloartrozei

Metodele de tratament a spondilartrozei sunt în principal conservatoare. Acestea vizează atragerea simptomelor dureroase și creșterea mobilității zonei afectate a coloanei vertebrale. Pentru a reduce durerea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei prescrise. Există destul de multe dintre ele, cu toate acestea, cele mai populare sunt diclofenac, ceton, xephoxam, ketorol, etc. Din drogurile de nouă generație, puteți selecta tselrebex, nayz, movalis.

În faza de remisiune este prezentată utilizarea unui masaj, exerciții fizice de gimnastică, exerciții în piscină. Toate acestea favorizează întărirea corsetei musculare a coloanei vertebrale și permit păstrarea funcțiilor motorii coloanei vertebrale.

În cazul încălcării tonusului muscular și a prezenței unei dureri severe, se recomandă efectuarea exercițiilor izometrice (statice).

La pacienții vârstnici (sau în alte cazuri în care măsurile active de întărire a mușchilor sunt contraindicate) se utilizează adesea metode de fizioterapie. Pentru ameliorarea durerii, pe lângă terapia medicamentoasă, magnetoterapia, procedurile de ionogalvanizare cu anestezice (lidocaină sau novocaină), se utilizează curenți modulați sinusoidali. Folosirea fonoforhezei cu hidrocortizonul este, de asemenea, populară: această procedură elimină perfect inflamația și puffiness.

Deoarece principalul factor etiologic în formarea spondilartrozei este deteriorarea structurii discurilor intervertebrale, metoda terapiei modificatoare structurale a devenit recent larg răspândită. Această tehnică implică utilizarea sulfatului de glucozamină și a sulfatului de condroitină - acestea sunt substanțe care pot încetini procesele de degenerare a țesuturilor cartilajului. O astfel de metodă poate fi utilizată deja în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii.

Tratamentul spondilartrozei cervicale, precum și alte părți ale coloanei vertebrale, nu apare în prezent fără utilizarea chondroprotectorilor. Acestea sunt medicamente care ajută la repararea cartilajului articular deteriorat. Astfel de agenți pot fi utilizați oral, sub formă de injecții sau unguente.

Unul dintre reprezentanții este unguentelor condoprotectivi hondroksid - preparat extern care imbunatateste schimbul de calciu si fosfor in tesutul cartilaj, inhibarea proceselor degenerative, recuperarea suprafeței articulare cartilaj. De asemenea, medicamentul are efecte analgezice și antiinflamatorii.

Condroxidul este, de asemenea, utilizat ca o componentă medicamentoasă a fonoforhezei, care accelerează eliminarea durerii și simptomele rigidității coloanei vertebrale.

Recent, utilizarea tencuielii medicale Nanoplast forte a fost populară. Este un medicament antiinflamator analgezic care îmbunătățește fluxul sanguin în leziune. Se folosește atât în etapele acute, cât și în cele latente ale procesului. Plasturele este lipit de zona afectată a spatelui, puteți peste noapte. De obicei, plasturele nu este îndepărtat în decurs de 12 ore: un proces acut este de obicei oprit când se utilizează un plasture timp de 4-5 zile.

În cazuri severe, sunt posibile metode chirurgicale de tratament. Acestea includ:

• metoda minim invazivă - distrugerea terminațiilor nervoase cu raze de radiofrecvență. Această procedură nu elimină principala problemă, dar diminuează semnificativ sindromul de durere;
• metodă de hemilaminctomie - excizia operativă a unui sit al arcului vertebral, care comprimă terminațiile nervoase.

Tratamentul spondilartrozei cu mijloace alternative

Tratamentul alternativ este utilizarea de unguente, comprese, decoctări și băi de la plante medicinale. Astfel de fonduri pot aduce beneficii reale dacă sunt combinate cu metodele de medicină tradițională: utilizarea medicamentelor, terapia manuală, fizioterapia etc.

Tratamentul spondilartrozei la domiciliu implică utilizarea următoarelor metode și mijloace:

• baie terapeutică. Se recomandă folosirea băii la o temperatură a apei de până la 40 ° C. Se utilizează 150 g de sare de mare sau de sare de rocă pentru 50 de litri de apă;
• cu bulion curativ. Un amestec de frunze de patrunjel și frunze de țelină (200 g) se fierbe 8 minute în 0,5 litri de apă. În bulionul rezultat adăugați sucul de lămâie și mierea la gust, beți în gume mici în timpul zilei;
• perfuzie medicală. Un amestec de părți egale de ienupăr, semințe de in, menta, conuri de hamei, oregano, calendula, umple-l într-un termos și se toarnă apă fiartă peste noapte. Beți de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de masă;
• Tincturi medicinale. Tincturi eficiente de fructe de castan și nuci de pin. Tincturile fac din vodca și se ridică până la 40 de zile. Luați o linguriță înaintea meselor de trei ori pe zi;
• compresie medicală. Luați 100 g de calenză pentru 0,5 litri de loțiune de vodcă sau alcool, insistați într-un loc întunecat timp de 14 zile. Utilizate ca comprese sau pietre;
• unguent medical. Aceleași părți de coriandru, menta, muguri de mesteacăn și rădăcini de păpădie fierbe timp de 5 minute, insistă și filtrează (6 linguri de colecție per cană de apă clocotită). Supa este amestecată cu 100 g de grăsime de nutria sau cu legume sau unt. Lubrifiați locul afectat pe timp de noapte;
• curativă de căldură. Aplicați pungi în zona afectată cu nisip fierbinte, sare încălzită sau ouă de găină proaspăt gătite;
• ulei de brad. Ulei finit, vândut într-o farmacie. Utilizat ca un unguent de masaj sau pentru administrare orală (100 ml de lapte cu o linguriță de ulei).

Masaj la spondiloartroze poate fi ușor și blând în exacerbare, folosind preparate de anti externe (gel diklak, unguent diklofit diclofenac, Viprosal). În ameliorarea simptomelor, puteți folosi masajul cu miere:

• masaj cu miere. Pentru masaj, se încălzește până la 40 de miere naturală care pune pe piele, apăsați puternic o palmă și rupeți o palmă de pe o suprafață a pielii. În felul acesta, apăsăm miere în piele și o îndepărtăm imediat. După sesiune, mierea trebuie spălată cu decoct de plante: menta, melissa, oregano, gălbenele. Procedurile trebuie efectuate zilnic timp de 14-20 de zile.

Exerciții terapeutice în spondilartroză

Pentru a obține efectul procedurilor terapeutice pentru spondilartroza, se poate realiza printr-o abordare integrată, folosind, printre altele, educația fizică terapeutică. Favorizează reducerea durerii, stabilizează tonusul muscular, facilitează mobilitatea spatelui.

Începeți exercițiile cu spondiloartroză cu o încălzire, executând treptat exerciții mai complexe.

Specificitatea efectuării exercițiilor în timpul exacerbariei bolii este de a efectua exerciții în perioadele între perioadele de durere, alternând cu alte măsuri terapeutice.

Poziția de plecare este de obicei aleasă, pornind de la caracteristicile cursului bolii în fiecare caz specific. Poziția cea mai acceptabilă este situată pe spate, lateral sau stomac. Nu supraîncărcați partea afectată a coloanei vertebrale, mișcările nu trebuie să fie clare și rapide. Dacă durerea survine în timpul exercițiilor fizice, activitatea trebuie întreruptă.

Gimnastica în spondiloartroză:

• stați pe spate, cu mâinile în spatele capului. Îndoiam picioarele în genunchi, mâinile în coate, le închidem împreună și ne întoarcem la poziția de plecare.
• se află pe spate, îndoind piciorul drept în genunchi. Încercând să ne aplecăm, să ridicăm zona pelviană și să ne sprijinim pe cap și pe picior vom reveni la poziția inițială.
• suntem în genunchi, sprijinindu-ne de coate. Respiră, rotind spatele și coborând capul. Expirând, revenim la poziția inițială.
• stați pe spate, cu mâinile în spatele capului. Tragem genunchii îndoiți la genunchi până la stomac, ne încleștăm genunchii cu mâinile și ne aplecăm capul spre ei, ne întoarcem.

În timpul antrenamentului, ar trebui să încercați să respirați adânc, să faceți exerciții fizice moderat și încet.

De asemenea, un efect bun este dat de exercițiul de fixare a poziției corecte: luăm un baston (lungime de aproximativ 1 m) și îl înfășurăm în spatele orizontal, păstrând suprafețele interioare ale articulațiilor cotului. Astfel, ar trebui să vă mutați de mai multe ori pe zi timp de 25-30 de minute.

Nutriție pentru spondilartroză

Dieta pentru spondilartroza ar trebui împărțită, mănâncă - la fiecare 3 ore.

Excludeți sau restricționați utilizarea:

• struguri (de asemenea vin sau suc);
• porumb puternic, carne grasă, untură;
• fasole (fasole, mazăre);
• măcriș;
• produse rafinate;
• condimente, sare, zahăr.

Recomanda legume (salate, mâncând legume la gratar, tocane), legume (salate, sucuri, mere coapte și pere), carne slaba, paine neagra, fructe de pădure (în special cătină), plante medicinale, produse lactate.

Dacă aveți o greutate excesivă, trebuie să limitați conținutul caloric al dietei și să eliminați complet consumul de carbohidrați simpli: zahăr, dulciuri, prăjituri, prăjituri și prăjituri. Odata cu aceasta, ar fi bine sa cresteti activitatea fizica, sa mergeti mai mult, sa miscati, sa exersati.

Odată la 7-10 zile, puteți aranja o zi de descărcare pe cheag, lapte, kefir, legume sau mere.

În general, produsele alimentare ar trebui să fie lactate-legume cu restricții ale proteinelor animale (carne, pește, ouă), alimente grase și sare de masă.

Apropo, bolile articulare la vegetarieni se întâmplă mult mai rar decât în aderenții nutriției tradiționale. Se referă în special la lacto-vegetarieni.

De asemenea, este important să beți suficiente lichide: ar trebui să fie apă pură sau ceai din plante, dar în niciun caz Coca-Cola sau băuturi energizante.

Profilaxia și prognosticul spondilartrozei

Prognosticul spondilartrozei este relativ favorabil. Tratamentul prealabil medicului și tratamentul patologiei ajută la prevenirea apariției unor consecințe grave.

În centrul măsurilor preventive ale bolii este reducerea încărcăturii pe coloana vertebrală. Ce trebuie să faceți:

• urmați greutatea corporală normală;
• Nu permiteți deplasarea excesivă a coloanei vertebrale, ridicând obiecte grele;
• feriți-vă de traumatisme ale coloanei vertebrale;
• urmăriți postura, atât în timpul mersului cât și în poziție șezândă;
• somnul ar trebui să fie pe o saltea semi-rigidă, perna ar trebui să fie mică (excludeți paturile moi de pene și perne mari mari);
• pentru a arăta activitate fizică, a se angaja în înot;
• mănâncă și bea suficientă apă curată.

Cu o poziție lungă așezată, încercați să schimbați poziția la fiecare 10-15 minute și la fiecare jumătate de oră ar trebui să puteți sta și să vă încălziți, să mergeți în jurul camerei, să vă distrageți atenția.

Nu este exclusă dizabilitatea cu spondilartroză. Dacă boala este declanșată, există anumite simptome neurologice, precum și semne de limitări ale activității fizice și motorii care interferează cu activitatea vitală completă a pacientului, se poate lua o decizie de expert cu definiția grupului de handicap adecvat.

Coloana vertebrală este o parte foarte importantă a corpului. Aceasta este protecția și sprijinul măduvei spinării, care îndeplinește funcțiile vitale ale corpului. Este cadrul pentru trecerea unei multitudini de nervi și vase. Spondilartroza splinei este o patologie care face modificările ei în structura vertebrală. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se monitorizeze sănătatea spatelui, să se protejeze și să se împiedice supraîncărcarea.