Temperatura în alergii

Poate exista temperatură în cazul unei alergii? Și dacă da, care este motivul creșterii temperaturii, deoarece o alergie nu este o inflamație infecțioasă, ci un răspuns imun al organismului.

Ca parte a răspunsului imun la un anumit antigen declanșator, această reacție este cauzată de acumularea de anticorpi IgE pe membranele mastocitelor și bazofilelor sensibilizate și de o eliberare crescută din acestea a unui compus azotat imunostimulator - mediatorul tisular histamina, care se leagă de proteina G a receptorilor histaminei H1.

Cauze alergie febră

Cercetătorii au ajuns la concluzia că cauzele febrei cauzate de alergii sunt înrădăcinate în histamină.

Deși rolul cheie al acestei amine biogene este de mediator al pruritului (mâncărimii pielii), de fapt, ea este prezentă în toate celulele corpului și participă la peste două duzini de funcții fiziologice diferite, inclusiv răspunsul inflamator. Prin creșterea permeabilității capilarelor pentru leucocite și fagocite, histamina le permite să pătrundă în locul inflamației și să înceapă neutralizarea bacteriilor patogene din țesuturile infectate.

[ 1 ]

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru febra în timpul alergiilor sunt adăugarea unei infecții de orice localizare și dezvoltarea paralelă a unui proces inflamator infecțios. Acest lucru este deosebit de frecvent în cazul febrei în timpul alergiilor la copii. Prin urmare, trebuie acordată atenție simptomelor care apar simultan și care nu sunt tipice bolilor alergice: posibile greațe, dureri abdominale sub buric sau în hipocondr, uscăciunea gurii, amețeli etc. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că la copiii mici, febra poate fi cauzată de o alergie la mușcături de insecte, de introducerea vaccinurilor în timpul vaccinărilor preventive.

Potrivit alergologilor, temperatura ridicată la adulții cu alergii este adesea asociată cu consumul de produse (alergii alimentare, inclusiv produse cu glutamat de sodiu și coloranți alimentari) sau cu administrarea anumitor medicamente care suprimă activitatea enzimelor care asigură biotransformarea ciclică a histaminei. Cert este că la o persoană sănătoasă, histamina este descompusă constant de enzimele diaminoxidază și histamină-N-metiltransferază. Diaminoxidaza este sintetizată de celulele mucoasei intestinale, iar dacă funcțiile intestinului sunt afectate de administrarea anumitor medicamente, atunci metabolismul histaminei prin deaminare oxidativă este perturbat. În special, o creștere a temperaturii datorată creșterii cantității de histamină nedivizată poate fi cauzată de o alergie la aspirină, acetilcisteină, ambroxol, antibiotice beta-lactamice din grupul cefalosporinelor, diazepam (Valium), verapamil, naproxen, agenți de radiocontrast etc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogeneza febrei în alergii se explică prin faptul că histamina acționează și ca neurotransmițător al sistemului nervos central, iar neuronii care conțin histamină sunt concentrați în nucleii tubermamilari ai hipotalamusului. Acest lucru asigură participarea histaminei la ciclul somn-veghe (este responsabilă de starea de veghe), reglarea sensibilității nociceptive (durerea fizică) și a apetitului, homeostazia endocrină și temperatura corpului (prin intermediul centrelor de termoreglare hipotalamice).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptome

Simptomele cauzate de creșterea nivelului de histamină depind de locul în care este eliberată și de receptorii de care se leagă. Astfel, histamina promovează creșterea permeabilității capilare, provocând uscarea excesivă a țesuturilor cu lichid și umflarea acestora. Iar stimularea senzorială asociată cu histamina a terminațiilor nervoase ale membranelor mucoase duce la simptome clasice ale unei reacții alergice - strănut, nas curgător și ochi lăcrmoși. Așadar, temperatura subfebrilă în timpul alergiilor poate apărea pentru scurt timp în timpul polinozei, adică a febrei fânului sau a alergiilor sezoniere. Cel mai adesea, o modificare a temperaturii spre o creștere apare în punctul culminant al unei alergii la puful de plop sau ambrozia înflorită.

Temperatură scăzută din cauza alergiilor

O temperatură scăzută este posibilă și în cazul alergiilor. Eliberarea de histamină de către celulele endoteliale (membrana interioară a vaselor de sânge) în cazul alergiilor duce la o creștere a nivelului de oxid nitric, hiperpolarizarea membranelor celulare endoteliale și vasodilatație - relaxarea fibrelor musculare ale pereților vasculari și dilatarea vaselor de sânge. Ca urmare, tensiunea arterială scade brusc (cu 30% sub valorile standard), iar acestea pot fi primele semne ale dezvoltării șocului anafilactic, care include și simptome precum creșterea sau scăderea ritmului cardiac, dificultăți de respirație (rezultatul bronhospasmului), respirație șuierătoare și stridor (respirație șuierătoare), umflarea limbii și a gâtului, piele palidă (cu cianoză), transpirații reci, amețeli, pierderea conștienței.

Diagnostice alergie febră

Dacă pacientul suferă de alergii, diagnosticul de temperatură în alergii trebuie efectuat de către alergologul său curant. Dacă o persoană se îndoiește că are o alergie, ar trebui să se adreseze totuși unui alergolog.

Vedeți mai multe despre cum se efectuează diagnosticul alergologic, precum și despre cum să vă faceți testul pentru alergii.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostic diferentiat

Este dificil să supraestimăm responsabilitatea medicului care efectuează diagnosticul diferențial al temperaturii în cazul unei reacții alergice a organismului și a temperaturii, a cărei creștere este asociată cu un proces inflamator de etiologie bacteriană. Prin urmare, poate fi necesară o examinare suplimentară a pacientului cu implicarea unor specialiști în boli infecțioase, otorinolaringolog, ftiziolog, gastroenterolog, precum și diagnostice instrumentale (radiografie, ecografie etc.).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratament alergie febră

Încă o dată, subliniem că orice tratament, inclusiv tratamentul pentru febra cauzată de alergii, este prescris de un medic.

Având în vedere că reacția alergică este cauzată de activitatea histaminei, cele mai des prescrise medicamente sunt antihistaminicele, care blochează legarea histaminei de receptorii H1.

Loratadina (Claritin, Clargotil, Lotaren și alte denumiri comerciale) acționează rapid, iar efectul său terapeutic durează 24 de ore. Prin urmare, doza pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste este de 10 mg o dată pe zi (adică un comprimat), iar copiilor sub această vârstă care cântăresc mai puțin de 30 kg li se administrează o jumătate de comprimat pe zi. Este mai bine să se administreze unui copil sub doi ani medicamentul sub formă de sirop.

Efectele secundare includ senzație de uscăciune a gurii și, în cazuri rare, vărsături. Nu este recomandabil ca femeile însărcinate să utilizeze antihistaminice, acestea fiind contraindicate în primul trimestru de sarcină.

Hifenadina (Fenkarol) în comprimate de 25 mg este prescrisă adulților câte unul sau două comprimate de trei ori pe zi; copiilor peste 12 ani - câte un comprimat de până la trei ori pe zi; copiilor 7-12 ani - jumătate de comprimat, 3-7 ani - 20 mg pe zi (împărțit în două doze). Efectele secundare și contraindicațiile sunt identice cu cele ale Loratadinei.

Cetirizina (Cetrin, Zyrtec) este disponibilă sub formă de comprimate (10 mg) - pentru pacienții adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste. Puteți lua un comprimat o dată pe zi sau jumătate de comprimat de două ori pe zi (cu un interval de 8-9 ore). Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, există picături care se administrează o dată pe zi (10 picături). Pe lângă uscăciunea gurii, pot exista reacții adverse sub formă de dureri de cap, amețeli, somnolență crescută sau excitabilitate. Pe lângă sarcină, lista contraindicațiilor pentru cetirizină include insuficiența renală.

Levocetirizină (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - comprimate de 10 mg - la fel ca Loratadina, trebuie administrată o dată pe zi (un comprimat). Acest medicament nu este prescris copiilor sub șase ani, cu probleme renale și în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea acestui medicament poate duce la greață și vărsături, uscăciunea gurii și mâncărimi ale pielii, creșterea poftei de mâncare și dureri abdominale.

În cazurile în care se diagnostichează inflamație de natură infecțioasă (care provoacă o creștere a temperaturii în prezența alergiilor la pacienți), tratamentul este efectuat de către specialistul corespunzător, cu prescrierea medicamentelor necesare.

Complicații și consecințe

Șocul anafilactic asociat alergiilor (cod ICD-10 T78.2), o reacție sistemică rapidă la înțepăturile de albină, viespe, triatomi sau șocul anafilactic idiopatic, este o afecțiune care pune viața în pericol, cu consecințe și complicații grave. Anafilaxia necesită îngrijiri medicale de urgență, inclusiv resuscitare. Riscul pe viață al recurenței unei astfel de reacții este de 0,05-2%. Anafilaxia cauzată de medicamente farmacologice este cel mai adesea fatală.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilaxie

Prevenirea febrei cauzate de alergii nu este abordată în literatura medicală: evident, astfel de metode pur și simplu nu există astăzi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Prognosticul (excluzând riscul de a dezvolta șoc anafilactic) va depinde de detectarea la timp a alergiei, tratamentul corect al acesteia și eliminarea efectului alergenului asupra organismului.