Toxoplasma chorioretinită

Chorioretinita toxoplasmică este mai frecvent asociată cu infecția intrauterină. Explicațiile clinice ale înfrângerii ochiului nu se dezvăluie întotdeauna la momentul nașterii și la o vârstă fragedă.

Toxoplasmoza congenitală, precum și alte infecții congenitale, se caracterizează printr-o combinație de leziuni oculare cu alte tulburări sistemice, cel mai adesea cu leziuni ale SNC. Infestați nou-născuții pot avea o creștere a temperaturii corpului, limfadenopatie, encefalită, hepatosplenomegalie, pneumonie, calcificări intracraniene.

Simptome toxoplasmoza chorioretinită

Simptomele toxoplasmozei depind de vârsta și starea imunitară a pacientului, precum și de activitatea infecției oculare. Toxoplasmoza se manifestă sub formă de corioretinită. Când toxoplasmoza inactive găsi mari leziuni chorioretinal atrofice vechi sau hipertrofia cicatrice a epiteliului pigmentar, de multe ori solitar, localizat în polul posterior al zonei ochilor. Apariția unei zone de inflamație activă sub formă de foci albe este observată în orice zonă a fundului, de regulă, dar la marginea modificărilor vechi. Într-o perioadă critică de inflamație, focarele au limite fuzzy, mărimea lor variază și poate fi egală cu mai multe diametre ale discului nervului optic. Pentru leziuni mari, este posibil să-i conduceți la vitrozi. Navele din vatră pot fi închise. Atunci când este posibil inflamație activă exudativa dezlipire de retina si neovascularization coroidiene secundar la hemoragie subretiniana, vizibila atat la tesutul ingrosare oftalmoscopie cenușiu-gălbui la nivelul epiteliului pigmentar.

Modificările umorului vitros, infiltrarea straturilor sale cu o suspensie celulară și formarea membranelor sunt observate în timpul răspândirii procesului în straturile interioare ale retinei și distrugerea membranei hialoidale. În acest caz, se observă deteriorarea nervului optic și a edemului macular al maculei.

Diagnostice toxoplasmoza chorioretinită

Diagnosticul se bazează pe identificarea semnelor caracteristice ale toxoplasmozei congenitale și a localizării tipice a focarelor unice mari în regiunea polului posterior, cu formarea de noi zone de inflamație de-a lungul marginii cicatricilor vechi.

Studiul serologic include determinarea anticorpilor specifici în toxoplasm prin reacția de fixare a complementului și anticorpii fluorescenți. Cel mai informat și utilizat pe scară largă în ultimii ani este un studiu cu un test imunosorbant legat de enzimă, care permite detectarea anticorpilor din diferite clase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tratament toxoplasmoza chorioretinită

Nu toate formele de toxoplasmoză necesită tratament. Focurile periferice mici pot fi asimptomatice și auto-vindecate pentru o perioadă de 3 săptămâni până la 6 luni. Cu simptome severe de inflamație în polul posterior al ochiului și, de asemenea, în timpul reactivării procesului, tratamentul ar trebui să vizeze distrugerea microorganismelor. Se prezintă o terapie antiinflamatoare locală nespecifică (corticosteroizi) în asociere cu utilizarea sistemică a agenților specifici.

Drogurile cele mai utilizate pe scară largă în tratamentul toxoplasmozei includ fosidor, pirimetamină, daraprim, tindurină, cloridină și sulfadiazină. Tratamentul se efectuează cu preparate sulfonamide în combinație cu acid folic sub controlul compoziției sângelui în legătură cu posibilitatea de a dezvolta leucopenie și trombocitopenie. Este posibil să se utilizeze pirimetamina și sulfadiazina în asociere cu corticosteroizi sub conjunctivă. Clindamicina și dalacinul ca blocanți ai sintezei proteinelor în tratamentul toxoplasmozei sunt, de asemenea, utilizați în combinație cu preparatele descrise mai sus.