Alergia la aspirină

Acidul acetilsalicilic, denumit și aspirină, se numește medicamente care sunt omniprezente și utilizate mult timp în boli caracterizate prin sindroame de inflamație și durere.

Până în prezent, se știe că aspirina conduce la astm bronșic (devine cauza acesteia în 10% din cazuri); urticarie (probabilitate 0,3%), cu urticarie cronică, în 23% dintre cazuri apare recădere.

Alergia la aspirină se dezvoltă, de asemenea, la pacienții care au: atopie, feminină, dacă antigenul HQA2 este observat în fenotipul HLA și frecvența antigenului HLA DPBI 0401 este redusă.

[1], [2]

Semne de alergie la aspirină

Manifestările clinice ale alergiilor la aspirină sunt considerate următoarele simptome:

• prezența reacțiilor anafilactoide, care pot fi cauzate de medicamente cum ar fi zomepirac, tolmetin, diclofenac;
• Prezența rinokonyuktivita astmului bronșic - pentru rinosinuzita eozinofilică cronică, atunci când există o anumită cantitate de polipi nazali sau nu le au, iar dacă există o infecție purulentă secundară; cu astm, cel mai adesea sever și dependent de cortex. O triadă clasică este prezența de rinită însoțită de polipi nazali, astm bronșic și sensibilitate la aspirină;
• Prezența manifestărilor cutanate - urticarie cronică, angioedem, edem periorbital izolat, sindrom Lyell (la fenbrufene, indometacin, piroxicam); purpura (cu fenilbutazonă, salicilați); fotodermită (cu naproxen, piroxicam, acid tiaprofenic, benoxaprofen);
• prezența manifestărilor hematologice - eozinofilie, citopenie;
• cu manifestări respiratorii - pneumonită (cu febră, tuse, infiltrate pulmonare). Observate atunci cand un pacient are artrită (sale diferite tipuri), și, de obicei, atunci când se utilizează naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazonă, indometacin, piroxicam, fenilbutazona, oksifenilbutazon, diclofenac.

Planul Clinic descrie noua triada de atopie, sensibilitatea la medicamente non-steroidiene anti-inflamator anfilaksii de dezvoltare de clasă în cazul în care afectate de praf de casă (aeroalergeni impact).

Simptomatologia sistemului respirator cu alergie la aspirină:

• prezența sufocării;
• prezența atacurilor astmatice;
• prezența unei scurte respirații;
• hripenie.
• furnicături în plămâni.

Simptome ale sistemului digestiv cu alergie la aspirină:

• Tractul gastro-intestinal funcționează cu defecțiuni;
• indigestie periodică sau persistentă;
• excrementele devin culori deschise;
• prezența colicii în buric;
• pacientul are arsuri la stomac;
• uscăciunea și amărăciunea în cavitatea bucală;
• răsturnări neintenționate.
• creșterea pragului reflexului emetic;

Simptome ale sistemului nervos cu alergie la aspirină:

• pacientul suferă de dureri de cap, până la migrene;
• tensiunea arterială crește;
• partea occipitală a capului este amorțită;
• pacientul este amețit;
• apariția unui fluier în urechi;
• oboseală generală;
• apatie;
• creșterea temperaturii corpului;
• culoarea pielii se schimbă;
• Pe corpul pacientului apar pete roșii, pe circumferință sunt ușor gălbui;
• stadiul primar al stupilor.

Diagnosticarea alergiilor la aspirină

Când experții au încercat să identifice o alergie la aspirina, folosind un test de piele, această metodă a fost ineficient (influențat de anticorpi IgE la antigeni trombocitului saliciloil și O-metil-saliciloil).

Pentru a diagnostica calitativ hipersensibilitatea la aspirină, precum și preparatele împotriva inflamației grupului nesteroidiene, utilizarea unui test provocator oral controlat este ideală. Pentru aceasta aveți nevoie de:

Dacă bănuiți că există urticarie de aspirină:

Prima zi este luată cu placebo; a doua zi - o sută două sute de miligrame de aspirină; în a treia zi - trei sute douăzeci și cinci de miligrame, apoi șase sute cincizeci de miligrame de aspirină. În acest caz, controlați urticaria erupții (la fiecare două ore, verificați câte dintre ele sunt prezente în prezență).

Dacă un pacient este suspectat de a avea rinosinusită de aspirină / astm bronșic:

Planul de aplicare: în prima zi, la opt dimineața, se administrează un placebo, la fel la unsprezece dimineața și la două după-amiază; a doua zi dimineața la ora opt - treizeci de miligrame de aspirină, șaizeci miligrame la unsprezece și o sută de miligrame la ora două; în a treia zi - o sută cincizeci de miligrame de aspirină la ora opt dimineața, trei sute douăzeci și cinci de miligrame la unsprezece și șase sute cincizeci de miligrame la ora două. Chiar și atunci când pacienții au avut hipersensibilitate, la 86% FEV1 a scăzut cu mai mult de 20% (a fost observată bronhoconstricția) și / sau au apărut reacții nazoculare.

De asemenea, este eficient să se efectueze un test de provocare prin inhalare atunci când se utilizează acid lizină-acetilsalicilic. Experții spun că este ușor de realizat, iar bonusul este că nu există reacții bronhospastice. Pulberea conjugată de lizină-acetilsalicilic este dizolvată în apă 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tratamentul alergiilor la aspirină

Principala metodă de tratare a hipersensibilității la aspirină și a reacțiilor alergice la acid acetilsalicilic este realizarea eliminării complete a acestui medicament.

Uneori practică măsuri de desensibilizare:

• atunci când procesul inflamator din tractul respirator este necontrolat, deși se asigură o terapie adecvată (folosind corticosteroizi locali și sistemici);
• atunci când tratamentul chirurgical repetat al sinuzitei este necesar;
• când pacientul are artrită.

Cu o desensibilizare eficientă la acidul acetilsalicilic, derivatele derivate ale peptidelor de sulfură leucotrienică (LTE4) scad.

Pacienții care au hipersensibilitate aspirina se observă, este probabil ca bronhospasmul pot să apară dacă utilizați preparate oftalmice topice (aplicare ceto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diclofenac).

Alergia la aspirină - unul dintre cele mai frecvente tipuri de alergii la medicamente. Diagnosticul și tratamentul alergiilor la aspirină nu este deosebit de dificil.