Alergiile sezoniere

Febra fânului sau alergia sezonieră este o reacție a sistemului imunitar la anumiți iritanți care interacționează cu organismul uman în anumite perioade, momente ale anului. Nu este întâmplător că alergia sezonieră se numea febră de fân, acest cuvânt având o rădăcină latină „polen”, care înseamnă polen. Oamenii sufereau de febră de fân înainte, în Grecia antică se cântau laudele „hranei zeilor” - nectarul de ambrozie, care, apropo, nu era absolut deloc potrivit nici pentru cei aflați la putere, nici pentru oamenii de rând, deoarece le provoca erupții cutanate severe și sufocare.

Galen a menționat pe scurt și o boală asemănătoare alergiei sezoniere, iar mai târziu Dr. Van Helmont a asociat accesele de tuse în masă cu copacii înfloriți. Dar primele descrieri specifice ale bolii, numită febră de fân, datează de la începutul secolului al XIX-lea. Medicul englez Bostock a desemnat oficial o reacție alergică sezonieră, legând-o de un factor provocator - fânul. Mai bine de 50 de ani mai târziu, compatriotul său Dr. Blackley a dovedit că alergiile sezoniere sunt cauzate de polenul plantelor. Un deceniu mai târziu, un raport despre febra fânului a apărut în Rusia, la Sankt Petersburg, fiind realizat de Dr. Silich la o întâlnire deschisă a organizației medicilor ruși. Manifestările clinice în masă ale alergiilor sezoniere datează din anii 50-60 ai secolului trecut, primul focar de febră de fân fiind observat în regiunea Krasnodar, unde a început să se înmulțească ambrozia, ale cărei semințe și polen au fost aduse din statele americane împreună cu alimentele (cerealele).

Astăzi, fiecare al cincilea locuitor al planetei suferă de polinoză, indiferent de vârstă, sex, regiune și condiții climatice de reședință. Este evident că numărul real de persoane care suferă de sezonul de înflorire a plantelor este mult mai mare și aceasta este o problemă serioasă, deoarece indicatorii statistici cresc inexorabil în fiecare an, în ciuda realizărilor evidente în studiul acestei boli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele alergiilor sezoniere

În sens clinic, polinoza a fost studiată foarte pe larg, din fericire, a existat întotdeauna mult material - pacienți care suferă de rinită, erupții cutanate, dificultăți de respirație. Însă etiologia, cauzele alergiilor sezoniere au fost determinate abia recent. Anterior, se credea că principalul factor care provoacă alergii este legat de o posibilă predispoziție asociată cu o cauză genetică. Predispoziția genetică există, dar s-a dovedit că alergiile sunt moștenite direct, acest lucru fiind confirmat de statistici:

• O mamă cu alergii are o probabilitate de 25-30% de a avea copii cu reacții alergice.
• 20-25% dintre persoanele care suferă de alergii au o ereditate paternă a alergiilor.
• 50% dintre copiii născuți din tată și mamă cu alergii au un istoric de alergii.

Oamenii de știință au descoperit gene specifice pe care părinții cu alergii le transmit direct bebelușilor lor, literalmente din primele ore de concepție. Acești copii dezvoltă o deficiență în funcția secretorie a imunoglobulinei IgA, care ulterior contribuie la sensibilizarea organismului și la un răspuns imun agresiv la efectele polenului din plante, copaci și ierburi.

În plus, următoarele grupuri de persoane pot face febră de fân:

• Populația teritoriilor în care situația de mediu este recunoscută ca fiind nefavorabilă.
• Persoanele cu antecedente de alte tipuri de alergii, când factorul declanșator este reprezentat de medicamente, alimente, compuși chimici. În astfel de cazuri, febra fânului este o boală secundară, un exemplu fiind o reacție la plantele de interior care nu sunt capabile să producă polen.
• Pacienți cu boli bronhopulmonare cronice.
• Persoanele cu sistem imunitar slăbit.
• Lucrătorii din profesii asociate cu condiții de muncă dăunătoare.

Cauza alergiilor în perioada de înflorire a plantelor este polenul acestora; trebuie menționat că febra fânului poate fi cauzată și de sporii fungici, care îi produc și ei într-un mod de periodicitate sezonieră.

Mecanismul patogenetic al dezvoltării polinozei este cauzat de sensibilizarea, „obișnuința” sistemului imunitar cu alergenii polenului și sporilor fungici, dintre care există în prezent între 500 și 700 de specii. S-a stabilit că cele mai agresive și răspândite sunt 50 de subspecii de alergeni polenici, acestea fiind, de regulă, plante și copaci care cresc peste tot, nu sunt rezistenți la schimbările meteorologice și sunt capabili să supraviețuiască în aproape orice climat. Fiecare specie poate acționa ca un determinant antigenic și poate provoca un răspuns atipic din partea sistemului imunitar. În plus, alergia la polen poate contribui la sensibilizare încrucișată, atunci când factorul declanșator nu este polenul, ci un alergen alimentar obligatoriu.

Cauzele alergiilor sezoniere, sau mai degrabă, vinovații reacțiilor alergice, sunt următorii copaci și plante:

• Mesteacănul și subspecia sa.
• Arin.
• Alune (alune de pădure).
• Salcie.
• Stejar.
• Tei.
• Frasin.
• Sicomor.
• Chiparos.
• Arţar.
• Ulm.
• Nuc.
• Buruieni cu flori – pelin, ambrozie.
• Ierburi înflorite de pajiște – trifoi, timothea, lucernă.
• Cereale – hrișcă, ovăz, secară, grâu.

O altă cauză specifică poate fi considerată schimbarea anotimpurilor naturale; febra fânului este cea mai acută primăvara și toamna, cazurile de alergii la plante sunt mai puțin frecvente la mijlocul verii și extrem de rare iarna.

Alergii sezoniere în primăvară

Primăvara este momentul renașterii naturii, al înfloririi și al reproducerii plantelor. Perioada de primăvară este considerată cea mai agresivă din punct de vedere alergic, a doua ca număr de exacerbări ale febrei fânului, după începutul toamnei, când ambrozia își arată amploare. Alergiile sezoniere din primăvară se manifestă cel mai adesea prin simptome rinoconjunctivale, erupții cutanate și urticarie sunt mai puțin frecvente. Ca atare, perioada alergiilor de primăvară începe la începutul lunii aprilie și se termină în mai. La sfârșitul lunii aprilie, cei mai agresivi copaci din punct de vedere alergic sunt reînviați și încep să înflorească - mesteacănul și arinul. Alunul înflorește puțin mai târziu, deși totul depinde de teritoriul „reședinței” copacilor și de condițiile climatice. Polenul produs de mesteacăn se poate răspândi pe mulți kilometri, astfel încât o persoană care suferă de alergii și care nu are aceste frumuseți cu trunchi alb sub fereastră este uneori nedumerită după diagnosticarea determinării alergenului de mesteacăn. În plus, polenul poate fi răspândit prin puful de plop, care este adesea învinovățit pentru toate „păcatele” alergice de care nu este vinovat. În teritoriile din sud, plopul înflorește destul de devreme, deja la sfârșitul lunii mai stropește pământul cu puf, care este un excelent mijloc de transport pentru polenul mai greu. Copacii înfloriți din apropiere se învecinează adesea cu plopii, astfel încât polenul lor se așează pe semințele pufoase și se răspândește peste tot.

Simptomele alergiilor sezoniere în primăvară pot debuta cu mult înainte de înflorirea propriu-zisă, aproximativ 50% dintre persoanele care suferă de alergii încep să observe ochi lăcrimați, roșii cu 7-10 zile înainte de „ora X”. În această perioadă, alergiile pot fi încă prevenite sau cel puțin se pot lua măsuri pentru a reduce severitatea simptomelor.

Semne ale febrei fânului de primăvară:

• Rinită tipică - nasul este înfundat, respirația este dificilă. Atacurile de strănut sunt caracteristice, iar mucusul secretat din sinusuri are o consistență transparentă, lichidă.
• Conjunctivită alergică - ochii devin roșii și umflați. Apar lăcrimare, fotofobie și senzația de „pată” în ochi.
• Atacuri de dificultăți de respirație similare cu astmul bronșic. Tusea este frecventă, persistentă, epuizantă, iar expirația este dificilă.
• Dermatită, cel mai adesea atopică. Pielea se mâncă, apare o erupție cutanată și vezicule supurante sau uscate.
• O exacerbare a simptomelor poate duce la angioedem, o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită asistență medicală imediată. Edemul Quincke se dezvoltă la 10% dintre persoanele care suferă de alergii și care suferă de exacerbări de primăvară.

Adesea, alergiile sezoniere de primăvară sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare și o stare generală de sănătate precară. Nu este o coincidență faptul că multe țări dezvoltate combat plantele carminative și plantează pe străzi doar tipuri de floră sigure, deoarece angajații cu alergii nu numai că au o calitate a vieții redusă, dar productivitatea lor scade și cu aproape jumătate. În plus, țările europene au o bună tradiție de a uda străzile dimineața devreme, ceea ce este deosebit de eficient primăvara - acestea sunt curate și polenul este spălat.

Simptomele alergiilor sezoniere

Polinoza diferă puțin de alte tipuri de reacții alergice prin mecanismul său patogenetic, simptomele alergiilor sezoniere se dezvoltă conform schemei clasice - de la nivelul tractului nazal, respirator, coborând mai jos - până la bronhii și plămâni. Cu toate acestea, alergia la fân are și diferențe, acestea fiind asociate cu simptome conjunctivale. Pe lângă nas, suferă și ochii unei persoane alergice, polenul se așează pe globul ocular, pătrunde în membranele mucoase și declanșează procese imune agresive. Prima reacție a sistemului imunitar este recunoașterea alergenului, care nu se desfășoară întotdeauna funcțional, apoi organismul începe să producă anticorpi specifici pentru a suprima antigenul străin. Deoarece toți alergenii tipici au o structură care conține proteine, sistemul imunitar interacționează cu elementele proteice, astfel are loc procesul de sensibilizare, un fel de adaptare.

Pentru ca simptomele alergiilor sezoniere să se manifeste și să se dezvolte într-un tablou clinic recognoscibil, este suficientă o porțiune minimă de polen. Cu toate acestea, la copii, semnele febrei fânului pot fi ascunse, iar sensibilizarea apare și asimptomatic. Abia după câteva săptămâni sau chiar luni copilul se acoperă de o erupție cutanată, ochii i se înroșesc și se umflă și apare rinita alergică.

Dezvoltarea clasică a febrei fânului este caracterizată de așa-numita triadă alergică:

• Conjunctivită și lăcrimare.
• Rinită sau rinosinuzită.
• Tuse și bronhospasm.

Simptomele tipice ale alergiilor sezoniere includ:

• Mâncărime și roșeață a ochilor.
• Umflarea ochilor și creșterea lăcrimației.
• Fotofobie.
• Mâncărime în cavitatea nazală, strănut („salut alergic”).
• Secrețiile nazale au o culoare deschisă și o consistență lichidă.
• Congestie nazală, dificultăți de respirație.
• Durere de ureche cauzată de afectarea trompelor lui Eustachio.
• Răgușeală a vocii, schimbare a timbrului acesteia.
• Dermatită atopică, urticarie.
• Durere de cap, posibilă creștere a temperaturii corpului.
• Un tip specific de astm este astmul polenic și bronhospasmul.

Nu toți cei care suferă de alergii prezintă manifestări bronhospastice; dacă se iau măsuri la timp, dificultățile de respirație și spasmul pot să nu apară, însă atacurile de astm apar totuși la 30% dintre pacienții cu antecedente de sezoane de exacerbare. Cea mai amenințătoare consecință a bronhospasmului este edemul Quincke, care se dezvoltă în câteva minute și necesită îngrijiri medicale de urgență.

Starea generală asociată cu febra fânului seamănă adesea cu simptomele infecțiilor virale respiratorii acute, răcelilor, dar fără o creștere a temperaturii. În plus, alergiile sezoniere se pot manifesta sub forma intoxicației cu polen, când o persoană începe un atac de migrenă, se dezvoltă slăbiciune, iritabilitate și somnul este perturbat. Dacă polenul pătrunde în sistemul digestiv, ceea ce se întâmplă adesea în cazul alergiilor încrucișate, apar greață și dureri abdominale, ceea ce complică adesea diagnosticul primar - deci simptomele alergiilor pot fi nespecifice. Astfel de afecțiuni sunt deosebit de periculoase la copii și vârstnici, când simptomele sunt ascunse în perioada inițială, iar exacerbările se dezvoltă rapid. Prin urmare, când apar primele semne similare unei reacții alergice, trebuie să consultați un medic.

Alergii sezoniere la copii

Febra fânului la copiii moderni este o manifestare frecventă care se poate dezvolta din următoarele motive:

• Predispoziție ereditară, factor genetic.
• Boli infecțioase, virale ale mamei în timpul sarcinii.
• Contactul cu purtători de virusuri, infecții bacteriene și, ca urmare, o scădere a protecției imune.
• Viața într-un mediu nefavorabil mediului.
• Întrerupere sau schimbare bruscă a nutriției, în special la copilărie.
• Vaccinarea incorectă sau necorespunzătoare.
• Hrănire artificială.
• Disfuncția sistemului digestiv.

Alergiile sezoniere la copii pot fi nespecifice, cum ar fi febra fânului „mascată”. Alergiile se pot manifesta ca durere și congestie în urechi în absența tabloului clasic al simptomelor febrei fânului. La unii copii, o reacție alergică se manifestă ca o înroșire parțială și tranzitorie a ochilor, un obicei de a atinge constant nasul - medicii numesc figurativ acest simptom „salut alergic”. Uneori, copiii încep să tușească, iar alergia poate fi similară cu astmul bronșic tipic, fără semne rinoconjunctivale. Doar un alergolog poate stabili cauza exactă a afecțiunii folosind diagnostice specifice care determină un alergen specific.

Alergii sezoniere în timpul sarcinii

Aproape toate grupurile de populație sunt susceptibile la polinoză, inclusiv femeile însărcinate. Alergiile sezoniere în timpul sarcinii urmează același model ca și la alți pacienți, triada principală fiind următoarea: lăcrimare și conjunctivită, nas curgător, tuse și posibil bronhospasm. Erupțiile cutanate cu polinoză sunt mai puțin frecvente, acestea apar doar în contact direct cu factorul provocator. Trebuie menționat că sistemul hormonal al viitoarelor mame funcționează într-un mod special, astfel încât semnele de polinoză se pot manifesta într-o formă atipică. Cel mai indicativ criteriu pentru determinarea cauzei principale a disconfortului poate fi istoricul familial. Dacă părinții unei femei însărcinate sunt alergici, este probabil ca femeia să aibă și o predispoziție la alergii. Există, de asemenea, caracteristici în diagnosticul diferențial al polinozei la femeile însărcinate, de exemplu, rinita în al treilea trimestru poate să nu fie un semn de alergie, ci este cauzată de influența modificărilor nivelurilor hormonale (progesteron). Prin urmare, de regulă, un diagnostic precis poate fi stabilit numai după naștere, când funcția sistemului hormonal este normalizată, iar în timpul gestației se efectuează doar terapia simptomatică corectă.

Dacă apar alergii sezoniere în timpul sarcinii, principalele reguli pentru pacientă sunt supravegherea medicală constantă și eliminarea maximă a factorului provocator. Observația dinamică de către un alergolog este necesară pentru a reduce riscul de patologii în dezvoltarea bebelușului, deoarece în cazul tusei persistente sau al congestiei nazale la mamă, în special în cazul bronhospasmului, este posibilă hipoxia fetală. Viitoarea mamă tolerează mult mai sever rinita alergică sezonieră (RAS), iar o exacerbare îi agravează semnificativ starea și calitatea vieții în general.

Febra fânului confirmată la mamă garantează practic o predispoziție la alergii la copil, cel puțin statisticile o definesc astfel:

• Jumătate dintre copiii născuți din părinți cu alergii sunt predispuși la reacții alergice.
• Dacă la viitoarea mamă apare o alergie sezonieră, iar tatăl copilului este sănătos în acest sens, riscul de a dezvolta o reacție alergică la copil este de 25-30%.

Tratamentul alergiilor sezoniere în timpul sarcinii este foarte specific. Opinia despre pericolul utilizării medicamentelor antialergice la femeile însărcinate este complet nefondată, mult mai periculoasă fiind exacerbarea și patologia fătului cu febră de fân netratată. În plus, la 1,5% dintre viitoarele mame în timpul sarcinii, reacția la polen provoacă bronhospasm sever și edem Quincke, prin urmare, refuzul tratamentului simptomatic reprezintă cel puțin o amenințare la adresa sănătății, cel mult - a vieții în general. În prezent, există destul de multe metode blânde de terapie antialergică, medicamente sigure care nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise sub formă nazală, antihistaminicele sistemice pot fi prescrise doar în cazuri excepționale, în caz de exacerbări și o amenințare la adresa vieții. Desigur, cea mai simplă și mai lipsită de complicații metodă este metoda de eliminare, adică refuzul contactului cu situația, factorul provocator. Femeile însărcinate predispuse la alergii trebuie să aleagă momentul și locul pentru plimbări, iar după acestea, asigurați-vă că vă spălați întregul corp sub jet de apă și faceți duș. În zilele însorite și fără vânt, este mai bine să stați acasă cu ferestrele și gurile de aerisire închise. Nivelul de umiditate din cameră este, de asemenea, important: cu cât este mai mare, cu atât este mai mic riscul de a intra în contact cu alergenii de polen. Trebuie menționat că factorul declanșator poate să nu fie polenul, ci sporii de mucegai, așa că igiena locuinței trebuie respectată cu mare atenție. Limitarea utilizării substanțelor chimice de uz casnic, o dietă hipoalergenică blândă, o atitudine pozitivă și încrederea în experiența și cunoștințele medicului vor ajuta viitoarea mamă să supraviețuiască în siguranță sezonului polenic și să se pregătească pentru naștere.

Temperatura cu alergii sezoniere

Printre simptomele febrei fânului, poate exista și o creștere a temperaturii. Temperatura în alergiile sezoniere nu este un simptom specific și este destul de rară, dar dacă este observată, complică foarte mult diagnosticul bolii. Acest lucru se datorează faptului că, de multe ori, alergiile la plante sunt similare ca tablou clinic cu infecțiile respiratorii acute (AVIR), infecțiile respiratorii acute (ARI), în special în perioada inițială. Nas care curge, stare generală de rău, dureri de cap, absența erupțiilor cutanate - toate acestea pot induce în eroare pacienții înșiși, care încep să trateze singuri pseudo-răceala. Utilizarea necontrolată a medicamentelor nu numai că șterge simptomele tipice ale alergiei, dar complică și evoluția acesteia, care poate fi exprimată prin hipertermie, ca cea mai agresivă reacție a organismului la procesul inflamator.

Cel mai adesea, febra asociată cu alergii sezoniere se observă la copiii mici. Mai ales când febra fânului se manifestă sub forma unei erupții cutanate, urticarie. Starea febrilă asociată cu alergii este un mecanism adaptativ, compensator al organismului la impactul unui factor agresiv non-infecțios. Rolul principal în patogeneza febrei îl joacă interleukina (IL), un mediator intercelular activat în timpul proceselor inflamatorii. La copii, nivelul IL este întotdeauna puțin mai mare din cauza caracteristicilor legate de vârstă, astfel încât hipertermia lor durează destul de mult timp, uneori chiar și după ce simptomele acute au dispărut. S-a stabilit că copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani sunt predispuși la reacții atopice, astfel încât probabilitatea apariției febrei în timpul diferitelor exacerbări este foarte mare. La adulții alergici, febra este extrem de rară și poate servi ca un semnal de exacerbare a unei boli infecțioase concomitente, dar nu și a febrei fânului. Principalul medicament care ameliorează febra, temperatura ridicată este paracetamolul și derivații săi. Atunci când prescrie un antipiretic, medicul ia întotdeauna în considerare caracteristicile pacientului, evoluția reacției alergice și oportunitatea administrării unui antipiretic în principiu. De regulă, temperatura ridicată în cazul alergiilor sezoniere dispare după neutralizarea simptomelor principale, cel mai adesea imediat după eliminare.

Diagnosticul alergiilor sezoniere

Identificarea cauzei principale a unei reacții alergice sezoniere se bazează pe chestionarea pacientului și luarea în considerare a unui calendar special al florei carminative înflorite, comună într-o anumită zonă.

Pe lângă colectarea anamnezei, inclusiv a antecedentelor familiale, diagnosticul alergiilor sezoniere implică teste alergologice, care identifică principalul „vinovat” al răspunsului imun agresiv. Determinarea „vinovatului” sensibilizării

Se realizează în mai multe moduri:

• Teste alergologice provocatoare endonazale.
• Teste de provocare conjunctivală.
• Testul πrick, un test care utilizează microinjecție.
• Testul provocator de inhalare.
• Teste cutanate prin înțepare.
• Detectarea anticorpilor specifici, IgE.

Aproape toate testele sunt efectuate în afara perioadei de exacerbare și, în principiu, în afara sezonului de înflorire al plantelor (cu excepția analizei imunologice a serului sanguin). În punctul culminant al sezonului, eozinofilia poate fi detectată în mucusul nazal, dar acesta este un semn nespecific care indică un anumit tip de alergie, cu atât mai puțin determinarea alergenului.

Diagnosticul alergiilor sezoniere poate include următoarele aspecte:

1. Examen clinic general – analize de sânge și spută.
2. Examinarea instrumentală a sinusurilor nazale și a sistemului bronhopulmonar.
3. Teste specifice pentru alergii în afara sezonului de polenizare.
4. Consultații cu specialiști înrudiți – dermatolog, imunolog, medic ORL, pneumolog.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament pentru alergiile sezoniere

Măsurile terapeutice implicate în tratamentul alergiilor sezoniere depind de perioada de înflorire (primăvara, vara sau toamna), stadiul procesului alergic și caracteristicile organismului pacientului.

Obiectivul tratamentului nu este doar reducerea severității simptomelor, ci și protejarea organelor vulnerabile (țintelor) de efectele alergenilor. Pe lângă eliminarea factorului provocator, una dintre principalele metode este farmacoterapia, care poate fi împărțită în următoarele grupuri:

1. Agenții preventivi sunt antihistaminicele nesteroidiene. Aceste medicamente sunt capabile să încetinească faza inițială a răspunsului imun la un alergen. Prevenirea secreției de mediatori inflamatori, suprimarea producției de histamină ajută la reducerea severității alergiilor. Antihistaminicele sunt indicate pe tot parcursul sezonului de înflorire al copacilor și plantelor, chiar și în absența unor simptome evidente. Formele de medicamente pot fi atât comprimate, cât și intranazal, sub formă de spray-uri, pulberi pentru inhalare, aerosoli. Pentru copii, există o formă convenabilă - siropul, care nu este mai puțin eficient și bine acceptat de copii. Unguentele și gelurile, de regulă, conțin GCS - glucocorticosteroizi. GCS-urile locale sunt foarte active în erupțiile cutanate, ameliorează bine mâncărimea și inflamația, dar acționează într-un mod lent (penetrează pielea), așa că sunt combinate cu forme farmaceutice care pot ameliora rapid simptomele alergiilor.
2. Tratamentul simptomatic al alergiilor sezoniere implică și utilizarea antihistaminicelor, cel mai adesea pentru ameliorarea rinitei și conjunctivitei. Medicamentele de nouă generație sunt disponibile într-o formă convenabilă pentru administrare, atât local, cât și oral. Formele și avantajele antihistaminicelor din generația a III-a și a IV-a:

• Forme – picături, spray-uri, siropuri, suspensii, aerosoli, tablete.

Avantaje - administrare de 1-2 ori pe zi, fără efect de somnolență, acțiune rapidă (în 30-60 de minute), durată de acțiune (până la 24 de ore), rată mare de absorbție de către organele digestive, fără efect de dependență.

Terapia simptomatică este eficientă în primele zile ale unui proces alergic acut, apoi este indicată o tranziție la medicamente preventive cu respectarea obligatorie a unei diete hipoalergenice.

Cum să scapi de alergiile sezoniere?

Pentru a răspunde la întrebarea cum să ameliorezi alergiile sezoniere, trebuie mai întâi să-ți amintești acțiunile terapeutice de bază:

• Evitarea și excluderea contactului cu alergenul, adică polenul. Eliminarea reprezintă 70% din succesul în tratarea febrei fânului, iar pacientul o poate face singur.
• Terapia medicamentoasă, care include administrarea de antihistaminice, cel mai adesea sub formă de spray-uri, oftalmologice sau nazale. Glucocorticosteroizii pot fi prescriși în timpul unei exacerbări a procesului și numai în cazuri excepționale, GCS sunt prescrise și celor care suferă de astm polenic pentru ameliorarea atacurilor de astm.
• ASIT este imunoterapia specifică alergenilor. Acesta este un întreg proces care durează luni de zile, timp în care organismul „învață” să contracareze alergenul mai puțin agresiv. ASIT este o metodă foarte eficientă, dar nu poate fi efectuată în timpul unei exacerbări, adică de la începutul primăverii până la sfârșitul sezonului de toamnă. Cel mai bun moment pentru ASIT este iarna, când puteți urma un tratament complet și puteți supraviețui relativ calm sezonului de înflorire al plantelor.

Cum să scapi de alergiile sezoniere cu ajutorul terapiei medicamentoase?

Tratamentul febrei fânului implică utilizarea de medicamente care pot suprima procesul inflamator cauzat de alergii. Medicamentele trebuie administrate conform prescripției medicului pe tot parcursul sezonului, zilnic, chiar și în absența semnelor pronunțate de reacție la polen. Ce se prescrie pentru alergiile sezoniere?

• Antihistaminice de ultimă generație, care nu provoacă complicații sau dependență. Sunt adesea prescrise chiar și copiilor mici și femeilor însărcinate pentru a evita exacerbările grave sau pentru a le opri.
• Preparate cu cromoglicat de sodiu. Cromonele sunt adesea prescrise pentru rinita alergică, conjunctivită sub formă de picături oftalmice, nazale, spray-uri. Acestea blochează canalele de calciu ale membranei mastocitelor, ceea ce reduce agresivitatea inflamației.
• Vasoconstrictoarele sunt decongestionante care reglează tonusul sistemului circulator și ameliorează eficient simptomele rinitei.
• Glucocorticosteroizii sunt prescriși atunci când utilizarea antihistaminicelor nu produce rezultate. GCS se administrează într-un tratament scurt până când cele mai acute simptome sunt complet ameliorate, apoi tratamentul implică metode mai blânde.

Remedii pentru alergii sezoniere

Tratamentul febrei fânului implică acțiuni complexe bazate pe evenimentul principal - eliminarea factorului declanșator al polenului și excluderea din dietă a posibililor factori declanșatori alimentari în caz de alergie încrucișată.

Remediile pentru alergiile sezoniere sunt împărțite în diferite grupuri și pot fi după cum urmează:

• Antihistaminice de ultimă generație. Sunt eficiente și sigure, au un efect de lungă durată, adesea este suficient să luați un comprimat, al cărui efect durează până la 12 ore.
• Vasoconstrictoare.
• Medicamente combinate.
• Preparate de cromoglicat de sodiu.
• GCS – glucocorticosteroizi.
• ASIT – imunoterapie specifică.
• Hemocorecție.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra remediilor pentru alergiile sezoniere.

1. Antihistaminice, al căror mecanism de acțiune vizează prevenirea exacerbării. În primele ore după administrarea de antihistaminice, umflarea sinusurilor nazale scade, secrețiile nazale se opresc. Antihistaminicele sunt împărțite în 4 grupe, ultimele 2 fiind considerate cele mai eficiente și sigure, acestea fiind medicamente din generațiile a III-a și a IV-a.

Generația I	Generația a II-a
Cloropiramină	Clemastină
Difenhidramină	Hifenadină
Clorfenamină	Doxepamină
Pipolfen	Azelastină
Diprasin	Oxatomidă
Suprastin

Generația a III-a	Generația a IV-a
Astemizol	Loratadină (Claritin)
Terfenadină	Ebastină
Norastemizol	Cetirizină (Zyrtec)
Acrivastină

Antihistaminicele produse anterior au avut următoarele complicații:

• Amețeli, somnolență.
• Gură uscată.
• Greaţă.
• Coordonare afectată a mișcărilor.
• Scăderea sau creșterea poftei de mâncare.
• Tulburare de ritm cardiac.
• Dureri articulare.

Medicamentele de nouă generație nu au astfel de efecte secundare și sunt absolut sigure, desigur, cu condiția să fie prescrise de un medic.

2. Vasoconstrictoarele sunt stimulente ale receptorilor α-adrenergici. Acestea pot fi sanorina, oximetazolina, otrivina, galazolina și alte medicamente care ajută la neutralizarea rinitei alergice și a congestiei nazale. Cura tratamentului cu forma nazală a medicamentului nu trebuie să depășească o săptămână, dacă nu există niciun rezultat, medicul ajustează prescripția, iar autoadministrarea vasoconstrictoarelor poate provoca complicații.
3. Medicamentele combinate sunt antihistaminice combinate cu pseudoefedrine - actifed, clarinase.
4. Cromonele sunt cromoglicați de sodiu. Pentru febra fânului, cromonele sunt prescrise local sub formă de picături - cromoglină, lomuzol, hi-crom, optikrom. Sodiul este capabil să lege proteinele membranare și să reducă manifestările agresive ale alergiei la nivelul ochilor și nasului.
5. GCS - glucocorticosteroizii pot ameliora rapid inflamația, sunt prescriși local sub formă de unguente, mai rar sub formă de picături, inhalații - pentru astmul polenic. Acestea pot fi betametazonă, nazacort, syntaris, rinocort, beconase și alte medicamente din grupul GCS.

Medicamente pentru alergii sezoniere

Tratamentul medicamentos al febrei fânului are ca scop ameliorarea și controlul simptomelor; medicamentele pentru alergiile sezoniere sunt selectate în funcție de manifestările clinice și de severitatea procesului.

• Simptome ușoare, manifestări minore ale febrei fânului. Tratamentul principal este utilizarea profilactică a antihistaminicelor nesteroidiene - claritin, zyrtec, kestin. Aceste medicamente pentru alergii sezoniere nu provoacă somnolență, acționează mult timp și nu provoacă dependență. Medicamentele din prima generație pot fi prescrise pentru mâncărime, erupții cutanate, când, dimpotrivă, somnolența și acțiunea sedativă vor fi eficiente. Forma nazală - alergodil, gistimet ajută la ameliorarea mâncărimii nazale, a rinoreelui și a congestiei nazale, neutralizate de naftizină, galazolină și alte picături vasoconstrictoare.
• Severitatea moderată a polinozei se tratează cu GCS locale (glucocorticosteroizi), erupțiile cutanate și dermatita răspund bine la tratamentul cu astfel de medicamente. GCS sunt, de asemenea, eficiente pentru lăcrimare și hiperemie oculară, fiind prescrise oftan sau dexametazonă. Cea mai recentă generație de antihistaminice, în combinație cu unguente GCS, dau rezultate literalmente după 1-2 zile.
• Alergiile sezoniere severe necesită doze mari de hormoni pentru ameliorarea simptomelor acute. Sunt indicați și agenți antileucotrienici care reduc inflamația. Hormonii sunt indicați într-un tratament scurt, imediat ce exacerbarea este neutralizată, pacientul este transferat la o terapie mai blândă.

Astfel, medicamentele pentru alergiile sezoniere sunt principalele grupuri:

• Antihistaminice de 4 generații.
• Cromoni.
• GCS - glucocorticosteroizi.
• Medicamente combinate (o combinație de antihistaminice și efedrine).

Picături de ochi pentru alergii sezoniere

În tratamentul simptomelor conjunctivale în febra fânului, principalele mijloace sunt 2 grupuri de medicamente - antihistaminice și stabilizatori ai mastocitelor. Picăturile de ochi pentru alergii sezoniere pot fi prescrise ca monoterapie, dar sunt utilizate și în terapia complexă.

Formele cronice și subacute de conjunctivită cauzate de alergii sunt tratate cu cromone - cromoglicați de sodiu. Acestea sunt medicamente precum cromoghexal, alomid. Cromoghexalul 2% este eficient în tratarea simptomelor la copii, deoarece rareori provoacă arsuri și iritații ale ochilor. Alomid este, de asemenea, capabil să inducă eliberarea de histamină, în plus, ajută la refacerea structurii corneei ochiului, așa că este prescris pentru toate tipurile de alergii însoțite de simptome oftalmologice.

Conjunctivita alergică acută se tratează cu medicamente mai active. Picăturile de ochi pentru alergiile sezoniere sub această formă sunt Allergodil, Spersallerg. Aceste picături sunt capabile să amelioreze simptomul în 15 minute, efectul durează până la 6 ore, ceea ce face ca astfel de tipuri de medicamente să fie foarte populare în tratamentul manifestărilor oftalmologice ale febrei fânului.

De asemenea, sunt eficiente următoarele picături prescrise pentru procesele inflamatorii alergice din ochi:

• Ifiral.
• Hi-crom.
• Lecrolină.
• Alergocrom.
• Irtan.

[ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul alergiilor sezoniere cu remedii populare

Pe lângă terapia specifică, alergiile pot fi tratate cu așa-numitele remedii populare. Desigur, astfel de rețete pot fi utilizate doar cu acordul medicului curant și numai în perioada de remisie pentru a preveni recidivele exacerbării. Remediile naturale trebuie utilizate cu precauție, deoarece multe plante medicinale sunt alergene în sine.

Tratamentul alergiilor sezoniere cu remedii populare, sigure și dovedite de mulți pacienți, rețete:

1. Infuzie de frunze și crenguțe de coacăze negre. Trebuie să preparați 2 linguri de substanță uscată sau să luați 4 linguri de frunze proaspete zdrobite. Trebuie turnate cu 300 ml de apă clocotită, infuzate într-un termos timp de 1 oră, apoi strecurate și adăugate apă caldă fiartă până la un volum de 500 ml. Beți infuzia timp de o săptămână la fiecare 2 ore, câte o lingură pe rând. Dacă infuzia se termină, trebuie preparată din nou, un remediu proaspăt preparat activează mult mai bine sistemul imunitar și elimină toxinele din organism.
2. Coada-calului - 2 linguri de iarbă uscată se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de 30 de minute, se filtrează. Remediul trebuie băut în fiecare oră pe parcursul zilei, apoi cura trebuie repetată după 2 zile. În total, trebuie efectuate 7 cure, adică decoctul de coada-calului se ia timp de două săptămâni.
3. Amestecați 2 linguri de remediu pentru medicamente cu o lingură de urzică uscată. Turnați 500 ml de apă clocotită peste amestec și lăsați într-un termos timp de 10 ore (este convenabil să preparați remediul seara). Dimineața, strecurați decoctul, ar trebui să obțineți aproximativ 400 ml din preparatul finit. Luați o jumătate de pahar cu 30 de minute înainte de fiecare masă, timp de o săptămână.
4. Suc de rădăcină de țelină, care include aminoacizi, tirozină, colină, acid nicotinic. Sucul are un efect bun asupra compoziției sângelui, normalizează metabolismul, elimină toxinele. Remediul trebuie preparat din legume rădăcinoase proaspete, luând o linguriță înainte de mese, cu cel puțin o jumătate de oră. Cura tratamentului este de 14 zile. Se recomandă să începeți să luați suc de țelină cu o linguriță, apoi să observați starea organismului, deoarece țelina conține Apium graveolens - compuși esențiali care pot provoca o reacție alergică secundară.
5. Dacă nu există alergie la uleiurile esențiale, atunci puteți folosi fenicul sau mărar sub formă de extract de ulei timp de o săptămână. Uleiul esențial trebuie picurat pe o bucată de zahăr, 3-5 picături, regimul de administrare este de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
6. O soluție de clorură de calciu, administrată la 30-40 de minute după masă, previne eficient puseele de febră de fân. Rețeta este următoarea: adăugați o linguriță de clorură de calciu într-un pahar cu apă fiartă și răcită.
7. Consumul zilnic de smochine proaspete sau uscate ajută la normalizarea digestiei, a metabolismului și la întărirea sistemului imunitar. Smochinele se iau pe stomacul gol, dimineața înainte de micul dejun, cu 30-40 de minute înainte de mese. Nu există un dozaj, dar se recomandă consumul unui fruct dimineața și seara.
8. Rețeta lui Avicenna - administrarea de mumiyo. 1 gram de produs se dizolvă într-un litru de apă fiartă și caldă, administrat doar dimineața. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani li se recomandă să ia 30-50 ml de soluție, copiilor mai mari sub 14 ani - 75 ml zilnic, iar adulții alergici pot bea 100 ml dimineața. Tratamentul durează cel puțin trei săptămâni. Medicii sunt favorabili acestei rețete și recomandă utilizarea ei ca măsură preventivă și tratament pentru alergiile sezoniere anual.
9. Erupțiile cutanate și mâncărimile pot fi ameliorate cu băi speciale: 10 linguri de argilă farmaceutică se dizolvă într-un litru de apă caldă, soluția se toarnă în apa caldă principală. Trebuie să stați într-un astfel de „medicament” de argilă timp de 15-20 de minute, apoi spălați-l de pe piele sub duș.
10. Un decoct din suc, combinat cu îmbăierea într-o soluție vindecătoare din această plantă, poate ameliora semnificativ starea unei persoane care suferă de febră de fân. Rețetă: 5 linguri de suc se toarnă cu apă rece, după o oră, remediul se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Compoziția răcită se filtrează și se împarte în 2 părți. Prima parte se bea 50 ml la fiecare 3 ore, a doua se toarnă într-o baie caldă și se lasă în această apă timp de 20-25 de minute. Astfel de proceduri trebuie repetate la fiecare trei zile, timp de 2 luni la rând.

Merită să acordați atenție rețetelor care conțin miere. Multe surse recomandă administrarea unei soluții sau a mierii în forma sa pură, dar alergologii sunt categoric împotriva unor astfel de experimente. În primul rând, mierea în sine este un produs al polenului și poate provoca un atac de alergie. În al doilea rând, chiar dacă nu s-a observat anterior o reacție la miere, este foarte posibil ca aceasta să apară ca un simptom al unei alergii încrucișate.

Tratamentul alergiilor sezoniere cu remedii populare poate fi destul de eficient, cu condiția utilizării regulate a rețetelor, existenței răbdării și respectării recomandărilor obligatorii ale medicului. Uneori, infuziile de plante sunt consumate ani de zile pentru a obține un efect, unii alergici observă o reducere a simptomelor după doar câteva săptămâni, totul depinde de intensitatea procesului alergic și de caracteristicile individuale ale persoanei.

Dietă pentru alergii sezoniere

Ca în cazul oricărei alte strategii terapeutice, tratamentul febrei fânului include o dietă care ajută la ameliorarea stării pacientului și la reducerea riscului de posibile exacerbări. Persoanele alergice sunt, în general, foarte sensibile la orice produs alimentar, ceea ce se datorează patogenezei bolii în sine, așa că dieta pentru alergiile sezoniere trebuie să fie specială. Este necesar să se identifice imediat acele produse care pot provoca

Aceleași simptome ca și în cazul contactului cu alergenii de polen:

1. O alergie la polenul buruienilor cu flori (pelin, cicoare, ambrozie) poate apărea la consumul următoarelor produse:

• Semințe – floarea-soarelui, dovleac.
• Halva.
• Uleiuri vegetale.
• Pepene.
• Maioneză.
• Vinete, dovlecei.
• Pepene verde.
• Băuturi alcoolice care conțin buruieni (aperitive) – vermut, balsam, tincturi.
• Muştar.
• Verdețuri, în special tarhon, pătrunjel, busuioc.
• Miere.
• Banane.
• Morcovi (cruzi).
• Usturoi.
• Toate fructele citrice.

Aceleași produse nu ar trebui consumate dacă sunteți alergic la floarea-soarelui sau gălbenele. În plus, trebuie să fiți atenți atunci când utilizați remedii din plante care conțin următoarele plante:

• Muşeţel.
• Coada-șoricelului.
• Păpădie.
• Mamă și mamă vitregă.
• Elecampane.
• Vetrice.

2. Alergie sezonieră la polenul copacilor cu flori - arin, alun, mesteacăn, măr:

• Toate tipurile de nuci.
• Fructele care cresc pe pomii înfloriți sunt perele, merele, caisele, cireșele și așa mai departe.
• Zmeură.
• Kiwi.
• Măsline.
• Pătrunjel.
• Mărar.
• Sevă de mesteacăn.
• Roșii.
• Ceapă.
• Castraveți.

Nu trebuie să luați decocturi de muguri de mesteacăn, conuri de arin, tansy și gălbenele.

3. Alergie la polenul de cereale - grâu, hrișcă, porumb, ovăz, secară:

• Folosiți toate produsele de panificație cu precauție.
• Cvas.
• Bere.
• Fulgi de ovăz, orez, terci de grâu.
• Cafea.
• Produse afumate – carne și pește.
• Produse din cacao.
• Citrice.
• Căpșuni, fragi sălbatice.

Lista produselor interzise este foarte lungă și este destul de logic să ne punem întrebarea: ce ar trebui să mănânce persoanele care suferă de febră de fân?

• Crupe de hrișcă.
• Toate produsele lactate fermentate, iaurturile fără aditivi din fructe. Brânza de vaci este deosebit de utilă, deoarece conține calciu, care ajută la întărirea peretelui vascular și la „impermeabilizarea” acestuia.
• Brânză feta.
• Carne slabă și carne de pasăre.
• Varză fiartă, fiartă, cu precauție - dovlecei.
• Mazăre verde, fasole tânără.
• Soiuri ușoare de mere coapte.
• Ulei vegetal rafinat, dezodorizat.
• Folosiți untul cu precauție.
• Cartofi fierți, copți.
• Pâine, biscuiți.
• Stafide.
• Compot de fructe uscate.
• Ceai verde.

Lista produselor alimentare „interzise” nu este o dogmă, ar trebui să limitați consumul lor în perioada de exacerbare, timp de aproximativ două săptămâni, apoi le puteți include treptat în meniu. O dietă pentru alergiile sezoniere nu este o încercare sau o tortură, trebuie să o luați foarte în serios, la fel ca orice alt tip de tratament. Uneori, respectarea dietei este cea care atenuează semnificativ severitatea simptomelor alergice, ceea ce mărturisește încă o dată importanța și semnificația acesteia.

Prevenirea alergiilor sezoniere

Pentru a preveni ca sezonul de înflorire și polen să devină o perioadă de exacerbare a reacțiilor alergice, este necesar să se respecte anumite măsuri preventive.

Prevenirea alergiilor sezoniere include următoarele acțiuni și interdicții:

• Evitați contactul cu plantele provocatoare. Dacă este posibil, ieșiți afară mai rar, reduceți timpul de plimbare, mai ales pe vreme cu vânt sau căldură, însorită.
• În interior, ferestrele și ușile trebuie închise; agățarea de material textil transparent umed pe ferestre, care absoarbe polenul, are un efect bun. Dacă ferestrele sau o gură de aerisire sunt deschise noaptea, acestea trebuie închise dimineața devreme, deoarece producția de polen este deosebit de activă între orele 5 și 9 dimineața.
• De fiecare dată când vii acasă de afară, trebuie să te speli bine pe mâini și pe tot corpul și este recomandabil să te speli și pe păr, deoarece părul poate conține suficient polen pentru a provoca o alergie.
• După plimbare, ar trebui să vă schimbați hainele care pot conține urme de polen.
• Când conduceți o mașină, ar trebui să închideți geamurile, deoarece polenul poate pătrunde prin fluxul de aer.
• Dacă este posibil, în perioada cea mai activă de înflorire a copacilor și plantelor, este mai bine să vă luați o vacanță și să vă mutați în zone cu aer umed (mare sau coastă fluvială).
• Nu trebuie uitat că și ierburile provoacă alergii, așa că, indiferent cât de mult vă place mirosul ierbii proaspăt tunse sau aspectul unui gazon tuns, aceste locuri ar trebui evitate.
• După spălare, lenjeria și hainele trebuie uscate în interior, deoarece țesătura umedă este un excelent „sorbent” pentru polen.
• Cu câteva luni înainte de „ora X”, adică înainte de sezonul de înflorire, ar trebui să vă ocupați de întărirea sistemului imunitar, normalizarea funcționării organelor digestive. De asemenea, este necesar să verificați organismul pentru invazii helmintice, deoarece acestea cresc semnificativ rata de sensibilizare a organismului la alergen.
• Ar trebui să vă familiarizați și să rețineți lista produselor „interzise” care pot deveni alergeni obligatorii în caz de alergie încrucișată. Această listă include și plante medicinale, dintre care există numeroase în colecțiile farmaciilor și în preparatele din plante.

Alergia sezonieră este o boală a civilizației, cred mulți medici, motivele acesteia putând fi legate de factori externi și interni care uneori nu pot fi vindecați și tratați. Cu toate acestea, în ciuda amplorii sale, polinoza încă nu afectează toți locuitorii planetei. Prin urmare, utilizarea la timp a măsurilor preventive face posibilă ținerea polinozei sub control - cel puțin pentru a reduce severitatea manifestărilor clinice ale alergiei sau pentru a prelungi perioada de remisie, cel mult - pentru a scăpa complet de alergiile sezoniere.