Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată

Tratamentul sistemic al gastritei cu aciditate ridicată urmărește eradicarea cauzei bolii, reducerea producției de acid clorhidric de către stomac și, prin urmare, reducerea acidității sucului gastric.

Și acest lucru, la rândul său, permite îndepărtarea inflamației membranei mucoase a stomacului și crearea condițiilor favorabile pentru regenerarea celulelor sale.

Schema de tratament a gastritei cu aciditate ridicată

Gastroenterologii au selectat regimul de tratament pentru gastrită cu aciditate ridicată, în primul rând, ar trebui să ia în considerare etiologia bolii. Lista cauzelor de gastrită hiperacidă este destul de extinsă și se pare că: infecția mucoasei gastrice cu o bacterie gram-negativă Helicobacter pylori (H. Pylori); infecții parazitare (citomegalovirus); unele medicamente (gastrită iatrogenică cauzată de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene etc.); refluxul cronologic al bilei de la duoden până la stomac (gastrită de reflux); alcool; reacții alergice (gastrită eozinofilă); reacția la stres; expunere la radiații; traumatisme; stările autoimune (diabet zaharat de tip I, sindromul Zollinger-Ellison, tiroidita lui Hashimoto).

General acceptată motiv №1 dezvoltarea de gastrită cu aciditate ridicată - o bacterie H. Pylori, care colonizează tractul digestiv, mai mult de jumătate din populația lumii, dar se manifesta prin nici un mijloc de toate. Cu toate acestea, persoanele infectate sunt mult mai susceptibile de a dezvolta ulcer duodenal și ulcer gastric, precum și există un risc crescut de cancer la stomac - MALT-limfom a stomacului, adenocarcinomul corpului și antrum gastric. Descoperirea helicobacteriilor a schimbat radical abordările privind tratamentul gastritei, ulcerului gastric și a tuturor afecțiunilor hipersecretorii ale tractului gastrointestinal.

Ea există în prezent un regim de tratament pe bază științifică de gastrită cu aciditate ridicată asociată cu H. Pylori, dezvoltat de eforturi coordonate de specialiști cheie în domeniul gastroenterologiei, unite acum două decenii în Grupul European pentru Studiul H. Pylori (EHSG). Dovedit numeroase studii clinice și de diagnostic medicație diagramă de sistem helikobakterialnogo gastrite hiperacide permite complet eradicat H. Pylori.

Gastroenterologi efectuat o asemenea rată de eradicare, adică eradicarea terapiei în termen de 14 zile, folosind două tipuri de preparate antibiotice și efectul asupra stratului de mucină acidă a mucoasei gastrice suprimarea - inhibitori ai pompei de protoni. Aceasta este o variantă a regimului de tratament cu trei părți și, cu schema cu patru componente, sunt prescrise și preparate de bismut.

După terminarea tratamentului, H. Pylori trebuie verificat cu sânge pentru anticorpi, analiza fecalelor pentru antigeni și testul respirator ureazic cu uree marcată.

Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată: antibiotice

Tratamentul antibiotic al gastritei cauzate de H. Pylori, este o administrare de două săptămâni a două antibiotice, cum ar fi amoxicilina, metronidazol și tetraciclină.

Claritromicina este administrată de 500 mg de două ori pe zi și de amoxicilină 1 g de 2 ori pe zi. În loc de Amoxicilină, poate fi prescris Metronidazol 500 mg de 2 ori pe zi. În cazul unui regim cu patru medicamente, medicii prescriu metronidazol - 500 mg de trei ori pe zi și tetraciclină - 500 mg de patru ori pe zi - timp de 10 zile.

Cele mai eficiente în ceea ce privește bacteriile H. Pylori acid recunoscut penicilină semisintetică Amoxicilină (Amoksiklav, Amofast, Augmentin și colab. Nume comerciale) și claritromicină macrolid (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid și colab.). Este adevărat că biodisponibilitatea acesteia din urmă este aproape la jumătate mai mică, iar efectul său maxim se manifestă într-un mediu alcalin.

Antibioticele prin sistemul sanguin pentru a ajunge rapid în mucoasa antrului și se acumulează acolo, oferind bactericid și efect bacteriostatic asupra celulelor de H. Pylori. Efectele secundare ale antibioticelor includ greață și vărsături, diaree și dureri în epigastrica durere, amețeli și dureri de cap, tulburări de somn, tinitus, stomatită, mâncărimi ale pielii și erupții cutanate.

Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată: medicamente antisecretorii

Pentru tratamentul antibacterian al gastritei cu helikobakteritozom datorită ridicat de aciditate (terapia de eradicare) a fost mai eficace, dar, de asemenea, pentru a reduce durerea prin reducerea sintezei de acid clorhidric în stomac sunt atribuite medicamente antisecretorii grup de benzimidazol care inhibă producerea de acid clorhidric - inhibitori ai pompei de protoni (IPP).

Aceste medicamente se leagă ATP-acid de potasiu (adenozin trifosfataza) - proteina hidrolază enzima (numita pompa de protoni), care este situat pe membranele celulelor glandei fundice gastrice și asigură transferul de ioni de hidrogen. Astfel, secreția hidrofilă a HCl este suspendată, ceea ce reduce nivelul acidului din sucul gastric și previne deteriorarea ulterioară a mucoasei gastrice.

Regimul de tratament pentru gastrită cu aciditate crescută utilizează astfel de IPP ca: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol etc.) - de două ori pe zi pentru 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) sau Esomeprazol (Emanera) - de două ori pe zi pentru 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - de două ori pe zi pentru 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - de două ori pe zi pentru 40 mg. Cursul de terapie durează o săptămână.

Efectele secundare ale acestor medicamente sunt exprimate sub formă de dureri de cap și amețeli, gură uscată, încălcări ale defecatiei, greață, dureri abdominale, erupții cutanate. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente, în special în doze mari, poate duce la creșterea riscului de fractură a oaselor.

IPP sunt utilizați în terapia simptomatică gastrită reflux hiperacide, boala de reflux gastroesofagian, alcool si gastrita eozinofilică, gastrita si, de asemenea, după utilizarea AINS prelungite.

În plus față de inhibitorii pompei de protoni, tratamentul gastritei cu aciditate crescută se realizează utilizând medicamente antisecretori care blochează receptorii histaminici ai celulelor (antagoniști ai receptorilor histaminici H2). Potrivit American Gastroenterological Association, utilizarea lor în tratamentul gastritei cu aciditate crescută crește eficiența terapiei în 92-95% din cazurile clinice.

Faptul este cea produsă de cytotoxins H. Pylori și enzime micolitici provoca o reacție a corpului - activarea mediator inflamator interleukina-1p. Ca rezultat, gastric glandulotsity parietale ale mucoasei începe de a sintetiza acidul clorhidric mai mult. Folosit de majoritatea gastroenterologi medicament Ranitidina blochează selectiv receptorii histaminergici H2 celulele mucoasei gastrice și inhibă procesul de producție doza standard HCl (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab etc.) - 400 mg de două ori pe zi. Efectele secundare ale medicamentelor din acest grup includ diaree, amețeli, cefalee, erupții cutanate, oboseală, reducerea numărului de plachete sanguine (trombocitopenie), o ușoară creștere a creatininei serice. Cu toate acestea, utilizarea prelungită a medicamentului la doze mari poate duce la tulburări hormonale (ginecomastie, amenoree, impotenta).

Evident, medicii europeni, spre deosebire de SUA, nu includ blocanții receptorilor histaminici în tratamentul gastritei hepatice hepatice bacteriene din cauza efectelor secundare. În plus, blocanții H2 reduc sinteza acidului clorhidric mai puțin eficient decât inhibitorii pompei de protoni.

In prezent, printre medicamente antisecretorii care blocheaza acetilcolina receptorilor (anticolinergice), utilizarea în tratamentul gastritelor cu aciditate gaseste doar Gastrotsepin (Gastropin, gastrite, pirenzepină, Pyrene și colab.), Care nu penetrează BBB si nu are efecte secundare, cum ar fi structură similară cu cea a derivaților de benzodiazepină. Acționând asupra celulelor gastrice parientalnye, medicamentul reduce sinteza proenzime acide și pepsină clorhidric. Doza medie recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (cu o jumătate de oră înainte de mese). Gastrotsepin are astfel de efecte secundare precum dureri de cap, senzație de uscăciune a gurii, pupile dilatate, constipație, disurie, ritm cardiac crescut.

Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată: preparate de bismut și alte antiacide

Dacă regimul gastrită cu aciditate pe baza a trei formulări pentru un motiv oarecare nu dă rezultatele scontate, pacientii alocate pentru a primi a patra formulare care conține sare de metal bismut grele - Bismut Subcitratul (Bismut tripotasic dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol și alte denumiri comerciale). Acest înfășurător și antiacid (antiacid) înseamnă, care are de asemenea proprietăți bactericide. Prin formarea unui film pe mucoasa (ca rezultat al interacțiunii dintre săruri de bismut cu acid gastric) Bismut subcitratul creează o barieră de difuzie a acidului. Un grupări sulfhidril de către celulele de proteine de bacterii Helicobacter Pylori bismut saruri de legare inactiva sistem enzimatic, provocând oprirea reproducerii si moartea microorganismelor patogene.

Subcitratul de bismut este recomandat să ia 0,4 g de două ori pe zi sau 0,12 g de 4 ori pe zi (cu o jumătate de oră înainte de mese); durata minimă a tratamentului este de 28 de zile, maximul fiind de 56 de zile. Printre efectele secundare ale acestui medicament: greață, vărsături, mai multe mișcări ale intestinelor și culoarea întunericului scaunului. Și contraindicații la utilizarea sa sunt disfuncția renală, sarcina și alăptarea, precum și vârsta copiilor.

Antiacidele și alginații sunt considerate medicamente simtomaticheskimi la tratamentul convențional al gastritei a cărei sarcină - de a oferi ajutor pe termen scurt a pacienților, reducerea durerii. Antiacidele - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - ajută de ceva timp pentru a neutraliza acidul din stomac. Un efect terapeutic al alginat (Gaviscon) se bazează pe faptul că ele formează pe blindajul gel mucoasei gastrice, dar aciditatea sucului gastric nu este redus.

Antiacidele sub formă de comprimate masticabile, pulberi și suspensii trebuie luate după mese și înainte de culcare: mestecați 1-2 tablete sau beți 1-2 lingurițe - de trei ori pe zi. Aceste medicamente au un efect pe termen scurt, dar aproape nu produc efecte nedorite concomitente (există diaree, flatulență și vărsături).

Comprimatele de Gaviscon trebuie mestecate după masă (2 bucăți); Copiilor 6-12 ani li se recomandă să ia o suspensie - 5-10 ml. Durata maximă a acțiunii de protecție este de aproximativ patru ore în medie.

Orice persoană care are gastrita cu aciditate ridicată, în timpul nevoia acută de a adera la o №1b dieta medicale, care oferă mese pe părți (de cinci ori pe zi) și excluderea din dieta de mâncăruri prăjite și picante, pâine proaspătă, carnea grasă și supe, legume, ciuperci , legume crude, cafea, alcool, băuturi carbogazoase. Este necesar să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi

Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată prin metode alternative

Printre recomandările pentru tratamentul gastritei cu aciditate crescută prin metode alternative, cele mai multe ori rețetă rețete și infuzii de plante medicinale care ajută la combaterea impactului acidului clorhidric asupra pereților stomacului. Cauzele bolii nu sunt eliminate prin nici un mijloc de medicină alternativă.

Să luăm în considerare, ce tratament poate avea o gastrită cu aciditate crescută de ierburi. Cele mai multe plante folosite în medicina pe bază de plante inflamație a stomacului: mușețel (flori), menta, Calendula officinalis (flori), uliginose (mlaștină), Cipru uzkolisty, sunătoare, brusture (rădăcină), lemn dulce (rădăcină și rizomi).

Pentru prepararea primei prescripției decoctul terapeutice trebuie să ia 600 ml de fiert mușețel lingura apa, menta si willowherb, se fierbe amestecul la foc mic timp de 10 minute, pentru a insista asupra răcirii și o jumătate de pahar de băutură după fiecare masă (45-60 minute) .

Facilitează, de asemenea, starea cu gastrită hiperacidă de diferite etiologii, cum ar fi:

1 lingură de menta, 2 linguri de flori de calendula și 4 linguri de castravete și sunătoare. Toate ierburile care se desprind și un pahar de apă clocotită iau o lingură de amestec, se amestecă, se acoperă și se lasă să stea aproximativ o oră. Se recomandă perfuzarea înainte de mese de 60-70 ml de trei ori pe parcursul zilei.

Și o alternativă eficientă pentru gastrita cu aciditate ridicată este perfuzarea rădăcinilor de brusture și licorice (în proporții egale). Cel mai bine este să gătești într-un termos: mănâncă materii prime vegetale, pune într-un termos la o lingură pentru fiecare 200 ml de apă, se toarnă apă fiartă și se închide. După 6 ore, perfuzia este gata de utilizare: 100-120 ml cel puțin de patru ori pe zi.

Arsenalul de medicamente pentru tratamentul gastritei hiperacide, după cum ați văzut, este destul de puternic. Principalul lucru este să treci examenul, să dezvălui adevărata cauză a bolii și să începi tratamentul gastritei cu aciditate ridicată, astfel încât stomacul și toate sistemele digestive să funcționeze normal.