Dealinierea vertebrală

Spondilolisteza sau spondilolisteza este o afecțiune a coloanei vertebrale care este mai des dobândită decât congenitală și se caracterizează prin deplasarea unei vertebre față de cea de sub ea.

În funcție de măsura în care este deplasată vertebra, există cinci grade de spondilolisteză:

• Gradul I – vertebra este deplasată cu un sfert. Practic nu există plângeri, uneori apar dureri minore.
• Gradul II – vertebra este deplasată pe jumătate. Apar dureri dureroase stabile, apare slăbiciune musculară.
• Gradul 3 – vertebra este deplasată pe trei sferturi. Simptomele includ dureri severe în spate, în sistemele adiacente, slăbiciune musculară, perturbarea organelor interne, modificări ale posturii și mersului.
• Gradul IV – vertebra este complet deplasată. Pacientul este deranjat de dureri severe, slăbiciune în brațe, tulburări de postură și poziție corporală obișnuită, modificări ale funcției organelor și sistemelor interne adiacente.
• Gradul V - vertebra este deplasată și se lasă. Apare sindromul de compresie a măduvei spinării, posibil rupturi. Durere radiculară severă și paralizie parțială. Apare limitarea mișcării.

În regiunea toracică, astfel de modificări sunt destul de rare. Cel mai adesea, deplasarea apare în acele părți ale coloanei vertebrale care sunt cele mai mobile - cervicală, lombară. Deplasarea în regiunea lombară este precedată de fracturi traumatice ale proceselor articulare, ceea ce duce treptat la dezvoltarea deplasării, ceea ce duce la dezvoltarea șchiopătării, slăbiciunii musculare la nivelul picioarelor și dificultăților de mișcare.

Pentru a preveni deplasarea vertebrală sau pentru a preveni trecerea acesteia către un stadiu mai avansat. Dacă apar dureri de spate, după o cădere pe spate sau un efort fizic, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele deplasării vertebrale

Cauzele deplasării vertebrale pot fi diferite - acestea includ leziuni, patologii congenitale și patologii vertebrale legate de vârstă. Dar, în plus, există factori care predetermină deplasarea vertebrală: modificări ereditare ale corpului vertebral, leziuni repetate ale coloanei vertebrale și suprasolicitarea acestuia.

Există 5 tipuri de deplasare vertebrală:

1. O patologie congenitală a vertebrei, din cauza căreia vertebra nu este fixată în secțiune și este constant deplasată.
2. Deplasarea istmică a vertebrei este un defect al suprafeței interarticulare a vertebrei. Apare adesea la sportivi din cauza traumatismelor repetate sau a supraîntinderilor.
3. Deplasare degenerativă. Se dezvoltă la bătrânețe, cauza fiind modificările artritice ale articulațiilor vertebrale.
4. Deplasare traumatică. Apare ca urmare a unui traumatism direct, cel mai adesea o fractură a pediculului, plăcii sau arcului vertebrei, articulației fațetare.
5. Deplasare patologică. Se dezvoltă odată cu afectarea tumorii țesutului osos sau a țesuturilor adiacente vertebrei.

Indiferent de cauza deplasării vertebrale, primul semn alarmant în acest caz este durerea de spate (în stadiile ulterioare - afecțiuni ale organelor interne). Dacă apare durere, mai ales la mișcare, sub sarcină, după ce ați căzut pe spate, trebuie să consultați un medic. Acest lucru va ajuta la luarea măsurilor necesare în timp util și la evitarea modificărilor ireversibile ale coloanei vertebrale.

Simptome ale deplasării vertebrale

Simptomele deplasării vertebrale nu apar imediat, așa că la început este dificil să se diagnosticheze deplasarea independent, fără asistență medicală. Treptat, durerea în partea afectată a coloanei vertebrale începe să fie deranjantă, mobilitatea scade, apare o senzație de amorțeală, iar după efort fizic durerea crește. Apar spasme musculare, amorțeală a brațelor, picioarelor, șchiopătare.

La primul grad de deplasare, durerea este nesemnificativă, dar crește la rotirea corpului sau în timpul efortului fizic intens. La al doilea grad de deplasare, durerea este constantă, devine insuportabilă la mișcare, sub sarcină. La al treilea grad, apar tulburări vizibile - modificări ale posturii, apare șchiopătarea, amplitudinea mișcărilor scade. La gradul patru-cincilea, mersul și postura se modifică. La examinarea vizuală, se observă curbura și „lăsarea” vertebrei afectate, durerea radiculară constantă și durerea musculară sunt perturbatoare. Funcționarea organelor și sistemelor interne este perturbată.

În general, prognosticul pentru deplasarea vertebrală este favorabil. În stadiile incipiente, deplasarea este tratată conservator, dar este indicat un set de exerciții fizice terapeutice și corsete speciale, iar în cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală. Și cu cât pacientul consultă mai repede un medic, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Deplasarea vertebrelor cervicale

Deplasarea vertebrelor cervicale este frecventă la copii, în special la cei sub un an. Printre cauzele descrise se numără traumatismele la naștere și manipularea necorespunzătoare a nou-născuților. Adesea, deplasarea vertebrelor la copii apare dacă ridicați copilul fără a-i susține capul. La adulți, deplasarea vertebrelor cervicale apare în cazul osteocondrozei, displaziei discurilor intervertebrale, leziunilor cervicale și intervențiilor chirurgicale anterioare.

Simptomele includ dureri de cap, amețeli, dureri la nivelul gâtului care iradiază la brațe și umeri, piept și tulburări senzoriale.

[ 4 ], [ 5 ]

Deplasarea vertebrelor toracice

Deplasarea vertebrelor toracice este mai puțin frecventă, dar se dezvoltă după leziuni, căderi pe spate sau ridicarea de obiecte grele, chiar și dacă au existat deja operații la coloana vertebrală sau există tumori. Ca urmare a deplasării, canalul intervertebral se îngustează și apar următoarele simptome:

Durere în piept, slăbiciune, compresie a măduvei spinării și durere radiculară, durere în spațiile intercostale și disfuncție a organelor interne.

Treptat apare nervozitatea, se deteriorează memoria, se dezvoltă migrene și hipertensiune arterială, apar tensiune intraoculară crescută și pierderea auzului.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Deplasarea vertebrelor lombare

Deplasarea vertebrelor lombare duce adesea la dizabilitate și se dezvoltă la orice vârstă. Printre cauze se numără patologiile congenitale ale regiunii lombare, osteocondroza, leziunile, activitatea fizică. În prima etapă a bolii, durerea apare rar și după activitatea fizică, iar în etape ulterioare, sunt caracteristice o schimbare a posturii, o poziție forțată, o tasare a pelvisului, dureri severe și slăbiciune la nivelul picioarelor, uneori incapacitatea completă de a se mișca.

[ 10 ]

Deplasarea vertebrelor coccigiene

Deplasarea vertebrelor coccigiene apare ca urmare a unor boli sau leziuni (o lovitură la nivelul coccisului sau o cădere pe o suprafață dură). De asemenea, printre cauzele probabile, este necesar să se menționeze patologiile țesuturilor din apropierea coccisului, precum și prolapsul perineului (foarte frecvent la femei după naștere), intervențiile chirurgicale anterioare la nivelul perineului, țesutul cicatricial, tumorile, constipația.

Primul semn al deplasării vertebrelor coccigiene este durerea în coccis sau anus, care este constantă, paroxismală și se intensifică în poziție așezată sau în timpul scaunului. Durerea poate iradia în zona inghinală, interiorul coapselor și fese. Durerea apare noaptea, însoțită de paloarea pielii și transpirații (reacție a sistemului nervos autonom). Durerea dispare de la sine sau după administrarea unui analgezic (ketanov, baralgin etc.).

La apăsarea pe coccis, se simte durere care iradiază spre zona inghinală. După o leziune, durerea poate dispărea de la sine, pe măsură ce hematoamele și cicatricile se rezolvă, dar cel mai adesea, durerea din coccis este pe termen lung, cu ameliorări și exacerbări periodice.

Principala metodă de diagnosticare a deplasării vertebrelor coccigiene este palparea coccisului prin rect. Examinarea relevă adesea o compactare în zona afectată, ligamente sacrococcigiene tensionate. De asemenea, pentru a exclude alte patologii, se prescrie o radiografie a regiunii sacrococcigiene, precum și o ecografie a cavității abdominale și, dacă este necesar, irigoscopie și rectoscopie.

Tratamentul pentru deplasare este conservator, se prescrie electroforeză pentru zona afectată, terapie cu ultrasunete cu un amestec anestezic sau unguent cu hidrocortizon, iar în caz de durere severă se efectuează o blocadă cu novocaină (lidocaină, diprospan, kenalong etc.). Masajul țesuturilor moi din jurul coccisului este obligatoriu, precum și un set de exerciții terapeutice care vizează întărirea mușchilor perineului și pelvisului. În caz de luxație sau fractură a coccisului, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Pentru a trata deplasarea vertebrelor coccigiene și a preveni dezvoltarea complicațiilor în alte organe, sisteme și țesuturi, trebuie să consultați un medic imediat după apariția durerii și să nu amânați vizita pentru mai târziu.

Durere cauzată de deplasarea vertebrelor

Durerea cu deplasare vertebrală este primul semn că rădăcinile nervoase sunt ciupite și măduva spinării este comprimată. În funcție de intensitatea durerii și de modificările externe ale posturii și rezultatelor radiografiei, precum și ale mersului, se poate determina gradul de deplasare vertebrală.

La primul grad de deplasare, durerea este intermitentă, se intensifică în poziție așezată sau la aplecare. La al doilea grad, durerea devine constantă, interferează cu mișcările active. La gradul trei-patru, apar modificări mai grave, durerea nu este doar constantă, ci și modificări ale funcționării organelor interne, afectarea sensibilității brațelor, picioarelor, slăbiciune musculară cauzată de compresia măduvei spinării.

Pentru a ameliora afecțiunea, trebuie să încercați să petreceți cât mai puțin timp posibil în poziție orizontală, să nu ridicați greutăți, să purtați un corset elastic pentru susținerea coloanei vertebrale, iar în caz de durere severă, se utilizează blocaje cu novocaină. În perioada non-acută, este indicată terapia manuală - aceasta este cea mai nedureroasă metodă de a ameliora spasmul muscular și de a repune vertebra deplasată la loc. Din păcate, în formele mai avansate de deplasare, tratamentul conservator nu este eficient și este indicată intervenția chirurgicală, prin urmare, la prima manifestare a durerii cu deplasare vertebrală, trebuie să consultați un medic pentru a preveni transformarea bolii actuale într-o fază mai severă, dificil de tratat.

Deplasarea prin compresie a vertebrelor

Deplasarea prin compresie a vertebrelor este caracterizată prin dureri severe de spate. Deplasarea prin compresie apare adesea la persoanele în vârstă cu osteoporoză, iar femeile peste 50 de ani prezintă un risc deosebit. Simptome care indică o leziune:

• Durere ascuțită, severă în spate.
• Durere crescută la mers și mișcare.
• Durere în poziția culcată, mai ales noaptea.
• Durere severă la îndoirea sau răsucirea trunchiului.
• Deformarea treptată a coloanei vertebrale, modificarea mersului.

Deplasarea prin compresie poate fi cauzată de:

• Ridicarea bruscă a unor obiecte grele (o găleată cu apă, o pungă cu greutăți, o valiză).
• Înclinare scăzută, supraextensie a coloanei vertebrale.
• De asemenea, o vertebră se poate deplasa dacă aluneci sau te împiedici pe trepte.

În cazul deplasării prin compresie a vertebrelor, durerea poate fi inconstantă, natura ei poate slăbi pe măsură ce leziunea vertebrei se vindecă, acest lucru durează până la 2-3 luni. Dacă durerea apare în timpul efortului fizic sau durere în repaus, trebuie să consultați un specialist cât mai curând posibil. Dacă diagnosticul este confirmat, este indicată tracțiunea uscată a coloanei vertebrale pentru a reduce durerea. Diagnosticarea și tratamentul la timp al deplasării prin compresie a vertebrelor vor ajuta la prevenirea deplasării ulterioare.

[ 11 ], [ 12 ]

Deplasarea vertebrelor pe scară

Deplasarea vertebrelor în formă de scară apare la vârsta de 35-40 de ani. Cauza acestui tip de deplasare constă în modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Practic, afecțiunile se dezvoltă pe baza artrozei, osteocondrozei, cu o încălcare a staticii. În general, deplasarea în formă de scară nu are diferențe speciale față de alte tipuri de instabilitate a coloanei vertebrale, însă, atunci când se înregistrează deplasări multiple, apare un tablou clinic particular. La primirea datelor de examinare, o imagine RMN sau radiografie arată o deplasare a proceselor spinoase ale vertebrelor față de corpul vertebrei subiacente, sub forma treptelor unei scări.

O metodă foarte eficientă este examinarea izometrică a coloanei vertebrale cu măsurarea distanței dintre procesele spinoase în stare de repaus în timpul flexiei și extensiei corpului. Aceasta permite determinarea gradului de imobilitate a coloanei vertebrale și prezicerea dezvoltării patologiilor neurologice în zona măduvei spinării supusă compresiei din cauza polideplasărilor.

În stadiile incipiente, deplasarea vertebrală în scară poate fi tratată conservator - se prescriu analgezice, medicamente antiinflamatoare, iar în perioada non-acută se indică exerciții terapeutice și masaj. În cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală. În general, prognosticul este favorabil; cu un tratament la timp, se restabilește întreaga gamă de mișcare.

Deplasarea vertebrelor în formă de pană

Deplasarea paneză a vertebrelor a fost descrisă pentru prima dată de chirurgul și omul de știință german Kümel Verneuil. Patologia este caracterizată ca o modificare paneză a formei vertebrei, care provoacă durere locală. Boala este frecventă la bărbații tineri, afectând cel mai adesea vertebrele toracice sau lombare. Cauza deplasării paneze este considerată a fi trauma, iar deplasarea paneză în sine este echivalată cu faza unei fracturi prin compresie a vertebrei din cauza unui traumatism sau a unor încărcări foarte puternice.

Deplasarea penei are loc în trei etape:

1. O leziune care provoacă dureri severe la nivelul coloanei toracice, cu intensitate variabilă. Diferența dintre durere și durerea de fractură constă în natura sa non-intensivă.
2. În a doua etapă, după 3 luni, durerea dispare și începe faza latentă a bolii, care durează de la câteva luni până la câțiva ani.
3. În a treia etapă, durerea apare după traumatisme repetate sau chiar fără motiv, mobilitatea regiunii toracice este limitată și se formează treptat o ușoară cifoză toracică.

Deplasarea în pană poate fi diagnosticată folosind radiografia secțiunii afectate în proiecție laterală și posterioară directă. În stadiile incipiente, este recomandat să se înregistreze modificările folosind tomografia. Acest lucru face posibilă diagnosticarea unei fracturi vertebrale, a unei hernii, a unor modificări ale corpului spongios al vertebrei, a unor modificări osteoporotice.

Tratamentul constă în distribuirea încărcăturii pe coloana vertebrală în ansamblu. În caz de durere, este indicat repaus strict la pat, se plasează un suport sub zona cifozei toracice patologice. În perioada non-acută, sunt indicate purtarea unui corset și un set de exerciții terapeutice, masaj. Sunt contraindicate încărcările care cresc amplitudinea mișcărilor coloanei vertebrale.

În general, prognosticul se reduce la gradul de neglijare a bolii și la promptitudinea îngrijirilor medicale. Consecințele bolii includ modificări cofoscoliotice în regiunea toracică, osteochondroză precoce.

Deplasarea vertebrelor la un copil

Deplasarea vertebrelor la un copil se manifestă prin apariția durerilor de spate, în funcție de secțiunea afectată a coloanei vertebrale. Odată cu deplasarea vertebrelor cervicale, apare iritabilitatea, somnul este perturbat, apar probleme de vedere, auz, digestie, crește presiunea intracraniană. Acest lucru poate afecta dezvoltarea generală a copilului și, în combinație cu încărcăturile din instituțiile de învățământ, poate duce la căderi nervoase și la dezvoltarea unor boli somatice mai severe.

Când vertebrele sunt deplasate în regiunea lombară, apare mai întâi durerea la nivelul picioarelor, apoi apare o durere persistentă în zona afectată. Unul dintre semne este o scădere sau absență completă a reflexului lui Ahile.

În cazul unui sindrom dureros pronunțat, este indicată blocarea ganglionilor nervoși ai segmentului coloanei vertebrale afectate cu novocaină, precum și administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, dimexid), purtarea unui corset elastic. După ce gradul simptomelor a scăzut și perioada acută a fost oprită, se prescrie un set special de exerciții fizice, masaj și terapie manuală. Un aspect important al tratamentului conservator este nu numai reducerea durerii, ci și întărirea mușchilor spatelui și abdominali, care vor acționa ca un corset natural care susține poziția normală a coloanei vertebrale.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Deplasarea vertebrelor la nou-născuți

Deplasarea vertebrelor la nou-născuți este primul semn de instabilitate a coloanei vertebrale. Instabilitatea secțiunii spinării trebuie diferențiată de deplasarea vertebrelor prin semnul durerii. Deplasarea se manifestă cel mai adesea complet nedureroasă și poate fi detectată doar în timpul unui examen medical special. Diagnosticul final este confirmat prin radiografie.

La nou-născuți, cea mai frecventă deplasare este a vertebrelor cervicale, la nivelul 2-3, aceasta explicându-se cel mai adesea prin particularitatea anatomiei (la trecerea prin canalul de naștere, capul este aruncat pe spate, iar capul și gâtul sunt, de asemenea, supuse unei presiuni puternice). Mai puțin frecventă este deplasarea vertebrelor lombare 5 și sacrale 1.

Când o vertebră este deplasată, canalul intervertebral se îngustează, ceea ce duce la compresia și iritația măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Aceasta este cauza dezvoltării diferitelor simptome neurologice, în funcție de localizarea leziunii. Când vertebrele cervicale sunt deplasate, copilul este capricios, plânge, doarme prost, pofta de mâncare scade, se poate observa asimetrie a capului și umerilor, slăbiciune și sensibilitate scăzută a brațelor.

Dacă diagnosticul este confirmat, se prescrie tratamentul manual - aceasta este cea mai nedureroasă și eficientă modalitate de a elimina patologia. Prognosticul în viitor este pozitiv, cu un tratament și o îngrijire adecvate pentru copil, este posibil să se excludă dezvoltarea unor disfuncții ulterioare ale coloanei vertebrale și a complicațiilor din sistemul nervos.

[ 17 ]

Consecințele deplasării vertebrale

Consecințele deplasării vertebrale depind de secțiunea coloanei vertebrale în care a avut loc deplasarea și de vertebrele care au devenit instabile.

1. Când există o deplasare a coloanei cervicale, apar dureri de cap severe, creșterea tensiunii arteriale, apar probleme cu somnul, spasme musculare la nivelul gâtului și umerilor, dureri în brațe, slăbirea reflexelor, probleme de vedere, auz, dificultăți la înghițire și mestecare.
2. Când există o deplasare în regiunea toracică, se dezvoltă următoarele:
   • boli respiratorii – pleurezie, bronșită, pneumonie, astm.
   • Boli ale sistemului digestiv – disfuncție hepatică, gastrită, colelitiază, colită, ulcer gastric.
   • Durere musculară între coaste, slăbirea reflexului abdominal, spasm al mușchilor pectorali.
   • Boli ale sistemului genitourinar – infertilitate, nefrită, tulburări urinare, slăbiciune, oboseală.
3. Când există o deplasare în regiunea lombară, apar dureri în zona inghinală, disfuncții sexuale la bărbați, tulburări digestive, hernii, sensibilitatea pe partea exterioară a coapselor și tibiei este afectată, apare slăbiciune musculară și modificări ale mersului.
4. Când există o deplasare în regiunea sacrală, apare durere care radiază la coapsă, tibie, călcâi, dificultăți de mers, slăbiciune musculară a mușchilor coapsei, defecație afectată, hemoroizi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosticul deplasării vertebrale

Diagnosticul deplasării vertebrale se efectuează în trei moduri principale:

1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în fazele de flexie și extensie (eficientă în special pentru diagnosticarea funcției coloanei cervicale și lombare). Aceasta ne permite să examinăm starea vertebrelor, poziția lor față de axa coloanei vertebrale și, de asemenea, să determinăm gradul de mobilitate al vertebrelor în anumite secțiuni.
2. Examinarea prin RMN a secțiunilor afectate ale coloanei vertebrale în planurile de flexie și extensie. Este una dintre cele mai eficiente și fiabile metode de diagnostic și permite nu numai evaluarea structurii vertebrelor, ci și urmărirea modificărilor proceselor fiziopatologice din măduva spinării. În plus, RMN-ul permite evitarea unor metode de laborator dureroase suplimentare - puncție spinală, angiografie etc. De asemenea, puteți vizualiza vertebra sau măduva spinării într-o secțiune subțire, ceea ce vă permite să observați și să examinați cele mai mici modificări patologice ale țesuturilor.
3. Tomografie computerizată a coloanei vertebrale. Deosebit de eficientă în diagnosticarea herniilor intervertebrale. În plus, toate formațiunile osoase, mușchii și ligamentele. Puteți determina clar dimensiunea herniei, interacțiunea acesteia cu țesuturile înconjurătoare.

În general, deplasarea vertebrală poate fi diagnosticată în orice etapă, dar, din păcate, nu toți pacienții solicită ajutor la primele semne de deplasare.

[ 22 ], [ 23 ]

Cum se determină deplasarea vertebrelor?

Cum să determini singur deplasarea vertebrelor? Această întrebare este pusă de mulți oameni preocupați de sănătatea lor. Din păcate, în stadiile incipiente, înainte de apariția durerii, este aproape imposibil să diagnostichezi deplasarea. Perioada de la suferirea unei leziuni până la apariția primelor semne poate dura de la câteva luni la câțiva ani.

Primul lucru care ar trebui să vă avertizeze este apariția durerilor de spate în timpul efortului fizic și în repaus. Durerea este de obicei localizată la locul accidentării - aceasta poate fi regiunea cervicală, toracică, lombară, sacrală, mai rar regiunea coccigiană. La bătrânețe, durerea este localizată în regiunea lombară, gât, suprafețele laterale ale pelvisului. În adolescență și copilărie, durerea iradiază spre picioare, apare slăbiciune musculară.

Cea mai ușoară metodă de a diagnostica deplasarea vertebrală este efectuarea unei radiografii a coloanei vertebrale, în funcție de localizarea durerii. Pentru confirmarea diagnosticului, clarificarea specificului modificărilor țesutului osos, nervos și muscular, se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate (CT) și a unui RMN. Acest lucru va permite nu numai examinarea leziunilor corpului vertebral, ci și examinarea structurii vertebrelor strat cu strat, diagnosticarea gradului de deteriorare a măduvei spinării, evaluarea stării derivațiilor nervoase spinale și determinarea focarelor de afectare.

Tratamentul deplasării vertebrale

Tratamentul deplasării vertebrale este prescris de un medic. Tratamentul chirurgical este relevant în cazuri deosebit de severe, cu deplasare semnificativă și prolaps al vertebrei, fractură a arcului vertebral. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică a vertebrei afectate, cu fixarea ulterioară a acesteia cu știfturi din oțel chirurgical. Corpul vertebrei este fixat față de vertebra subiacentă pentru a asigura stabilitatea acesteia.

Tratamentul conservator depinde de stadiul deplasării vertebrale, de manifestarea durerii, de tulburările organelor și sistemelor interne. În caz de durere severă, se prescriu analgezice (Denebol, Amelotex, Artrozan), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexid). În caz de durere severă, se efectuează blocaje cu Novocaină, se administrează relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului muscular în apropierea vertebrei deplasate. Când perioada acută dispare și sindromul durerii nu se manifestă, este indicat antrenamentul fizic terapeutic, care vizează întărirea mușchilor spatelui și abdomenului. Datorită acestui complex muscular, se menține poziția normală a coloanei vertebrale. Purtarea unui corset este, de asemenea, indicată, dar dacă este utilizată prea des, aceasta poate duce la atrofierea mușchilor spatelui, abdomenului, pieptului. Pentru a menține tonusul muscular, se prescriu masaj și un set special conceput de exerciții.

De asemenea, tracțiunea uscată este indicată în caz de deplasare. Aceasta ajută la crearea unui spațiu mai mare între vertebre, ceea ce îmbunătățește nutriția și nu favorizează degenerarea țesuturilor distrofice. Sunt indicate și terapia cu nămol, acupunctura și hidroterapia.

Deplasarea vertebrelor poate să nu fie tratată, ci doar atunci când nu există dureri de spate și probleme cu funcționarea organelor interne. De îndată ce începe să apară chiar și dureri intermitente la nivelul coloanei vertebrale, trebuie să consultați imediat un medic.

Exerciții pentru deplasarea vertebrelor

Exercițiile pentru deplasarea vertebrală au ca scop stabilizarea tuturor părților coloanei vertebrale prin menținerea tonusului corsetului muscular. Adesea, deplasarea vertebrală poate fi diagnosticată în timpul unui examen medical sau atunci când apar dureri de spate. Kinetoterapia poate fi clasificată drept o metodă conservatoare de tratare a deplasării vertebrale, dar acestea ar trebui efectuate doar în perioada non-acută pentru a nu agrava starea actuală.

Când faci exercițiile, trebuie să respecți aceste reguli:

1. Efectuarea exercițiilor nu ar trebui să provoace durere sau disconfort.
2. Exercițiile trebuie efectuate lent, fără a face mișcări bruște.
3. Toate elementele exercițiilor trebuie efectuate fără stres și efort inutil.

De asemenea, trebuie să abordați exercițiile cu mare atenție - mai întâi se face o încălzire, apoi coloana vertebrală este întinsă, întărită, iar etapa finală este fixarea posturii.

Exercițiu pentru întinderea coloanei vertebrale:

• În poziție așezată, îndoaie un genunchi și întinde-te pe el cu burta, încercând să atingi podeaua cu fruntea. Ține brațele întinse în față. Repetă exercițiul de 5-7 ori, făcând pauze.

Exerciții pentru întărirea coloanei vertebrale:

1. Rotații circulare ale umerilor înainte și înapoi, de 5-7 ori.
2. Flectări laterale. Când vă aplecați, nu ridicați brațele de pe corp. Faceți exercițiul de 10 ori în fiecare direcție.
3. Rotește partea superioară a corpului, cu mâinile pe umeri. De 10 ori în fiecare direcție.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Masaj pentru vertebre deplasate

Masajul pentru deplasarea vertebrală nu este doar o metodă de tratament, ci și o metodă de prevenire a agravării bolii. Cu cât începeți mai devreme tratamentul spondilolistezei, cu atât este mai mare probabilitatea de a scăpa complet de boală. Într-un stadiu incipient, cea mai eficientă metodă de tratament este cea conservatoare, masajul fiind una dintre cele mai sigure și nedureroase metode de tratare a deplasării. Procedura trebuie efectuată numai de către un specialist calificat, care are cunoștințele necesare pentru a crea un plan de tratament eficient.

O ședință de masaj ar trebui începută doar într-un stadiu non-acut al bolii. Ar trebui să înceapă cu mișcări de masaj destul de blânde, relaxante. Împreună cu ședințele de masaj, se prescrie un curs special conceput de exerciții terapeutice și un curs de acupunctură. Cu ajutorul masajului, se poate îmbunătăți tonusul muscular, se poate întări aparatul ligamentar, se pot ameliora spasmele musculare, se poate îmbunătăți circulația sângelui și drenajul limfatic. În plus, masajul ajută la ameliorarea nevralgiei, a durerilor de cap și a altor probleme neurologice asociate cu deplasarea vertebrală, în funcție de localizarea deplasării.

Cursurile regulate de masaj, ca măsură preventivă, sunt recomandate persoanelor care au avut deja probleme cu coloana vertebrală - leziuni, intervenții chirurgicale, deplasări. Acest lucru va ajuta nu numai la menținerea stabilității coloanei vertebrale, ci și la menținerea tonusului muscular.

Exerciții fizice pentru deplasarea vertebrelor

Exercițiile fizice pentru deplasarea vertebrală pot fi considerate unul dintre aspectele principale ale tratamentului conservator. În aproape jumătate din cazuri, exercițiile fizice și masajul ajută la restabilirea stabilității coloanei vertebrale. În cazurile mai complexe, cu sindrom de durere severă, se prescrie o terapie medicamentoasă adecvată. Singura excepție o reprezintă cele mai severe grade de deplasare, când problema poate fi rezolvată doar chirurgical.

Desigur, este imposibil să vindeci complet deplasarea cu ajutorul exercițiilor fizice, dar este foarte posibil să controlezi evoluția bolii. Sarcina principală este de a restabili tonusul muscular, în special straturile profunde ale mușchilor spatelui, mușchilor abdominali și pieptului. Acest lucru creează un suport natural pentru coloana vertebrală și face posibilă stabilizarea vertebrelor din secțiunea afectată.

Un set de exerciții este elaborat strict individual de către medic, în funcție de gradul de deplasare, severitatea sindromului durerii, modificările neurologice și vârsta pacientului. Cauza deplasării este, de asemenea, importantă - dacă deplasarea a avut loc din cauza modificărilor legate de vârstă ale coloanei vertebrale sau din cauza unor leziuni, patologii congenitale, schema de elaborare a unui set de exerciții fizice va fi diferită.

Chirurgie pentru vertebre deplasate

Chirurgia pentru deplasarea vertebrală este o metodă de tratament extremă, prescrisă doar în cazurile în care tratamentul conservator nu dă rezultate eficiente și o dinamică pozitivă. În cazul deplasării vertebrale, se efectuează două opțiuni de stabilizare chirurgicală.

1. Dacă vertebra este deplasată înapoi, operația se efectuează printr-o incizie pe partea laterală a coloanei vertebrale.
2. Dacă vertebra este deplasată înainte, operația se efectuează în afara peritoneului, dar printr-o incizie în peretele anterior al corpului.

În general, esența operației se reduce la stabilizarea elementului deplasat. În acest scop, se efectuează rezecția vertebrelor la locul patologiei, iar pentru fixare se utilizează autotransplanturi. Metoda anterior răspândită - metoda spondilodezei posterioare - nu este utilizată. Este recunoscută ca ineficientă, deoarece dă o complicație sub formă de pseudoartroză. Transplanturile pentru fixare sunt introduse cu cel mai mic risc, fără a deteriora țesuturile înconjurătoare, iar dispozitivele de fixare sunt în continuă îmbunătățire.

Perioada de reabilitare durează aproximativ două luni, pacientul nu are voie să se miște și trebuie să stea întins doar pe un pat special. La început, pentru a asigura imobilitatea, pacientului i se pune un corset de gips, care este ulterior înlocuit cu unul detașabil din piele.

Tratamentul chirurgical al deplasării este însoțit de un anumit risc de complicații, dar nu depășește 1-1% din toate cazurile. Cele mai frecvente complicații ale primei etape a perioadei postoperatorii:

• insuficiență respiratorie;
• obstrucție intestinală;
• dificultăți la urinare;
• tromboză venoasă;
• pareză;
• dezvoltarea urolitiazei.

Dar dezvoltarea complicațiilor poate fi prevenită numai prin acordarea unui sprijin competent pacientului în perioada postoperatorie și luarea măsurilor preventive necesare.

Prevenirea deplasării vertebrale

Prevenirea deplasării vertebrale este deosebit de importantă pentru persoanele care aparțin grupului de risc (au patologii osoase congenitale, leziuni, intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale anterioare etc.). Pentru a evita deplasarea, trebuie să respectați următoarele:

Faceți exerciții fizice, întăriți-vă musculatura (yoga, terapie prin exerciții etc.)

Când practicați sporturi care cresc sarcina asupra coloanei vertebrale, respectați măsuri speciale pentru a preveni deplasarea vertebrelor.

Evitați accidentările la spate, nu ridicați greutăți grele. Dacă aveți o accidentare sau o entorse la spate, contactați imediat un specialist.

Cu toate acestea, chiar dacă respectați aceste reguli, este imposibil să excludeți posibilitatea dezvoltării deplasărilor din cauza modificărilor sistemului osos legate de vârstă sau a patologiilor congenitale. În astfel de cazuri, trebuie să respectați măsurile de prevenire a osteocondrozei - una dintre cele mai frecvente cauze ale deplasării vertebrelor legate de vârstă. Pentru prevenire, este suficient să faceți mai multe exerciții simple de întărire generală o dată pe zi.

1. Rotește umerii înainte și înapoi, 10 rotații înainte și înapoi.
2. Întoarceți capul în lateral, câte 10 rotații în fiecare direcție.

Ar trebui să începeți exercițiile numai după consultarea unui medic pentru a fi sigur de diagnostic și de absența contraindicațiilor, deoarece dacă există deja o deplasare existentă, efectuarea exercițiilor enumerate este contraindicată.

Prognosticul deplasării vertebrale

Prognosticul pentru deplasarea vertebrală cu tratament adecvat este pozitiv. În stadiul inițial al deplasării, coloana vertebrală poate fi stabilizată fără intervenție chirurgicală, tratamentul bazându-se pe terapie medicamentoasă, masaj, acupunctură și exerciții terapeutice. Efectuarea regulată a unor exerciții simple și ușoare va da rezultate pozitive în viitorul apropiat.

Tratamentul chirurgical nu poate fi numit o alternativă, ci mai degrabă o măsură extremă în caz de deplasare severă, când există riscul de ruptură a rădăcinilor nervoase sau de compresie severă a măduvei spinării sau când metodele conservatoare sunt ineficiente. Tratamentul chirurgical implică un anumit risc pentru sănătatea pacientului, dar cu o gestionare adecvată a perioadei postoperatorii și prevenirea celor mai frecvente complicații, riscul devine minim. Operația se efectuează cu traume minime ale țesuturilor înconjurătoare. O varietate de proteze și structuri moderne pentru fixarea vertebrelor reflectă la maximum mecanica naturală a mișcărilor într-o anumită secțiune a coloanei vertebrale.

Din fericire, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu deplasare vertebrală într-un stadiu incipient, ceea ce nu complică procesul de tratament și nu duce la dezvoltarea complicațiilor din partea organelor și sistemelor. Recuperarea completă are loc destul de rapid, iar deplasarea vertebrală poate fi eliminată și coloana vertebrală poate fi stabilizată, dar trebuie să urmați în permanență instrucțiunile medicului și să vă întăriți mușchii.