Spălare pentru urechi pentru dopuri de ceară

Necesitatea unei proceduri precum clătirea urechilor apare atunci când excesul de cerumen protector – cerumenul (ceara din urechi) – nu este îndepărtat în mod natural, ci se acumulează în canalul auditiv.

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru irigarea urechilor pot include plângeri de disconfort, zgomote și țiuituri în urechi; mâncărime în canalul auditiv extern; congestie urechi și pierderea auzului; tuse reflexă. [ 1 ]

Urechile unui copil pot necesita spălare dacă există un corp străin în canalul auditiv (dovadă anxietatea copilului și apariția unui miros din ureche). [ 2 ], [ 3 ]

Cea mai sigură metodă de a vă spăla urechile este de către un medic ORL (otorinolaringolog).

De regulă, ceara din urechi trebuie clătită de pe dopul de urechi, adică dopul de ceară este scos din canalul auditiv cu un jet de apă caldă. Acest lucru nu este întotdeauna posibil din prima: atunci când încercați să curățați urechile cu așa-numitele bețișoare de bumbac, ceara se deplasează mai adânc de-a lungul canalului auditiv și se poate înfunda în timpan, ceea ce provoacă disconfort și pierderea auzului. [ 4 ], [ 5 ]

În plus, acumularea de cerumen și celule moarte ale pielii în canalul auditiv extern face dificilă vizualizarea timpanului, așa că un alt scop al irigării auriculare este efectuarea otoscopiei, adică o examinare a urechii în scop diagnostic, sau efectuarea unui test auditiv - audiometria. Îndepărtarea cerumenului este, de asemenea, necesară pentru introducerea medicamentelor adecvate în ureche. [ 6 ]

Preparare

Pregătirea pentru lavajul urechii constă în examinarea de către un otorinolaringolog, colectarea istoricului medical al pacientului și a plângerilor.

În ambulatoriu, se folosește o seringă pentru irigarea urechii - o seringă Janet concepută pentru irigare și aspirație (capacitate 100-150 ml). [ 7 ]

Există și metode mai moderne de efectuare a acestei proceduri. De exemplu, dispozitivul Hygrotherm Plus Atmos sau dispozitivul electric pentru spălarea urechilor (cu sistem de încălzire și alimentare cu apă), precum și un irigator profesional pentru spălarea urechilor de diferite modele (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Tehnică spălături de urechi

În cazul dopurilor de sulf, urechile se spală cu apă (fiartă sau distilată), temperatura optimă a apei pentru spălarea urechii fiind de +36-37°C. Soluția salină pentru spălarea urechilor trebuie să aibă aceeași temperatură - o soluție apoasă sterilă de clorură de sodiu 0,9%.

Tehnică: pacientul se așează și ține o tavă medicală sub urechea care urmează să fie spălată (unde ar trebui să curgă apa sau soluția); medicul trage pavilionul urechii pentru a îndrepta canalul auditiv extern - în sus și înapoi la adulți, în jos și înapoi la copii; vârful seringii Janet este introdus în canalul auditiv extern (totuși, nu trebuie să depășească o treime din lungimea sa, adică mai adânc de 7-8 mm de deschiderea auditivă externă); jetul de soluție este direcționat în sus - de-a lungul peretelui posterior al canalului auditiv. Pentru a se asigura că tot lichidul iese, după ce introducerea acestuia este completă, pacientul trebuie să își încline capul peste tavă. Canalul auditiv este uscat cu un șervețel de tifon. [ 9 ]

Otologii recomandă să nu se confunde clătirea cu introducerea de medicamente antimicrobiene sau antiseptice în cavitatea urechii în caz de otită purulentă. Astfel, clătirea urechilor cu Furacilină (soluție 0,02%) sau utilizarea agentului antibacterian Dioxidină pentru clătirea urechii constă în turnarea acestora printr-o canulă (un tub special) în cavitatea urechii medii și cavitatea timpanică, care se introduce în ruptura timpanului sau printr-o puncție efectuată în acesta (paracenteză). În acest caz, exudatul sau puroiul acumulat în cavitatea urechii medii este îndepărtat prin aspirație. [ 10 ]

Nu clătiți urechea cu Miramistin: în cazurile de otită purulentă, se plasează în canalul auditiv extern comprese de tifon îmbibate în acest antiseptic.

Când se formează dopuri de sulf, nu este recomandabil să clătiți urechea cu clorhexidină, care este un dezinfectant tensioactiv. Bigluconatul de clorhexidină usucă pielea din canalul auditiv, iar dacă perforarea membranei timpanice nu este diagnosticată, pătrunderea sa în cavitatea urechii medii poate duce la deteriorarea auzului. [ 11 ]

Irigarea urechilor acasă

Acasă, cel mai adesea se folosește o seringă medicală obișnuită din cauciuc sau PVC pentru clătirea urechilor (cu o capacitate de cel puțin 50 ml). De asemenea, clătirea canalului auditiv se poate face cu o seringă mare (20 ml) fără ac. Tehnica de clătire este similară cu tehnica de utilizare a unei seringi Janet, descrisă mai sus.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 2,5 ani, puteți utiliza soluția de clătire a urechilor A-Cerumen (A-Cerumen Neo) cu surfactanți, care se utilizează de două ori, câte 1 ml fiecare, timp de trei zile, urmată de clătirea canalului auditiv extern cu apă sau soluție salină. [ 12 ]

Înmuierea cerumenului uscat și facilitarea îndepărtării acestuia din canalul auditiv sunt facilitate de picături de clătire a urechilor, cum ar fi Aqua Maris Oto (cu apă de mare) sau picături combinate Remo-Wax, care sunt agenți cerumenolitici și se administrează direct în ureche - o dată sau de două ori pe zi, timp de trei până la cinci zile. Și abia după aceea, urechile se clătesc cu o soluție salină sau cu apă caldă fiartă.

Trebuie menționat că picăturile Remo-Vax conțin anestezicul benzocaină; clorbutol, care are efect antimicrobian; terebentină (cu efect iritant local) și paradiclorbenzen (care este un pesticid). Acest produs poate provoca senzație de arsură în canalul auditiv, roșeață, umflare și durere în urechi, greață, vărsături și amețeli.

Este mult mai sigur să înmuiați ceara din urechi cu ulei natural pentru spălarea urechilor: migdale, măsline, vaselină, care se utilizează în același mod ca picăturile cerumenolitice.

Apropo, o soluție de peroxid de hidrogen (3%), o soluție de acid boric (2%) și o soluție de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) de 15% poate, de asemenea, să înmoaie ceara din urechi.

În sensul deplin al cuvântului, nu este vorba de spălarea urechilor cu peroxid de hidrogen, ci de instilarea cu o pipetă (trei picături) a unui amestec de soluție de peroxid de hidrogen cu apă fiartă (1:1), care se îndepărtează după cinci minute prin înclinarea capului în direcția opusă, iar pavilionul urechii se tamponează cu un șervețel. Cealaltă ureche se tratează în același mod. Însă utilizarea frecventă a peroxidului de hidrogen poate duce la iritații ale pielii din interiorul urechii.

În mod similar, spălarea urechilor cu acid boric, citește mai mult - Acid boric și alcool boric pentru otită

Acasă, ceara din urechi poate fi îndepărtată prin clătirea urechii cu bicarbonat de sodiu: dizolvați un sfert de linguriță de bicarbonat de sodiu în apă caldă (nu mai mult de o lingură). Puneți 5-6 picături în fiecare ureche și, după 20-30 de minute, ștergeți canalele auditive, îndepărtând ceara dizolvată.

Contraindicații la procedură

Experții notează următoarele contraindicații pentru clătirea urechilor:

• perforarea timpanului, inclusiv nediagnosticată (în prezența secrețiilor seroase sau mucoase din ureche);
• durere de ureche;
• infecție a urechii medii – otită medie (inclusiv recurentă), otită externă;
• intervenție chirurgicală la ureche în ultimele 12 luni;
• vertij (amețeli), care poate fi un simptom al unei boli a urechii medii cu perforarea timpanului;
• umflarea canalului auditiv extern;
• fistula canalului auditiv extern;
• surditate unilaterală (singura ureche auzitoare nu poate fi spălată);
• inflamația procesului mastoid al osului temporal (mastoidită) sau intervenția chirurgicală anterioară la nivelul procesului mastoid.

Faptul că irigarea urechii este contraindicată în cazul otitei nu înseamnă că este imposibilă efectuarea procedurilor terapeutice cu antiseptice și antibiotice locale, efectuate în ambulatoriu pentru otita medie purulentă cronică, care este însoțită de secreții din ureche (otororee) printr-un timpan perforat, precum și în cazul otitei externe sau difuze.

Detalii în publicație - Cum se tratează otita purulentă acută și cronică

Consecințele după procedură

Mulți oameni resimt senzații neplăcute după clătirea urechilor și disconfort temporar în urechi. Unii pacienți se plâng că apa rămâne după clătirea urechilor și sunt posibile plângeri de congestie a urechilor după clătire.

Medicii ORL nu neagă faptul că există consecințe negative și complicații după spălarea urechilor și că acestea se pot manifesta:

• perforarea timpanului cu sângerări minore, adică atunci când apare sânge după spălarea urechii; dacă după spălarea urechii există tinitus, pierderea auzului, amețeli, atunci acest lucru poate indica și o încălcare a integrității timpanului;
• otită externă - inflamația canalului auditiv din cauza unei leziuni;
• otită medie - dacă urechea doare după spălare.

Dacă tinitusul nu dispare și durerea de ureche devine mai puternică, trebuie să contactați imediat un otorinolaringolog. În cazurile complicațiilor menționate mai sus, pot fi necesare îngrijire și reabilitare după procedură.

Clătirea profesională a urechilor după cearnă, care nu a implicat complicații, garantează un feedback pozitiv din partea pacienților. Este dificil de evaluat cum se desfășoară această procedură acasă.

Unii oameni încep să simtă disconfort în urechi chiar și atunci când utilizează diverse soluții și produse farmaceutice pentru spălarea nazală lichidă. De exemplu, există plângeri conform cărora preparatul Dolphin a intrat în ureche în timpul spălării, ceea ce a provocat congestie și durere. Aceasta înseamnă că procedura a fost efectuată incorect, iar lichidul ar putea pătrunde în cavitatea urechii medii prin trompa lui Eustachio.