Tseftum

Ceftum conține o componentă ceftazidimă, care este o cefalosporină cu proprietăți bactericide. Principiul influenței sale se bazează pe încălcarea membranelor obligatorii ale celulei microbiene.

Demonstrează o influență puternică asupra unei game relativ mari de microbi gram-negativi și pozitivi; printre acestea sunt tulpini rezistente la gentamicină și alte aminoglicozide. Rezistența foarte ridicată indică efectul unui număr mare de β-lactamaze produse atât de bacterii gram pozitive, cât și de cele negative.

Indicaţii Tseftuma

Se utilizează pentru infecții de natură mono sau mixtă, asociate cu acțiunea bacteriilor sensibile.

Forme severe de infecție:

• peritonită, bacteremie, sepsis sau meningită ;
• leziuni la persoanele imunocompromise;
• pentru pacienții care locuiesc în terapie intensivă - de exemplu, datorită arsurilor infectate;
• infecții în sistemul respirator, inclusiv leziuni pulmonare la persoanele cu fibroză chistică;
• leziuni care acoperă sistemul de ORL;
• infecția uretrei;
• leziuni care afectează țesutul subcutanat și epidermă;
• infecții asociate cu conductele biliare, sistemul digestiv și peritoneu;
• leziuni ale articulațiilor cu oase;
• infecțiile care apar ca urmare a peritoneal sau hemodializa, precum și efectuate în mod continuu în stabilirea în ambulatoriu a dializei peritoneale.

Numit pentru prevenirea infecțiilor în timpul operațiilor în prostată (efectuarea rezecției transuretrale).

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentelor este pusă în aplicare sub formă de liofilizat pentru lichidul de injectare, în interiorul flacoanelor cu un volum de 1,0 g. Există 10 astfel de sticle într-o cutie.

[1]

Farmacodinamica

Ceftazidima are un nivel ridicat de activitate in vitro, cu un efect în intervalul unui spectru îngust de MIC asupra majorității agenților infecțioși. Testarea in vitro a arătat că utilizarea medicamentelor în combinație cu aminoglicozide conduce la apariția efectelor aditive, iar simptomele de sinergism au fost observate în experimente cu tulpini individuale.

Odată cu aceasta, testele in vitro au arătat că ceftazidima are influență asupra acestor bacterii:

• Gram-negative: E. Coli, enterobacterii, salmonella, Klebsiella (printre care pneumonia Klebsiella), Pseudomonas bacilli cu proteze Mirabilis, pseudomonas (printre care P. Pseudomallei), proteaze regulate și serrații. De asemenea, în lista de Shigella atsinetobaktery, Providencia Rettgera, bacteriile Morgan tsitobaktery cu Pasteurella multotsida și Providencia plus, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), relativ meningococi cu gonococi și Haemophilus parainfluenzae (aici sunt stabile în împotriva tulpinilor de ampicilină);
• Gram pozitive: pneumococi, streptococi (cu exceptia streptococcus fecale), Staphylococcus aureus (având sensibilitate în ceea ce privește tulpinile meticilină), micrococi, streptococi Mitis cu Staphylococcus epidermidis (sensibilitate împotriva meticilină), streptococi pyogenic (β-hemolitici de subgrupul A) și streptococi din subgrupul B (streptococcus agalactia);
• anaerobe: streptococi, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakteri cu peptokokkki, propionibacterii și bacteroizi (cele mai multe tulpini de bacteroids fragilis sunt rezistente).

Atunci când se utilizează in vitro, ceftum nu a afectat stafilococii rezistenți la meticilină, campylobacter, streptococi fecali (și alți enterococci), clostridia diffile și listeria monocytogenes.

Farmacocinetica

După injectarea a 0,5 sau 1 g din injecția în greutate, indicele Cmax este rapid marcat, respectiv egal la 18 și 37 mg / l. După 5 minute de la aplicarea bolii de 0,5, 1 sau 2 g de substanță, în interiorul serului de sânge, respectivele concentrații medii sunt de 46, 87 sau 170 mg / l. Efectele terapeutice ale valorilor medicamentului sunt stocate în serul sanguin chiar și după 8-12 ore de la utilizarea i / v sau i / m.

Sinteza proteinelor intraplasmice este de aproximativ 10%. Indicatorii de droguri, care depășesc valorile MIC ale majorității agenților patogeni obișnuiți, sunt înregistrați în inimă, oase și spută cu bilă și, în plus, în fluide peritoneale, pleurale și intraoculare și sinovii.

Medicamentul depășește placenta la viteză mare și este excretat cu laptele matern. Prin substanța intactă BBB trece prost, prin urmare, pentru indivizi fără inflamație, indicatorul de droguri în sistemul nervos central este destul de scăzut. Dar dacă un pacient are inflamație care afectează membranele cerebrale, nivelul substanței din interiorul SNC ajunge la 4-20 mg / l (echivalentul indicilor terapeutici).

Medicamentul nu este implicat în procesele metabolice. În cazul administrării parenterale, se observă valori serice stabile și ridicate ale ceftazidimei.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore. Medicamentul este excretat într-o stare activă nemodificată împreună cu urina prin filtrare glomerulară. Aproximativ 80-90% din porție este excretată cu urină într-o perioadă de 24 de ore.

Persoanele cu afecțiuni renale au o slăbire a eliminării Ceftum, de aceea au nevoie de o doză mai mică.

Mai puțin de 1% din medicament este excretat în bilă, ceea ce reduce semnificativ cantitatea de substanță care intră în intestin.

Dozare și administrare

Dimensiunea porțiunii este selectată ținând cont de sensibilitatea, intensitatea bolii, tipul și localizarea infecției și în plus față de această vârstă a pacientului și a funcției renale.

Adulți.

Adesea, doza zilnică este în intervalul de 1-6 g, cu introducerea de 2-3 ori (prin injecția / m sau în injecție).

Cu leziuni ale conductelor urogenitale și infecții mai slabe, 0,5-1 g la intervale de 12 ore.

Pentru majoritatea infecțiilor: 1000 mg la intervale de 8 ore sau 2000 mg la intervale de 12 ore.

În cazul infecțiilor extrem de severe (în special la persoanele cu imunodeficiență, printre care și pacienții cu neutropenie), sunt necesare 2 g de medicament (sau 3 g, cu interval de 12 ore) cu întreruperi de 8 sau 12 ore.

Dacă fibroza chistică este observată în asociere cu o leziune purulentă pulmonară pulmonară, în 3 injecții se administrează 0,1-0,15 g / kg pe zi.

Terapia este continuată timp de încă două zile de la dispariția simptomelor infecției, dar cu forme severe de boală, perioada de tratament poate fi mai lungă.

Introducerea unei porțiuni de până la 9 g pe zi nu a dus la apariția efectelor negative la adulții cu activitate renală normală.

Pentru a preveni apariția complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale pe prostată, cu inducție în anestezie se injectează 1000 mg de medicamente. Cea de-a doua porțiune este utilizată la îndepărtarea cateterului.

Copii și copii cu vârsta peste 2 luni.

Aplicarea a 0,03-0,1 g / kg (2-3 injecții pe zi). Pentru fibroza chistică, imunodeficiență sau meningită, trebuie utilizate porțiuni de cel mult 0,15 g / kg pe zi (maxim 6000 mg pe zi) în 3 administrații.

Nou-născuți (cu vârsta mai mică de 2 luni).

Introducere pentru 2 injecții 25-60 mg / kg pe zi. Termenul de înjumătățire plasmatică a unui medicament la un nou-născut poate fi de trei până la patru ori mai mare decât un adult.

Persoane vârstnice.

Având în vedere scăderea clearance-ului medicamentelor la persoanele în vârstă cu infecții acute, li se administrează adesea nu mai mult de 3000 mg de substanță pe zi (în special pentru persoanele cu vârsta peste 80 de ani). Durata ciclului terapeutic este aleasă individual.

Dimensiunile porțiunilor în cazul disfuncției renale.

Excreția ceftazidimei neschimbate survine prin rinichi, prin urmare, la pacienții cu disfuncții renale, doza de medicamente trebuie redusă. Dimensiunea porțiunii inițiale este de 1000 mg. Dozarea de întreținere este selectată ținând cont de viteza de filtrare glomerulară.

Sprijinirea porțiunilor de Ceftum cu insuficiență renală.

Persoanelor cu leziuni severe li se permite să mărească o parte de 50% sau să crească numărul de injecții în mod corespunzător. La astfel de persoane este necesar să se monitorizeze valorile serice ale ceftazidimei, care trebuie să fie mai mici de 40 mg / l.

Pentru un copil, indicatorul KK trebuie schimbat ținând cont de greutatea și suprafața suprafeței corporale.

Cu hemodializă. Termenul de înjumătățire plasmatică a ceftazidimei cu hemodializă este de 3-5 ore. La sfârșitul fiecărei sesiuni de hemodializă se utilizează porțiuni de întreținere a medicamentelor.

În timpul dializei peritoneale. Medicamentul se utilizează în conformitate cu schema standard. În plus față de injecția intravenoasă, medicamentul poate fi adăugat la fluidul de dializă (0,125-0,25 g per 2 litri).

La persoanele cu insuficiență renală care suferă hemodializă prelungită a tipului arteriovenos sau hemofiltrare la viteză mare în terapie intensivă, mărimea dozei pe zi este de 1000 mg (de 1 ori sau pentru mai multe injecții). Cu hemofiltrarea, care are o viteză redusă, se utilizează porțiuni care se utilizează în cazul disfuncției renale.

Dozarea medicamentului la persoanele supuse hemodializei prelungite sau hemofiltrare, având o formă venoveniană.

Este necesară introducerea porțiunii de susținere cu pauze de 12 ore.

Metoda de injectare.

Medicamentul este utilizat în / în cale sau printr-o injecție profundă i / m. Pentru injecțiile de tip I / m, medicamentul este injectat în zona cadranului superior exterior al masei mari a feselor sau în zona laterală femurală.

Fluidele preparate sunt injectate direct în vena sau prin sistemul de perfuzie, atunci când pacientul primește substanțe prin administrare parenterală.

[3]

Utilizați Tseftuma în timpul sarcinii

Nu există informații privind evoluția efectelor teratogene și embriotoxice ale medicamentelor, dar în primul trimestru trebuie prescris foarte atent.

Volumele mici de Ceftum se excretă în laptele matern, motiv pentru care se utilizează foarte atent la alăptare.

Contraindicații

Este contraindicat persoanelor cu intoleranță severă la cefalosporine, ceftazidim pentahidrat sau alte elemente ale medicamentului.

Efecte secundare Tseftuma

Printre efectele secundare:

• Infecții invazive sau infecțioase: candidoză (aceasta include stomatita cu vaginită);
• probleme asociate cu sistemul limfatic și circulator: trombocite, leuko sau neutropenie, limfocitoză, trombocitoză sau agranulocitoză, anemie hemolitică și eozinofilie;
• tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie (aceasta include hipotensiune arterială sau spasm bronșic);
• leziuni care afectează activitatea Adunării Naționale: parestezii și în plus față de această amețeli sau dureri de cap. Există date privind dezvoltarea complicațiilor neurologice - mioclonie, convulsii cu tremor, encefalopatie și comă la persoanele cu insuficiență renală cărora nu li sa administrat reducerea necesară a dozei de medicament;
• tulburări vasculare: tromboflebită sau flebită în zona injectării;
• tulburări asociate cu funcția gastrointestinală: colită, diaree, tulburare de gust, greață și durere în zona abdominală. Ca și în cazul utilizării altor cefalosporine, colita dezvoltată poate fi cauzată de diferența de clostridium și se manifestă în forma sa pseudomembranoasă;
• probleme urinare: nefrită tubulointerstițială sau insuficiență renală acută;
• leziuni asociate cu sistemul hepatobiliar: icter sau o creștere temporară a valorilor uneia sau mai multor enzime intrahepatice (AST cu ALT și, în plus, GGT, LDH sau fosfatază alcalină);
• încălcări care afectează straturile subcutanate cu epiderma: mâncărime, SSD, erupție urticară sau maculopapulară, TEN, eritem multiform și edem Quincke;
• leziuni sistemice și semne în zona de injectare: inflamație sau durere la locul injectării și febră;
• schimbarea rezultatelor testului: o reacție pozitivă Coombs. Ca și în cazul introducerii altor cefalosporine, a apărut uneori o creștere temporară a valorilor azotului de uree sau creatinină din sângele din sânge. Un răspuns pozitiv al testului Coombs se observă la aproximativ 5% dintre persoane, ceea ce poate afecta procesul de determinare a grupului de sânge.

[2]

Supradozaj

În caz de otrăvire, sunt posibile complicații de natură neurologică - convulsii, encefalopatie și comă.

Nivelurile serice ale ceftazidimei pot fi reduse prin peritoneală sau prin hemodializă. Sunt de asemenea efectuate acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea porțiunilor mari de cefalosporine împreună cu substanțe nefrotoxice (de exemplu, cu aminoglicozide sau cu un efect puternic diuretic, cum ar fi furosemidul) poate duce la un efect negativ asupra activității renale. Practica clinică arată că, în cazul respectării dozei prescrise, dezvoltarea unui astfel de efect este puțin probabilă.

Când se utilizează in vitro, cloramfenicolul acționează ca un antagonist al medicamentelor și al altor cefalosporine. Nu există informații privind semnificația clinică a acestui efect, dar când se utilizează aceste medicamente în combinație, trebuie luat în considerare riscul de antagonizare.

Medicamentul, precum și alte antibiotice, pot modifica microflora intestinală, din cauza căreia reabsorbția estrogenului este slăbită și efectul contraceptivelor orale complexe este redus.

Medicamentul nu modifică indicațiile în testarea enzimelor pentru determinarea glicozuriei, dar poate fi observat un efect asupra datelor testului în cazul utilizării metodelor de recuperare a testelor Cu (Fehling sau Benedict sau Klinitest).

[4]

Conditii de depozitare

Ceftum trebuie menținut într-un loc închis penetrării copiilor mici. Indicatori de temperatură - nu mai mult de 25 ° С.

[5], [6]

Termen de valabilitate

Ceftum poate fi utilizat timp de 24 de luni din momentul producerii agentului terapeutic.

Analogi

Analogii sunt substanțe medicament Norzidim, Auromitaz, Tazid cu Denizidom și Aurotsef Trofiz cu Rumidom Farmyunion și adiția Zatsef, Biotum, Tulizid cu Evrozidimom și Fortum Tseftaridem Zidane. De asemenea, lista Emzid Lorazidim, Tseftiazidim cu Orzidom, Tseftadim și Fortazim.