Spălarea urechilor din dopurile de sulf

Necesitatea unei proceduri, cum ar fi spălarea urechilor, apare atunci când excesul unei substanțe de ceară protectoare - cerument (ceară) - nu este excretat în mod natural, ci se acumulează în canalul urechii.

Indicații pentru procedură

Principalele indicații pentru înroșirea urechii pot include plângeri de disconfort, tinitus și sunete în urechi; mâncărime în canalul auditiv extern; congestia urechii și pierderea auzului; tuse reflexă. [1]

Un copil ar putea avea nevoie să-și spele urechile dacă există un corp străin în canalul urechii (dovadă fiind anxietatea și mirosul urechii copilului). [2], [3]

Cea mai sigură modalitate de a vă spăla urechile este cu un medic ORL  - un otorinolaringolog .

De regulă, este necesară clătirea urechii din dop, adică dopul de sulf este îndepărtat   din canalul urechii cu un curent de apă caldă. Nu este întotdeauna posibil să faceți acest lucru prima dată: atunci când încercați să curățați urechile cu așa-numitele tampoane de bumbac, ceara se deplasează mai adânc de-a lungul canalului urechii și se poate înfunda în timpan, ceea ce provoacă disconfort și pierderea auzului. [4], [5]

În plus, acumularea de cerumen și celule moarte ale pielii în canalul auditiv extern face dificilă vizualizarea membranei timpanice, astfel încât un alt scop al spălării urechii este de a efectua o  otoscopie , adică de a examina urechea în scopuri diagnostice sau efectuați un test auditiv -  audiometrie . Îndepărtarea dopului de ceară este, de asemenea, necesară pentru a injecta medicamente adecvate în ureche. [6]

Preparare

Pregătirea pentru spălarea urechilor constă în examinarea lor de către un otorinolaringolog, luarea anamnezei și plângerile pacientului.

În ambulatoriu, o seringă este utilizată pentru a spăla urechile - seringa Janet (100-150 ml) concepută pentru spălare și aspirație. [7]

Există, de asemenea, metode mai moderne ale acestei proceduri. De exemplu, o mașină de spălat urechi Hygrotherm Plus Atmos sau un dispozitiv electric (cu încălzire și alimentare cu apă), precum și un irigator de urechi profesionist pentru irigarea urechii de diferite modele (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Tehnică spălarea urechilor

Cu dopuri de sulf, urechile sunt spălate cu apă (fiartă sau distilată), temperatura optimă a apei pentru spălarea urechii este de + 36-37 ° C. Soluția salină pentru spălarea urechilor trebuie să aibă aceeași temperatură - soluție apoasă sterilă de clorură de sodiu 0,9%.

Tehnică: pacientul stă și ține o tavă medicală sub ureche pentru a fi spălată (unde ar trebui să se scurgă apa sau soluția); medicul trage auriculele pentru a îndrepta canalul auditiv extern - în sus și înapoi la adulți, în jos și înapoi la copii; vârful seringii lui Janet este introdus în canalul auditiv extern (deși nu trebuie să treacă mai mult de o treime din lungimea sa, adică mai adânc de 7-8 mm de deschiderea auditivă externă); fluxul de soluție este îndreptat în sus - de-a lungul peretelui posterior al canalului auditiv. Pentru ca tot lichidul să scape, după finalizarea introducerii sale, pacientul trebuie să încline capul peste tavă. Canalul urechii este uscat cu un șervețel de tifon. [9]

Medicii-otiatri cer să nu confunde spălarea cu introducerea de medicamente antimicrobiene sau antiseptice în cavitatea urechii pentru otita medie purulentă. Deci, spălarea urechilor cu Furacilin (soluție 0,02%) sau utilizarea agentului antibacterian Dioxidin pentru spălarea urechii este infuzia lor printr-o canulă (tub special) în cavitatea urechii medii și cavitatea timpanică, care este introdusă în membrana timpanică sau printr-o puncție făcută în ea (paracenteza). În acest caz, exsudatul sau puroiul acumulat în cavitatea urechii medii este îndepărtat prin aspirație. [10]

Nu clătiți urechea cu Miramistin: în cazurile de otită medie purulentă, turundele de tifon îmbibate cu acest antiseptic sunt plasate în canalul auditiv extern.

Odată cu formarea dopurilor de sulf, nu este adecvat să clătiți urechea cu clorhexidină, care este un dezinfectant activ la suprafață. Digluconatul de clorhexidină usucă pielea din canalul urechii și, dacă membrana timpanică nu este diagnosticată cu perforație, intrarea sa în cavitatea urechii medii poate duce la deteriorarea acesteia cu pierderea auzului. [11]

Spălarea urechilor acasă

La domiciliu se folosește cel mai des o pere pentru spălarea urechilor - o seringă medicală obișnuită din cauciuc sau PVC (cu o capacitate de cel puțin 50 ml). De asemenea, este posibil să spălați canalul urechii cu o seringă mare (20 ml) fără ac. Tehnica de spălare este similară cu tehnica seringii Janet descrisă mai sus.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 2,5 ani, puteți utiliza soluția pentru spălarea urechilor A-Cerumen (A-Cerumen Neo) cu surfactanți, care se aplică de două ori 1 ml timp de trei zile - urmată de clătire cu apă sau soluție salină a soluției externe canal auditiv... [12]

Picături pentru spălarea urechilor, de exemplu, Aqua Maris Oto (cu apă de mare) sau picăturile combinate Remo-Wax, legate de agenții cerumenolitici, care sunt injectate direct în ureche - o dată sau de două ori pe zi, ajută la înmuierea cerului uscat și facilitează îndepărtarea acestuia din canalul urechii.ziua timp de trei până la cinci zile. Și abia după aceea, urechile sunt clătite cu soluție salină sau apă fiartă caldă.

Trebuie avut în vedere faptul că picăturile Remo-Wax conțin anestezic benzocaină; clorobutol antimicrobian; terebentină (cu efect iritant local) și paradiclorobenzen (care este un pesticid). Acest remediu poate provoca o senzație de arsură în canalul urechii, roșeață, umflături și dureri la nivelul urechilor, greață, vărsături și amețeli.

Este mult mai sigur să înmuiați ceara urechii cu ulei natural pentru spălarea urechilor: migdale, măsline, vaselină, care se utilizează la fel ca picăturile cerumenolitice.

Apropo, soluția de peroxid de hidrogen (3%), soluția de acid boric (2%) și soluția de bicarbonat de sodiu 15% (bicarbonat de sodiu) pot, de asemenea, înmuia dopurile de sulf.

În sensul complet al cuvântului, nu se spală urechile cu peroxid, ci se instilează cu o pipetă (câte trei picături) un amestec dintr-o soluție de peroxid cu apă fiartă (1: 1), care se îndepărtează după cinci minute. Prin înclinarea capului în direcția opusă, iar auricula este îmbibată cu un șervețel. Cealaltă ureche este tratată în același mod. Dar utilizarea frecventă a peroxidului de hidrogen poate irita pielea din ureche.

În mod similar, spălarea urechilor cu acid boric, citiți mai mult -  Acid boric și alcool boric pentru otita medie

Acasă, spălarea urechii cu sifon va ajuta la îndepărtarea cerii: dizolvați un sfert de linguriță de bicarbonat de sodiu în apă caldă (nu mai mult de o lingură). 5-6 picături sunt instilate în fiecare ureche, după 20-30 de minute, canalele urechii sunt șterse, îndepărtând sulful dizolvat.

Contraindicații la procedură

Experții notează astfel de contraindicații pentru spălarea urechilor ca:

• perforarea membranei timpanice , inclusiv nediagnosticată (în prezența descărcării din urechea cu caracter seros sau mucos);
• durere de ureche;
• infecția urechii medii - otită medie (inclusiv recurentă), otită externă;
• operație la urechi în ultimele 12 luni;
• vertij (amețeli), care poate fi un simptom al bolii urechii medii cu perforarea membranei timpanice;
• edem al canalului auditiv extern;
• fistula canalului auditiv extern;
• surditate unilaterală (singura ureche auzitoare nu poate fi spălată);
• inflamația procesului mastoid al osului temporal (mastoidită) sau supusă unei intervenții chirurgicale pe procesul mastoid.

Faptul că spălarea urechii pentru otita medie este contraindicată nu înseamnă că este imposibil să se efectueze proceduri terapeutice folosind antiseptice și antibiotice locale în regim ambulatoriu pentru  otita medie purulentă cronică , care este însoțită de evacuare din ureche (otoree) prin un timpan perforat, precum și în cazul otitei medii externe sau difuze.

Detalii în publicație -  Cum se tratează otita medie purulentă acută și cronică

Consecințele după procedură

Mulți oameni experimentează senzații neplăcute după spălarea urechii și disconfort temporar în urechi. Unii pacienți se plâng că, după clătirea urechilor, rămâne apă și sunt posibile plângeri privind congestia urechii după clătire.

Medicii ORL nu neagă că există consecințe negative și complicații după spălarea urechilor și se pot manifesta:

• perforarea timpanului cu sângerări minore, adică atunci când sângele apare după spălarea urechii; dacă, după spălarea urechii, tinitus, pierderea auzului, amețeli, atunci acest lucru poate indica, de asemenea, o încălcare a integrității membranei timpanice;
• otita medie externă - inflamația canalului urechii din cauza leziunii acestuia;
• otita medie - dacă urechea doare după spălare.

Dacă tinitusul persistă și durerea urechii se agravează, trebuie să contactați imediat un medic otorinolaringolog. În cazurile de complicații de mai sus, poate fi necesară îngrijirea și reabilitarea după procedură.

Spălarea urechilor efectuată profesional de dopuri de sulf, care nu a implicat complicații, garantează recenzii bune ale pacienților. Este dificil să se judece modul în care această procedură este gestionată acasă.

Unii oameni încep să simtă disconfort în urechi chiar și atunci când folosesc diverse soluții și clătiri nazale lichide în farmacie. De exemplu, există reclamații că preparatul Dolphin a intrat în ureche atunci când a clătit, ceea ce a provocat congestia și durerea acestuia. Aceasta înseamnă că procedura a fost efectuată incorect, iar fluidul ar putea pătrunde în cavitatea urechii medii prin tubul Eustachian.