Audiometriya

Acest termen științific provine din două cuvinte diferite - audio - aud (latină) și metreo - măsoară (greacă). Combinația lor determină foarte precis esența acestei tehnici. Audiometria este o procedură care vă permite să evaluați nivelul de acuitate al auzului.

La urma urmelor, cât de bine auzim este datorată prezenței sau absenței anomaliilor în structura anatomică sau susceptibilitatea biofuncțională a analizorului auditiv. Definind pragul de sensibilitate, expertul estimează cât de bine aude pacientul.

[1], [2], [3], [4]

Când faci audiometrie?

Indicația pentru efectuarea audiometriei este:

• Starea de surditate acută sau cronică .
• Otita este o inflamație a urechii medii.
• Verificați rezultatul terapiei.
• Selectarea unui aparat auditiv.

Audiometria audierii

Discurs simplu sau șoaptă - o persoană obișnuită cu auzul normal îl aude, acceptând-o. Dar din diverse motive (din cauza rănirii, a activității profesionale, a bolii, a defectelor congenitale), unii oameni încep să-și piardă auzul. Pentru a evalua sensibilitatea organului auditiv la sunete de tonalități diferite, utilizați o metodă de testare precum audiometria auditivă.

Această tehnică este de a determina pragul de percepție a sunetului. Avantajul acestei proceduri este că nu este nevoie să se utilizeze echipamente suplimentare costisitoare pentru ao conduce. Instrumentul principal este aparatul de vorbire al medicului. Utilizate ca audiometre și furci de tuning.

Criteriul principal al standardului auditiv este considerat a fi percepția urechii șoaptei studiate, sursa căreia este la șase metri distanță. Dacă audiometrul este utilizat în procesul de testare, rezultatul testului este reflectat într-o audiogramă specială, care permite specialistului să obțină o idee despre nivelul de sensibilitate al percepției auditive și localizarea leziunii.

Deci cum funcționează audiometria? Procedura este destul de simplă. În urechea de testare, medicul dă un semnal de o anumită frecvență și putere. Audierea semnalului, pacientul apasă butonul, dacă nu aude - butonul nu este apăsat. Acesta este modul în care se determină pragul de audibilitate. În cazul audiometriei computerizate, subiectul trebuie să fie adormit. Înainte de aceasta, senzorii electrozi sunt fixați pe cap, care fixează schimbările în undele cerebrale. Computerul conectat, prin intermediul unor electrozi speciali, controlează independent răspunsul creierului la un stimulent sonor, construind o diagramă.

[5], [6], [7]

Audiometrie tonală

Pentru a determina pragul de percepție a sunetului, medicul testează pacientul la o frecvență de 125 până la 8000 Hz, determinând din ce valoare o persoană începe să audă în mod normal. Audiometria tonală face posibilă obținerea atât a valorilor minime, cât și a celor maxime (nivelul de apariție al stării de disconfort), care sunt inerente unei anumite persoane cercetate.

Audiometria tonală se realizează utilizând echipamente medicale cum ar fi un audiometru. Cu ajutorul căștilor conectate la dispozitiv, un semnal sonor al unei anumite taste este trimis la urechea cercetătorului. De îndată ce pacientul aude un semnal, apasă butonul, în cazul în care butonul nu este apăsat, medicul ridică nivelul semnalului. Și până la momentul când o persoană o aude și apasă un buton. În mod similar, este determinată percepția maximă - pacientul pur și simplu după ce un anumit semnal încetează să apese pe buton.

Teste similare pot fi efectuate pentru pacienții mici, dar în acest caz, audiometria va fi mai potrivită. Rezultatul acestei proceduri este o audiogramă care reflectă imaginea reală a patologiei, expusă în limba figurilor și curbelor.

Pragul audiometriei

Acest studiu este realizat folosind un audiometru. Piața echipamentelor medicale de astăzi poate oferi o gamă largă de posibilități de alegere a acestui echipament de la diferiți producători, ușor diferiți unul de celălalt. Această unitate vă permite să modificați semnalul sonor enervant, de la frecvența minimă la 125 Hz și peste 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 și 8000Hz. Unii producători au extins această scală la 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 și 20000 Hz. Treapta de comutare este de obicei de 67,5 Hz. Pragul de audiometrie, cu utilizarea unui astfel de echipament medical, face posibilă efectuarea testelor, atât cu utilizarea tonurilor pure, cât și a unei perdele de zgomot înguste.

Comutarea indicatorilor de sunet începe cu 0dB (pragul de audiere prag) și pasul în 5dB, intensitatea încărcării sonore începe treptat să crească, ajungând la 110dB, unele modele ale dispozitivului vă permit să vă opriți la 120dB. Aparatele de ultimă generație permit obținerea unui interval de trecere mai mic de 1 sau 2 dB. Dar fiecare model al audiometrului este echipat cu o restricție asupra intensității stimulului de ieșire pe trei parametri: 125Hz, 250Hz și 8000Hz. Există dispozitive cu căști în aer, reprezentate de două telefoane separate cu aer, există și telefoane cu urechi introduse direct în auriculă. Dispozitivul include, de asemenea, un vibrator osos folosit pentru analiza sunetului osos, precum și un microfon și un buton pentru examinarea pacientului. Un dispozitiv de înregistrare este conectat la echipament, care oferă rezultatele testului pentru audiogramă. Este posibil să conectați echipamentul de redare (magnetofon) utilizat pentru audiometria de vorbire.

În mod ideal, camera în care se efectuează testarea trebuie izolată fonic. Dacă nu este cazul, atunci când analizați audiograma, audiometrul trebuie să reducă la faptul că zgomotul extern poate influența datele de testare. De obicei, acest lucru este exprimat în creșterea limitei diferențiate a recunoașterii sunetului. Cel puțin parțial pentru a rezolva o astfel de problemă, telefoanele in-ear sunt capabile. Utilizarea lor face posibila cresterea acuratetii studiilor audiometrice. Datorită acestui dispozitiv, zgomotul natural total poate fi redus cu treizeci până la patruzeci de dB. Acest tip de accesorii audiometru are o serie de alte avantaje. Odată cu utilizarea sa, nevoia de sunete de mascare este redusă, datorită creșterii relaxării între urechi la un nivel de 70-100 dB, confortul pacientului crește. Utilizarea telefoanelor intra-ureche permite excluderea posibilității de prăbușire a canalului auditiv extern. Acest lucru este valabil mai ales atunci când lucrați cu copii mici, și anume cu nou-născuți. Datorită acestui echipament, nivelul de repetabilitate al rezultatelor studiului crește, ceea ce indică fiabilitatea rezultatelor obținute.

Abaterea de la marcajul zero nu este mai mare de 15-20 dB - acest rezultat este normal. Analiza diagramei de conducere a aerului face posibila evaluarea nivelului de functionare al urechii medii, in timp ce diagrama de permeabilitate a oaselor permite obtinerea unei idei despre starea urechii interne.

Dacă este diagnosticată pierderea totală a auzului - surditate - este dificilă localizarea imediat a sitului. Pentru a rafina acest parametru, se efectuează în plus teste suplimentare. Aceste tehnici de rafinare includ studii de zgomot, teste ale lui Langenbeck sau Fowler. O astfel de analiză va permite să se înțeleagă dacă este afectată leziunea labirintului urechii, celulele nervului auditiv sau vestibulos.

Computer audiometrie

Metoda cea mai informativă și mai fiabilă de cercetare în acest domeniu poate fi numită o procedură cum ar fi audiometria computerizată. În realizarea acestui studiu, cu utilizarea echipamentelor informatice, nu este necesar să se folosească în mod activ pacientul studiat. Pacientul se poate relaxa și aștepta până la sfârșitul procedurii. Echipamentul medical va face totul în mod automat. Datorită înaltă precizie a diagnosticării, activității motorii scăzute a pacientului și siguranței ridicate a metodei, utilizarea audiometriei computerizate este permisă și în cazul necesității acestui studiu la nou-născuți.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Această metodă de diagnosticare a nivelului de auz este probabil cea mai veche și mai simplă. La urma urmei, pentru a determina cum aude o persoană, nu ai nevoie de altceva decât de un dispozitiv vorbit de audiometrist normal. Dar nu la fel de ciudat ar suna, acuratețea cercetării nu depinde numai de starea testului auditiv, corectitudinea percepției sale de sunet, dar, de asemenea, asupra nivelului de intelect și lățimea de vocabularul său.

Monitorizarea acestei tehnici a arătat că audiometria de vorbire poate prezenta rezultate excelente dacă medicul vorbește cuvinte individuale sau vorbește cu propoziții. În ultima situație, pragul de percepție a semnalului audio este mai bun. Prin urmare, pentru ca diagnosticarea să fie mai obiectivă și mai precisă, audiometristul folosește în lucrarea sa un set universal de propoziții și cuvinte simple.

Până în prezent, această tehnică nu este practic utilizată pentru a determina sensibilitatea receptorilor auditivi. Dar metoda nu este uitată. Speech audiometria în medicina modernă și-a găsit aplicația în selecția și testarea unui dispozitiv auditiv bolnav.

Audiometrie obiectivă

Această tehnică este în special solicitată în domeniul criminalistic sau pentru determinarea pragului de sensibilitate la nou-născuți și copii mici. Acest lucru se datorează faptului că audiometria obiectivă se bazează pe analiza reflexelor condiționate și necondiționate ale corpului uman, declanșate de stimuli sănătoși de intensitate variabilă. Avantajele acestei metode sunt că răspunsul este fixat indiferent de voința testatorului.

Reflexele necondiționate ale stimulului sonor includ:

• Reacția cohlear-pupilară este o expansiune a pupilei oculare.
• Auropalpebralny reflex - închiderea pleoapelor cu un impact brusc al stimulului sonor.
• Inhibarea sugarii supt reflexii pe decibeli de diferite tonality.
• Reflexul clipitor este contracția mușchiului circular al ochiului.
• Reacția piele-galvanică - măsurarea conductivității electrice a corpului prin pielea palmelor mâinilor. După efectul sonor, această reacție reflexă durează o perioadă lungă de timp, dispărând treptat și nu prezintă probleme mari atunci când se măsoară. Impactul dureros este și mai persistent. Aplicând împreună durere (rece sau orice altceva) și stimuli sănătoși, surdologul face o reacție piele galvanică condiționată la pacientul testat. O astfel de rechemare a organismului permite, de asemenea, diagnosticarea nivelului frontierei auditive.
• Reacția sistemului vascular - evaluarea direcției și severității modificărilor parametrilor hemodinamici de bază (ritm cardiac și tensiune arterială). Prin mijloace de pletismografie, audiometrul poate măsura gradul de îngustare a vaselor - ca reacție la sunetul diferitelor tonalități. Măsurarea trebuie efectuată imediat după mesajul audio, deoarece această reacție se estompează foarte repede.

Medicina nu se oprește, iar oamenii de știință moderni, împreună cu medicii, au dezvoltat metode și echipamente noi, mai progresive, folosite pentru a determina sensibilitatea sunetului unei persoane, pragul său de percepție. Metodele moderne de audiometrie obiectivă includ:

• Măsurarea impedanței acustice este un set de proceduri de diagnostic care sunt efectuate pentru a evalua starea urechii medii. Acesta include două proceduri: tympanometrie și înregistrarea unui reflex acustic. Efectuarea timpanometria poate evalua simultan nivelul de mobilitate al timpanului (sistemul timpan ossikulyarnoy urechea medie) și o componentă de os al lanțurilor auditiv (împreună cu mușchi și țesuturi ale ligamentelor). Și, de asemenea, face posibilă determinarea nivelului de perna de aer contracarării un timpan la injectare diferite de dozare microvibrations în canalul auditiv extern. Reflexul acustic este înregistrarea unui semnal din urechile urechii, mai ales în stapedal, ca răspuns la timpan.
• Electro-cloografia este diagnosticul bolilor urechii, efectuat cu stimularea electrică artificială a nervului auditiv, care determină activarea cohleei.
• Electroencefaludiometria, atunci când se efectuează această procedură, se înregistrează potențialul evocat al zonei auditive a creierului.

Această metodă de studiu a pragului auditiv al percepției (audiometrie obiectivă) este folosită pe scară largă în medicina modernă. Mai ales este necesar în acele cazuri în care testatul nu poate (sau nu dorește) să comunice cu medicul-audiolog. La astfel de categorii de pacienți este posibilă transportarea nou-născuților și a copiilor de vârstă mică, bolnavi mintali, prizonieri (la trecerea la examenul judiciar).

Audiometria jocului

Această tehnică este cea mai solicitată atunci când se ocupă cu copiii. Este foarte dificil pentru ei să stea pentru o lungă perioadă de timp într-un singur loc și pur și simplu tact pentru a apăsa butoane urât. În cazul în care jocul este mai interesant. Audiometria jocului se bazează pe dezvoltarea unui reflex motor condiționat, care se bazează pe mișcările de bază pe care copilul le utilizează în viața sa. Fundamental în tehnica este de a interesa un pacient mic nu numai cu un instrument trivial (jucării și imagini colorate). Surdologul încearcă să stimuleze reflexologia motorului copilului, de exemplu, cu un întrerupător, aprinde lampa, apasă butonul luminos, schimbă margelele.

Când efectuați audiometria jocului, o acțiune specifică, de exemplu, apăsând o tastă luminată care luminează un ecran cu o anumită imagine, este însoțită de un semnal sonor. Pe acest principiu al diagnosticării, practic se bazează toate metodele moderne de determinare a pragului sensibilității sonore a urechii umane.

Una dintre metodele cele mai frecvent utilizate este tehnica dezvoltată de Jan Lesak. El a sugerat folosirea unui audiometru tonal pentru copii. Acest dispozitiv este prezentat sub forma unei case de jucării pentru copii. Setul include elemente de operare mobile: oameni, animale, păsări, mijloace de transport. Acest test durează 10-15 minute pentru a forța, pentru a nu obosi copilul.

Echipamentul de înaltă precizie permite diagnosticarea rapidă a atingerii pragului de percepție auditivă. Semnalul este fixat atunci când o combinație de tonuri corespunzătoare și valorile asociate semnificației elementelor de joc. Un om mic de doi sau trei ani are un mâner în mâner, realizat sub forma unei ciuperci. Copilului i se explică că, dacă apăsați o cheie, el ca un super-erou poate elibera din captivitate diverse animale și oameni mici. Dar poți face asta numai după ce îl întreabă despre asta. Auzind alarma (bip-ul emis de audiometru telefon) copil trebuie să apese butonul, închiderea contactului, critter frunze - un audiometristu semnal pe care copilul a auzit sunetul cheii furnizate. Există, de asemenea, o opțiune dacă în cazul în care sunetul nu este alimentat pe dispozitiv, iar copilul apasă tasta - animalul mic nu este eliberat. Vă interesează copilul și ați efectuat mai multe teste de control, puteți obține o imagine destul de obiectivă a bolii, cu definiția permeabilității sonore în canalul urechii și pentru a determina pragul de sensibilitate.

Frecvența tonurilor testate este luată în intervalul de la 64 la 8192 Hz. Această tehnică este mai acceptabilă, spre deosebire de dezvoltarea lui Dix-Hallpike, deoarece testarea se desfășoară într-o cameră luminoasă, pentru a nu sperie copilul.

Folosit în mod activ și tehnica AP Kosachev, care este perfect adaptată pentru a determina pragul auditiv la copiii cu vârste cuprinse între doi și trei ani. Mobilitatea și compactitatea instrumentelor permit efectuarea cercetărilor în condițiile unei policlinici raionale standard. Esența tehnicii este asemănătoare cu cea anterioară și se bazează pe reacția motorului condiționat a corpului copilului la jucăriile electrice oferite acestuia. În acest caz, setul de jucării este multicomplet, ceea ce permite medicului - unui surdologist să aleagă exact setul care va fi de interes pentru un anumit copil. De regulă, durează 10-15 încercări de a dezvolta reacția unui copil la un anumit subiect. Ca rezultat, totul (învățarea despre copil, realizarea reacției și efectuarea testului direct) nu durează mai mult de două sau trei zile.

O atenție deosebită ar trebui acordată diferențelor oarecum diferite, dar bazate pe metode reflexe similare, ale lui A. R. Kängesenn, VI Lubovsky și LV Neiman.

Toate aceste evoluții fac posibilă diagnosticarea unui defect de auz la copiii mici. La urma urmei, ei nu au nevoie de un contact verbal cu copilul testat. Întreaga dificultate a acestui diagnostic constă, în primul rând, în faptul că la copiii cu pierdere de auz, există adesea o întârziere în dezvoltarea aparatului de vorbire. Ca urmare, un mic pacient nu înțelege întotdeauna ce vrea de la el, ignorând instrucțiunile preliminare.

Producerea de răspuns reflex condiționat unui copil la stimul auditiv, un specialist nu numai determină pragul de sensibilitate al copilului, dar, de asemenea, caracteristicile individuale de asimilare uslovnodvigatelnogo reflex, valoarea perioadei latente așa-numitele. De asemenea, stabilește puterea percepției, durata memoriei stabile a copilului pentru stimularea sunetului și alte caracteristici.

Nadromgovaya audiometrie

Până în prezent au fost propuse o mulțime de metode pentru determinarea audiometriei peste prag. Cea mai aplicabilă este tehnica dezvoltată de Lusher. Datorită utilizării sale, expertul primește pragul diferențial de percepție a intensității sunetului, care au medicii menționate ca un indice de creșteri mici de intensitate (IMPI), în cercurile internaționale, acest termen sunete ortografiate scurt Incrementați Sensibilitate Index (SISI). Audiometrie Suprathreshold conduce un echilibru de sunet de putere, folosind metoda lui Fowler (dacă surditate afectează o parte a aparatului auditiv) este fixă și disconfortul inițial limită.

Structurarea limitei auditive este diagnosticată după cum urmează: subiectul primește un semnal sonor cu o frecvență de 40 dB deasupra pragului auditiv. Modularea semnalului are loc în intervalul de intensitate de la 0,2 la 6 dB. Pierderea auzului este starea normală urechea umană în care conducție alterarea undelor sonore pe drumul de la urechea externă la timpan, în care adâncimea de modulare este de 1,0 până la 1,5 dB. În cazul surzeniei cohlear (boli neinfectioase ale urechii interne), în timpul unei secvențe similare de acțiuni de nivel recunoscut modulare este substanțial redusă și corespunde aproximativ 0,4dB figura. Audiometristul efectuează de obicei studii repetate, crescând treptat adâncimea modulației.

Audiometria peste prag, prin efectuarea testului Sisi, începe să determine acest parametru prin stabilirea mânerului dispozitivului la 20dB deasupra pragului auditiv. Treptat, intensitatea sunetului crește. Acest lucru are loc la intervale de patru secunde. Pentru o perioadă scurtă de timp, un câștig de 1 dB are loc peste 0,2 s. Pacientului testat i se cere să-și descrie sentimentele. După aceasta, procentul de răspunsuri corecte este determinat.

Înainte de testare, aducerea indicatorilor de intensitate la 3-6 dB, audiometristul explică de obicei esența testului, numai după ce studiul revine la începutul 1dB. În condiții normale sau în cazul unui defect de permeabilitate, pacientul poate distinge până la douăzeci la sută din creșterea intensității tonului sonor.

Pierderea auzului cauzată de boala urechii interne, înfrângerea structurilor sale, nervul pre-collar (pierderea auzului senzorineural), apare împreună cu un eșec în factorul de intensitate. Au existat ocazii când, cu o creștere a pragului de audibilitate de aproximativ 40 dB, a existat o creștere a funcției de volum cu un factor de două, adică cu 100%.

In cele mai multe volume de testare aliniere Fowler efectuat, în cazul în care se suspectează boala dezvoltarea Meniere (boala urechii interne, provocând o creștere a cantității de fluid (endolimfă) în cavitatea sa) sau neuroma acustice (tumoră benignă, care progresează din celulele porțiunii vestibulară a nervului auditiv). În mod avantajos, cele de mai sus-prag audiometrie Fowler efectuat în pierderea auzului unilaterală suspectate, dar prezența surditate bilaterală parțială nu este o contraindicație pentru utilizarea acestei tehnici, dar numai atunci când diferențial (diferența) de ambele părți ale pragurilor auditive nu au mai mult de 30-40 dB. Esența testului este că fiecare ureche primește simultan un semnal sonor, care corespunde valorii pragului pentru un anumit dispozitiv auditiv. De exemplu, 5dB pe partea stângă și 40dB pe urechea dreaptă. După aceea semnalul furnizat la ureche înfundată face mai mult de 10 dB, în timp ce pe urechea sanatoasa selectat intensitate pentru ambele semnale ale percepției pacientului au aceeași cheie. În plus, intensitatea tonului pe suportul de urechi afectat este mărită cu încă 10 dB, iar din nou este prevăzută nivelarea intensității în ambele urechi.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometru - accentul eotolaringologic al dispozitivului medical pentru astăzi este reprezentat de trei tipuri de aparate - este policlinică, screening și clinică. Fiecare specie are propria orientare funcțională și avantajele sale. Audiometrul de screening este unul dintre cele mai simple dispozitive, spre deosebire de un aparat policlinic, care oferă audiometristului oportunități mari de cercetare.

Audiometria de screening face posibilă efectuarea unei diagnosticări tonale a stării de auz a urechii pacientului prin conducerea aerului. Dispozitivul este mobil și capabilitățile acestuia vă permit să creați diverse combinații ale forței și frecvenței tonului de sunet. Procedura de cercetare presupune atât testarea manuală, cât și cea automată. În paralel cu testarea, aparatul eotolaringologic analizează datele obținute, determinând nivelul de audibilitate și confortul sonor.

Dacă este necesar, cu ajutorul unui microfon, un specialist poate contacta o persoană de testare, prezența unei imprimante conectate vă permite să obțineți o audiogramă pe un transportator solid.

Cabinetul de audiometrie

Pentru a obține rezultate obiective de testare, pe lângă echipamentul modern, este necesar ca cabinetul de audiometrie să îndeplinească anumite cerințe acustice. La urma urmei, monitorizarea procedurii efectuate a arătat că fundalul general extern al sunetului poate afecta semnificativ rezultatul final al testării. Prin urmare, cabinetul de audiometrie trebuie să fie bine izolat de zgomotele și vibrațiile acustice externe. Este necesar să protejeze acest spațiu de undele magnetice și electrice.

Această cameră ar trebui să aibă o anumită libertate, mai ales că este esențială pentru audiometria de vorbire, unde este necesar un câmp de sunet liber. Analizând cele de mai sus, se poate afirma că este dificil să se îndeplinească aceste cerințe într-o cameră obișnuită. Prin urmare, camerele de acustice speciale sunt utilizate pentru cercetare.

Cabină pentru audiometrie

Cel mai simplu dintre ele este eșecul unei cabine mici (asemănătoare unui telefon cu plată) cu pereți bine izolați, în care se află persoana testată. Audiometrul este situat în afara acestui spațiu, comunicând cu subiectul, dacă este necesar, prin microfon. O astfel de cabină pentru audiometrie vă permite să opriți fundalul extern cu 50 sau mai multe dB în intervalul de frecvențe de la 1000 la 3000 Hz. Înainte de a intra în cabina, instalată permanent în cameră, în timpul funcționării, se efectuează testarea de control a unei persoane cu o audiere normală cunoscută. La urma urmei, nu numai cabina în sine ar trebui să fie izolat, dar fondul general al camerei în care este situat trebuie să fie scăzut, altfel este imposibil să se aibă încredere în rezultatele acestor studii. Prin urmare, dacă pragul de sensibilitate sonoră a unei persoane cu auz normal este stabilit nu mai mare de 3-5 dB față de normă, puteți utiliza o astfel de cabină pentru audiometrie.

[13], [14], [15], [16]

Contraindicatiile

Nu există contraindicații la această procedură. Nu este dureros și durează o jumătate de oră.

Standardele de audiometrie

Rezultatul testării este o bandă audiogramă, care reprezintă două grafice de semnal: una prezintă nivelul de severitate al auzului urechii stângi, celălalt - urechea dreaptă. Există audiograme pe care există patru curbe. Primind o astfel de tipărită, medicul are posibilitatea de a evalua nu numai sensibilitatea acustică a receptorilor auditivi, ci și să primească conducerea osoasă. Ultimul parametru face posibilă localizarea problemei.

Luați în considerare normele acceptate de audiometrie, datorită cărora expertul evaluează gradul de receptivitate al receptorilor auditivi, adică nivelul surzeniei. Există o clasificare internațională a acestui parametru.

• Percepția este la un nivel de 26 până la 40 dB - gradul I al pierderii auzului.
• De la 41 la 55 dB - gradul II de pierdere a auzului.
• De la 56 la 70 dB - III grad de surditate.
• De la 71 de la 90 dB - grad IV de pierdere a auzului.
• Figura peste 90 dB este surzenie completă.

Punctele de control sunt luate ca valori de prag pentru aer, determinate pentru frecvențe de 0,5 mii, 1 mie și 2 mii. și 4 mii. Hz.

Primul grad de surzenie se caracterizează prin faptul că pacientul aude în mod obișnuit o conversație normală, dar experimentează disconfort într-o companie zgomotoasă sau dacă interlocutorul șoptește.

Dacă pacientul are un al doilea grad, atunci discursul obișnuit pe care îl discernează pe o rază de doi până la patru metri, șoaptă nu mai mult de un metru sau două. În viața de zi cu zi, o astfel de persoană întreabă în mod constant.

În cea de-a treia etapă a schimbărilor patologice, o persoană poate înțelege discursul inteligibil într-o rază de cel mult un metru - două de la sine, iar șoapta practic nu diferențiază. În această situație, interlocutorul trebuie să-și ridice vocea chiar în timp ce stă lângă victima.

Un pacient cu un al patrulea grad de pierdere a auzului diagnosticat poate asculta în mod clar cuvintele vorbire conversațională numai dacă interlocutorul său vorbește foarte tare în timp ce se apropie. Într-o astfel de situație, fără a utiliza gesticularea sau utilizarea unui aparat auditiv, este foarte dificil să găsiți o înțelegere reciprocă cu respondentul.

Cu surzenia totală a pacientului, comunicarea cu lumile înconjurătoare fără echipament special și instrumente auxiliare (de exemplu, schimbul de note) este imposibilă.

Dar nu este necesar să ne apropiem de această diviziune fără echivoc. La urma urmei, se face compararea audiogramei, pornind de la numărul aritmetic mediu, care determină nivelul de pornire. Dar pentru a face imaginea mai informativă pentru un anumit caz, este necesar să se evalueze formele curbelor audiometrice. Astfel de diagrame sunt împărțite în forme care cresc ușor și ascendent, sinusoidale, rampate și haotice, dificil de atribuit uneia dintre soiurile de mai sus. Conform configurației liniei, expertul evaluează nivelul inegalității scăderii percepției sunetului la diferite frecvențe, determinând care dintre ele pacientul aude mai bine și care nu este disponibil pentru el.

Monitorizarea pe termen lung a audiogramelor, atunci când se efectuează audiometrie, arată că curbele sunt în mod predominant ușor de căzut, surditatea maximă cade pe frecvențe înalte. O audiogramă normală a unei persoane sănătoase este o linie care este aproape de o linie dreaptă. Rareori depășește 15-20 dB.

La fel de important este analiza comparativă a indicatorilor obținuți pe calea aerului și prin os. Această comparație permite medicului să determine localizarea leziunii, ceea ce duce la pierderea auzului. Pe baza datelor sale, medicii disting trei tipuri de patologie:

• Modificări conductive, atunci când există încălcări ale permeabilității sunetului.
• Defectele senzoriale-neuronale, atunci când există încălcări ale percepției sunetului.
• Și tip mixt.

[17], [18], [19], [20], [21],

Decodează audiometria

O audiogramă este reprezentată de două sau patru grafice planificate pe un plan cu două axe. Vectorul orizontal este împărțit în diviziuni, caracterizând frecvența tonului, determinată în hertz. Axa verticală stabilește nivelul de intensitate a sunetului, determinat în decibeli. Acest indicator are o valoare relativă, comparativ cu valoarea pragului mediu perceput de percepție normală, care este considerată ca fiind valoarea zero. În mod avantajos, diagrama notată cu geamul curbei urechii drepte percepția sunetului caracteristic (în mod normal, de culoare roșie, cu denumire AD), și cu cruci - stânga (în mod avantajos o curbă de culoare albastră denumire AS).

Standardele internaționale stabilesc că linia continuă pe audiogramă este aplicată curbelor de conducere a aerului, liniei întrerupte la conducerea osoasă.

Analizând audiograma, merită să ne amintim că axa vectorului se află în partea superioară, adică valoarea numerică a nivelului crește de sus în jos. Prin urmare, cu cât indicele este mai mic, cu atât abaterea de la normă este mai mare decât graficul și, prin urmare, persoana studiată aude mai rău.

Interpretarea audiometriei permite surdologului nu numai să determine pragul de audibilitate, ci și să localizeze locul patologiei, sugerând o boală care a provocat o scădere a percepției sunetului.

[22], [23]

Cum să trișezi audiometria?

Mulți respondenți sunt interesați de modul de a înșela audiometria? Este demn de remarcat faptul că este aproape imposibil de influențat rezultatul audiometriei computerizate, deoarece acest proces se bazează pe reflexe umane condiționate și necondiționate. În cazul diagnosticării cu ajutorul audiometrie vorbire, atunci când doctorul, el a plecat la o anumită distanță, a spus cuvinte de testare, iar pacientul trebuie să le duplicat, într-o astfel de situație pentru a simula deficiențe de auz este posibil.

În cazul în care pentru a face audiometrie în Kiev?

Dacă o persoană trebuie să se supună unei anumite cercetări, el încearcă să găsească instituția în care este ținut, cât mai aproape de casă, cu putință, dar care îndeplinește toate cerințele moderne. De exemplu, în cazul în care pentru a face audiometrie la Kiev?

În capitala Ucrainei, există o mulțime de astfel de centre. Iată câteva dintre ele:

• Centrul medical "DoctorLor", aflat la adresa: ul. Lomonosov 56.
• Clinica privată "Stomatel", care se află la adresa: ul. Dimitrova 5-B

Unde se face audiometria la Moscova?

Dacă pacientul trăiește în capitala rusă sau este mai convenabil pentru el să studieze aici, atunci la întrebarea unde să facem audiometrie la Moscova? Puteți oferi astfel de clinici:

• Centrul medical multipolit "Stolitsa", situat în apropierea stației de metrou Prospect Vernadsky, la adresa: Leninsky Prospect, 90.
• SM-Clinic, care se află în apropierea metroului Tekstilshchiki la: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Centrul Medical MEDSI, care se află în apropierea metroului Paveletskaya la: Derbenevskaya nab., 7

Unde să faci audiometrie în Sankt Petersburg?

Multe clinici similare din North Palmyra, deci întrebarea este, unde să facem audiometrie în Sankt Petersburg? Pentru că locuitorii acestui frumos oraș nu merită.

• Centrul de corectare a auzului și discursului "Melfon-St. Petersburg", situat în apropierea stației de metrou Moskovskie Vorota la: Moscova Avenue, 117A.
• SM-Clinic, care se află în apropierea stației de metrou Ladozhskaya la adresa: Udarnikov Avenue, 19, clădirea 1.

Unde să faci audiometrie în Nižni Novgorod?

Răspunzând la întrebarea unde să facem audiometrie în Nižni Novgorod? Pot oferi:

• Clinica multifactorială Alfa - Centrul de Sănătate, situată pe stradă. M. Gorky 48/50.
• Centrul Medical "Privolzhsky District", adresa: st. M. Gorky, 113/30.

Unde să faci audiometrie în Ekaterinburg?

Centrul medical "DOCTOR PLUS" oferă un răspuns afirmativ la întrebarea unde să efectuăm audiometria în Ekaterinburg? Acesta este situat la: ul. Sheynkman, 90 de ani.

Pentru a trece acest examen este posibil și în centrul medical "Panacea" la adresa: st. Fabrica, 32/2.

Unde să faci audiometrie în Volgograd?

Unde să faci audiometrie în Volgograd? Această testare poate fi efectuată la Spitalul Clinic de Urgență nr. 15 la: ul. Andijan, 1a.

Unde să faci audiometrie în Kazan?

Răspunzând la întrebare, unde să facem audiometrie în Kazan? Pot oferi:

• Centrul medical pentru cosmonauți. Adresă: st. Astronauți, 41b (centru de birou).
• Centrul Medical "Mart-M", adresa: st. Adela Kutuya, 16/30.

Costul audiometriei

Înainte de a merge la testare, nu este inutil să clarificați costul audiometriei. Prețul acestei proceduri este foarte diferit și depinde de regiune, de oraș și de nivelul clinicii în care se planifică studiul. De exemplu, dacă în Kazan această procedură costă de la 190 de ruble, atunci la Moscova acest studiu va costa de la 1000 de ruble.

Pentru a vă asigura că auzul este întotdeauna clar, este necesar să aveți grijă de aparatul auditiv. Dar dacă ați început să observați că de multe ori ați început să întrebați din nou interlocutorul, nu fi leneș să treceți prin diagnosticarea auzului. Audiometria este o procedură sigură, dar informativă, care va răspunde la întrebarea chinuitoare dacă există modificări patologice ale aparatului dumneavoastră auditiv.

[24], [25], [26],